Created at:1/13/2025
הידרוקורטיזון ולראט היא תרופה קורטיקוסטרואידית מקומית המסייעת להפחית דלקת, גירוד ואדמומיות בעור שלך. זוהי משחת או משחה סטרואידית בעלת חוזק בינוני שרופאים רושמים בדרך כלל למצבי עור שונים כמו אקזמה, דלקת עור ופסוריאזיס. תחשוב על זה כטיפול אנטי דלקתי ממוקד שעובד ישירות במקום שבו אתה מורח אותו, ועוזר לעור שלך להחלים ולהרגיש יותר בנוח.
הידרוקורטיזון ולראט הוא קורטיקוסטרואיד סינתטי המחקה את הורמון הקורטיזול הטבעי שהגוף שלך מייצר. הוא שייך למחלקה של תרופות הנקראות קורטיקוסטרואידים מקומיים, שנועדו למריחה ישירות על העור ולא לבליעה דרך הפה. תרופה זו מסווגת כסטרואיד בעל עוצמה בינונית, מה שהופך אותה לחזקה יותר מהידרוקורטיזון ללא מרשם אך עדינה יותר מסטרואידים מרשם בעלי עוצמה גבוהה.
החלק "ולראט" בשמו מתייחס לצורה הכימית הספציפית המסייעת לתרופה לחדור לעור שלך ביעילות. ניסוח זה מאפשר למרכיב הפעיל לעבוד במקום שהוא נחוץ ביותר תוך מזעור ספיגה לזרם הדם שלך. בדרך כלל תמצאו אותו זמין כקרם, משחה או קרם לחות, כאשר כל צורה מיועדת לסוגי עור ומצבים שונים.
הידרוקורטיזון ולראט מטפל במגוון רחב של מצבי עור דלקתיים הגורמים לאי נוחות ולגירוי. הרופא שלך עשוי לרשום אותו כאשר העור שלך אדום, נפוח, מגרד או מראה סימני דלקת שלא הגיבו היטב לטיפולים קלים יותר.
להלן המצבים הנפוצים ביותר שהוא עוזר לטפל בהם, והבנתם יכולה לעזור לך להרגיש בטוח יותר לגבי הטיפול שלך:
פחות שכיח, רופאים עשויים לרשום זאת למצבים כמו חזזית שטוחה, זאבת דיסקואידית או מצבי עור אוטואימוניים אחרים. ספק שירותי הבריאות שלך יקבע אם תרופה זו מתאימה למצב הספציפי שלך בהתבסס על התסמינים וההיסטוריה הרפואית שלך.
הידרוקורטיזון ולראט פועל על ידי הפחתת דלקת ברמה התאית בעור שלך. כאשר אתה מורח אותו על אזורים מושפעים, הוא חודר לשכבות העור ונקשר לקולטנים ספציפיים בתוך תאי העור שלך. תהליך קישור זה מפעיל מפל של השפעות אנטי-דלקתיות המסייעות להרגיע את התגובה החיסונית הפעילה יתר על המידה של העור שלך.
התרופה בעצם אומרת למערכת החיסון שלך להפחית את התגובה הדלקתית שלה באזור המטופל. היא מפחיתה את ייצור הכימיקלים הדלקתיים כמו פרוסטגלנדינים ולויקוטריאנים, שאחראים לגרימת אדמומיות, נפיחות וגירוד. יחד עם זאת, היא מסייעת לייצב את כלי הדם הזעירים בעור שלך, ומונעת מהם להיות דולפים מדי ולתרום לנפיחות.
כסטרואיד קורטיקוסטרואידי בעל עוצמה בינונית, הוא חזק מספיק כדי לטפל ביעילות ברוב מצבי העור הדלקתיים, תוך שהוא עדין יותר מסטרואידים בעלי עוצמה גבוהה. איזון זה הופך אותו למתאים לטיפול במצבים בחלקים שונים של הגוף, כולל אזורים עם עור דק יותר שבהם תרופות חזקות יותר עלולות לגרום ליותר תופעות לוואי.
יש למרוח הידרוקורטיזון ולראט בדיוק כפי שרופאך רושם, בדרך כלל פעם או פעמיים ביום על עור נקי ויבש. התחל בשטיפת ידיך ביסודיות, ולאחר מכן נקה בעדינות את האזור הפגוע עם סבון ומים עדינים. יבש את האזור בטפיחות קלות עם מגבת נקייה לפני מריחת התרופה.
השתמש רק בשכבה דקה של קרם או משחה, ופזר אותה באופן שווה על האזור הפגוע. אינך צריך לשפשף אותה בחוזקה - מריחה עדינה מספיקה כדי שהתרופה תעבוד ביעילות. מעט חומר מספיק, לכן הימנע ממריחת שכבות עבות מכיוון שזה לא ישפר את התוצאות ועלול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי.
לאחר מריחת התרופה, שטוף את ידיך שוב אלא אם כן אתה מטפל בידיים שלך במיוחד. נסה להימנע מכיסוי האזור המטופל בבגדים צמודים או בתחבושות אלא אם כן הרופא שלך ממליץ על כך במפורש. אם אתה צריך לכסות את האזור, השתמש בבדים רופפים ונושמים שלא יכלאו לחות.
ניתן למרוח תרופה זו עם או בלי אוכל מכיוון שהיא אינה מקיימת אינטראקציה עם מערכת העיכול שלך. עם זאת, הימנע ממריחתה מיד לאחר מקלחת או אמבטיה כשהעור שלך עדיין רטוב מאוד, מכיוון שזה יכול להשפיע על מידת הספיגה של התרופה.
רוב האנשים משתמשים בהידרוקורטיזון ולראט למשך 1-4 שבועות, תלוי במצבם ובמהירות תגובת העור שלהם לטיפול. הרופא שלך בדרך כלל יתחיל אותך במשך זמן ספציפי ועשוי להתאים אותו בהתאם לאופן שבו העור שלך נרפא. למצבים חריפים כמו דרמטיטיס במגע, ייתכן שתזדקק לו רק למשך מספר ימים עד שבוע.
עבור מצבים כרוניים כמו אקזמה או פסוריאזיס, תוכנית הטיפול שלך עשויה להיות ארוכה יותר או לכלול שימוש לסירוגין. אנשים מסוימים משתמשים בו במהלך התלקחויות ואז לוקחים הפסקות כאשר העור שלהם יציב. ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להמליץ על גישת "שלב מטה", שבה אתה מפחית בהדרגה את תדירות השימוש בו ככל שהעור שלך משתפר.
חשוב לא להפסיק בפתאומיות אם השתמשת בו באופן קבוע במשך מספר שבועות, במיוחד על שטחים גדולים של העור. הפסקה פתאומית עלולה לגרום לעיתים לתופעת ריבאונד שבה התסמינים המקוריים שלך חוזרים בעוצמה רבה יותר. הרופא שלך ידריך אותך כיצד להפחית את המינון של התרופה בבטחה כאשר הגיע הזמן להפסיק.
לעולם אל תשתמש בקורטיקוסטרואידים מקומיים כמו הידרוקורטיזון ולראט למשך זמן רב יותר מהמתווה מבלי לבדוק עם ספק שירותי הבריאות שלך. שימוש לטווח ארוך עלול להוביל לשינויים בעור שאולי קשה להפוך.
רוב האנשים סובלים היטב הידרוקורטיזון ולראט כאשר משתמשים בו בהתאם להוראות, אך כמו כל התרופות, זה יכול לגרום לתופעות לוואי. החדשות הטובות הן שתופעות לוואי חמורות אינן שכיחות כאשר אתה משתמש בו כראוי למשך הזמן המומלץ.
להלן תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שאתה עלול לחוות, אם כי אנשים רבים כלל לא חווים אותן:
בשימוש ממושך או כאשר מורחים על שטחים גדולים, עלולות להופיע תופעות לוואי חמורות יותר. אלה דורשות טיפול רפואי וכוללות הידקקות העור, סימני מתיחה, צמיחת שיער מוגברת או שינויים בצבע העור. אם אתה מבחין בשינויים אלה, פנה מיד לספק שירותי הבריאות שלך.
במקרים נדירים מאוד, אנשים מסוימים עלולים לחוות השפעות סיסטמיות אם כמויות גדולות נספגות דרך העור. אלה עשויות לכלול תסמינים כמו שינויים במצב הרוח, תיאבון מוגבר או קשיי שינה. ילדים ואנשים עם מחסומי עור פגומים עשויים להיות רגישים יותר לתופעות לוואי הקשורות לספיגה.
אם אתה מפתח סימנים של זיהום בעור (אדמומיות מוגברת, חום, מוגלה או פסים אדומים), הפסק להשתמש בתרופה ופנה מיד לרופא שלך. סטרואידים מקומיים יכולים לפעמים להסוות או להחמיר זיהומים בעור.
הידרוקורטיזון ולראט אינו מתאים לכולם, והרופא שלך ישקול את ההיסטוריה הרפואית שלך לפני שירשום אותו. מצבים או מצבים מסוימים הופכים את התרופה הזו לבלתי הולמת או עלולה להזיק.
אסור לך להשתמש בהידרוקורטיזון ולראט אם יש לך אחד מהמצבים או המצבים הבאים:
יש צורך בזהירות מיוחדת עבור קבוצות מסוימות של אנשים. נשים בהריון ומניקות צריכות להשתמש בתרופה זו רק אם היתרונות עולים בבירור על הסיכונים, ובדרך כלל רק על שטחי עור קטנים. ילדים עשויים להיות רגישים יותר להשפעות של סטרואידים מקומיים, ולכן רופאים מרשמים לעתים קרובות חלופות בעלות עוצמה נמוכה יותר במידת האפשר.
אנשים עם סוכרת צריכים לעקוב מקרוב אחר רמת הסוכר בדם שלהם בעת שימוש בסטרואידים מקומיים על שטחים גדולים, מכיוון שעלולה להתרחש ספיגה מסוימת. אלה עם מערכת חיסונית נפגעת עשויים להזדקק למעקב צמוד יותר אחר סימני זיהום.
הידרוקורטיזון ולראט זמין תחת מספר שמות מותג, אם כי הגרסה הגנרית מכילה את אותו מרכיב פעיל ועובדת באותה מידה. בארצות הברית, ייתכן שתיתקלו בו תחת שמות מותג כמו Westcort, שהיא אחת מהפורמולציות הידועות ביותר.
למדינות אחרות עשויים להיות שמות מותג שונים לאותה תרופה. הרוקח שלך יכול לעזור לך לזהות אם אתה מקבל את שם המותג או את הגרסה הגנרית. שתי הגרסאות עוברות את אותם בדיקות בטיחות ויעילות, כך שאתה יכול להרגיש בטוח שהגרסה הגנרית תעבוד באותה מידה כמו שם המותג.
ההבדלים העיקריים בין המותגים עשויים להיות במרכיבים הלא פעילים, שיכולים להשפיע על המרקם, הריח או איך התרופה מרגישה על העור שלך. אנשים מסוימים מעדיפים פורמולציות מסוימות על סמך גורמים אלה, אך האפקט הטיפולי נשאר זהה.
קיימות מספר חלופות להידרוקורטיזון ולראט, בהתאם למצב הספציפי שלך וכמה טוב אתה מגיב לטיפול. הרופא שלך עשוי לשקול אפשרויות אלה אם הידרוקורטיזון ולראט אינו מתאים לך או אם אתה זקוק לעוצמה שונה של תרופה.
קורטיקוסטרואידים מקומיים אחרים הפועלים באופן דומה כוללים טריאמצינולון אצטוניד, שהוא גם סטרואיד בעל עוצמה בינונית, או פלוטיקאזון פרופיונאט, שיש לו פרופיל עוצמה מעט שונה. למצבים קלים יותר, הידרוקורטיזון ללא מרשם (ללא ולראט) עשוי להיות מספיק.
חלופות שאינן סטרואידיות כוללות מעכבי קלצינאורין מקומיים כמו טקרולימוס או פימקרולימוס, אשר יכולים להיות שימושיים במיוחד לטיפול ארוך טווח במצבים כמו אקזמה. אלה אינם נושאים את אותם סיכונים של הידלדלות העור המגיעים עם שימוש ממושך בסטרואידים.
עבור מצבים מסוימים, הרופא שלך עשוי להמליץ על שילוב של טיפולים מקומיים עם קרמי לחות, תרופות דרך הפה או שינויים באורח החיים. החלופה הטובה ביותר תלויה באבחנה הספציפית שלך, בחומרת המצב שלך ובאופן שבו העור שלך הגיב לטיפולים קודמים.
הידרוקורטיזון ולראט הוא בדרך כלל חזק יותר מהידרוקורטיזון רגיל ללא מרשם, מה שהופך אותו ליעיל יותר למצבי עור דלקתיים בינוניים עד חמורים. הידרוקורטיזון רגיל מסווג כסטרואיד בעל עוצמה נמוכה, בעוד שהידרוקורטיזון ולראט נכנס לקטגוריית העוצמה הבינונית.
עוצמה מוגברת זו פירושה שהידרוקורטיזון ולראט יכול לטפל במצבים שאינם מגיבים היטב להידרוקורטיזון רגיל. עם זאת, זה לא בהכרח הופך אותו ל"טוב יותר" עבור כולם. הבחירה תלויה במצב הספציפי שלך, בחומרת התסמינים שלך ובאזור בגופך המטופל.
למצבים קלים או לאזורים רגישים כמו הפנים, הידרוקורטיזון רגיל עשוי להיות מתאים יותר מכיוון שהוא עדין יותר ויש לו סיכון נמוך יותר לתופעות לוואי. למצבים עקשניים או חמורים יותר, הכוח הנוסף של הידרוקורטיזון ולראט יכול לספק הקלה טובה יותר.
הרופא שלך ישקול גורמים כמו רגישות העור שלך, מיקום המצב שלך וההיסטוריה הרפואית שלך בעת ההחלטה על התכשיר המתאים ביותר עבורך. לעיתים, תוכניות טיפול כוללות התחלה עם תרופה חזקה יותר כמו הידרוקורטיזון ולראט ולאחר מכן מעבר לאפשרות עדינה יותר לתחזוקה.
הידרוקורטיזון ולראט בדרך כלל בטוח לאנשים עם סוכרת כאשר משתמשים בו לפי ההוראות על שטחים קטנים של העור. עם זאת, עליך לעקוב מקרוב אחר רמת הסוכר בדם שלך במהלך הטיפול, במיוחד אם אתה מורח אותו על שטחים גדולים בגופך. סטרואידים מקומיים יכולים להיספג דרך העור ועשויים להשפיע מעט על רמות הגלוקוז בדם אצל אנשים מסוימים.
יידע את הרופא שלך שיש לך סוכרת לפני תחילת הטיפול. ייתכן שהם ימליצו על ניטור תכוף יותר של רמת הסוכר בדם או יתאימו את תרופות הסוכרת שלך במידת הצורך. רוב האנשים עם סוכרת יכולים להשתמש בסטרואידים מקומיים בבטחה עם ניטור נאות ותקשורת עם צוות הבריאות שלהם.
אם אתה מורח בטעות יותר מדי הידרוקורטיזון ולראט, נגב בעדינות את העודף עם נייר או בד נקי. אל תנסה לשטוף אותו בחוזקה, מכיוון שזה עלול לגרות את העור שלך. שימוש ביותר מדי פעם אחת אינו מסוכן בדרך כלל, אך זה לא יגרום לתרופה לעבוד טוב יותר ועלול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי.
אם אתה משתמש באופן עקבי בהרבה מדי במשך מספר ימים או שבועות, צור קשר עם ספק שירותי הבריאות שלך. הם יכולים להעריך אם אתה זקוק לניטור או התאמות ספציפיות לתוכנית הטיפול שלך. בעתיד, זכור ששכבה דקה היא כל מה שאתה צריך כדי שהתרופה תעבוד ביעילות.
אם פספסת מנה של הידרוקורטיזון ולראט, מרחי אותה ברגע שאת נזכרת. עם זאת, אם כמעט הגיע הזמן למנה הבאה שלך, דלגי על המנה שפספסת והמשיכי עם לוח הזמנים הרגיל שלך. אל תמרחי תרופות נוספות כדי לפצות על המנה שפספסת.
פספוס מנות מדי פעם בדרך כלל לא ישפיע משמעותית על הטיפול שלך, אבל נסי לשמור על עקביות לקבלת התוצאות הטובות ביותר. אם את שוכחת לעתים קרובות מנות, שקלי להגדיר תזכורת בטלפון שלך או למרוח את התרופה באותו זמן כמו שגרה יומית אחרת, כמו צחצוח שיניים.
את בדרך כלל יכולה להפסיק להשתמש בהידרוקורטיזון ולראט כאשר מצב העור שלך השתפר משמעותית והרופא שלך נותן לך אור ירוק. עבור רוב המצבים החריפים, זה עשוי להיות לאחר 1-2 שבועות של טיפול. עבור מצבים כרוניים, הרופא שלך עשוי להמליץ על הפחתה הדרגתית בתדירות במקום להפסיק בפתאומיות.
אל תפסיקי בפתאומיות אם השתמשת בתרופה באופן קבוע במשך מספר שבועות, במיוחד על שטחים גדולים. הרופא שלך עשוי להציע גישה מדורגת, שבה את מפחיתה בהדרגה את תדירות המריחה. זה עוזר למנוע תסמינים חוזרים ונותן לעור שלך זמן להסתגל. תמיד פעלי לפי ההנחיות של ספק שירותי הבריאות שלך לגבי מתי וכיצד להפסיק את הטיפול.
ניתן להשתמש בהידרוקורטיזון ולראט על הפנים, אך רק תחת פיקוח רפואי צמוד ובדרך כלל לתקופות קצרות. העור בפנים שלך דק ורגיש יותר מאזורים אחרים בגוף שלך, מה שהופך אותו לרגיש יותר לתופעות לוואי כמו הידלדלות העור, סימני מתיחה או שינויים בפיגמנטציה.
אם הרופא שלך רושם זאת לשימוש בפנים, סביר להניח שהוא ימליץ להשתמש בזה במשורה ולמשך זמן קצר יותר ממה שאולי תשתמש בזה בחלקים אחרים של הגוף שלך. הם עשויים גם להציע אלטרנטיבה בעלת עוצמה נמוכה יותר אם אחת זמינה למצב הספציפי שלך. לעולם אל תשתמש בזה סביב העיניים שלך אלא אם כן הורה לך במפורש על ידי ספק שירותי הבריאות שלך.