מהי זריקת קטמין: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

זריקת קטמין היא תרופה הרדמה ושיכוך כאבים חזקה שרופאים משתמשים בה בבתי חולים ובמרפאות מיוחדות. ייתכן שאתם מכירים אותה בעיקר כחומר הרדמה לניתוחים, אבל היא גם הופכת לטיפול חשוב בדיכאון קשה וכאב כרוני שלא הגיבו לתרופות אחרות.

תרופה זו פועלת בצורה שונה ממשככי כאבים או תרופות נוגדות דיכאון טיפוסיות. היא משפיעה על נתיבי התקשורת של המוח שלכם בצורה ייחודית, ולכן היא יכולה להיות יעילה כל כך למצבים מסוימים כאשר טיפולים אחרים לא עבדו.

מהי זריקת קטמין?

זריקת קטמין היא תרופה השייכת לקבוצת תרופות הנקראות חומרי הרדמה דיסוציאטיביים. היא פותחה במקור בשנות ה-60 כחלופה בטוחה יותר לחומרי הרדמה אחרים המשמשים במהלך ניתוח.

התרופה מגיעה כנוזל שקוף שנותני שירותי בריאות מזריקים לשריר או לווריד שלכם. שלא כמו תרופות רבות אחרות, קטמין יכול לספק גם שיכוך כאבים וגם הרדמה, תלוי במינון הניתן. זה מה שרופאים מכנים

לאחרונה, קטמין זכה לתשומת לב כטיפול פורץ דרך לדיכאון קשה. אם ניסית תרופות נוגדות דיכאון מרובות ללא הצלחה, הרופא שלך עשוי לשקול קטמין כאפשרות. זה מועיל במיוחד לדיכאון עמיד לטיפול, שבו תרופות מסורתיות לא סיפקו הקלה.

להלן המצבים העיקריים שבהם זריקת קטמין מטפלת:

• הרדמה כללית לניתוחים ונהלים רפואיים
• דיכאון עמיד לטיפול
• מצבי כאב כרוניים קשים
• טשטוש חירום בבתי חולים
• סוגים מסוימים של דיכאון דו קוטבי
• תסמונת כאב אזורי מורכבת

הרופא שלך יעריך בקפידה אם קטמין מתאים למצב הספציפי שלך. ההחלטה תלויה בהיסטוריה הרפואית שלך, בתרופות הנוכחיות ובמידת ההצלחה שלך בתגובה לטיפולים אחרים.

איך קטמין עובד?

קטמין פועל על ידי חסימת קולטנים ספציפיים במוח שלך הנקראים קולטני NMDA. תחשוב על הקולטנים האלה כדלתות שבאופן נורמלי מאפשרות להודעות כימיות מסוימות לעבור דרך תאי המוח שלך.

כאשר קטמין חוסם את הדלתות האלה, הוא יוצר מפל של שינויים במוח שלך. זה יכול להוביל ליצירת קשרים חדשים בין תאי המוח, שלמדענים מאמינים שזו הסיבה לכך שזה יכול להיות כל כך יעיל לדיכאון. זה כמו לתת למוח שלך הזדמנות לחווט את עצמו מחדש בדרכים בריאות יותר.

להקלה על כאב, קטמין מפריע לאותות הכאב הנוסעים מהגוף שלך למוח שלך. זה נחשב לתרופה חזקה - חזקה יותר ממשככי כאבים נפוצים רבים, אך לא חזקה כמו חומרי הרדמה אחרים המשמשים בניתוחים גדולים.

ניתן להרגיש את ההשפעות במהירות יחסית, לעתים קרובות תוך דקות עד שעות. פעולה מהירה זו היא אחת הסיבות לכך שקטמין הפך לכלי כה חשוב לטיפול בדיכאון קשה שלא הגיב לתרופות אחרות.

כיצד עלי לקחת זריקת קטמין?

זריקת קטמין ניתנת תמיד על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות במסגרות רפואיות. אינך יכול/ה לקחת תרופה זו בבית - היא דורשת ניטור קפדני ופיקוח רפואי.

הזריקה יכולה להינתן בדרכים שונות בהתאם לטיפול שלך. עבור הרדמה, היא ניתנת בדרך כלל לווריד באמצעות עירוי. עבור טיפול בדיכאון, היא עשויה להינתן כזריקה לשריר או באמצעות עירוי הנמשך כ-40 דקות.

לפני טיפול הקטמין שלך, צוות הבריאות שלך ייתן לך הוראות ספציפיות. בדרך כלל תצטרך להימנע מאכילה או שתייה במשך מספר שעות מראש, בדומה להכנה לניתוח. ודא/י שמישהו יכול להסיע אותך הביתה לאחר מכן, מכיוון שאסור לך להפעיל כלי רכב או מכונות למשך 24 שעות לפחות.

במהלך ההזרקה, תנוטר/י באופן רציף. לחץ הדם, קצב הלב והנשימה שלך ייבדקו באופן קבוע. הצוות הרפואי יישאר איתך לאורך כל התהליך כדי להבטיח את בטיחותך.

כמה זמן עלי לקחת קטמין?

משך טיפול הקטמין תלוי לחלוטין בסיבה שבגללה אתה מקבל/ת אותו. עבור הרדמה כירורגית, זה בדרך כלל שימוש חד פעמי במהלך ההליך שלך.

עבור טיפול בדיכאון, ציר הזמן שונה למדי. ייתכן שתתחיל/י בסדרת טיפולים במשך מספר שבועות. אנשים רבים מקבלים זריקות קטמין פעמיים בשבוע במשך השבועות הראשונים, ולאחר מכן בתדירות נמוכה יותר ככל שהתסמינים משתפרים.

הרופא שלך יעבוד איתך כדי למצוא את לוח הזמנים המתאים. אנשים מסוימים זקוקים לטיפולי תחזוקה שוטפים כל כמה שבועות או חודשים כדי לשמור על תסמיני הדיכאון שלהם בשליטה. אחרים עשויים להזדקק רק לקורס טיפולים קצר.

המפתח הוא שצוות הבריאות שלך יעקוב מקרוב אחר ההתקדמות שלך. הם יתאימו את התדירות והמשך הטיפול בהתבסס על האופן שבו אתה מגיב ותופעות לוואי שאתה עלול לחוות. לעולם אל תפסיק או תשנה את לוח הזמנים של טיפול הקטמין שלך מבלי לדון על כך עם הרופא שלך תחילה.

מהן תופעות הלוואי של קטמין?

כמו כל התרופות, קטמין יכול לגרום לתופעות לוואי. החדשות הטובות הן שרוב תופעות הלוואי הן זמניות וניתנות לניהול, במיוחד כאשר התרופה ניתנת במסגרת רפואית מבוקרת.

תופעות הלוואי השכיחות ביותר שאתה עלול לחוות כוללות תחושת ניתוק מהסביבה שלך, סחרחורת, בחילות ושינויים בלחץ הדם. תופעות אלו מתרחשות בדרך כלל במהלך או זמן קצר לאחר ההזרקה ובדרך כלל נעלמות תוך מספר שעות.

להלן תופעות הלוואי הנפוצות יותר שאתה עלול להבחין בהן:

• תחושת ניתוק או "ציפה" במהלך הטיפול
• סחרחורת או תחושת קלילות בראש
• בחילות או הקאות
• עלייה זמנית בלחץ הדם
• ראייה מטושטשת
• כאב ראש
• נמנום או עייפות

ישנן גם כמה תופעות לוואי פחות שכיחות אך חמורות יותר שכדאי להיות מודעים אליהן. אלה כוללים שינויים משמעותיים בקצב הלב, בעיות נשימה או בלבול חמור. הצוות הרפואי שלך מאומן לעקוב אחר אלה ולהגיב במהירות אם הם מתרחשים.

יש אנשים שדואגים לגבי ההשפעות הפסיכולוגיות של קטמין, המכונות לעתים קרובות השפעות "דיסוציאטיביות". אתה עלול להרגיש כאילו אתה מחוץ לגופך או שהדברים סביבך נראים לא מציאותיים. למרות שזה יכול להרגיש מוזר, זה זמני ובדרך כלל לא מזיק כאשר אתה נמצא תחת מעקב של אנשי מקצוע בתחום הרפואה.

מי לא צריך לקחת קטמין?

קטמין אינו בטוח עבור כולם. הרופא שלך יסקור בקפידה את ההיסטוריה הרפואית שלך לפני שימליץ על טיפול זה.

אנשים עם מצבי לב מסוימים צריכים להימנע משימוש בקטמין מכיוון שהוא עלול להעלות את לחץ הדם וקצב הלב. אם יש לך לחץ דם גבוה שאינו מבוקר, התקף לב לאחרונה, או בעיות קצב לב מסוימות, ייתכן שקטמין אינו מתאים לך.

להלן הסיבות העיקריות לכך שאדם עשוי שלא להיות מסוגל לקבל קטמין:

• לחץ דם גבוה שאינו מבוקר
• התקף לב לאחרונה או מחלת לב לא יציבה
• מחלת כבד חמורה
• פסיכוזה פעילה או מצבים פסיכיאטריים מסוימים
• הריון או הנקה
• היסטוריה של שימוש לרעה בחומרים עם קטמין
• מצבי עיניים מסוימים המגבירים את הלחץ בעין

גיל יכול להיות גם גורם. ילדים צעירים מאוד ומבוגרים עשויים להזדקק לשקול מיוחד או טיפולים חלופיים. הרופא שלך ישקול את היתרונות הפוטנציאליים לעומת הסיכונים עבור המצב הספציפי שלך.

אם יש לך אחד מהמצבים הללו, אל תדאג - לעתים קרובות יש טיפולים חלופיים זמינים. צוות הבריאות שלך יעבוד איתך כדי למצוא את האפשרות הבטוחה והיעילה ביותר עבור הצרכים שלך.

שמות מותג של קטמין

קטמין זמין תחת מספר שמות מותג. שם המותג הנפוץ ביותר הוא Ketalar, המשמש להרדמה במהלך ניתוחים ונהלים רפואיים.

לטיפול בדיכאון, ייתכן שתשמע על Spravato, שהיא תרסיס לאף של קטמין (במיוחד esketamine). עם זאת, זה שונה מצורת ההזרקה שאנו דנים בה כאן.

במסגרות רפואיות, ייתכן שתשמע גם מספקי שירותי בריאות מתייחסים לקטמין בשמו הגנרי ולא בשם מותג. התרופה זהה ללא קשר למותג, אך ליצרנים שונים עשויים להיות ניסוחים או ריכוזים מעט שונים.

צוות הבריאות שלך יודיע לך על הצורה והמותג הספציפיים של קטמין שבהם הם משתמשים לטיפול שלך. הבחירה תלויה לעתים קרובות בצרכים הרפואיים הספציפיים שלך ובמה שזמין במתקן הטיפול שלך.

חלופות לקטמין

אם קטמין אינו מתאים לך, ישנם מספר טיפולים חלופיים זמינים. החלופה הטובה ביותר תלויה במצב שאתה מטפל בו.

להרדמה, אפשרויות אחרות כוללות פרופופול, מידאזולם, או חומרי הרדמה נשאפים שונים. תרופות אלו פועלות בצורה שונה מקטמין, אך יכולות לספק השפעות הרדמה דומות לניתוח.

לטיפול בדיכאון, חלופות כוללות תרופות נוגדות דיכאון מסורתיות כמו SSRIs, SNRIs, או תרופות חדשות יותר אחרות. אנשים מסוימים מרוויחים גם מטיפולים כמו גירוי מגנטי טרנס-גולגולתי (TMS) או טיפול בנזעי חשמל (ECT).

לכאב כרוני, חלופות עשויות לכלול סוגים אחרים של חסימות עצבים, תרופות משככות כאבים שונות, או גישות שאינן תרופתיות כמו פיזיותרפיה או ייעוץ פסיכולוגי.

הרופא שלך ידון איתך בחלופות אלה אם קטמין אינו מתאים. לפעמים שילוב של טיפולים עובד טוב יותר מכל גישה בודדת.

האם קטמין טוב יותר מחומרי הרדמה אחרים?

לקטמין יש יתרונות ייחודיים שהופכים אותו לטוב יותר מחומרי הרדמה אחרים במצבים מסוימים. הוא שימושי במיוחד מכיוון שהוא אינו מדכא את הנשימה שלך כמו חומרי הרדמה אחרים.

זה הופך את הקטמין לשימושי במיוחד למצבי חירום או בעת טיפול בחולים שאולי יש להם בעיות נשימה. זה גם מועיל להליכים קצרים יותר או כאשר חומרי הרדמה אחרים עשויים להיות מסוכנים מדי.

עם זאת, קטמין אינו בהכרח

לטיפול בדיכאון, קטמין מציע משהו שתרופות נוגדות דיכאון מסורתיות לא מציעות: הקלה מהירה. בעוד שרוב התרופות נוגדות הדיכאון לוקחות שבועות עד שהן משפיעות, קטמין יכול לספק הקלה תוך שעות או ימים. זה הופך אותו לבעל ערך במיוחד עבור אנשים עם דיכאון חמור שלא הגיבו לטיפולים אחרים.

הבחירה בין קטמין לתרופות אחרות תלויה בצרכים הספציפיים שלך, בהיסטוריה הרפואית שלך ובנוהל או במצב הספציפיים המטופלים.

שאלות נפוצות על קטמין

האם קטמין בטוח לאנשים עם מחלות לב?

קטמין יכול להיות בטוח לאנשים עם סוגים מסוימים של מחלות לב, אך הוא דורש הערכה זהירה. התרופה יכולה להעלות את קצב הלב ולחץ הדם שלך, מה שעשוי להיות בעייתי אם יש לך מצבי לב מסוימים.

אם יש לך מחלת לב מבוקרת היטב, הרופא שלך עדיין עשוי להיות מסוגל להשתמש בקטמין עם ניטור נוסף. הם ישקלו את היתרונות מול הסיכונים עבור המצב הספציפי שלך. במקרים מסוימים, הם עשויים לבחור בתרופות חלופיות שהן בטוחות יותר ללב שלך.

תמיד ספר לצוות הבריאות שלך על כל בעיות לב שיש לך, גם אם הן נראות קלות. מידע זה עוזר להם לקבל את החלטות הטיפול הבטוחות ביותר עבורך.

מה עלי לעשות אם קיבלתי בטעות יותר מדי קטמין?

מכיוון שקטמין ניתן רק על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות במסגרות רפואיות, מנת יתר מקרית היא נדירה ביותר. עם זאת, אם אתה חושב שקיבלת יותר מדי קטמין, ספר לצוות הרפואי שלך מיד.

סימנים של יותר מדי קטמין עשויים לכלול בלבול חמור, קשיי נשימה או אובדן הכרה. הצוות הרפואי שלך מאומן לזהות ולטפל במצבים אלה במהירות.

הטיפול במנת יתר של קטמין כולל בדרך כלל טיפול תומך - עזרה לגוף שלך לעבד את התרופה תוך ניטור סימני החיוניות שלך. רוב האנשים מחלימים לחלוטין עם טיפול רפואי מתאים.

מה עלי לעשות אם אני מפספס טיפול בקטמין?

אם פספסת טיפול קטמין מתוכנן לדיכאון, צור קשר עם ספק שירותי הבריאות שלך בהקדם האפשרי. הם יעזרו לך לקבוע מועד חדש ויקבעו אם יש צורך בהתאמות כלשהן לתכנית הטיפול שלך.

אל תנסה לפצות על טיפולים שהוחמצו על ידי קיום שלהם קרוב יותר זה לזה. לוח הטיפולים שלך מתוכנן בקפידה כדי להיות גם בטוח ויעיל.

החמצת טיפול אחד בדרך כלל אינה בעיה רצינית, אך חשוב להישאר קרוב ככל האפשר ללוח הזמנים שנקבע לך לקבלת התוצאות הטובות ביותר.

מתי אני יכול להפסיק לקחת קטמין?

ההחלטה להפסיק טיפול בקטמין צריכה להתקבל תמיד עם צוות הבריאות שלך. עבור הרדמה, התרופה מופסקת בדרך כלל ברגע שההליך שלך הושלם.

עבור טיפול בדיכאון, ציר הזמן משתנה. אנשים מסוימים זקוקים לטיפולי תחזוקה שוטפים, בעוד שאחרים עשויים להיות מסוגלים להפסיק לאחר שהסימפטומים שלהם משתפרים משמעותית.

הרופא שלך יעקוב אחר ההתקדמות שלך ויעזור לקבוע מתי בטוח להפחית או להפסיק טיפולים. הם עשויים גם לעזור לך לעבור לתרופות או טיפולים אחרים כדי לשמור על השיפור שלך.

האם אני יכול לנהוג לאחר טיפול בקטמין?

לא, אסור לך לנהוג לפחות 24 שעות לאחר קבלת זריקת קטמין. התרופה יכולה להשפיע על הקואורדינציה, השיפוט וזמן התגובה שלך גם לאחר שאתה מרגיש נורמלי.

תכנן שמישהו יסיע אותך אל הפגישה וממנה. זה חשוב במיוחד עבור טיפולים בדיכאון, שבהם תהיה ערני אך עשוי לחוות השפעות מתמשכות.

צוות הבריאות שלך ייתן לך הוראות ספציפיות לגבי מתי בטוח לחדש נהיגה ופעילויות אחרות. פעל לפי הנחיות אלה בקפידה למען בטיחותך ובטיחותם של אחרים.