מהי שאיפת לבודופה: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

שאיפת לבודופה היא תרופה פורצת דרך המספקת לבודופה ישירות לריאות שלך באמצעות מכשיר אינהלציה מיוחד. טיפול חדשני זה מסייע לאנשים עם מחלת פרקינסון לנהל פרקי "כיבוי" פתאומיים כאשר התרופות הפומיות הרגילות שלהם אינן מספקות שליטה מספקת בתסמינים.

בניגוד לכדורי לבודופה מסורתיים שחייבים לעבור דרך מערכת העיכול שלך, הצורה הנשאפת נספגת במהירות לזרם הדם שלך דרך הריאות שלך. אספקה מהירה יותר זו יכולה לעזור לשחזר את התנועה שלך ולהפחית את הנוקשות תוך דקות במקום לחכות 30-60 דקות עד שהתרופות הפומיות ייכנסו לתוקף.

מהי שאיפת לבודופה?

שאיפת לבודופה היא צורה של אבקה יבשה של לבודופה שאתה נושם באמצעות משאף מיוחד הנקרא מכשיר Inbrija. הוא מיועד במיוחד כתרופת הצלה לאנשים עם מחלת פרקינסון החווים תקופות "כיבוי" בלתי צפויות לאורך היום.

התרופה מכילה את אותו מרכיב פעיל כמו כדורי לבודופה דרך הפה, אך היא מנוסחת כחלקיקים זעירים שניתן לספוג דרך רקמת הריאה שלך. כאשר אתה שואף את האבקה, היא נכנסת במהירות לזרם הדם שלך ונוסעת למוח שלך, שם היא הופכת לדופמין כדי לעזור לשפר את התסמינים המוטוריים שלך.

גרסה נשאפת זו אושרה על ידי ה-FDA בשנת 2018 כטיפול הנשאף הראשון והיחיד לפרקי "כיבוי" של מחלת פרקינסון. זה נועד לעבוד לצד תרופות הפרקינסון הפומיות הרגילות שלך, ולא להחליף אותן לחלוטין.

לשם מה משמשת שאיפת לבודופה?

שאיפת לבודופה משמשת במיוחד לטיפול בפרקי "כיבוי" באנשים עם מחלת פרקינסון שכבר נוטלים תרופות קרבידופה/לבודופה. פרקי כיבוי הם פעמים שבהן התרופה הרגילה שלך פגה והתסמינים של פרקינסון חוזרים או מחמירים.

במהלך תקופות אלו, ייתכן שתחוו רעד מוגבר, נוקשות שרירים, תנועה איטית או קושי בהליכה. פרקים אלו יכולים להתרחש באופן בלתי צפוי לאורך היום, גם כאשר אתם נוטלים את התרופות דרך הפה כפי שנקבע. לבודופה הנשאפת מספקת הקלה מהירה כאשר מופיעים תסמינים פורצי דרך אלו.

הרופא שלכם ירשום תרופה זו רק אם אתם כבר מבוססים על משטר יציב של קרבידופה/לבודופה דרך הפה. היא אינה מיועדת לאנשים שאובחנו לאחרונה עם מחלת פרקינסון או לאלו שטרם ניסו טיפול לבודופה דרך הפה תחילה.

כיצד פועלת שאיפת לבודופה?

שאיפת לבודופה פועלת על ידי אספקת תרופות ישירות לריאות, שם היא נספגת במהירות למחזור הדם. זה עוקף לחלוטין את מערכת העיכול שלכם, ולכן זה עובד מהר יותר מתרופות דרך הפה.

ברגע שלבודופה מגיעה למוח שלכם, היא הופכת לדופמין על ידי אנזים הנקרא ארומטי L-אמינו חומצה דקרבוקסילאז. דופמין הוא המוליך העצבי המסייע בשליטה על תנועה, ולאנשים עם מחלת פרקינסון יש רמות מופחתות של כימיקל חשוב זה במוחם.

הצורה הנשאפת נחשבת לתרופה בעלת חוזק בינוני המספקת הקלה זמנית ולא ניהול תסמינים לטווח ארוך. היא בדרך כלל מתחילה לפעול תוך 10-15 דקות ויכולה לספק שיפור בתסמינים למשך כשעה-שעתיים, מה שנותן לכם זמן עד שהמינון הבא שלכם דרך הפה ייכנס לתוקף.

כיצד עלי ליטול שאיפת לבודופה?

עליכם ליטול שאיפת לבודופה בדיוק כפי שהרופא שלכם רושם, תוך שימוש רק במכשיר המשאף המיוחד Inbrija שמגיע עם התרופה שלכם. המינון הסטנדרטי הוא בדרך כלל קפסולה אחת (84 מ"ג) הנשאפת כאשר אתם חווים פרק off, עם מקסימום 5 מנות ביום.

לפני השימוש במשאף, ודאו שהידיים שלכם נקיות ויבשות. הוציאו כמוסה אחת מהאריזה שלפוחית ממש לפני השימוש, והכניסו אותה לתא המשאף. החזיקו את המכשיר זקוף, נשפו החוצה לגמרי, ואז הניחו את השפתיים סביב הפיה ושאפו עמוק ומהר כדי להבטיח שתקבלו את המנה המלאה.

ניתן להשתמש בתרופה זו עם או בלי אוכל, ואין צורך לשתות מים לפני או אחרי השאיפה. עם זאת, חשוב לשטוף את הפה במים לאחר כל שימוש כדי להסיר כל אבקה שנותרה ולהפחית את הסיכון לגירוי בגרון. אל תאכלו או תשתו דבר במשך 5 דקות לפחות לאחר נטילת המנה.

תמיד שמרו את המשאף והכמוסות במקום יבש בטמפרטורת החדר. לעולם אל תשטפו את מכשיר המשאף במים, והחליפו אותו בהתאם להוראות הרופא שלכם, בדרך כלל כל כמה חודשים.

כמה זמן עלי לקחת שאיפת לבודופה?

עליכם להמשיך לקחת שאיפת לבודופה כל עוד הרופא שלכם ממליץ, בדרך כלל כל עוד אתם ממשיכים לחוות פרקי off עם מחלת הפרקינסון שלכם. תרופה זו מיועדת לשימוש לטווח ארוך כטיפול הצלה לצד התרופות הפומיות הקבועות שלכם.

הרופא שלכם יעריך באופן קבוע האם הלבודופה הנשאפת עדיין עוזרת לתסמינים שלכם ועשוי להתאים את תוכנית הטיפול הכוללת שלכם בפרקינסון לאורך זמן. ייתכן שאנשים מסוימים יצטרכו להשתמש בה מספר פעמים ביום, בעוד שאחרים עשויים להזדקק לה רק מדי פעם כאשר מתרחשים פרקי off.

משך הטיפול תלוי באופן שבו מחלת הפרקינסון שלכם מתקדמת וכמה טוב התרופות האחרות שלכם שולטות בתסמינים שלכם. לעולם אל תפסיקו להשתמש בתרופה זו בפתאומיות מבלי לדבר עם הרופא שלכם תחילה, מכיוון שזה עלול להוביל להחמרה בתסמינים שלכם.

מהן תופעות הלוואי של שאיפת לבודופה?

כמו בכל התרופות, שאיפת לבודופה עלולה לגרום לתופעות לוואי, אם כי אנשים רבים סובלים אותה היטב. תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן בדרך כלל קלות וקשורות לתהליך השאיפה עצמו.

בואו נסתכל על תופעות הלוואי שאתם עשויים לחוות, החל מהתופעות השכיחות ביותר המשפיעות על מערכת הנשימה שלכם:

• שיעול (משפיע על כ-15% מהאנשים)
• זיהום בדרכי הנשימה העליונות
• גירוי או אי נוחות בגרון
• שינוי צבע כיח (הריר שלכם עשוי להיראות כהה יותר)
• צרידות או שינויים בקול

תופעות נשימתיות אלו מתרחשות בדרך כלל מכיוון שהאבקה עלולה לגרות את דרכי הנשימה שלכם, אך הן בדרך כלל קלות וזמניות. שטיפת הפה לאחר כל שימוש יכולה לעזור להפחית את גירוי הגרון.

מעבר לתופעות נשימתיות, אתם עשויים לחוות גם תופעות לוואי הדומות לאלו של תרופות לבודופה דרך הפה:

• בחילה או קלקול קיבה
• סחרחורת או תחושת קלילות בראש
• דיסקינזיה (תנועות בלתי רצוניות)
• הזיות או בלבול
• שינויים בלחץ הדם

תופעות אלו מתרחשות מכיוון שלבודופה משפיעה על כל הגוף שלכם ברגע שהיא נכנסת למחזור הדם, ולא רק על המוח.

תופעות לוואי נדירות אך חמורות מסוימות דורשות טיפול רפואי מיידי. אלה כוללים קשיי נשימה חמורים, כאבים בחזה, שינויים משמעותיים בקצב הלב או הופעה פתאומית של ישנוניות קיצונית. אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, צרו קשר עם הרופא שלכם מיד או פנו לקבלת טיפול רפואי חירום.

מי אסור לו ליטול שאיפת לבודופה?

מספר קבוצות של אנשים לא צריכות להשתמש בשאיפת לבודופה עקב חששות בטיחותיים. הרופא שלכם יעריך בקפידה האם תרופה זו מתאימה למצב הספציפי שלכם.

אנשים עם מצבי ריאות מסוימים צריכים להימנע מתרופה זו מכיוון ששאיפת האבקה עלולה להחמיר את בעיות הנשימה שלהם:

• אסטמה פעילה או היסטוריה של התקפי אסטמה
• מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)
• מחלות ריאה כרוניות אחרות המשפיעות על הנשימה
• זיהומים בדרכי הנשימה או דלקת ריאות לאחרונה

חלקיקי האבקה עלולים לעורר קשיי נשימה או להחמיר דלקת ריאות קיימת במצבים אלה.

בנוסף, מצבים רפואיים מסוימים ואינטראקציות תרופתיות הופכים את שאיפת לבודופה ללא בטוחה:

• אנשים הנוטלים מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOIs) ב-14 הימים האחרונים
• אלה הסובלים מגלאוקומה בזווית צרה
• אנשים עם נגעים עוריים חשודים או היסטוריה של מלנומה
• אנשים עם מחלות לב קשות או התקף לב לאחרונה
• אנשים עם מחלות כליה או כבד (עשויים לדרוש התאמות במינון)

הרופא שלך ישקול גם את גילך, תרופות אחרות ומצב בריאותך הכללי לפני שימליץ על טיפול זה.

שם המותג של שאיפת לבודופה

שם המותג לשאיפת לבודופה הוא Inbrija, המיוצר על ידי Acorda Therapeutics. זוהי כיום הצורה הנשאפת היחידה שאושרה על ידי ה-FDA של לבודופה הזמינה בארצות הברית.

Inbrija מגיע כמערכת שלמה הכוללת גם את כמוסות האבקה היבשה וגם את מכשיר המשאף המיוחד. אינך יכול להשתמש בקפסולות עם כל סוג אחר של משאף, ואינך יכול להשתמש בתרופות אחרות עם מכשיר המשאף Inbrija.

התרופה זמינה רק במרשם רופא ובדרך כלל מכוסה על ידי רוב תוכניות הביטוח לאנשים עם מחלת פרקינסון העומדים בקריטריונים הספציפיים לשימוש בה.

חלופות לשאיפת לבודופה

אם שאיפת לבודופה אינה מתאימה לך, קיימות מספר אפשרויות אחרות לניהול פרקינסון מחוץ לאפיזודות. הרופא שלך יכול לעזור לך לחקור חלופות אלה בהתבסס על הצרכים הספציפיים שלך וההיסטוריה הרפואית שלך.

תרופות אחרות הפועלות במהירות לאפיזודות מחוץ כוללות:

• זריקות אפומורפין (Apokyn) - משפיעות תוך 10-20 דקות
• רצועות אפומורפין תת-לשוני (Kynmobi) - נמסות מתחת ללשון
• לבודופה/קרבידופה דרך הפה בשחרור מיידי - אם כי איטי יותר מצורות נשאפות
• התאמת תזמון או מינון התרופות הרגילות הניתנות דרך הפה

חלופות אלו פועלות באמצעות שיטות מתן שונות, אך מטרתן להשיג את אותה מטרה של שחזור מהיר של רמות הדופמין במוח.

עבור אנשים מסוימים, אופטימיזציה של משטר התרופות הרגיל שלהם הניתנות דרך הפה עשויה להספיק כדי להפחית את פרקי ה-off. זה יכול לכלול מעבר לתכשירים בשחרור מושהה, הוספת תרופות אחרות לפרקינסון כמו אגוניסטים לדופמין, או התאמת תזמון הארוחות כדי לשפר את ספיגת התרופות.

האם שאיפת לבודופה טובה יותר מלבודופה דרך הפה?

שאיפת לבודופה אינה בהכרח טובה יותר מלבודופה דרך הפה, אך היא משרתת מטרה שונה בתוכנית הטיפול הכוללת שלך. הצורה הנשאפת נועדה להשלים את התרופות הרגילות שלך הניתנות דרך הפה, ולא להחליף אותן לחלוטין.

היתרון העיקרי של לבודופה נשאפת הוא מהירות. בעוד שלבודופה דרך הפה לוקח בדרך כלל 30-60 דקות להשפיע, הצורה הנשאפת מתחילה בדרך כלל לפעול תוך 10-15 דקות. זה הופך אותה לבעלת ערך במיוחד לניהול פרקי off בלתי צפויים כאשר אתה זקוק להקלה מהירה.

עם זאת, לבודופה דרך הפה נשארת הבסיס של רוב תוכניות הטיפול בפרקינסון מכיוון שהיא מספקת שליטה על תסמינים לאורך זמן רב יותר במהלך היום. הצורה הנשאפת פועלת רק במשך כשעה-שעתיים, מה שהופך אותה ללא מתאימה כתרופה העיקרית שלך.

הרופא שלך יעזור לך לקבוע את השילוב הטוב ביותר של תרופות בהתבסס על דפוסי התסמינים שלך, אורח החיים שלך וכיצד אתה סובל את הטיפולים השונים. אנשים רבים מגלים ששימוש בשתי הצורות יחד מספק את ניהול התסמינים המקיף ביותר.

שאלות נפוצות על שאיפת לבודופה

האם שאיפת לבודופה בטוחה לאנשים עם מחלות לב?

שאיפת לבודופה דורשת שיקול דעת זהיר אם יש לך מחלת לב. התרופה יכולה להשפיע על קצב הלב ולחץ הדם שלך, מה שעלול לגרום לסיבוכים אצל אנשים עם מצבי לב קיימים.

הרופא שלך יצטרך להעריך את מצב הלב הספציפי שלך ואת התרופות הנוכחיות לפני שימליץ על לבודופה בשאיפה. הם עשויים להמליץ על ניטור לב נוסף או להתאים את תרופות הלב שלך כדי להבטיח שימוש בטוח. במקרים מסוימים, אנשים עם מחלות לב חמורות עשויים להידרש להימנע מתרופה זו לחלוטין.

מה עלי לעשות אם אני משתמש בטעות ביותר מדי שאיפת לבודופה?

אם אתה שואף בטעות יותר מהמינון שנקבע לך, פנה מיד לרופא או למרכז בקרת הרעלים. נטילת יותר מדי לבודופה עלולה לגרום לתופעות לוואי חמורות, כולל בחילות קשות, הקאות, דופק לב לא סדיר, הזיות או ישנוניות קיצונית.

אל תנסה לגרום לעצמך להקיא, מכיוון שזה לא יעזור להסיר את התרופה שכבר נספגה דרך הריאות שלך. עקוב אחר עצמך מקרוב אחר כל תסמין חריג ופנה לטיפול רפואי חירום אם אתה חווה כאבים בחזה, קשיי נשימה או אובדן הכרה.

מה עלי לעשות אם אני מפספס מנה של שאיפת לבודופה?

אם אתה מפספס מנה במהלך פרק off, אתה יכול לקחת אותה ברגע שאתה נזכר, כל עוד אינך חורג מ-5 מנות ביום אחד. בניגוד לתרופות מתוזמנות, שאיפת לבודופה משמשת לפי הצורך לתסמינים פורצי דרך.

אל תיקח מנות נוספות כדי לפצות על אלה שהוחמצו, ותמיד הפסק את המנות שלך לפחות שעתיים זה מזה. אם אתה חווה פרקי off תכופים שאתה מפספס הזדמנויות לטיפול, דון בכך עם הרופא שלך מכיוון שאולי תצטרך התאמות לתרופות הפומיות הרגילות שלך.

מתי אני יכול להפסיק לקחת שאיפת לבודופה?

ניתן להפסיק את השימוש בשאיפת לבודופה כאשר אתה והרופא שלך קובעים שאינך זקוק לה עוד לניהול פרקי "כיבוי". זה עשוי לקרות אם התרופות האוראליות הקבועות שלך מותאמות ומספקות שליטה טובה יותר בתסמינים, או אם פרקי ה"כיבוי" שלך הופכים פחות תכופים או חמורים.

דון תמיד בהפסקת תרופה זו עם הרופא שלך תחילה, במקום להפסיק אותה בעצמך. הם יכולים לעזור לך להעריך האם התרופה עדיין מועילה ולהדריך אותך דרך כל ההתאמות הדרושות לתכנית הטיפול הכוללת שלך.

האם אני יכול לנסוע עם שאיפת לבודופה?

כן, אתה יכול לנסוע עם שאיפת לבודופה, אבל תצטרך לנקוט בכמה אמצעי זהירות נוספים. תמיד נשא את התרופה שלך באריזה המקורית שלה עם תווית המרשם, והבא מכתב מהרופא שלך המסביר את הצורך הרפואי שלך במכשיר המשאף.

בטיסות, שמור את התרופה שלך בתיק העלייה למטוס שלך במקום במטען הנשלח כדי למנוע קיצוניות בטמפרטורה ואובדן אפשרי. ה-TSA מאפשרת משאפים רפואיים דרך הבידוק הביטחוני, אך הצגת תיעוד יכולה לעזור להאיץ את תהליך הבדיקה. שקול להביא כמוסות נוספות למקרה של עיכובים בנסיעה.