מה זה לבונורגסטר ואתניל אסטרדיול: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

לבונורגסטר ואתניל אסטרדיול היא גלולת מניעת הריון משולבת המכילה שני סוגים של הורמונים. תרופה זו משלבת פרוגסטין סינתטי (לבונורגסטר) עם אסטרוגן סינתטי (אתניל אסטרדיול) כדי למנוע הריון ביעילות. ייתכן שאת מכירה את השילוב הזה בשמות מותג כמו סזוניק, אביאן או אלס, וזו אחת הצורות הנפוצות ביותר של אמצעי מניעה הורמונליים ברחבי העולם.

מה זה לבונורגסטר ואתניל אסטרדיול?

תרופה זו היא גלולה למניעת הריון משולבת המשתמשת בשני הורמונים סינתטיים כדי למנוע הריון. לבונורגסטר הוא גרסה סינתטית של פרוגסטרון, בעוד שאתניל אסטרדיול הוא צורה סינתטית של אסטרוגן. יחד, הורמונים אלה פועלים כצוות כדי למנוע מהגוף שלך לשחרר ביציות ולהקשות על הזרע להגיע לכל ביצית שעשויה להשתחרר.

התרופה מגיעה בצורת גלולות ונלקחת מדי יום באותה שעה בכל יום. רוב התכשירים מכילים 21 גלולות הורמונים פעילות ואחריהן 7 גלולות לא פעילות, אם כי גרסאות חדשות יותר מספקות הורמונים פעילים לתקופות ארוכות יותר. זה יוצר מחזור חודשי המחקה את דפוס הווסת הטבעי שלך תוך מתן אמצעי מניעה אמין.

למה משמש לבונורגסטר ואתניל אסטרדיול?

השימוש העיקרי בשילוב זה הוא מניעת הריון בנשים פעילות מינית. זה יעיל ביותר מ-99% כאשר נלקח נכון, מה שהופך אותו לאחד מהצורות האמינות ביותר של אמצעי מניעה הפיכים הקיימים. נשים רבות בוחרות בשיטה זו מכיוון שהיא נוחה, הפיכה ואינה דורשת כל פעולה ממש לפני פעילות מינית.

מלבד אמצעי מניעה, הרופא שלך עשוי לרשום תרופה זו כדי לסייע בטיפול בבעיות מחזור מסוימות. היא יכולה לווסת מחזורים לא סדירים, להפחית דימום ווסתי כבד ולהפחית התכווצויות כואבות. חלק מהנשים מוצאות אותה מועילה גם לניהול תסמינים של תסמונת קדם-וסתית (PMS) או הפרעה דיספורית קדם-וסתית (PMDD).

בנוסף, שילוב זה יכול לעזור לאקנה הורמונלי אצל חלק מהנשים. מרכיב האסטרוגן יכול להפחית את ייצור האנדרוגנים (הורמוני מין גבריים) התורמים להתפרצויות אקנה. עם זאת, תועלת זו בדרך כלל לוקחת מספר חודשים עד שהיא הופכת מורגשת, ולא כל אחת תראה שיפור בעור שלהן.

איך פועלים לבונורגסטרל ואתניל אסטרדיול?

תרופה זו פועלת באמצעות שלושה מנגנונים עיקריים למניעת הריון ביעילות. ראשית, היא מונעת מהשחלות שלך לשחרר ביציות מדי חודש, מה שאומר שאין ביצית זמינה לזרע להפרות. זוהי הדרך העיקרית שבה הגלולה מונעת הריון, והיא יעילה מאוד כאשר התרופה נלקחת באופן עקבי.

שנית, ההורמונים הופכים את ריר צוואר הרחם לעבה ודביק יותר. זה יוצר מחסום שמקשה מאוד על הזרע לשחות דרך צוואר הרחם ולהגיע לחצוצרות. תחשבו על זה כמו שינוי העקביות של נתיב ממים לדבש - הכל זז הרבה יותר לאט ובקושי רב יותר.

שלישית, התרופה משנה את רירית הרחם (אנדומטריום) כדי להפוך אותה לפחות מתאימה להשתרשות של ביצית מופרית. זה נחשב למנגנון גיבוי, מכיוון שהמטרה העיקרית היא למנוע ביוץ והפריה מלהתרחש מלכתחילה.

שילוב זה נחשב לאמצעי מניעה הורמונלי בעל עוצמה בינונית. הוא חזק מספיק כדי להיות יעיל מאוד אך משתמש ברמות הורמונים שרוב הנשים סובלות היטב. המינונים הספציפיים מאוזנים בקפידה כדי לספק יעילות מרבית תוך מזעור תופעות הלוואי.

כיצד עלי ליטול לבונורגסטר ואתניל אסטרדיול?

עליך ליטול תרופה זו באותה שעה בכל יום כדי לשמור על רמות הורמונים יציבות בגופך. רוב האנשים מוצאים שזה הכי קל לקחת את הגלולה שלהם עם שגרת הבוקר שלהם או ממש לפני השינה. הגדרת התראה יומית בטלפון שלך יכולה לעזור לך לזכור, במיוחד כשאתה מתחיל.

אתה יכול לקחת תרופה זו עם או בלי אוכל, למרות שלקיחתה עם אוכל עשויה לעזור להפחית בחילות אם אתה חווה את תופעת הלוואי הזו. אם יש לך נטייה לקלקול קיבה, נסה לקחת את הגלולה שלך עם חטיף קל או ארוחה. שתיית כוס מים מלאה עם הגלולה שלך יכולה גם לעזור בספיגה ולהפחית כל גירוי אפשרי בקיבה.

רוב חבילות הגלולות מכילות 28 גלולות - 21 גלולות פעילות המכילות הורמונים ו-7 גלולות תזכורת לא פעילות. אתה לוקח גלולה פעילה אחת מדי יום במשך 21 יום, ואז לוקח את הגלולות הלא פעילות במשך 7 ימים שבמהלכם בדרך כלל יהיה לך מחזור. לחלק מהפורמולציות יש לוחות זמנים שונים, כמו 24 גלולות פעילות ו-4 גלולות לא פעילות, אז תמיד פעל לפי ההוראות הספציפיות עבור המותג הספציפי שלך.

אם אתה מתחיל תרופה זו בפעם הראשונה, הרופא שלך כנראה ימליץ להתחיל ביום הראשון של המחזור שלך או ביום ראשון הראשון לאחר תחילת המחזור. זה עוזר להבטיח שאתה מוגן מפני הריון מיד. אם אתה מתחיל בזמנים אחרים, ייתכן שתצטרך להשתמש באמצעי מניעה גיבוי כמו קונדומים במשך שבעת הימים הראשונים.

כמה זמן עלי ליטול לבונורגסטר ואתניל אסטרדיול?

אתה יכול ליטול תרופה זו בבטחה כל עוד אתה זקוק לאמצעי מניעה ואין לך בעיות בריאותיות שהופכות אותה ללא בטוחה. נשים רבות נוטלות גלולות למניעת הריון משולבות במשך שנים או אפילו עשרות שנים ללא בעיות. שלא כמו תרופות מסוימות, אין צורך לקחת הפסקות תקופתיות מאמצעי מניעה הורמונליים אם זה עובד טוב עבורך.

הרופא שלך ירצה לראות אותך באופן קבוע - בדרך כלל כל 6 עד 12 חודשים - כדי לעקוב אחר בריאותך ולוודא שהתרופה עדיין מתאימה לך. במהלך ביקורים אלה, הם יבדקו את לחץ הדם שלך, ידברו על תופעות לוואי שאת חווה, ויסקרו את בריאותך הכללית. ניטור מתמשך זה מסייע להבטיח שהתרופה תישאר בטוחה ויעילה עבור המצב האישי שלך.

אם את מתכננת להיכנס להריון, את יכולה להפסיק ליטול את הגלולות בכל עת. הפוריות שלך חוזרת בדרך כלל למצב נורמלי תוך מספר חודשים לאחר ההפסקה, אם כי חלק מהנשים מבייצות כבר שבועיים לאחר הגלולה האחרונה שלהן. אין עדות לכך שלקיחת גלולות למניעת הריון לתקופות ממושכות משפיעה על הפוריות שלך לטווח הארוך.

ייתכן שנשים מסוימות יצטרכו להפסיק או להחליף תרופות עקב תופעות לוואי או שינויים במצב הבריאותי שלהן. מצבים כמו לחץ דם גבוה, סוגים מסוימים של כאבי ראש או הפרעות בקרישת דם עשויים לדרוש ממך להפסיק את התרופה הזו. הרופא שלך יעזור לך לעבור לשיטות מניעת הריון חלופיות במידת הצורך.

מהן תופעות הלוואי של לבונורגסטר ואתניל אסטרדיול?

רוב הנשים סובלות את התרופה הזו היטב, אבל כמו כל התרופות, היא יכולה לגרום לתופעות לוואי. החדשות הטובות הן שרבות מתופעות הלוואי קלות ולעתים קרובות משתפרות לאחר שהגוף שלך מסתגל להורמונים, בדרך כלל תוך שלושת החודשים הראשונים לשימוש.

תופעות לוואי שכיחות שרבות מהנשים חוות כוללות בחילות, רגישות בשדיים וכאבי ראש. תסמינים אלה הם בדרך כלל קלים ונוטים לרדת ככל שהגוף שלך מתרגל להורמונים. ייתכן שתבחיני גם בהכתמה או דימום פורץ דרך בין המחזורים, במיוחד במהלך החודשים הראשונים לשימוש.

להלן תופעות הלוואי השכיחות ביותר שעליך להיות מודעת אליהן:

• בחילה וקלקול קיבה קל
• רגישות או נפיחות בשדיים
• כאבי ראש או שינויים קלים במצב הרוח
• דימום לא סדיר או כתמים בין המחזורים
• שינויים במשקל (בדרך כלל 1-5 קילוגרם)
• ירידה בחשק המיני אצל חלק מהנשים
• שינויים בעור, כולל שיפור פוטנציאלי או החמרה של אקנה

תופעות לוואי נפוצות אלו אינן מסוכנות בדרך כלל ולעיתים קרובות חולפות מעצמן. עם זאת, אם הן נמשכות או הופכות למטרידות, שוחחי עם הרופא שלך על פתרונות אפשריים או תרופות חלופיות.

תופעות לוואי חמורות יותר הן נדירות אך דורשות טיפול רפואי מיידי. אלה כוללים כאבי ראש חמורים השונים מכאבי הראש הרגילים שלך, כאבים בחזה, קוצר נשימה או כאבי רגליים חמורים. תסמינים אלה עשויים להצביע על קרישי דם, שהם סיבוכים נדירים אך חמורים.

סימנים הדורשים טיפול רפואי מיידי כוללים כאבי ראש חמורים פתאומיים, שינויים בראייה, כאבים בחזה, קשיי נשימה או כאבי בטן חמורים. בנוסף, אם את חווה תסמינים של דיכאון שמרגישים מכריעים או מחשבות על פגיעה עצמית, פני לספק שירותי הבריאות שלך או לשירותי החירום באופן מיידי.

למי אסור ליטול לבונורגסטרל ואתניל אסטרדיול?

תרופה זו אינה בטוחה עבור כולם, ומצבים בריאותיים מסוימים הופכים את השימוש בכדורי מניעת הריון משולבים ללא מומלץ. הרופא שלך יעיין בקפידה בהיסטוריה הרפואית שלך לפני שימליץ על תרופה זו כדי להבטיח שהיא בטוחה עבורך.

נשים עם היסטוריה של קרישי דם, שבץ מוחי או התקף לב לא צריכות ליטול תרופה זו. מרכיב האסטרוגן יכול להגביר את הסיכון לקרישי דם, במיוחד אצל נשים שכבר יש להן גורמי סיכון. זה כולל מצבים כמו פקקת ורידים עמוקים, תסחיף ריאתי או הפרעות קרישה תורשתיות.

עישון מעלה משמעותית את הסיכונים הקשורים לתרופה זו, במיוחד עבור נשים מעל גיל 35. אם את מעשנת ומעל גיל 35, הרופא/ה שלך צפוי/ה להמליץ על אמצעי מניעה אחר. השילוב של עישון, גיל ואסטרוגן יוצר סיכון גבוה במיוחד לסיבוכים קרדיווסקולריים.

מספר מצבים נוספים הופכים את התרופה הזו ללא מתאימה, והרופא/ה שלך יצטרך/תצטרך לדעת עליהם לפני שירשום/תירשום אותה:

• סרטן שד נוכחי או בעבר או סוגי סרטן אחרים הרגישים להורמונים
• מחלת כבד או גידולי כבד
• דימום וגינלי בלתי מוסבר
• לחץ דם גבוה חמור
• סוכרת עם סיבוכים בכלי הדם
• כאבי ראש מסוג מיגרנה עם הילה
• הריון או חשד להריון

אם יש לך אחד מהמצבים האלה, אל תדאגי - ישנן אפשרויות מניעה יעילות רבות אחרות. הרופא/ה שלך יכול/ה לעזור לך למצוא שיטה שהיא גם בטוחה ויעילה עבור המצב הספציפי שלך.

שמות מותג של לבונורגסטרל ואתניל אסטרדיול

שילוב הורמונים זה זמין תחת שמות מותג רבים ושונים, שלכל אחד מהם מינונים הורמונליים או לוחות זמנים של גלולות מעט שונים. חלק מהמותגים הנפוצים ביותר כוללים Seasonique, Aviane, Alesse ו-Nordette. בית המרקחת שלך עשוי לשאת גם גרסאות גנריות, המכילות את אותם מרכיבים פעילים אך עולות פחות.

למותגים שונים עשויים להיות מרכיבים לא פעילים או צבעי גלולות שונים, אך כולם פועלים באותה צורה. חלק מהמותגים מיועדים למחזורים מורחבים, כלומר יש לך פחות מחזורים בשנה, בעוד שאחרים פועלים לפי מחזור מסורתי של 28 יום. הרופא/ה שלך יבחר/תבחר את המותג והפורמולה הספציפיים המתאימים ביותר לצרכים ולהעדפות שלך.

אם בית המרקחת שלך מעביר אותך למותג אחר או לגרסה גנרית, אל תדאגי - זה נורמלי ובטוח. עם זאת, אם את מבחינה בשינויים בתופעות הלוואי או ביעילות לאחר מעבר למותג אחר, הודיעי לרופא שלך. לפעמים הבדלים קטנים במרכיבים הלא פעילים יכולים להשפיע על האופן שבו אנשים מגיבים לתרופה.

חלופות ללוונוגסטרל ואתניל אסטרדיול

אם תרופה זו לא עובדת טוב עבורך, ישנן אפשרויות אמצעי מניעה יעילות רבות אחרות. גלולות המכילות רק פרוגסטין (מיני-גלולות) עשויות להיות מתאימות אם אינך יכולה לקחת אסטרוגן עקב חששות בריאותיים. גלולות אלו מכילות רק פרוגסטרון סינתטי ובטוחות לנשים שמעשנות או שיש להן מצבים רפואיים מסוימים.

אמצעי מניעה הפיכים לטווח ארוך כמו התקנים תוך רחמיים או שתלים מציעים הגנה מצוינת ללא גלולות יומיות. התקנים תוך רחמיים הורמונליים משחררים כמויות קטנות של פרוגסטין ישירות לרחם שלך, בעוד שהתקנים תוך רחמיים מנחושת מספקים אמצעי מניעה ללא הורמונים למשך עד 10 שנים. שתל אמצעי המניעה מוכנס לזרוע שלך ומספק הגנה למשך שלוש שנים.

שיטות מחסום כמו קונדומים, סרעפות או כיפות צוואר הרחם מציעות אפשרויות ללא הורמונים עם היתרון הנוסף של הגנה מפני מחלות המועברות במגע מיני. אמצעי מניעה הניתנים בזריקה כמו דפו-פרוברה מספקים שלושה חודשי הגנה עם כל זריקה, אם כי ייתכן שיש להם פרופילי תופעות לוואי שונים מאשר גלולות.

הרופא שלך יכול לעזור לך לשקול את היתרונות והחסרונות של כל אפשרות בהתבסס על אורח החיים שלך, ההיסטוריה הבריאותית וההעדפות האישיות שלך. זכרי ששיטת אמצעי המניעה הטובה ביותר היא זו שתשתמשי בה באופן עקבי ונכון.

האם לוונוגסטרל ואתניל אסטרדיול טובים יותר מגלולות למניעת הריון אחרות?

השילוב הזה אינו בהכרח טוב יותר או גרוע יותר מכדורי מניעת הריון אחרים - זה פשוט אפשרות אחת מני רבות יעילות. כל כדורי מניעת הריון משולבים פועלים בצורה דומה ויש להם שיעורי יעילות דומים כאשר משתמשים בהם נכון. הכדור הטוב ביותר עבורך תלוי באופן שבו הגוף שלך מגיב לשילובי הורמונים ומינונים שונים.

יש נשים שמרגישות טוב יותר עם מינונים גבוהים או נמוכים יותר של אסטרוגן, בעוד שאחרות זקוקות לסוגים שונים של פרוגסטין. הרופא שלך עשוי לנסות שילובים שונים כדי למצוא את מה שהכי מתאים לך. תהליך זה של מציאת ההתאמה הנכונה הוא נורמלי ומראה שספק שירותי הבריאות שלך מתאים את הטיפול שלך באופן אישי.

בהשוואה לכדורים המכילים פרוגסטין בלבד, כדורים משולבים כמו זה נוטים לספק מחזורים צפויים יותר ושליטה טובה יותר במחזור. עם זאת, כדורים המכילים פרוגסטין בלבד בטוחים יותר לנשים עם מצבים בריאותיים מסוימים. הבחירה בין אפשרויות אלה תלויה בפרופיל הבריאות האישי שלך ובהעדפותיך.

שאלות נפוצות על לבונורגסטר ואתניל אסטרדיול

האם לבונורגסטר ואתניל אסטרדיול בטוח לנשים עם סוכרת?

נשים עם סוכרת יכולות לעתים קרובות להשתמש בתרופה זו בבטחה, אך היא דורשת ניטור קפדני על ידי ספק שירותי הבריאות שלך. ההורמונים יכולים להשפיע מעט על רמות הסוכר בדם, ולכן הרופא שלך ירצה לבדוק את בקרת הסוכרת שלך בתדירות גבוהה יותר כאשר תתחילי את התרופה. אם יש לך סוכרת עם סיבוכים המשפיעים על כלי הדם, העיניים, הכליות או העצבים שלך, ייתכן שתרופה זו לא תומלץ.

הרופא שלך ישקול עד כמה הסוכרת שלך מאוזנת, כמה זמן יש לך אותה, והאם יש לך סיבוכים כלשהם. נשים רבות עם סוכרת מאוזנת היטב משתמשות בכדורי מניעת הריון משולבים ללא בעיות. עם זאת, תצטרכי פגישות מעקב קבועות כדי להבטיח שרמת הסוכר בדם שלך תישאר יציבה.

מה עלי לעשות אם אני משתמשת בטעות ביותר מדי לבונורגסטר ואתניל אסטרדיול?

אם לקחת בטעות יותר מכדור אחד ביום, אל תיכנסו לפאניקה - זה בדרך כלל לא מסוכן. ייתכן שתחושו בחילות, הקאות או דימום בלתי צפוי, אך תסמינים אלה הם בדרך כלל קלים וזמניים. קחו את הכדור הבא שלכם בזמן הרגיל והמשיכו עם לוח הזמנים הרגיל שלכם.

אם לקחתם מספר כדורים נוספים או שאתם מרגישים רע מאוד, צרו קשר עם ספק שירותי הבריאות שלכם או עם מרכז בקרת הרעלים לקבלת הדרכה. הם יכולים לייעץ לכם לגבי מה לצפות והאם אתם זקוקים לטיפול רפואי כלשהו. ברוב המקרים, נטילת כמה כדורים נוספים לא תגרום לנזק חמור, אבל תמיד עדיף לקבל ייעוץ מקצועי.

מה עלי לעשות אם אני מפספסת מנה של לבונורגסטרל ואתניל אסטרדיול?

אם פספסתם כדור פעיל אחד, קחו אותו ברגע שאתם נזכרים, גם אם זה אומר לקחת שני כדורים ביום אחד. ההגנה מפני הריון שלכם אמורה להישאר יעילה, ואתם לא צריכים אמצעי מניעה נוספים. המשיכו לקחת את הכדורים הנותרים שלכם בזמן הרגיל.

אם פספסתם שני כדורים פעילים או יותר, קחו את הכדור האחרון שפספסתם ברגע שאתם נזכרים והשליכו את הכדורים האחרים שפספסתם. השתמשו באמצעי מניעה נוספים כמו קונדומים במשך שבעת הימים הבאים. אם פספסתם כדורים במהלך השבוע הראשון של החפיסה שלכם וקיימתם יחסי מין לא מוגנים, שקלו אמצעי מניעה לשעת חירום.

פספוס כדורים במהלך השבוע השלישי של החפיסה שלכם דורש תשומת לב מיוחדת. עליכם לדלג על הכדורים הלא פעילים ולהתחיל חפיסה חדשה מיד לאחר סיום הכדורים הפעילים מהחפיסה הנוכחית שלכם. זה מונע מהמרווח נטול ההורמונים להפוך לארוך מדי ולפגוע בהגנה שלכם.

מתי אני יכולה להפסיק לקחת לבונורגסטרל ואתניל אסטרדיול?

ניתן להפסיק ליטול תרופה זו בכל עת, אך עדיף לסיים את החפיסה הנוכחית כדי למנוע דימום לא סדיר. אם את מפסיקה כי את רוצה להיכנס להריון, את יכולה לנסות להרות מיד לאחר ההפסקה. הפוריות שלך חוזרת בדרך כלל תוך מספר חודשים, אם כי חלק מהנשים מבייצות תוך שבועות.

אם את מפסיקה עקב תופעות לוואי, שוחחי תחילה עם הרופא/ה שלך על אפשרויות חלופיות. הם עשויים להציע לנסות פורמולה אחרת או לעבור לשיטת מניעת הריון שונה לחלוטין. אל תפסיקי בפתאומיות מבלי שתהיה לך תוכנית למניעת הריון אחרת אם את רוצה להימנע מהריון.

כאשר את מפסיקה ליטול את הגלולות, ייתכן שתחווי כמה שינויים זמניים כאשר הגוף שלך מסתגל מחדש למחזורי ההורמונים הטבעיים שלו. אלה יכולים לכלול מחזורים לא סדירים למשך מספר חודשים, שינויים במצב הרוח או שינויים בעור. התאמות אלו הן נורמליות ובדרך כלל נפתרות מעצמן.

האם אני יכולה ליטול לבונורגסטרל ואתניל אסטרדיול בזמן הנקה?

תרופה זו אינה מומלצת בדרך כלל לאמהות מניקות, במיוחד במהלך ששת החודשים הראשונים לאחר הלידה. מרכיב האסטרוגן יכול להפחית את ייצור החלב ועשוי לעבור לחלב אם בכמויות קטנות. רוב הרופאים ממליצים לחכות עד שההנקה תתבסס היטב לפני ששוקלים גלולות למניעת הריון משולבות.

אם את מניקה וזקוקה למניעת הריון, גלולות פרוגסטין בלבד (מיני-גלולות) הן בדרך כלל בחירה טובה יותר. אלה אינן משפיעות על ייצור החלב ונחשבות בטוחות במהלך ההנקה. אפשרויות אחרות כוללות התקנים תוך רחמיים, שתלים או שיטות מחסום שאינן מפריעות להנקה כלל.

ברגע שאת מוכנה לגמול או שהפחתת משמעותית את ההנקה, את יכולה לדון במעבר לגלולות משולבות עם הרופא/ה שלך. הם יעזרו לך לבחור את התזמון והשיטה הטובים ביותר עבור המצב האישי שלך.