Created at:1/13/2025
לבונורגסטר-אתניל אסטרדיול וביסגליצינאט ברזלי היא גלולת מניעת הריון משולבת המכילה שני הורמונים בתוספת ברזל. תרופה זו פועלת על ידי מניעת ביוץ, ובמקביל מספקת תוספת ברזל כדי לסייע במניעת אנמיה שעלולה להתרחש במהלך הווסת. השילוב מסייע בטיפול הן בצרכי מניעת הריון והן במחסור אפשרי בברזל בגלולה יומית נוחה אחת.
תרופה זו משלבת שלושה מרכיבים עיקריים בגלולה אחת. לבונורגסטר ואתניל אסטרדיול הם הורמונים סינתטיים המחקים את האסטרוגן והפרוגסטרון הטבעיים של הגוף שלך. הורמונים אלה פועלים יחד כדי למנוע הריון על ידי עצירת השחלות שלך מלשחרר ביציות בכל חודש.
המרכיב השלישי, ביסגליצינאט ברזלי, הוא צורה עדינה של ברזל שהגוף שלך יכול לספוג בקלות. רכיב ברזל זה מסייע להחליף את מה שאת מאבדת במהלך המחזור החודשי שלך. נשים רבות חוות מחסור בברזל עקב דימום ווסתי סדיר, ולכן שילוב זה מטפל בו זמנית הן במניעת הריון והן בצרכים תזונתיים.
הרופא שלך עשוי לרשום את השילוב הספציפי הזה אם יש לך מחזורים כבדים או שאת מציגה סימנים של מחסור בברזל. התרופה מגיעה באריזה חודשית עם גלולות הורמונים פעילות וגלולות ברזל בלבד לשבוע הווסת שלך.
רוב הנשים לא מרגישות שום דבר יוצא דופן כאשר הן נוטלות תרופה זו כראוי. את פשוט לוקחת גלולה אחת באותה שעה בכל יום, בדיוק כמו כל תוסף יומי אחר. הגלולה עצמה קטנה וקלה לבליעה עם מים או אוכל.
במהלך החודשים הראשונים, ייתכן שתבחיני בשינויים מסוימים ככל שגופך מסתגל להורמונים. חלק מהנשים חוות מחזורים קלים יותר וניתנים יותר לחיזוי, בעוד שאחרות עשויות לחוות רגישות קלה בשדיים או שינויים במצב הרוח. תסמיני הסתגלות אלה נעלמים בדרך כלל ככל שגופך מתרגל לרמות ההורמונים הקבועות.
רכיב הברזל בדרך כלל אינו גורם לתופעות ניכרות, אם כי חלק מהאנשים עשויים לחוות קלקול קיבה קל אם נוטלים אותו על קיבה ריקה. נטילת הגלולה עם אוכל יכולה לסייע במניעת אי נוחות בעיכול.
כמו כל התרופות, שילוב זה יכול לגרום לתופעות לוואי, אם כי נשים רבות חוות מעט בעיות או כלל לא. גופך בדרך כלל מסתגל להורמונים במהלך שלושת החודשים הראשונים לשימוש.
להלן תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שאת עשויה לחוות במהלך תקופת ההסתגלות:
תסמינים אלה משתפרים בדרך כלל ככל שגופך מסתגל לתרופה. רוב הנשים מוצאות שכל אי נוחות ראשונית ניתנת לניהול וזמנית.
תופעות לוואי חמורות יותר הן נדירות אך דורשות טיפול רפואי מיידי. אלה כוללים כאבי ראש חמורים, כאבים בחזה, נפיחות ברגליים או שינויים בראייה. ספק שירותי הבריאות שלך ידון איתך בסימני האזהרה הללו לפני שתתחילי את התרופה.
מספר גורמים עשויים להוביל את הרופא שלך להמליץ על תרופה משולבת ספציפית זו. הסיבה השכיחה ביותר היא הצורך באמצעי מניעה אמין בשילוב עם תוספת ברזל.
דימום וסתי כבד הוא לעתים קרובות הדאגה העיקרית שמביאה נשים לתרופה זו. אם את מאבדת באופן קבוע כמויות משמעותיות של דם במהלך המחזור החודשי שלך, ייתכן שתפתחי אנמיה מחוסר ברזל לאורך זמן. שילוב זה מטפל הן בצרכי מניעת הריון ועוזר למנוע או לטפל במחסור בברזל.
לנשים מסוימות יש מחזורים כבדים באופן טבעי עקב חוסר איזון הורמונלי, בעוד שאחרות מפתחות דימום כבד עקב מצבים כמו שרירנים או אנדומטריוזיס. הרכיבים ההורמונליים יכולים לעזור לווסת ולהקל על זרימת הווסת שלך בעוד שהברזל עוזר לשמור על רמות דם בריאות.
תרופה משולבת זו משמשת בעיקר כאמצעי מניעה הורמונלי תוך טיפול במחסור בברזל. הרופא שלך עשוי לרשום אותה אם את זקוקה למניעת הריון והראית סימנים לרמות ברזל נמוכות באמצעות בדיקות דם.
התרופה יכולה גם לעזור בניהול מספר מצבים הקשורים למחזור. נשים עם מחזורים כבדים, מחזורים לא סדירים או וסת כואבת מוצאות לעתים קרובות הקלה עם אמצעי מניעה הורמונליים. רמות ההורמונים העקביות עוזרות לווסת את המחזור החודשי שלך ויכולות להפחית הן את הזרימה והן את ההתכווצויות.
אנמיה מחוסר ברזל היא מצב נוסף שתרופה זו מטפלת בו. אם בדיקות הדם שלך מראות רמות ברזל נמוכות, במיוחד ביחס לאובדן דם ווסתי, רכיב הביסגליצינאט הברזלי עוזר לשחזר מאגרי ברזל בריאים. זה יכול לשפר את רמות האנרגיה ולמנוע את העייפות הקשורה למחסור בברזל.
כן, תרופה משולבת זו נועדה לעבוד באופן עצמאי הן למניעת הריון והן לתוספת ברזל. הרכיבים ההורמונליים מספקים יעילות של למעלה מ-99% במניעת הריון כאשר נוטלים אותם נכון מדי יום.
עבור מחסור בברזל, הרכיב ביסגליצינאט ברזלי יכול להעלות ביעילות את רמות הברזל שלך לאורך זמן. עם זאת, אם יש לך אנמיה חמורה, הרופא שלך עשוי להמליץ על תוספי ברזל נוספים או טיפולים אחרים לצד תרופה זו.
הצלחת תרופה זו תלויה במידה רבה בשימוש יומיומי עקבי. נטילת הגלולה באותה שעה בכל יום ממקסמת הן את יעילותה כאמצעי מניעה והן את יתרונות ספיגת הברזל.
נטילת תרופה זו בצורה נכונה היא קריטית הן ליעילות והן לצמצום תופעות הלוואי. עליך ליטול גלולה אחת בכל יום באותה שעה, בין אם את מנהלת יחסי מין ובין אם לא.
להלן כיצד ליטול תרופה זו בבטחה וביעילות:
אם פספסת גלולה, קחי אותה ברגע שאת נזכרת, גם אם זה אומר לקחת שתי גלולות ביום אחד. השתמשי באמצעי מניעה נוסף במשך שבעת הימים הבאים אם פספסת גלולות במהלך השבוע הראשון של האריזה שלך.
ספק שירותי הבריאות שלך ידריך אותך בתהליך הטיפול כולו, החל מהערכה רפואית יסודית. זה כולל בדרך כלל בדיקות דם כדי לבדוק את רמות הברזל שלך וסקירה של ההיסטוריה הרפואית שלך כדי להבטיח שתרופה זו בטוחה עבורך.
במהלך החודשים הראשונים שלך, הרופא שלך צפוי לקבוע תורים למעקב כדי לפקח על האופן שבו את מגיבה לתרופה. הם יבדקו אם יש תופעות לוואי כלשהן ועשויים להזמין בדיקות דם כדי לראות כיצד רמות הברזל שלך משתפרות.
מעקב ארוך טווח בדרך כלל כולל בדיקות שנתיות שבהן הרופא שלך סוקר את בריאותך הכללית, לחץ הדם שלך, והצורך המתמשך בתרופה זו. ייתכן שהם יתאימו את המרשם שלך או ימליצו על שינויים בהתבסס על תגובת הגוף שלך וכל שינוי בחיים.
צור קשר עם ספק שירותי הבריאות שלך אם אתה חווה תסמינים מדאיגים כלשהם בזמן נטילת תרופה זו. למרות שתופעות לוואי חמורות הן נדירות, חשוב לזהות מתי נדרשת תשומת לב רפואית.
עליך להתקשר לרופא שלך באופן מיידי אם אתה חווה אחד מהתסמינים הבאים:
תסמינים אלה עשויים להצביע על סיבוכים נדירים אך חמורים הדורשים הערכה רפואית מיידית. אל תחכה או תנסה לנהל את התסמינים האלה בעצמך.
צור קשר גם עם הרופא שלך לגבי חששות שגרתיים כמו בחילות מתמשכות, דימום פורץ שנמשך יותר מכמה חודשים, או אם אתה שוקל להפסיק את התרופה. תקשורת קבועה עם ספק שירותי הבריאות שלך מבטיחה שתפיק את מירב התועלת מהטיפול הזה.
גורמים מסוימים יכולים להגביר את הסיכון שלך לסיבוכים בזמן נטילת תרופה משולבת זו. הרופא שלך יעריך בקפידה את גורמי הסיכון הללו לפני שימליץ על תרופה זו.
גורמי הסיכון המשמעותיים ביותר כוללים עישון, במיוחד אם אתה מעל גיל 35. עישון בזמן נטילת אמצעי מניעה הורמונליים מגביר את הסיכון לקרישי דם, התקף לב ושבץ מוחי. הרופא שלך כנראה ימליץ לך להפסיק לעשן לפני שתתחיל בתרופה זו.
גורמי סיכון חשובים נוספים כוללים היסטוריה אישית או משפחתית של קרישי דם, מחלות לב או שבץ. לחץ דם גבוה, סוכרת או מחלת כבד יכולים גם הם להגביר את הסיכון לסיבוכים. ספק שירותי הבריאות שלך ישקול את הגורמים הללו מול היתרונות של התרופה עבור המצב הספציפי שלך.
בעוד שסיבוכים חמורים הם נדירים, חשוב להבין את הסיכונים הפוטנציאליים של תרופה זו. הרכיבים ההורמונליים נושאים סיכון מוגבר קטן לקרישי דם, במיוחד ברגליים או בריאות.
קרישי דם הם הסיבוך הפוטנציאלי החמור ביותר, המתרחש בכ-3 עד 6 נשים מתוך 10,000 המשתמשות באמצעי מניעה הורמונליים. הסיכון הוא הגבוה ביותר במהלך השנה הראשונה לשימוש ובקרב נשים המעשנות או שיש להן גורמי סיכון אחרים.
סיבוכים נדירים אך חמורים אחרים יכולים לכלול שבץ, התקף לב או בעיות בכבד. סיבוכים אלה סבירים יותר בנשים עם גורמי סיכון קיימים כמו לחץ דם גבוה, סוכרת או היסטוריה של מחלות לב וכלי דם.
רכיב הברזל גורם לעיתים רחוקות לסיבוכים, אם כי נטילת ברזל רב מדי עלולה להוביל לקלקול קיבה או עצירות. ביצוע הוראות הרופא שלך ולא נטילת תוספי ברזל נוספים ללא הדרכה רפואית מסייע במניעת בעיות הקשורות לברזל.
תרופה משולבת זו יכולה להיות מועילה למספר מצבים, אך ייתכן שהיא לא תתאים לאחרים. עבור נשים עם מחזורים כבדים ומחסור בברזל, היא מספקת לעתים קרובות ניהול מצוין של שתי הבעיות בו זמנית.
התרופה מועילה במיוחד לנשים עם אנדומטריוזיס, שכן ההורמונים יכולים להפחית מחזורים כואבים ודימום מוגזם. זה יכול גם להועיל לנשים עם תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS) על ידי ויסות מחזורי הווסת והפחתת רמות האנדרוגן.
אולם, תרופה זו אינה מומלצת לנשים עם מצבים מסוימים. אם יש לך היסטוריה של קרישי דם, מחלות לב או סוגי סרטן מסוימים, הרופא שלך כנראה ימליץ על טיפולים חלופיים. נשים עם מחלות כבד או דימום וגינלי בלתי מוסבר צריכות גם להימנע מתרופה זו.
תרופה משולבת זו עשויה להיות מבולבלת עם גלולות למניעת הריון אחרות או תוספי ברזל. ההבדל העיקרי הוא שהפורמולה הספציפית הזו מכילה גם אמצעי מניעה הורמונליים וגם ברזל בגלולה אחת.
נשים מסוימות עשויות לטעות ולחשוב שזו גלולה רגילה למניעת הריון ולתהות מדוע הן נוטלות ברזל. אחרות עשויות לחשוב שזה רק תוסף ברזל ולא מבינות שהוא מספק הגנה מפני הריון. הבנה שהיא משרתת שתי מטרות עוזרת להבטיח שאת משתמשת בה נכון.
רכיב הברזל עשוי להיות מבולבל גם עם תוספי ברזל אחרים שאת עשויה לקחת בנפרד. חשוב לא לקחת תוספי ברזל נוספים אלא אם הרופא שלך ממליץ עליהם במיוחד, מכיוון שברזל רב מדי עלול לגרום לבעיות.
האפקט המונע הריון מתחיל מיד אם את מתחילה לקחת את הגלולות במהלך חמשת הימים הראשונים של המחזור החודשי שלך. אם את מתחילה בכל זמן אחר, השתמשי באמצעי מניעה נוספים במשך שבעת הימים הראשונים. לרכיב הברזל לוקח בדרך כלל מספר שבועות עד חודשים כדי לשפר משמעותית את רמות הברזל שלך.
תרופה משולבת זו אינה מומלצת בדרך כלל במהלך ההנקה, במיוחד במהלך ששת החודשים הראשונים. ההורמונים יכולים להפחית את ייצור החלב ולעבור לחלב אם. הרופא שלך יכול להמליץ על חלופות בטוחות יותר למניעת הריון במהלך ההנקה.
אם פספסת שני גלולות או יותר, קחי את הגלולה האחרונה שפספסת ברגע שאת נזכרת והמשיכי עם לוח הזמנים הרגיל שלך. השתמשי באמצעי מניעה נוסף במשך שבעת הימים הבאים. צרי קשר עם ספק שירותי הבריאות שלך לקבלת הדרכה ספציפית, מכיוון שאולי תזדקקי לאמצעי מניעה חירום אם קיימת יחסי מין לא מוגנים.
לא, תרופה זו אינה משפיעה על הפוריות שלך לטווח הארוך. רוב הנשים יכולות להיכנס להריון תוך מספר חודשים לאחר הפסקת התרופה. ההורמונים אינם מצטברים במערכת שלך, ולכן הפוריות בדרך כלל חוזרת לקדמותה במהירות יחסית לאחר הפסקת השימוש.
את לא אמורה לדלג על גלולות הברזל, מכיוון שהן כלולות כדי לסייע במניעה או בטיפול במחסור בברזל. גלולות אלו גם עוזרות לשמור על שגרת נטילת הגלולות היומית שלך. אם את מודאגת לגבי מרכיב הברזל, דוני על חלופות עם ספק שירותי הבריאות שלך במקום לדלג על מנות.