מהי דרך תוך-רחמית של לבונורגסטר: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

הדרך התוך-רחמית של לבונורגסטר מתייחסת להתקן קטן בצורת T המוחדר לתוך הרחם שלך ומשחרר את ההורמון לבונורגסטר ישירות למקום בו הוא נחוץ. שיטה זו משלבת אמצעי מניעה יעיל ביותר עם הקלה פוטנציאלית ממחזורים כבדים, מה שהופך אותה לבחירה פופולרית עבור נשים רבות המחפשות אמצעי מניעה לטווח ארוך.

ההתקן פועל על ידי שחרור כמויות זעירות של פרוגסטרון סינתטי (לבונורגסטר) לרירית הרחם שלך במשך מספר שנים. אספקת הורמונים מקומית זו פירושה שאת מקבלת את היתרונות עם חשיפה הורמונלית כללית נמוכה יותר בהשוואה לגלולות למניעת הריון, תוך שאת נהנית מהנוחות של לא לזכור תרופות יומיות.

מהי דרך תוך-רחמית של לבונורגסטר?

הדרך התוך-רחמית של לבונורגסטר היא התקן תוך-רחמי (IUD) המשחרר הורמונים המספק אמצעי מניעה הפיך לטווח ארוך. ההתקן הוא בערך בגודל של רבע דולר ומכיל מאגר של לבונורגסטר, צורה סינתטית של ההורמון פרוגסטרון.

לאחר שהוחדר על ידי ספק שירותי הבריאות שלך, ההתקן יושב בנוחות ברחם שלך ומשחרר לאט כמויות קטנות של לבונורגסטר ישירות לרירית הרחם. גישה ממוקדת זו פירושה שההורמון פועל בעיקר במקום בו הוא נחוץ, עם כמויות מינימליות הנכנסות למחזור הדם שלך בהשוואה לאמצעי מניעה דרך הפה.

ההתקן יכול להישאר יעיל למשך 3 עד 8 שנים בהתאם למותג הספציפי, ולאחר מכן יש להחליפו אם ברצונך להמשיך בצורת אמצעי מניעה זו. את יכולה להסיר אותו בכל עת אם תחליטי שאת רוצה לנסות להיכנס להריון או לעבור לשיטת מניעה אחרת.

לשם מה משמשת הדרך התוך-רחמית של לבונורגסטר?

השימוש העיקרי בהתקנים תוך רחמיים המכילים לבונורגסטר הוא מניעת הריון, עם שיעור יעילות של מעל 99%. עם זאת, התקנים אלה מציעים מספר יתרונות נוספים שהופכים אותם לבעלי ערך רב עבור נשים מסוימות.

נשים רבות חוות מחזורי וסת קלים משמעותית לאחר ההתקנה, וחלקן עשויות להפסיק לקבל מחזור כלל. זה הופך את ההתקן לאפשרות מצוינת עבור נשים הסובלות מדימום וסתי כבד (מנורגיה) או ממחזורים כואבים.

הרופא שלך עשוי גם להמליץ על התקן זה אם יש לך אנדומטריוזיס, שכן שחרור ההורמונים המקומי יכול לסייע בהפחתת צמיחת רקמת רירית הרחם מחוץ לרחם. בנוסף, ניתן להשתמש בו כחלק מטיפול הורמונלי חלופי בנשים לאחר גיל המעבר כדי להגן על רירית הרחם בעת נטילת אסטרוגן.

חלק מספקי שירותי הבריאות משתמשים בהתקנים אלה כדי לסייע בניהול סוגים מסוימים של דימום רחמי חריג או כאפשרות טיפולית לנשים עם שרירנים המעוניינות להימנע מניתוח.

כיצד פועל המסלול התוך רחמי של לבונורגסטר?

שיטת מניעת הריון זו פועלת באמצעות מנגנונים מרובים כדי למנוע הריון ביעילות. הורמון לבונורגסטר מעבה את ריר צוואר הרחם שלך, מה שמקשה הרבה יותר על הזרע להגיע ולהפרות ביצית.

ההורמון גם מדלל את רירית הרחם שלך (אנדומטריום), מה שמפחית את הסבירות להשתרשות ביצית מופרית. אצל חלק מהנשים, ההתקן עשוי גם לדכא את הביוץ, למרות שזה לא מנגנון הפעולה העיקרי שלו.

כשיטת מניעת הריון, התקני תוך רחמיים המכילים לבונורגסטר נחשבים ליעילים ביותר, אך לא חזקים כמו הליכי עיקור קבועים. הם יעילים משמעותית יותר מכדורי גלולות למניעת הריון, מדבקות או טבעות מכיוון שאין סיכון לטעות משתמש כמו שכחה לקחת גלולה.

מערכת אספקת ההורמונים המקומית פירושה שאת מקבלת הגנה קבועה מפני הריון ללא צורך לזכור תרופות יומיות. ההתקן מתחיל לעבוד מיד לאחר ההחדרה וממשיך לספק אמצעי מניעה אמין במשך שנים.

כיצד עלי ליטול את נתיב תוך רחמי של לבונוגסטרל?

בניגוד לתרופות דרך הפה, את לא "נוטלת" את אמצעי המניעה הזה במובן המסורתי. במקום זאת, איש מקצוע בתחום הבריאות מיומן מחדיר את ההתקן לרחם שלך במהלך הליך משרדי מהיר.

לפני ההחדרה, את לא צריכה לצום או להימנע מאכילה, אם כי חלק מהספקים ממליצים לקחת משכך כאבים ללא מרשם כמו איבופרופן כ-30-60 דקות לפני הפגישה שלך. זה יכול לעזור להפחית התכווצויות במהלך ההליך ולאחריו.

תהליך ההחדרה אורך בדרך כלל רק מספר דקות. הספק שלך ישתמש במַסְקֵר לראות את צוואר הרחם שלך, לנקות את האזור, ולאחר מכן ישתמש במַחְדֵר מיוחד כדי למקם את ההתקן דרך צוואר הרחם שלך לתוך הרחם שלך. ייתכן שתחווי התכווצויות הדומות להתכווצויות מחזור במהלך ההחדרה.

לאחר ההחדרה, את לא צריכה לעשות שום דבר מיוחד כדי לתחזק את ההתקן. זה יעבוד ברציפות ללא כל פעולה נדרשת ממך. הספק שלך יקצץ את חוטי ההסרה כך שישתרעו מעט לתוך הנרתיק שלך, ויאפשר לך לבדוק שההתקן עדיין במקומו.

לכמה זמן עלי ליטול את נתיב תוך רחמי של לבונוגסטרל?

המשך תלוי באיזה התקן תוך רחמי של לבונוגסטרל ספציפי יש לך, מכיוון שמותגים שונים מאושרים לתקופות זמן שונות. רוב ההתקנים יעילים למשך 3 עד 8 שנים, כאשר גרסאות חדשות יותר נמשכות עד 8 שנים.

את יכולה לשמור את ההתקן למשך משך הזמן המאושר המלא שלו אם את מרוצה ממנו ולא חווה בעיות כלשהן. נשים רבות בוחרות להחליף את ההתקן שלהן באחד חדש כאשר הוא פג תוקף כדי להמשיך ליהנות מאותם יתרונות.

עם זאת, אינך מחויבת לשמור את ההתקן למשך כל תקופת חייו. ניתן להסיר אותו בכל עת אם ברצונך לנסות להיכנס להריון, לחוות תופעות לוואי שאינך יכולה לסבול, או פשוט מעדיפה לעבור לשיטת מניעת הריון אחרת.

אם את משתמשת בהתקן בעיקר עבור דימום כבד ולא למניעת הריון, הרופא שלך יעבוד איתך כדי לקבוע את לוח הזמנים הטוב ביותר בהתבסס על מידת השיפור בתסמינים שלך ועל צרכי הבריאות הכלליים שלך.

מהן תופעות הלוואי של התקן תוך רחמי המכיל לבונורגסטר?

רוב הנשים סובלות היטב את ההתקנים התוך רחמיים המכילים לבונורגסטר, אך כמו בכל טיפול רפואי, הם עלולים לגרום לתופעות לוואי. החדשות הטובות הן שרבות מתופעות הלוואי הן זמניות ומשתפרות ככל שהגוף שלך מסתגל להתקן במהלך החודשים הראשונים.

להלן תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שאת עלולה לחוות, תוך הבנה שהגוף שלך זקוק לזמן כדי להסתגל לשחרור ההורמונים המקומי:

• דימום לא סדיר או הכתמה, במיוחד במהלך 3-6 החודשים הראשונים
• וסתות קלות יותר או היעדר מוחלט של וסתות לאורך זמן
• התכווצויות קלות או אי נוחות באגן, במיוחד בשבועות הראשונים
• רגישות בשדיים או שינויים במצב הרוח
• כאבי ראש או בחילות
• אקנה או שינויים בעור
• שינויים במשקל (אם כי עלייה משמעותית במשקל אינה שכיחה)

תופעות נפוצות אלו שוככות בדרך כלל ככל שהגוף שלך מסתגל להתקן. רוב הנשים מגלה כי כל דפוסי דימום לא סדירים ראשוניים משתפרים משמעותית לאחר החודשים הראשונים.

אמנם נדיר, אך עלולות להופיע תופעות לוואי חמורות יותר הדורשות טיפול רפואי מיידי. סיבוכים לא שכיחים אך חשובים אלה כוללים:

• מחלת אגן דלקתית (PID), במיוחד ב-20 הימים הראשונים לאחר ההתקנה
• דחיית התקן, שבה ההתקן התוך רחמי נופל באופן חלקי או מלא
• ניקוב דופן הרחם במהלך ההתקנה (נדיר מאוד)
• ציסטות בשחלות, שבדרך כלל נפתרות מעצמן
• תגובות אלרגיות חמורות לחומרי ההתקן

אם את חווה כאבי אגן חמורים, דימום כבד, חום, או שאינך יכולה להרגיש את חוטי ההתקן במהלך הבדיקה החודשית שלך, צרי קשר עם ספק שירותי הבריאות שלך באופן מיידי לצורך הערכה.

למי אסור להשתמש בנתיב תוך רחמי של לבונוגסטרל?

בעוד שהתקנים תוך רחמיים של לבונוגסטרל בטוחים עבור רוב הנשים, מצבים או מצבים רפואיים מסוימים הופכים את שיטת מניעת ההריון הזו לבלתי מומלצת. ספק שירותי הבריאות שלך יסקור בקפידה את ההיסטוריה הרפואית שלך כדי להבטיח שההתקן הזה מתאים לך.

אסור לך להשתמש בהתקן תוך רחמי של לבונוגסטרל אם יש לך אחד מהמצבים הבאים, מכיוון שהם עלולים להגביר את הסיכון שלך לסיבוכים:

• הריון נוכחי או חשוד
• מחלת אגן דלקתית פעילה או זיהום אגני אחרון
• דימום וגינלי בלתי מוסבר
• סרטן צוואר הרחם או הרחם
• סרטן השד או היסטוריה של סרטן השד
• גידולי כבד או מחלת כבד חמורה
• אנומליות ברחם שימנעו מיקום התקן תקין

התוויות נגד מוחלטות אלה פירושן שההתקן מהווה סיכון גדול מדי ואין להשתמש בו בנסיבות אלה.

בנוסף, מצבים מסוימים דורשים זהירות יתרה ושקול דעת, למרות שהם לא פוסלים אוטומטית את ההתקן. הרופא שלך ישקול את היתרונות והסיכונים אם יש לך:

• היסטוריה של הריון חוץ רחמי
• הפרעות דימום או נטילת תרופות לדילול דם
• בעיות במסתמי הלב המגבירות את הסיכון לזיהום
• מיגרנות חמורות עם הילה
• זיהומים המועברים במגע מיני אחרונים
• מספר בני זוג (סיכון גבוה יותר ל-STI)

ספק שירותי הבריאות שלך ידון איתך בשיקולים אלה ועשוי להמליץ על אמצעי זהירות נוספים או שיטות מניעת הריון חלופיות במידת הצורך.

שמות מותג של התקן תוך רחמי לוונורגסטרל

מספר חברות תרופות מייצרות התקנים תוך רחמיים (IUD) משחררי לוונורגסטרל, שלכל אחד מהם מפרט מעט שונה ומשך יעילות שונה. המותגים הנפוצים ביותר כוללים את Mirena, Skyla, Liletta ו-Kyleena.

Mirena היה ההתקן התוך רחמי הראשון של לוונורגסטרל שאושר ומשחרר 20 מיקרוגרם של הורמון מדי יום בתחילה, ונשאר יעיל למשך עד 8 שנים. Skyla קטן יותר ומשחרר 14 מיקרוגרם מדי יום, המיועד לשימוש של 3 שנים, מה שהופך אותו לאופציה טובה עבור נשים שטרם ילדו.

Liletta משחרר 18.6 מיקרוגרם מדי יום ומאושר למשך 8 שנים, בעוד Kyleena משחרר 17.5 מיקרוגרם מדי יום ונמשך 5 שנים. ספק שירותי הבריאות שלך יעזור לך לבחור את האפשרות המתאימה ביותר בהתבסס על הצרכים, האנטומיה וההעדפות שלך.

כל המותגים הללו פועלים בצורה דומה, אך עשויים להיות הבדלים קלים בגודל, בקצב שחרור ההורמונים ובמשך היעילות. כיסוי ביטוחי עשוי להשתנות גם בין המותגים, ולכן כדאי לדון בשיקולי עלות עם הספק שלך.

חלופות לשימוש בלוונורגסטרל תוך רחמי

אם התקן תוך רחמי של לוונורגסטרל אינו מתאים לך, מספר אפשרויות למניעת הריון יעילות ביותר יכולות לספק מניעת הריון דומה לטווח הארוך. ההתקן התוך רחמי נחושת (ParaGard) מציע אמצעי מניעה ללא הורמונים למשך עד 10 שנים, אם כי הוא עשוי להגביר את דימום הווסת.

חלופות הורמונליות כוללות את שתל מניעת הריון (Nexplanon), המשחרר הורמון פרוגסטין שונה מתחת לעור למשך 3 שנים. זריקות למניעת הריון (Depo-Provera) מספקות 3 חודשים של הגנה לכל זריקה, בעוד שגלולות למניעת הריון, מדבקות וטבעות מציעות אמצעי מניעה הורמונלי לטווח קצר יותר.

עבור נשים המחפשות הקלה מדימום כבד בעיקר ולא אמצעי מניעה, חלופות כוללות טבליות חומצה טרנקסמית, גלולות למניעת הריון הורמונליות, או פרוצדורות כמו אבלציה של רירית הרחם. הרופא שלך עשוי לשקול גם טיפול במצבים בסיסיים כמו שרירנים או אנדומטריוזיס ישירות.

אפשרויות עיקור קבועות כמו קשירת חצוצרות מספקות אמצעי מניעה מוחלט אם את בטוחה שאינך רוצה הריונות עתידיים. ספק שירותי הבריאות שלך יכול לעזור לך להשוות את כל האפשרויות הללו בהתבסס על הבריאות שלך, אורח החיים שלך ויעדי הרבייה שלך.

האם התקן תוך רחמי לוונורגסטרל טוב יותר מגלולות למניעת הריון?

התקני IUD של לוונורגסטרל מציעים מספר יתרונות על פני גלולות למניעת הריון, אם כי הבחירה ה"טובה יותר" תלויה בצרכים וההעדפות האישיות שלך. ההתקן מספק רמות הורמונים עקביות יותר ושיעורי יעילות גבוהים יותר מכיוון שאין סיכון לשכוח לקחת תרופות יומיות.

עם גלולות למניעת הריון, את צריכה לזכור לקחת אותן באותו זמן בכל יום, והיעילות יכולה לרדת אם את מפספסת מנות, סובלת מהקאות או נוטלת תרופות מסוימות. ההתקן פועל ברציפות ללא כל פעולה הנדרשת ממך, מה שהופך אותו לנוח יותר עבור נשים רבות.

גלולות למניעת הריון חושפות את כל הגוף שלך להורמונים, בעוד שההתקן מספק הורמונים בעיקר לרירית הרחם שלך. אספקה מקומית זו פירושה לעתים קרובות פחות תופעות לוואי סיסטמיות כמו קרישי דם, אם כי תגובות אישיות משתנות.

עם זאת, גלולות למניעת הריון מציעות יותר שליטה על אמצעי המניעה שלך - את יכולה להפסיק לקחת אותן בכל עת ללא הליך רפואי. גלולות גם מאפשרות לך לדלג על מחזורים באופן צפוי כאשר תרצי, וכמה פורמולות יכולות לעזור עם אקנה או בעיות הורמונליות אחרות.

השוואת העלויות מעדיפה התקנים תוך רחמיים (IUD) לאורך זמן, מכיוון שמכשיר אחד מחזיק מעמד מספר שנים בהשוואה למרשמי גלולות חודשיים. ספק שירותי הבריאות שלך יכול לעזור לך לשקול גורמים אלה בהתבסס על ההיסטוריה הרפואית שלך, אורח החיים וההעדפות האישיות שלך.

שאלות נפוצות על נתיב תוך רחמי של לבונוגסטרל

האם נתיב תוך רחמי של לבונוגסטרל בטוח לנשים עם סוכרת?

כן, התקני IUD של לבונוגסטרל בטוחים בדרך כלל לנשים עם סוכרת ואולי אף עדיפים על פני אמצעי מניעה הורמונליים אחרים. אספקת ההורמונים המקומית פירושה פחות השפעה על רמות הסוכר בדם בהשוואה לגלולות למניעת הריון.

עם זאת, הרופא שלך ירצה לעקוב מקרוב אחר רמת הסוכר בדם שלך לאחר ההחדרה, מכיוון שנשים מסוימות עלולות לחוות שינויים קלים בחילוף החומרים של הגלוקוז. היתרונות של אמצעי מניעה יעיל ביותר עולים בדרך כלל על סיכונים קלים אלה, במיוחד מכיוון שהריון לא מתוכנן יכול לסבך משמעותית את ניהול הסוכרת.

מה עלי לעשות אם אני משתמשת בטעות ביותר מדי נתיב תוך רחמי של לבונוגסטרל?

אינך יכולה

עם זאת, עליך לבדוק מדי חודש שאת עדיין יכולה להרגיש את חוטי ההסרה בנרתיק שלך, מה שמצביע על כך שההתקן עדיין במקומו. אם אינך יכולה להרגיש את החוטים או שהם נראים ארוכים או קצרים מהרגיל, צרי קשר עם ספק שירותי הבריאות שלך כדי לוודא שההתקן לא זז או נפלט.

מתי אני יכולה להפסיק ליטול את התרופה levonorgestrel intrauterine route?

את יכולה להסיר את ההתקן תוך רחמי המכיל לבונורגסטר בכל עת על ידי ספק שירותי בריאות מוסמך, ללא קשר למשך הזמן שבו השתמשת בו. תהליך ההסרה בדרך כלל מהיר ופחות לא נוח מההחדרה.

הפוריות שלך חוזרת בדרך כלל במהירות לאחר ההסרה, לעתים קרובות תוך מספר חודשים. אם את מסירה את ההתקן מכיוון שאת רוצה להיכנס להריון, ייתכן שתכנסי להריון זמן קצר לאחר ההסרה, אז היכוני לאפשרות זו.

נשים מסוימות בוחרות להסיר את ההתקן שלהן ולהחליף אותו מיד בהתקן חדש כשהוא פג תוקף, בעוד שאחרות עוברות לשיטות מניעת הריון שונות או לוקחות הפסקה משיטות מניעת הריון הורמונליות לחלוטין.

האם אני יכולה להיכנס להריון מיד לאחר הסרת ההתקן תוך רחמי המכיל לבונורגסטר?

כן, הריון אפשרי יחסית מהר לאחר הסרת ההתקן, אם כי חזרת הפוריות משתנה בין אנשים. רוב הנשים מבייצות תוך מספר שבועות עד חודשים לאחר ההסרה, וההתעברות יכולה להתרחש במהלך המחזור הראשון שלך.

אם את מתכננת לנסות להיכנס להריון, שקלי להתחיל ליטול ויטמינים טרום לידתיים לפני ההסרה ולשמור על הרגלי חיים בריאים. אם אינך מוכנה להריון, דברי על שיטות מניעת הריון חלופיות עם ספק שירותי הבריאות שלך לפני ההסרה כדי להבטיח הגנה רציפה.

השימוש הקודם בהתקן תוך רחמי המכיל לבונורגסטר אינו נראה כמשפיע על פוריות או תוצאות הריון עתידיות, כך שאת יכולה להרגיש בטוחה שבחירה זו של אמצעי מניעה לא תשפיע על היכולת שלך להיכנס להריון כשתהיי מוכנה.