מהו לבונורגסטר: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

לבונורגסטר הוא הורמון סינתטי המחקה פרוגסטרון, אחד מההורמונים הטבעיים של הגוף שלך. תרופה זו מגיעה בצורות שונות ומשמשת למטרות שונות, החל מאמצעי מניעה לשעת חירום ועד לאמצעי מניעה לטווח ארוך וטיפול הורמונלי חלופי.

ייתכן שאת מכירה את לבונורגסטר הכי טוב כגלולת ה"יום שאחרי", אבל למעשה מדובר בתרופה רב-תכליתית שספקי שירותי בריאות משתמשים בה במספר מצבים שונים. הבנת האופן שבו זה עובד ומה לצפות יכולה לעזור לך לקבל החלטות מושכלות לגבי בריאות הרבייה שלך.

מהו לבונורגסטר?

לבונורגסטר הוא גרסה מעשה ידי אדם של פרוגסטרון, הורמון שהשחלות שלך מייצרות באופן טבעי במהלך המחזור החודשי שלך. זה שייך לקבוצת תרופות הנקראות פרוגסטינים, שיכולות למנוע הריון ולסדיר את המחזור החודשי.

הורמון זה פועל על ידי השפעה על מערכת הרבייה שלך במספר דרכים. זה יכול לעכב או למנוע ביוץ (שחרור ביצית מהשחלה שלך), להקשות על הזרע להגיע לביצית, ולשנות את רירית הרחם כדי להפוך את ההריון לפחות סביר.

התרופה מגיעה בחוזקות ובצורות שונות בהתאם לשימוש המיועד לה. ייתכן שתיתקלי בה כטבליה בודדת במינון גבוה למניעת הריון בשעת חירום, גלולות רגילות במינון נמוך למניעת הריון יומיומית, או כחלק מהתקן תוך רחמי (IUD).

לשם מה משמש לבונורגסטר?

לבונורגסטר משמש לשלוש מטרות עיקריות בבריאות הרבייה. לרוב, הוא משמש כאמצעי מניעה לשעת חירום לאחר יחסי מין לא מוגנים או כישלון אמצעי מניעה.

התרופה פועלת גם כאמצעי מניעה רגיל כאשר היא נלקחת מדי יום במינונים נמוכים יותר. גלולות למניעת הריון משולבות רבות מכילות לבונורגסטר יחד עם הורמון אסטרוגן כדי למנוע הריון חודש אחר חודש.

ספקי שירותי בריאות רושמים לעיתים לבונורגסטר לטיפול בהורמונים חלופיים, במיוחד עבור נשים החוות תסמיני גיל המעבר. במקרה זה, זה עוזר לאזן את רמות ההורמונים ועשוי להפחית תסמינים לא נוחים כמו גלי חום ושינויים במצב הרוח.

נשים מסוימות משתמשות בתרופות המכילות לבונורגסטר כדי לנהל דימום ווסתי כבד או מחזורים לא סדירים. ההורמון יכול לעזור לווסת את המחזור שלך ולהפחית את כמות הדימום שאת חווה בכל חודש.

איך לבונורגסטר עובד?

לבונורגסטר נחשב לפרוגסטין חזק בינוני הפועל באמצעות מנגנונים מרובים במערכת הרבייה שלך. תחשבי על זה כהורמון שיכול לשנות באופן זמני את האופן שבו הגוף שלך מתכונן ומגיב להריון.

כאשר את נוטלת לבונורגסטר כאמצעי מניעה לשעת חירום, זה עובד בעיקר על ידי עיכוב או מניעת ביוץ. אם עדיין לא בייצת במחזור שלך, התרופה יכולה לדחות את שחרור הביצית למשך מספר ימים, ולתת לזרע זמן למות באופן טבעי.

התרופה גם מעבה את הריר בצוואר הרחם שלך, מה שמקשה הרבה יותר על הזרע לשחות ולהגיע לביצית. זה יוצר מחסום נוסף שמפחית את הסיכוי להפריה.

בנוסף, לבונורגסטר יכול לדלל את רירית הרחם (הנקראת רירית הרחם). שינוי זה הופך את זה לפחות סביר שביצית מופרית תשתל ותתפתח, אם כי השפעה זו נחשבת לפחות חשובה מהמנגנונים האחרים.

לשימוש קבוע באמצעי מניעה, אותם מנגנונים פועלים ברציפות כדי למנוע הריון. רמות ההורמונים היומיות שומרות על מערכת הרבייה שלך במצב שאינו תורם להריון.

כיצד עלי ליטול לבונורגסטר?

הדרך שבה את נוטלת לבונורגסטר תלויה לחלוטין בסיבה שבגללה את משתמשת בו ובאיזו צורה ספק שירותי הבריאות שלך רשם. עבור אמצעי מניעה לשעת חירום, את בדרך כלל תיקחי טבליה אחת בהקדם האפשרי לאחר יחסי מין לא מוגנים.

ניתן ליטול לבונורגסטרל לשעת חירום עם או בלי אוכל, ולא משנה באיזו שעה ביום תיקחו אותו. עם זאת, נטילתו עם חטיף קטן עשויה לסייע בהפחתת בחילות, שחלק מהאנשים חווים כתופעת לוואי.

אם את משתמשת בלבונורגסטרל כאמצעי מניעה יומי, תצטרכי לקחת אותו באותה שעה בכל יום. אנשים רבים מוצאים שזה מועיל לקשר את נטילת הגלולה לשגרה יומית, כמו צחצוח שיניים או שתיית קפה של בוקר.

עבור גלולות למניעת הריון יומיות, עקביות היא קריטית. נסו לקחת את הגלולה שלך בתוך חלון של שעתיים בכל יום כדי לשמור על רמות הורמונים יציבות בגופך.

אם את משתמשת בלבונורגסטרל לטיפול הורמונלי חלופי, הרופא שלך יספק הוראות ספציפיות לגבי תזמון ומינון. זה כרוך לעתים קרובות בלקיחת התרופה למשך ימים מסוימים בחודש כחלק מתוכנית טיפול הורמונלי רחבה יותר.

לכמה זמן עלי לקחת לבונורגסטרל?

משך השימוש בלבונורגסטרל משתנה באופן דרמטי בהתאם למצב הספציפי שלך ולצורה שאת לוקחת. עבור אמצעי מניעה לשעת חירום, את לוקחת אותו רק פעם אחת לאחר יחסי מין לא מוגנים.

אם את משתמשת בלבונורגסטרל כאמצעי מניעה יומי, את יכולה להמשיך לקחת אותו בבטחה במשך חודשים או אפילו שנים, כל עוד ספק שירותי הבריאות שלך מסכים שזה מתאים לך. נשים רבות משתמשות באמצעי מניעה המכילים פרוגסטין במשך מספר שנים ללא בעיות.

עבור טיפול הורמונלי חלופי, משך הזמן תלוי בצרכים האישיים שלך ובמצב הבריאותי שלך. הרופא שלך יעריך באופן קבוע האם עליך להמשיך בטיפול ועשוי להתאים את משך הזמן בהתבסס על התסמינים שלך ושינויים בריאותיים.

בדיקות סדירות אצל ספק שירותי הבריאות שלך חשובות ללא קשר למשך הזמן שאת לוקחת לבונורגסטרל. הם יכולים לפקח על תופעות לוואי כלשהן ולהבטיח שהתרופה עדיין הבחירה הנכונה עבור הצרכים הבריאותיים שלך.

מהן תופעות הלוואי של לבונורגסטרל?

כמו בכל התרופות, לבונורגסטר עלול לגרום לתופעות לוואי, אם כי לא כולם חווים אותן. תופעות הלוואי שאתם עשויים להבחין בהן יכולות להשתנות בהתאם לשאלה אם אתם נוטלים את התרופה כאמצעי מניעה חירום או כתרופה קבועה.

להלן תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שרבים חווים, במיוחד בשימוש באמצעי מניעה חירום:

• בחילה ולעיתים הקאות
• עייפות או תחושת עייפות יוצאת דופן
• כאבי ראש שעלולים לנוע בין קלים למתונים
• סחרחורת או תחושת קלילות בראש
• רגישות או כאב בשדיים
• כאבי בטן תחתונה או התכווצויות
• שינויים במחזור הווסת הבא (מוקדם יותר, מאוחר יותר, כבד יותר או קל יותר מהרגיל)

תופעות לוואי נפוצות אלו הן בדרך כלל קלות וזמניות, ובדרך כלל חולפות תוך מספר ימים. הגוף שלכם פשוט מסתגל לשינוי ההורמונלי הפתאומי.

יש אנשים שחווים תופעות לוואי פחות שכיחות אך עדיין נורמליות, שעשויות לכלול:

• שינויים במצב הרוח או תחושת רגשנות יתר מהרגיל
• שינויים בתיאבון
• דימום קל או דימום לא סדיר בין המחזורים
• נפיחות או תחושת מלאות
• שינויים בעור כמו אקנה או עור שומני
• הפרעות שינה

תופעות אלו בדרך כלל אינן מסוכנות אך עלולות להיות מטרידות. אם הן נמשכות או מחמירות, כדאי לדון בהן עם הרופא המטפל.

אמנם נדיר, אך ישנן כמה תופעות לוואי חמורות הדורשות טיפול רפואי מיידי:

• כאבי בטן חמורים שאינם משתפרים במנוחה
• סימנים לתגובה אלרגית כמו קשיי נשימה, נפיחות בפנים או בגרון, או פריחה חמורה
• הקאות מתמשכות המונעות מכם לשמור על נוזלים
• דימום וגינלי יוצא דופן שהוא כבד בהרבה מהרגיל
• כאבי ראש חמורים עם שינויים בראייה
• כאבים בחזה או קוצר נשימה

תופעות לוואי חמורות אלו אינן שכיחות, אך הן מחייבות הערכה רפואית מיידית. אל תהססו לפנות לעזרה אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו.

למי אסור לקחת לבונורגסטרל?

בעוד שלבונורגסטרל בטוח בדרך כלל עבור רוב האנשים, ישנן מצבים מסוימים שבהם ייתכן שהוא לא הבחירה הטובה ביותר או עלול להיות מזיק. ספק שירותי הבריאות שלכם ישקול את ההיסטוריה הרפואית שלכם לפני שימליץ על תרופה זו.

עליכם להימנע מלבונורגסטרל אם ידועה לכם אלרגיה לתרופה או לאחד ממרכיביה. סימנים לאלרגיה יכולים לכלול פריחה, גירוד, נפיחות או קשיי נשימה.

להלן מצבים רפואיים שעשויים להפוך את לבונורגסטרל לבלתי מתאים עבורכם:

• קרישי דם קיימים או בהיסטוריה שלכם ברגליים, בריאות או בחלקים אחרים של הגוף
• מחלת כבד פעילה או גידולי כבד
• דימום נרתיקי לא מוסבר שלא הוערך על ידי רופא
• הריון קיים או חשוד (למרות שהוא לא יזיק להריון קיים)
• סוגים מסוימים של סרטן, במיוחד אלה הרגישים להורמונים
• מחלת כליות חמורה

מצבים אלה אינם פוסלים אתכם אוטומטית משימוש בלבונורגסטרל, אך הם דורשים שיקול דעת זהיר ואולי אפשרויות חלופיות.

מצבים מסוימים דורשים זהירות יתרה ומעקב צמוד יותר אם אתם משתמשים בלבונורגסטרל:

• היסטוריה של דיכאון או הפרעות מצב רוח
• סוכרת, במיוחד אם אינה מאוזנת היטב
• לחץ דם גבוה
• מיגרנות, במיוחד עם הילה
• היסטוריה של שבץ או מחלות לב
• מחלת כיס המרה
• עישון, במיוחד אם אתם מעל גיל 35

אם יש לכם אחד מהמצבים הללו, ספק שירותי הבריאות שלכם ישקול את היתרונות והסיכונים בקפידה. הם עשויים להמליץ על מעקב צמוד יותר או להציע טיפולים חלופיים המתאימים יותר לפרופיל הבריאות שלכם.

שמות מותג של לבונורגסטרל

לבונורגסטר זמין תחת מספר שמות מותג, בהתאם לפורמולה ולשימוש המיועד. למניעת הריון בשעת חירום, תמצאו אותו בדרך כלל נמכר כ- Plan B One-Step, אשר זמין ללא מרשם.

מותגים אחרים למניעת הריון בשעת חירום המכילים לבונורגסטר כוללים את Take Action, My Way, Option 2 ו- Preventeza. אלו גרסאות גנריות הפועלות בדיוק באותה צורה כמו Plan B One-Step, אך עשויות לעלות פחות.

לשליטה יומית על הילודה, לבונורגסטר מופיע בגלולות משולבות רבות בשילוב עם הורמוני אסטרוגן. כמה מותגים פופולריים כוללים את Seasonale, Seasonique, LoSeasonique ו- Amethyst, אם כי ישנם רבים אחרים.

התקן תוך רחמי (IUD) המשחרר לבונורגסטר זמין כ- Mirena, Skyla, Liletta ו- Kyleena. התקנים אלה מספקים אמצעי מניעה לטווח ארוך על ידי שחרור איטי של ההורמון ישירות לרחם שלך.

בעת קניית אמצעי מניעה לשעת חירום, זכרו שכל המוצרים המכילים לבונורגסטר פועלים באותה צורה ללא קשר לשם המותג. החומר הפעיל והמינון זהים, כך שתוכלו לבחור על סמך זמינות ומחיר.

חלופות ללבונורגסטר

אם לבונורגסטר אינו מתאים לך או שאת מחפשת אפשרויות שונות, ישנן מספר חלופות זמינות בהתאם לצרכים שלך. למניעת הריון בשעת חירום, ulipristal acetate (ella) היא אפשרות נוספת שעשויה להיות יעילה עד חמישה ימים לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים.

התקן תוך רחמי נחושת יכול לשמש גם כאמצעי מניעה לשעת חירום אם הוא מוכנס תוך חמישה ימים לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים. אפשרות זו מספקת את היתרון הנוסף של אמצעי מניעה לטווח ארוך אם תחליטי להשאיר אותו במקומו.

לשליטה קבועה על הילודה, האפשרויות שלך כוללות גלולות אחרות המכילות פרוגסטין בלבד המכילות הורמונים שונים כמו norethindrone או desogestrel. אלה פועלים בדומה ללבונורגסטר אך עשויים להיות בעלי פרופילי תופעות לוואי שונים.

גלולות למניעת הריון משולבות המכילות גם אסטרוגן וגם פרוגסטין מציעות חלופה נוספת. אלה מגיעות בשילובים הורמונליים רבים ושונים ועשויות להיות מתאימות אם את יכולה לקחת אסטרוגן בבטחה.

אפשרויות למניעת הריון שאינן הורמונליות כוללות שיטות מחסום כמו קונדומים, דיאפרגמות או כיפות צוואר הרחם. התקן תוך רחמי נחושת מספק מניעת הריון לטווח ארוך ללא הורמונים כלל.

לטיפול הורמונלי חלופי, חלופות עשויות לכלול פרוגסטינים אחרים, טיפול באסטרוגן בלבד או תכשירים הורמונליים ביו-זהים. ספק שירותי הבריאות שלך יכול לעזור לך לחקור אפשרויות אלה בהתבסס על התסמינים הספציפיים שלך וצרכי הבריאות שלך.

האם לבונורגסטר טוב יותר מאמצעי מניעה חירום אחרים?

לבונורגסטר ואולפריסטל אצטט (אלה) הם שני כדורי מניעת הריון חירום העיקריים הזמינים, ולכל אחד מהם יתרונות משלו. הבחירה ביניהם תלויה לעתים קרובות בתזמון ובמצב הספציפי שלך.

לבונורגסטר פועל בצורה הטובה ביותר כאשר הוא נלקח תוך 72 שעות (3 ימים) לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים, כאשר היעילות יורדת עם הזמן. הוא יעיל ביותר ב-24 השעות הראשונות, ומונע כ-95% מההריונות שאחרת היו מתרחשים.

אולפריסטל אצטט נשאר יעיל עד 120 שעות (5 ימים) לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים ועשוי להיות יעיל יותר מלבונורגסטר, במיוחד בין 72-120 שעות. עם זאת, הוא דורש מרשם ואינו זמין ללא מרשם.

התקן תוך רחמי נחושת הוא למעשה אפשרות מניעת הריון החירום היעילה ביותר, ומונעת למעלה מ-99% מההריונות כאשר היא מוחדרת תוך 5 ימים לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים. עם זאת, זה דורש ביקור אצל ספק שירותי בריאות ונוהל הכנסה.

היתרונות העיקריים של לבונורגסטר כוללים זמינות קלה ללא מרשם, עלות נמוכה יותר וללא דרישת מרשם. ניתן לקנות אותו ברוב בתי המרקחת, חנויות המכולת ואפילו בתחנות דלק מסוימות ללא הגבלת גיל.

הבחירה בין אמצעי מניעה לשעת חירום תלויה בגורמים כמו תזמון, עלות, נגישות ורמת הנוחות שלך עם אפשרויות שונות. ספק שירותי הבריאות או הרוקח שלך יכולים לעזור לך להחליט איזו אפשרות הגיונית ביותר עבור המצב שלך.

שאלות נפוצות על לבונורגסטרל

האם לבונורגסטרל בטוח לאנשים עם סוכרת?

באופן כללי, לבונורגסטרל יכול לשמש בבטחה אנשים עם סוכרת, אך הוא דורש ניטור קפדני. ההורמון עלול להשפיע על רמות הסוכר בדם, אם כי השפעה זו בדרך כלל קלה וניתנת לניהול.

אם יש לך סוכרת מאוזנת היטב, לבונורגסטרל נחשב בדרך כלל לבטוח הן למניעת הריון בשעת חירום והן לשימוש קבוע. עם זאת, עליך לנטר את רמת הסוכר בדם שלך מקרוב יותר כאשר אתה מתחיל את התרופה או אם אתה מבחין בתסמינים חריגים כלשהם.

אנשים עם סוכרת לא מאוזנת או סיבוכים סוכרתיים עשויים להזדקק לפיקוח רפואי צמוד יותר. ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להמליץ על בדיקות תכופות יותר או ניטור רמת הסוכר בדם כדי להבטיח שהתרופה אינה משפיעה על ניהול הסוכרת שלך.

היתרונות של מניעת הריון לא מתוכנן עולים לעתים קרובות על הסיכון הקטן לשינויים ברמת הסוכר בדם. עם זאת, דון תמיד בניהול הסוכרת שלך עם ספק שירותי הבריאות שלך לפני שאתה מתחיל כל תרופה חדשה המכילה הורמונים.

מה עלי לעשות אם בטעות אני משתמש ביותר מדי לבונורגסטרל?

נטילת יותר לבונורגסטרל מהכמות שנקבעה אינה צפויה לגרום לנזק חמור, אך היא עלולה להגדיל את הסבירות וחומרת תופעות הלוואי. אם אתה לוקח בטעות מנה נוספת, אל תיכנס לפאניקה - סיבוכי מנת יתר חמורים הם נדירים.

אתה עלול לחוות גרסאות אינטנסיביות יותר של תופעות לוואי נפוצות כמו בחילות, הקאות, רגישות בשדיים או דימום לא סדיר. תסמינים אלה אינם נוחים אך אינם מסוכנים וצריכים לחלוף מעצמם תוך מספר ימים.

אם לקחתם כמות גדולה משמעותית מהמומלץ או שאתם חווים תסמינים חמורים כמו הקאות מתמשכות, כאבי בטן חמורים או קשיי נשימה, פנו מיד לספק שירותי הבריאות שלכם או למרכז בקרת הרעלים.

אל תנסו

ניתן להפסיק ליטול לבונורגסטרל בכל עת, אך התזמון והשיטה עשויים להיות תלויים בסיבה שבגללה את משתמשת בו ובצרכי אמצעי המניעה העתידיים שלך. עבור אמצעי מניעה לשעת חירום, את נוטלת אותו רק פעם אחת, ולכן הפסקתו אינה רלוונטית.

אם את משתמשת בלבונורגסטרל למניעת הריון יומיומית, את יכולה להפסיק בכל עת, אך שימי לב שהפוריות שלך עשויה לחזור במהירות. אם אינך רוצה להיכנס להריון, התחילי להשתמש באמצעי מניעה אחר באופן מיידי.

כאשר מפסיקים לבונורגסטרל יומי, אין צורך להפחית בהדרגה - את יכולה פשוט להפסיק ליטול את הגלולות. עם זאת, ייתכן שיחלפו מספר חודשים עד שמחזור הווסת שלך יחזור לתבניתו הטבעית.

עבור טיפול הורמונלי חלופי, אל תפסיקי לבונורגסטרל בפתאומיות מבלי לדבר תחילה עם ספק שירותי הבריאות שלך. ייתכן שהם ירצו להפחית את המינון שלך בהדרגה או להעביר אותך לטיפול אחר כדי למנוע תסמינים לא נוחים.

אם את מפסיקה בגלל תופעות לוואי, דוני באפשרויות חלופיות עם ספק שירותי הבריאות שלך. ייתכנו אפשרויות אחרות שעובדות טוב יותר עבור הגוף ואורח החיים שלך תוך שהן עדיין עונות על צרכי אמצעי המניעה או הטיפול ההורמונלי שלך.

האם אני יכולה ליטול לבונורגסטרל בזמן הנקה?

לבונורגסטרל נחשב בדרך כלל לבטוח לשימוש בזמן הנקה, מה שהופך אותו לאפשרות טובה למניעת הריון עבור אמהות מניקות. כמויות קטנות של ההורמון אכן עוברות לחלב אם, אך מחקרים לא הראו השפעות מזיקות על תינוקות יונקים.

עבור אמצעי מניעה לשעת חירום, את יכולה ליטול לבונורגסטרל בזמן הנקה מבלי שתצטרכי להפסיק את ההנקה. ארגון הבריאות העולמי מחשיב אותו לבטוח עבור נשים מניקות ללא הגבלות.

אם את שוקלת לבונורגסטרל יומי למניעת הריון מתמשכת בזמן הנקה, הוא למעשה מועדף על פני גלולות משולבות המכילות אסטרוגן. אסטרוגן יכול להפחית את אספקת החלב, אך גלולות המכילות רק פרוגסטין כמו לבונורגסטרל בדרך כלל אינן משפיעות על ייצור החלב.

חלק מהאמהות מבחינות בשינויים זמניים באספקת החלב שלהן או בדפוסי האכילה של התינוק כאשר הן מתחילות תרופה חדשה כלשהי, כולל לבונורגסטרל. שינויים אלה הם בדרך כלל קלים וחולפים תוך מספר ימים.

תמיד יש ליידע את ספק שירותי הבריאות שלך שאת מניקה כאשר את דנה באפשרויות למניעת הריון. הם יכולים לעזור לך לבחור את השיטה הטובה ביותר עבור המצב שלך ולנטר אותך ואת התינוק שלך לכל חשש.