מה זה לורקסרין: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

לורקסרין הייתה תרופת מרשם לירידה במשקל שעזרה לאנשים לרדת במשקל על ידי כך שגרמה להם להרגיש שבעים מוקדם יותר במהלך הארוחות. עם זאת, ה-FDA משך תרופה זו מהשוק האמריקאי בפברואר 2020 עקב חששות בטיחותיים לגבי סיכון מוגבר לסרטן. אם אתם נוטלים כעת לורקסרין או שוקלים אפשרויות לירידה במשקל, חשוב להבין מה קרה ולחקור חלופות בטוחות יותר עם הרופא שלכם.

מה זה לורקסרין?

לורקסרין הייתה תרופה מדכאת תיאבון שנועדה לעזור למבוגרים לרדת במשקל בשילוב עם דיאטה ופעילות גופנית. זה עבד על ידי מיקוד לקולטני סרוטונין במוח שלך השולטים בתחושות רעב ושובע. התרופה נמכרה תחת השם המסחרי Belviq ו-Belviq XR.

התרופה השתייכה למחלקת תרופות הנקראות אגוניסטים של קולטן סרוטונין 2C. תחשבו על זה כשליח כימי שאמר למוח שלכם שאתם מרוצים מפחות אוכל. זה עזר לאנשים לאכול מנות קטנות יותר ולהרגיש שבעים יותר זמן רב לאחר הארוחות.

לורקסרין אושרה רק למבוגרים עם מדד מסת גוף (BMI) של 30 ומעלה, או לאלה עם BMI של 27 ומעלה שיש להם גם מצבים בריאותיים הקשורים למשקל כמו סוכרת או לחץ דם גבוה.

לשם מה שימש לורקסרין?

לורקסרין נרשם במיוחד לניהול משקל כרוני במבוגרים המתמודדים עם השמנת יתר. זה לא היה תיקון מהיר או גלולת דיאטה, אלא כלי לתמיכה במאמצי ירידה במשקל לטווח ארוך לצד אכילה בריאה ופעילות גופנית סדירה.

רופאים רשמו בדרך כלל לורקסרין לאנשים שניסו שיטות מסורתיות לירידה במשקל ללא הצלחה. התרופה נועדה לעזור לשבור את מעגל האכילה המופרזת על ידי הפחתת תיאבון ותשוקה למזון. מטופלים רבים מצאו שקל יותר לעמוד ביעדי הקלוריות שלהם בעת נטילת התרופה.

התרופה שימשה גם אנשים עם מצבים רפואיים הקשורים למשקל. אלה כללו סוכרת מסוג 2, לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה ודום נשימה בשינה. ירידה במשקל סייעה לעתים קרובות בשיפור מצבים אלה, מה שהפך את הלורקסרין לאפשרות טיפולית חשובה לפני הסרתו מהשוק.

כיצד פעל הלורקסרין?

לורקסרין פעל על ידי הפעלת קולטני סרוטונין ספציפיים במרכז בקרת התיאבון במוח. קולטנים אלה, הנקראים קולטני 5-HT2C, ממלאים תפקיד מפתח באמירת הגוף מתי אכלת מספיק. כאשר הם מופעלים, הם שלחו אותות שאתה שבע ומלא.

התרופה נחשבה ליעילה במידה בינונית ולא כתרופה חזקה לירידה במשקל. רוב האנשים שלקחו לורקסרין ירדו כ-5 עד 10 אחוזים ממשקל גופם במהלך שנה. למרות שזה אולי לא נשמע דרמטי, אפילו ירידה מתונה במשקל יכולה לשפר משמעותית את התוצאות הבריאותיות עבור אנשים עם השמנת יתר.

בניגוד לתרופות אחרות לדיכוי תיאבון, לורקסרין תוכנן להיות סלקטיבי בפעולתו. הוא כיוון בעיקר לקולטנים המעורבים בבקרת תיאבון במקום להשפיע על מערכות אחרות בגופך. סלקטיביות זו נועדה להפחית את תופעות הלוואי בהשוואה לתרופות ישנות יותר לירידה במשקל.

כיצד יש ליטול לורקסרין?

לורקסרין נלקח בדרך כלל פעמיים ביום עם או בלי אוכל. הגרסה הרגילה לשחרור מיידי דרשה שתי מנות של 10 מ"ג ביום, בעוד שהגרסה לשחרור מושהה (Belviq XR) נלקחה פעם ביום במינון של 20 מ"ג. הרופא שלך היה קובע את לוח הזמנים הטוב ביותר למינון בהתבסס על הצרכים האישיים שלך.

ניתן היה ליטול את התרופה עם מים, חלב או מיץ. לא היו הגבלות מזון ספציפיות, אם כי נטילתה עם ארוחה סייעה לעתים להפחית את כאבי הבטן אצל אנשים רגישים. רוב הרופאים המליצו ליטול את התרופה באותן שעות מדי יום כדי לשמור על רמות עקביות במערכת שלך.

חשוב היה להמשיך לעקוב אחר דיאטה דלת קלוריות ותוכנית אימונים בזמן נטילת לורקסרין. התרופה פעלה בצורה הטובה ביותר בשילוב עם שינויים באורח החיים, ולא כתחליף להרגלים בריאים. הרופא שלך היה מספק הנחיות תזונתיות ספציפיות המותאמות למטרות ירידת המשקל שלך.

כמה זמן צריך היה לקחת לורקסרין?

לורקסרין תוכנן לשימוש לטווח ארוך, אך רופאים העריכו בדרך כלל את יעילותו לאחר 12 שבועות של טיפול. אם לא ירדת לפחות 5 אחוזים ממשקל הגוף ההתחלתי שלך בשלב זה, הרופא שלך כנראה היה מפסיק את התרופה מכיוון שהיא לא סיפקה תועלת משמעותית.

עבור אלה שהגיבו היטב, ניתן היה להמשיך את הלורקסרין לתקופות ממושכות תחת פיקוח רפואי. חלק מהאנשים לקחו את זה במשך מספר שנים כחלק מתוכנית ניהול המשקל המתמשכת שלהם. בדיקות סדירות היו חיוניות כדי לנטר הן את היעילות והן את תופעות הלוואי האפשריות.

ההחלטה להפסיק ליטול לורקסרין התקבלה תמיד בהתייעצות עם ספק שירותי הבריאות שלך. הפסקה פתאומית לא גרמה לתסמיני גמילה, אך אנשים רבים מצאו שהתיאבון שלהם חזר לרמות הקודמות יחסית במהירות לאחר ההפסקה.

מה היו תופעות הלוואי של לורקסרין?

כמו כל התרופות, לורקסרין עלול לגרום לתופעות לוואי, אם כי אנשים רבים סבלו זאת היטב. תופעות הלוואי השכיחות ביותר היו בדרך כלל קלות ולעיתים קרובות השתפרו ככל שהגוף שלך הסתגל לתרופה. עם זאת, החשש הרציני שהוביל לנסיגתו היה סיכון מוגבר לסרטן.

להלן תופעות הלוואי השכיחות ביותר שאנשים חוו בזמן נטילת לורקסרין:

• כאבי ראש וסחרחורת
• בחילה וקלקול קיבה
• עייפות וחולשה
• יובש בפה
• עצירות
• כאבי גב
• שיעול וזיהומים בדרכי הנשימה העליונות

תופעות הלוואי הנפוצות הללו היו בדרך כלל ניתנות לניהול וזמניות. רוב האנשים מצאו ששתייה מרובה של מים, אכילת ארוחות סדירות ומנוחה מספקת סייעו לצמצם את התסמינים הללו.

תופעות לוואי חמורות יותר אך נדירות כללו תסמונת סרוטונין, במיוחד בשילוב עם תרופות אחרות המשפיעות על רמות הסרוטונין. מצב זה גרם לתסמינים כמו בלבול, קצב לב מהיר, לחץ דם גבוה ונוקשות שרירים. בנוסף, חלק מהאנשים חוו בעיות במסתמי הלב, אם כי זה היה נדיר.

הממצא המדאיג ביותר היה סיכון מוגבר לסרטן, במיוחד סרטן ריאות, לבלב וחלחולת. תגלית זו במהלך מחקר בטיחות ארוך טווח הובילה להחלטת ה-FDA להסיר את הלורקאסין מהשוק בפברואר 2020.

מי לא אמור היה לקחת לורקאסין?

לקבוצות אנשים שונות הומלץ שלא לקחת לורקאסין עקב סיכון מוגבר או יעילות מופחתת. נשים בהריון ומניקות נאסרו לחלוטין להשתמש בתרופה זו מכיוון שאיבוד משקל בתקופות אלו עלול להזיק לאם ולתינוק.

אנשים עם מצבים רפואיים מסוימים נדרשו להימנע לחלוטין מלורקאסין. זה כלל אנשים עם מחלת כליות או כבד חמורה, מכיוון שאברים אלה היו אחראים לעיבוד התרופה. לאלה עם היסטוריה של בעיות במסתמי הלב הומלץ גם שלא לקחת לורקאסין עקב סיבוכים לבביים אפשריים.

בנוסף, אנשים הנוטלים תרופות מסוימות לא יכלו להשתמש בלורקאסין בבטחה. זה כלל את אלה על מעכבי MAO, חלק מהתרופות נוגדות דיכאון, תרופות למיגרנה ותרופות אחרות המשפיעות על רמות הסרוטונין. השילוב עלול להוביל לתסמונת סרוטונין מסוכנת.

שמות מותג של לורקאסין

לורקסרין שווק תחת שני שמות מותג עיקריים בארצות הברית. Belviq הייתה הגרסה המיידית שדרשה מינון פעמיים ביום, בעוד ש-Belviq XR הייתה תצורה משחררת ממושכת שנלקחה פעם ביום. שתי הגרסאות הכילו את אותו מרכיב פעיל אך תוכננו עבור לוחות זמנים שונים של מינון.

התרופה יוצרה על ידי Arena Pharmaceuticals ולאחר מכן שווקה על ידי Eisai Inc. ייתכן שלמדינות אחרות היו שמות מותג שונים, אך המרכיב הפעיל נותר לורקסרין הידרוכלוריד ללא קשר ליצרן או לשם המותג.

מאז הסרת ה-FDA בשנת 2020, שמות מותגים אלה אינם זמינים עוד בארצות הברית. כל המלאי שנותר נדרש להיות מוסר מבתי המרקחת ולהחזיר ליצרנים.

חלופות ללורקסרין

מספר תרופות לירידה במשקל שאושרו על ידי ה-FDA זמינות כחלופות ללורקסרין. אפשרויות אלה פועלות באמצעות מנגנונים שונים ועשויות להיות מתאימות בהתאם לפרופיל הבריאותי האישי שלך ולמטרות ירידה במשקל. הרופא שלך יכול לעזור לקבוע איזו חלופה עשויה לעבוד הכי טוב עבורך.

תרופות מרשם נוכחיות לירידה במשקל כוללות אורליסטט (קסניקל), פנטרמין-טופירמט (קוסמיה), נלטרקסון-בופרופיון (קונטראב) ולירגלוטיד (סקסנדה). לכל אחד מהם יש מערכת יתרונות ותופעות לוואי פוטנציאליות משלו, ולכן הערכה זהירה עם ספק שירותי הבריאות שלך חיונית.

חלופות שאינן תרופתיות כוללות תוכניות ירידה במשקל מובנות, תוכניות להחלפת ארוחות וניתוחי בריאטריה עבור אלה שעומדים בקריטריונים. אנשים רבים מוצאים הצלחה עם תוכניות מקיפות לשינוי אורח חיים המשלבות ייעוץ תזונתי, הדרכת פעילות גופנית ותמיכה התנהגותית.

האם לורקסרין היה טוב יותר מתרופות אחרות לירידה במשקל?

היעילות של לורקסרין הייתה דומה לתרופות אחרות מרשם לירידה במשקל שהיו זמינות באותה תקופה. רוב האנשים ירדו כ-5 עד 10 אחוזים ממשקל גופם במשך שנה, מה שהיה דומה לאפשרויות אחרות שאושרו על ידי ה-FDA. היתרון העיקרי היה פרופיל תופעות הלוואי המתון יחסית שלו בהשוואה לחלופות מסוימות.

עם זאת, סיכון הסרטן שהתגלה במחקרים ארוכי טווח גבר בסופו של דבר על כל היתרונות שלורקסרין עשויה הייתה להציע. זו הסיבה לכך שה-FDA הסיק שהסיכונים עלו על היתרונות וביקש את הסרתו מהשוק. תרופות אחרות לירידה במשקל עדיין זמינות מכיוון שפרופילי התועלת-סיכון שלהן נותרו נוחים.

לכל תרופה לירידה במשקל יש מאפיינים ייחודיים שעשויים להפוך אותה למתאימה יותר או פחות לאנשים שונים. מה שחשוב ביותר הוא למצוא אפשרות בטוחה ויעילה שעובדת עם מצב הבריאות ואורח החיים הספציפיים שלך תחת פיקוח רפואי מתאים.

שאלות נפוצות על לורקסרין

האם לורקסרין בטוח לאנשים עם סוכרת?

לורקסרין נחשב בתחילה לבטוח לאנשים עם סוכרת מסוג 2 ולעתים קרובות נרשם כדי לסייע בניהול משקל בחולי סוכרת. התרופה יכולה הייתה למעשה לעזור לשפר את בקרת רמת הסוכר בדם באמצעות ירידה במשקל. עם זאת, הסיכון המוגבר לסרטן שהוביל להסרתו משפיע על כולם, כולל אלה עם סוכרת.

אם יש לך סוכרת ונטלת לורקסרין, הרופא שלך כנראה העביר אותך לתרופה או גישה חלופית לירידה במשקל. חלק מתרופות הסוכרת כמו לירגלוטיד (סקסנדה) וסמגלוטיד (ווגובי) מציעות כעת יתרונות לירידה במשקל יחד עם בקרת רמת הסוכר בדם.

מה עלי לעשות אם השתמשתי בטעות ביותר מדי לורקסרין?

אם לקחתם בטעות יותר מדי לורקסרין, הייתם צריכים ליצור קשר עם הרופא או עם מרכז בקרת הרעלים שלכם באופן מיידי. תסמיני מנת יתר יכולים לכלול בחילות, הקאות, סחרחורת, ישנוניות, ואולי השפעות חמורות יותר על קצב הלב ולחץ הדם שלכם.

מאחר ולורקסרין אינו זמין עוד, מנת יתר אינה עוד דאגה. עם זאת, אם נותרה לכם תרופה ישנה, יש להיפטר ממנה כראוי באמצעות תוכנית החזרת תרופות בבתי מרקחת או בהתאם להנחיות ה-FDA לסילוק תרופות בטוח.

מה הייתי אמור לעשות אם פספסתי מנה של לורקסרין?

אם פספסתם מנה של לורקסרין, ההמלצה הכללית הייתה לקחת אותה ברגע שנזכרתם, אלא אם כמעט הגיע הזמן למנה הבאה המתוכננת שלכם. במקרה זה, הייתם מדלגים על המנה שפספסתם וממשיכים עם לוח הזמנים הרגיל שלכם. מעולם לא הומלץ לקחת שתי מנות בבת אחת.

עבור הגרסה בשחרור מושהה (Belviq XR), התזמון היה חשוב עוד יותר מכיוון שהיא תוכננה להחזיק מעמד 24 שעות. פספוס מנות עלול להשפיע על יעילות התרופה בשליטה על התיאבון לאורך כל היום.

מתי יכולתי להפסיק לקחת לורקסרין?

יכולתם להפסיק לקחת לורקסרין בכל עת מבלי לחוות תסמיני גמילה, אך ההחלטה תמיד הייתה צריכה להתקבל בהנחיית הרופא שלכם. רוב הרופאים המליצו להפסיק אם לא ירדתם לפחות 5 אחוזים ממשקל גופכם לאחר 12 שבועות של טיפול.

מאז הסרת התרופה על ידי ה-FDA בשנת 2020, לכל מי שלקח לורקסרין הומלץ להפסיק מיד ולהתייעץ עם ספק שירותי הבריאות שלו לגבי אסטרטגיות חלופיות לניהול משקל. המעבר להפסקת הטיפול היה בדרך כלל חלק, אם כי רמות התיאבון חזרו בדרך כלל לרמות שלפני הטיפול במהירות יחסית.

האם יש חששות בריאותיים לטווח ארוך מלקיחת לורקסרין?

הדאגה העיקרית לטווח הארוך מנטילת לורקסרין היא הסיכון המוגבר לסרטן שהוביל להסרתו מהשוק. אם נטלת בעבר לורקסרין, חשוב לדון בהיסטוריה זו עם הרופא שלך ולהישאר מעודכן בבדיקות סקר סרטן המומלצות. עם זאת, נטילת התרופה אינה מבטיחה שתפתח סרטן.

ספק שירותי הבריאות שלך יכול לעזור לך להבין את גורמי הסיכון האישיים שלך ולפתח תוכנית ניטור מתאימה. אנשים רבים שלקחו לורקסרין לירידה במשקל עברו בהצלחה לגישות אחרות לניהול משקל מבלי לחוות סיבוכים לטווח ארוך.