

Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
נלטרקסון ובופרופיון היא תרופת מרשם המשלבת שתי תרופות כדי לסייע בניהול משקל. שילוב זה פועל על ידי השפעה על כימיקלים במוח השולטים בתיאבון ובחשקים למזון, מה שמקל עליך לאכול פחות ולהרגיש שבע עם מנות קטנות יותר.
אנשים רבים מוצאים את ירידה במשקל כמאתגרת למרות המאמצים הטובים ביותר שלהם עם דיאטה ופעילות גופנית. תרופה זו יכולה לספק תמיכה נוספת כאשר שינויים באורח החיים לבדם אינם מספיקים כדי להשיג את יעדי הבריאות שלך.
תרופה זו משלבת נלטרקסון, החוסם קולטנים מסוימים במוח, עם בופרופיון, תרופה נוגדת דיכאון המשפיעה גם על התיאבון. יחד, הם יוצרים צוות רב עוצמה המסייע להפחית את הרעב והחשקים למזון תוך תמיכה במאמצי ירידה במשקל שלך.
השילוב מיועד במיוחד לניהול משקל במבוגרים הסובלים מהשמנת יתר או בעלי עודף משקל עם מצבים בריאותיים קשורים. זה לא פתרון מהיר אלא כלי שעובד לצד אכילה בריאה ופעילות גופנית סדירה.
ייתכן שאתה מכיר תרופה זו בשם המותג שלה, אשר הרופא או הרוקח שלך יכולים לעזור לך לזהות. שני המרכיבים הפעילים עובדים טוב יותר יחד מאשר כל אחד מהם לבד.
תרופה זו משמשת בעיקר כדי לעזור למבוגרים לרדת במשקל כאשר יש להם מדד מסת גוף (BMI) של 30 ומעלה, או BMI של 27 ומעלה עם בעיות בריאות הקשורות למשקל. זה מיועד לניהול משקל לטווח ארוך, לא לירידה במשקל לטווח קצר.
הרופא שלך עשוי להמליץ על תרופה זו אם יש לך מצבים הקשורים למשקל הזקוקים לתשומת לב. אלה כוללים בדרך כלל לחץ דם גבוה, סוכרת מסוג 2 או כולסטרול גבוה שלא השתפרו מספיק עם שינויים באורח החיים לבדם.
התרופה יכולה גם לעזור אם התמודדתם עם אכילה רגשית או מתקשים לשלוט בגודל המנות. אנשים רבים חווים פחות תשוקה למזון ומרגישים שבעים יותר לאחר אכילת כמויות קטנות יותר.
במקרים מסוימים, רופאים עשויים לרשום את השילוב הזה למצבים אחרים, אם כי ניהול משקל נותר השימוש העיקרי שאושר לו. ספק שירותי הבריאות שלך יקבע אם זה מתאים למצבך הספציפי.
תרופה זו פועלת על ידי מיקוד לאזורים ספציפיים במוח שלך השולטים ברעב, שביעות רצון ותחושות תגמול ממזון. היא נחשבת לתרופה לניהול משקל חזקה במידה בינונית הדורשת ניטור זהיר.
רכיב הבופרופיון משפיע על כימיקלים במוח כמו דופמין ונוראפינפרין, המשפיעים על מצב הרוח והתיאבון שלך. זה יכול לעזור להפחית את התשוקה ולגרום לך להרגיש פחות דחף לאכול כשאתה לא באמת רעב.
נלטרקסון חוסם קולטני אופיואידים במוח שלך, מה שיכול להפחית את התחושות המהנות שאתה מקבל מאכילת מזונות מסוימים. זה לא מבטל את ההנאה מארוחות, אבל יכול לעזור לשבור מחזורים של אכילת יתר או אכילה רגשית.
יחד, השפעות אלה יכולות לעזור לך להרגיש שבע מרעב עם מנות קטנות יותר ולחוות פחות תשוקה עזה למזון לאורך היום. התרופה לא עובדת באופן מיידי ולוקח בדרך כלל מספר שבועות עד שהיא מראה את מלוא השפעותיה.
קח תרופה זו בדיוק כפי שרופאך רושם, בדרך כלל פעמיים ביום עם אוכל כדי לעזור למנוע קלקול קיבה. התחלה עם אוכל בקיבה יכולה להפחית משמעותית בחילות, שהיא שכיחה בתחילת תרופה זו.
סביר להניח שרופאך יתחיל אותך במינון נמוך יותר ויגדיל אותו בהדרגה במשך מספר שבועות. גישת הצעד הזה עוזרת לגוף שלך להסתגל ומפחיתה את הסיכוי לתופעות לוואי כמו בחילות או סחרחורת.
קחו את המנה של הבוקר עם ארוחת הבוקר ואת המנה של הערב עם ארוחת הערב, בהפרש של כ-8 עד 12 שעות. תזמון עקבי עוזר לשמור על רמות קבועות של התרופה במערכת שלך.
בלעו את הטבליות בשלמותן מבלי לרסק, ללעוס או לשבור אותן. התכשיר בשחרור מושהה נועד לפעול לאט לאורך היום, ושינוי הטבליות עלול לגרום לשחרור מוגזם של תרופות בבת אחת.
אם שכחתם מנה, קחו אותה ברגע שאתם נזכרים, אך אל תיקחו שתי מנות בבת אחת. עדיף לדלג על המנה שנשכחה אם כמעט הגיע הזמן למנה הבאה המתוכננת.
תרופה זו משמשת בדרך כלל לניהול משקל לטווח ארוך, לעתים קרובות למשך מספר חודשים עד שנים, בהתאם לתגובתך ולצרכי הבריאות שלך. הרופא שלך יעריך את ההתקדמות שלך כל כמה חודשים כדי לקבוע אם עליך להמשיך.
רוב האנשים רואים תוצאות ראשוניות תוך 8 עד 12 שבועות, אך ייתכן שיחלפו עד 16 שבועות עד שהיתרונות המלאים יתבררו. אם לא ירדת לפחות 5% ממשקל ההתחלה שלך לאחר 12 שבועות, הרופא שלך עשוי להמליץ להפסיק את התרופה.
משך הטיפול תלוי במידת ההצלחה של התרופה עבורך ובאם אתה חווה תופעות לוואי בעייתיות כלשהן. יש אנשים שלוקחים אותה במשך חודשים רבים או אפילו שנים כחלק מאסטרטגיית ניהול המשקל המתמשכת שלהם.
ספק שירותי הבריאות שלך יעקוב באופן קבוע אחר ההתקדמות שלך, לחץ הדם והבריאות הכללית שלך בזמן שאתה נוטל תרופה זו. הם יעזרו לך להחליט מתי זה מתאים להמשיך, להתאים את המינון או לשקול להפסיק.
כמו כל התרופות, נלטרקסון ובופרופיון עלולים לגרום לתופעות לוואי, אם כי לא כולם חווים אותן. רוב תופעות הלוואי הן קלות עד בינוניות ולעתים קרובות משתפרות ככל שהגוף שלך מסתגל לתרופה.
תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שאתם עשויים לחוות כוללות בחילות, עצירות, כאבי ראש וסחרחורת. אלה מתרחשות בדרך כלל במהלך השבועות הראשונים לטיפול ולעיתים קרובות הופכות לפחות מטרידות עם הזמן.
תופעות לוואי אלו מתרחשות לעיתים קרובות למדי, אך בדרך כלל ניתנות לניהול ונוטות להשתפר עם הזמן:
רוב האנשים מגלים שאפקטים אלה הופכים לפחות מורגשים לאחר החודש הראשון לטיפול. נטילת התרופה עם אוכל יכולה לעזור להפחית בחילות ובעיות בקיבה.
אמנם פחות שכיחות, אך חלק מתופעות הלוואי דורשות טיפול רפואי מיידי ואין להתעלם מהן:
צרו קשר עם הרופא שלכם באופן מיידי אם אתם חווים אחת מתופעות הלוואי החמורות הללו. הם יכולים לעזור לקבוע אם עליכם להמשיך בתרופה או לעבור לטיפול אחר.
תופעות לוואי אלו מתרחשות לעיתים רחוקות אך חשוב להיות מודעים להן:
אמנם תופעות לוואי נדירות אלו אינן שכיחות, אך הרופא שלכם יעקוב אחריכם באופן קבוע כדי לתפוס בעיות פוטנציאליות מוקדם.
תרופה זו אינה בטוחה עבור כולם, והרופא שלך יסקור בקפידה את ההיסטוריה הרפואית שלך לפני שירשום אותה. מצבים בריאותיים מסוימים ותרופות מסוימות עלולים להפוך את השילוב הזה למסוכן או פחות יעיל.
אנשים עם היסטוריה של פרכוסים, הפרעות אכילה, או שימוש נוכחי בתרופות אופיואידיות לא צריכים ליטול תרופה זו. השילוב יכול להגביר את הסיכון לפרכוסים וייתכן שלא יעבוד כראוי אם אתה נוטל אופיואידים.
עליך להימנע מתרופה זו גם אם יש לך לחץ דם גבוה שאינו מבוקר, מצבי לב מסוימים, או מחלת כבד או כליות חמורה. הרופא שלך יבדוק מצבים אלה לפני תחילת הטיפול.
אם את בהריון, מתכננת להיכנס להריון, או מניקה, תרופה זו אינה מומלצת. הבטיחות במהלך ההריון לא נקבעה, והיא יכולה לעבור לחלב אם.
אנשים הנוטלים מעכבי MAO או כאלה שהפסיקו ליטול אותם במהלך 14 הימים האחרונים לא צריכים להשתמש בתרופה זו עקב אינטראקציות תרופתיות מסוכנות.
שם המותג הנפוץ ביותר לתרופה משולבת זו הוא Contrave, אשר זמין באופן נרחב בבתי מרקחת ברחבי ארצות הברית. זהו שם המותג שסביר להניח שתיתקל בו כאשר הרופא שלך רושם תרופה זו.
חלק מתוכניות הביטוח עשויות לכסות את שם המותג בעוד שאחרות מעדיפות גרסאות גנריות כאשר הן זמינות. הרוקח שלך יכול לעזור לך להבין את אפשרויות הכיסוי שלך ולמצוא את הגרסה המשתלמת ביותר.
השילוב הגנרי עשוי להיות זמין תחת שמות שונים או כתרופות נפרדות הניטלות יחד. הרופא שלך יציין איזו פורמולה היא הטובה ביותר עבור המצב שלך.
אם תרופה זו לא עובדת טוב עבורך או גורמת לתופעות לוואי מטרידות, מספר חלופות זמינות לניהול משקל. הרופא שלך יכול לעזור לך לחקור אפשרויות אחרות שאולי מתאימות יותר לצרכים שלך.
תרופות מרשם אחרות לירידה במשקל כוללות אורליסטט, החוסם ספיגת שומן, ותרופות חדשות יותר כמו סמגלוטייד או לירגלוטייד, הפועלות על מסלולי תיאבון שונים. לכל אחת מהן יתרונות ותופעות לוואי פוטנציאליות משלה.
גישות שאינן תרופתיות נותרות חלופות חשובות, כולל תוכניות דיאטה מובנות, ייעוץ התנהגותי, ובמקרים מסוימים, ניתוחי הרזיה. אנשים רבים מוצאים הצלחה בגישות משולבות הכוללות שינויים באורח החיים בתוספת תמיכה רפואית.
ספק שירותי הבריאות שלך יכול לעזור לך להבין אילו חלופות עשויות לעבוד בצורה הטובה ביותר בהתבסס על ההיסטוריה הרפואית שלך, תרופות אחרות שאתה נוטל ויעדי הירידה במשקל שלך.
שתי התרופות יכולות להיות יעילות לירידה במשקל, אך הן פועלות בצורה שונה ועשויות להתאים יותר לאנשים שונים. פנטרמין משמשת בדרך כלל לתקופות קצרות יותר, בעוד שנלטרקסון ובופרופיון מיועדות לשימוש לטווח ארוך יותר.
פנטרמין מדכאת בעיקר תיאבון ויכולה לגרום ליותר תופעות לוואי דמויות ממריצים כגון עלייה בקצב הלב ובלחץ הדם. נלטרקסון ובופרופיון פועלות על מסלולי מוח שונים ועשויות להיות טובות יותר עבור אנשים המתמודדים עם אכילה רגשית או תשוקה למזון.
הבחירה בין תרופות אלו תלויה במצב הבריאותי הספציפי שלך, בתרופות אחרות שאתה נוטל וביעדי הירידה במשקל שלך. אנשים עם בעיות לב עשויים להסתדר טוב יותר עם נלטרקסון ובופרופיון, בעוד שאלה הזקוקים לדיכוי תיאבון לטווח קצר עשויים להעדיף פנטרמין.
הרופא שלך ישקול את התמונה הרפואית המלאה שלך כדי לקבוע איזו תרופה מתאימה יותר למצבך. אנשים מסוימים עשויים לנסות תרופה אחת תחילה ולעבור לאחרת במידת הצורך.
תרופה זו יכולה לשמש בבטחה אנשים רבים עם סוכרת מסוג 2 ואף עשויה לסייע בשיפור איזון הסוכר בדם באמצעות ירידה במשקל. עם זאת, הרופא שלך יצטרך לעקוב מקרוב אחר רמות הסוכר בדם שלך כאשר תתחיל ליטול תרופה זו.
ירידה במשקל מתרופה זו יכולה לעיתים לשפר את ניהול הסוכרת ואף עשויה לאפשר התאמות בתרופות הסוכרת שלך. לעולם אל תשנה את מינוני תרופות הסוכרת שלך מבלי להתייעץ תחילה עם ספק שירותי הבריאות שלך.
אנשים עם סוכרת מסוג 1 או סיבוכי סוכרת חמורים עשויים להזדקק לשקול מיוחד לפני תחילת תרופה זו. הרופא שלך יעריך את ניהול הסוכרת הכולל שלך לפני שישקול לרשום אותה.
אם אתה לוקח בטעות יותר מדי מהתרופה הזו, פנה מיד לרופא שלך או למרכז בקרת הרעלים, במיוחד אם אתה מרגיש לא טוב. נטילת יותר מדי עלולה להגביר את הסיכון להתקפים ותופעות לוואי חמורות אחרות.
סימנים של נטילת יותר מדי עשויים לכלול בחילות קשות, הקאות, בלבול, דופק מהיר או תחושת סערת נפש קיצונית. אל תחכה לראות אם הסימפטומים מתפתחים - פנה לעזרה רפואית מיד.
שמור את בקבוק התרופה איתך כאשר אתה מחפש טיפול רפואי כדי שספקי שירותי הבריאות ידעו בדיוק מה וכמה לקחת. הם יכולים לספק טיפול מתאים בהתבסס על התרופה הספציפית והכמות המעורבת.
אם אתה מפספס מנה, קח אותה ברגע שאתה נזכר, אך רק אם זה לא כמעט הזמן למנה הבאה המתוכננת שלך. אל תיקח שתי מנות בו זמנית כדי לפצות על מנה שהוחמצה.
אם אתה מפספס מספר מנות, פנה לרופא שלך לפני חידוש התרופה. ייתכן שהם ירצו להתחיל אותך מחדש במינון נמוך יותר כדי למנוע תופעות לוואי, במיוחד אם החמצת מספר ימים.
נסו ליטול את התרופה שלכם באותן שעות בכל יום כדי לעזור לזכור את המינונים. הגדרת התראות בטלפון או שימוש במארגן תרופות יכולים לעזור לכם לעמוד בלוח הזמנים של התרופות.
אתם יכולים להפסיק ליטול תרופה זו כאשר אתם והרופא שלכם מסכימים שזה מתאים, אך אל תפסיקו בפתאומיות ללא הדרכה רפואית. הרופא שלכם יעזור לכם לקבוע את הזמן הנכון בהתבסס על התקדמות ירידת המשקל שלכם ובריאותכם הכללית.
אם לא ירדתם לפחות 5% ממשקל ההתחלה שלכם לאחר 12 שבועות, הרופא שלכם עשוי להמליץ על הפסקת התרופה. לעומת זאת, אם זה עובד טוב ואתם סובלים את זה, ייתכן שתמשיכו במשך חודשים רבים או יותר.
בעת הפסקה, הרופא שלכם עשוי להמליץ על הפחתת המינון בהדרגה במקום להפסיק בפתאומיות. זה יכול לעזור למנוע תסמיני גמילה ולאפשר לכם לעבור לשמירה על ירידת המשקל שלכם באמצעות שיטות אחרות.
עדיף להגביל את צריכת האלכוהול בזמן נטילת תרופה זו, מכיוון ששני המרכיבים יכולים להשפיע על המוח שלכם והשילוב עשוי להגביר תופעות לוואי מסוימות. אלכוהול יכול גם להחמיר תופעות לוואי כמו סחרחורת ובחילות.
בופרופיון יכול להפחית את הסבילות שלכם לאלכוהול, כלומר ייתכן שתחושו את השפעות האלכוהול בצורה חזקה יותר מהרגיל. זה יכול להיות מסוכן ולהגביר את הסיכון שלכם לתאונות או שיפוט לקוי.
אם תבחרו לשתות מדי פעם, עשו זאת במידה מתונה מאוד ושימו לב לאיך שאתם מרגישים. שוחחו עם הרופא שלכם על גבולות בטוחים לצריכת אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו.
6Mpeople
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.