מה זה נלטרקסון: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

נלטרקסון היא תרופת מרשם המסייעת לאנשים להתגבר על תלות באלכוהול ואופיואידים על ידי חסימת ההשפעות המתגמלות של חומרים אלה. תחשבו על זה כמגן מגן המונע מהמוח שלכם להרגיש את ה"היי" שמגיע בדרך כלל מאלכוהול או אופיואידים, מה שמקל על שמירה על מחויבות למסע ההחלמה שלכם.

תרופה זו מסייעת לאנשים לשקם את חייהם מהתמכרות במשך עשרות שנים. היא פועלת בצורה שונה מטיפולי התמכרות אחרים מכיוון שהיא אינה מחליפה חומר אחד באחר. במקום זאת, היא פשוט מסירה את התחושות המהנות שהופכות חומרים לכל כך קשה לעמוד בפניהם.

למה משמש נלטרקסון?

נלטרקסון נרשם בעיקר לטיפול בהפרעת שימוש באלכוהול והפרעת שימוש באופיואידים במבוגרים שכבר הפסיקו לשתות או להשתמש באופיואידים. זה נועד לעזור לכם לשמור על פיכחות לאחר שנקטתם בצעד הראשון והקריטי של ניקיון.

לתלות באלכוהול, נלטרקסון מפחית את התשוקה ואת ההשפעות המתגמלות של שתייה. אנשים רבים מגלים שאלכוהול פשוט לא מרגיש מושך או מספק כשהם נוטלים תרופה זו. זה כמו שיש תזכורת קבועה שעוזרת לחזק את המחויבות שלכם לפיכחות.

כשמדובר בתלות באופיואידים, נלטרקסון חוסם לחלוטין את קולטני האופיואידים במוחכם. המשמעות היא שאם מישהו מנסה להשתמש בהרואין, משככי כאבים במרשם או אופיואידים אחרים בזמן נטילת נלטרקסון, הוא לא יחווה את ההשפעות האופוריות האופייניות. הגנה זו יכולה להיות מצילת חיים ברגעים פגיעים בהחלמה.

חלק מהרופאים רושמים גם נלטרקסון למצבים אחרים כמו התנהגויות כפייתיות, אם כי אלה נחשבים לשימושים מחוץ לתווית. ספק שירותי הבריאות שלכם ידון האם נלטרקסון מתאים למצב הספציפי שלכם.

איך נלטרקסון עובד?

נלטרקסון פועל על ידי חסימת קולטני אופיואידים במוח, שהם אותם קולטנים שאליהם מכוונים אלכוהול ואופיואידים כדי ליצור תחושות של הנאה. כאשר קולטנים אלה חסומים, חומרים אינם יכולים להיקשר אליהם ולייצר את ההשפעות האופייניות שלהם.

תרופה זו נחשבת לתרופה חזקה במידה בינונית מבחינת פעולת החסימה שלה. ברגע שנלטרקסון תופס את הקולטנים הללו, הוא נצמד אליהם בחוזקה למשך כ-24 שעות. המשמעות היא שאתה מוגן מסביב לשעון עם מנה יומית אחת בלבד.

עבור אלכוהול, השפעת החסימה שונה במקצת. בעוד שאלכוהול אינו מכוון ישירות לקולטני אופיואידים, הוא אכן מפעיל שחרור של אופיואידים טבעיים במוח התורמים לתחושות ההנאה של שתייה. על ידי חסימת קולטנים אלה, נלטרקסון מפחית את ההיבטים המתגמלים של צריכת אלכוהול.

התרופה אינה גורמת לך להרגיש חולה אם אתה שותה או משתמש באופיואידים. במקום זאת, היא פשוט מסירה את החיזוק החיובי ששומר על מעגל ההתמכרות. אנשים רבים מתארים זאת כגורם לחומרים להרגיש

לטיפול באלכוהול, אינך צריך לחכות אחרי המשקה האחרון שלך. עם זאת, הרופא שלך ירצה לוודא שאתה יציב מבחינה רפואית ולא חווה תסמיני גמילה חמורים לפני תחילת התרופה.

כמה זמן עלי לקחת נלטרקסון?

משך הטיפול בנלטרקסון משתנה מאוד מאדם לאדם, אך רוב האנשים נוטלים אותו לפחות שלושה עד שישה חודשים. חלקם ממשיכים שנה או יותר, בהתאם לצרכי ההחלמה והנסיבות האישיות שלהם.

הרופא שלך יעבוד איתך כדי לקבוע את משך הזמן הנכון בהתבסס על ההתקדמות שלך, היציבות בהחלמה וגורמי הסיכון האישיים שלך. אין לוח זמנים סטנדרטי של "גודל אחד מתאים לכולם" מכיוון שהמסע של כל אחד עם התאוששות מהתמכרות הוא ייחודי.

אנשים רבים מגלים שהישארות על נלטרקסון לתקופה ממושכת נותנת להם את הביטחון והיציבות הדרושים להם לבניית הרגלי התאוששות חזקים. התרופה יכולה לשמש כרשת ביטחון בזמן שאתה מפתח אסטרטגיות התמודדות ובונה מחדש את חייך.

חשוב שלעולם לא להפסיק נלטרקסון בפתאומיות מבלי לדון על כך עם ספק שירותי הבריאות שלך תחילה. הם יכולים לעזור לך ליצור תוכנית להפסקת התרופה כשתהיה מוכן, שעשויה לכלול תמיכה או ניטור נוספים.

מהן תופעות הלוואי של נלטרקסון?

רוב האנשים סובלים היטב נלטרקסון, אך כמו כל התרופות, זה יכול לגרום לתופעות לוואי. החדשות הטובות הן שתופעות לוואי רבות הן קלות ונוטות להשתפר ככל שהגוף שלך מסתגל לתרופה.

להלן תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שאתה עלול לחוות במהלך השבועות הראשונים של הטיפול:

• בחילה וקלקול קיבה
• כאבי ראש
• סחרחורת או קלילות ראש
• עייפות או תחושת עייפות
• קושי לישון
• חרדה או עצבנות
• כאבי שרירים או מפרקים
• ירידה בתיאבון

תסמינים אלו בדרך כלל נעלמים במהלך השבועיים הראשונים ככל שגופך מסתגל. נטילת נלטרקסון עם אוכל יכולה לסייע בהפחתת בחילות, ושמירה על לחות טובה עשויה לסייע עם כאבי ראש.

תופעות לוואי פחות שכיחות אך חמורות יותר דורשות טיפול רפואי מיידי. אלה כוללים כאבי בטן חמורים, בחילות והקאות מתמשכות, שתן כהה, הצהבה של העור או העיניים, או עייפות יוצאת דופן. אלה עשויים להצביע על בעיות בכבד, שהן נדירות אך חמורות.

חלק מהאנשים חווים שינויים במצב הרוח, כולל דיכאון או מחשבות אובדניות. אם אתה מבחין בשינויים משמעותיים במצב הרוח או בבריאות הנפשית שלך, פנה מיד לספק שירותי הבריאות שלך. זה חשוב במיוחד בשלבים המוקדמים של ההחלמה כאשר רגשות יכולים להיות אינטנסיביים במיוחד.

מי לא צריך לקחת נלטרקסון?

נלטרקסון אינו מתאים לכולם, והרופא שלך יסקור בקפידה את ההיסטוריה הרפואית שלך לפני שירשום אותו. הבנת מי לא אמור לקחת תרופה זו מסייעת להבטיח את בטיחותך ואת הצלחת הטיפול.

אסור לך לקחת נלטרקסון אם אתה משתמש כעת באופיואידים, כולל תרופות מרשם לשיכוך כאבים, הרואין או תרופות לשיעול המבוססות על אופיואידים. נטילת נלטרקסון בזמן שאופיואידים נמצאים במערכת שלך עלולה לגרום לתסמיני גמילה חמורים הדורשים טיפול רפואי חירום.

אנשים עם הפטיטיס חריפה או אי ספיקת כבד אינם יכולים לקחת נלטרקסון בבטחה מכיוון שהתרופה מעובדת דרך הכבד. הרופא שלך יבצע בדיקות דם כדי לבדוק את תפקוד הכבד שלך לפני תחילת הטיפול וינטר אותו באופן קבוע בזמן שאתה נוטל את התרופה.

אם את בהריון או מניקה, נלטרקסון עשוי שלא להיות מתאים. למרות שמחקרים לא הראו נזק מוחלט, אין מספיק מחקר כדי לאשר את בטיחותו במהלך ההריון. הרופא שלך ישקול את היתרונות מול הסיכונים הפוטנציאליים במצב הספציפי שלך.

אנשים עם מחלת כליות חמורה עשויים להזדקק להתאמות במינון או לטיפולים חלופיים. אנשים עם היסטוריה של דיכאון חמור או מחשבות אובדניות דורשים מעקב נוסף, מכיוון שנטרקסון יכולה לעיתים להשפיע על מצב הרוח.

שמות מותג של נלטרקסון

נלטרקסון זמין תחת מספר שמות מותג, כאשר ReVia הוא התכשיר הנפוץ ביותר הניתן דרך הפה. זוהי צורת הטבליה הסטנדרטית שרוב האנשים נוטלים מדי יום לתלות באלכוהול או באופיואידים.

Vivitrol הוא מותג ידוע נוסף, אך הוא ניתן כזריקה חודשית ולא כגלולה יומית. שניהם מכילים את אותו מרכיב פעיל אך ניתנים בצורה שונה. ייתכן שהזריקה עדיפה לאנשים המתקשים לזכור תרופות יומיות.

נלטרקסון גנרית זמינה גם היא באופן נרחב ועובדת בדיוק כמו גרסאות המותג. תוכניות ביטוח רבות מעדיפות תרופות גנריות, מה שיכול להפוך את הטיפול למשתלם יותר תוך מתן אותם יתרונות טיפוליים.

הרוקח שלך יכול לעזור לך להבין איזה תכשיר אתה מקבל ולענות על כל שאלה לגבי המותג הספציפי או הגרסה הגנרית שנקבעה לך.

חלופות לנלטרקסון

מספר תרופות אחרות יכולות לעזור עם תלות באלכוהול ובאופיואידים, וייתכן שהרופא שלך ישקול חלופות אלה בהתבסס על הצרכים הספציפיים שלך וההיסטוריה הרפואית שלך.

לתלות באלכוהול, אקמפרוסאט (Campral) ודיסולפיראם (Antabuse) הן שתי אפשרויות נוספות שאושרו על ידי ה-FDA. אקמפרוסאט מסייע בהפחתת התשוקה ועובד היטב עבור אנשים שכבר הפסיקו לשתות. דיסולפיראם יוצר תגובות לא נעימות כאשר הוא משולב עם אלכוהול, ומשמש כגורם מרתיע.

לתלות באופיואידים, בופרנורפין (Suboxone, Subutex) ומתאדון הן אפשרויות טיפול בסיוע תרופתי. בניגוד לנלטרקסון, אלה הן תרופות אופיואידיות בעצמן, אך הן פועלות על ידי סיפוק תשוקה בצורה מבוקרת תוך חסימת ההשפעות של אופיואידים אחרים.

הבחירה בין תרופות אלו תלויה בגורמים רבים, כולל ההיסטוריה של ההתמכרות שלך, מצבך הרפואי, אורח החיים וההעדפות האישיות שלך. יש אנשים שמסתדרים טוב יותר עם תרופות חוסמות כמו נלטרקסון, בעוד שאחרים מרוויחים מטיפולים חלופיים.

האם נלטרקסון טוב יותר מבופרנורפין?

נלטרקסון ובופרנורפין הן תרופות יעילות לתלות באופיואידים, אך הן פועלות בדרכים שונות מהותית. אף אחת מהן אינה בהכרח "טובה יותר" מהאחרת מכיוון שהבחירה הטובה ביותר תלויה בנסיבות האישיות שלך ובמטרות ההחלמה שלך.

נלטרקסון הוא חוסם שלם המונע ממך להרגיש השפעות כלשהן מאופיואידים. זה הופך אותו לאידיאלי עבור אנשים שרוצים הימנעות מוחלטת וכבר עברו בהצלחה גמילה מאופיואידים. הוא אינו דורש רישיונות מרשם מיוחדים ואינו נושא פוטנציאל התמכרות בפני עצמו.

בופרנורפין הוא אופיואיד חלקי המספק תשוקות תוך חסימת אופיואידים אחרים. ניתן להתחיל אותו בזמן שאתה עדיין חווה תסמיני גמילה, מה שמקל על המעבר לטיפול. עם זאת, הוא דורש דרישות מרשם מיוחדות ויש לו פוטנציאל התמכרות מסוים.

הרופא שלך יעזור לך לבחור על סמך גורמים כמו מוכנותך להימנעות מוחלטת, חוויות טיפול קודמות, תמיכה חברתית והיסטוריה רפואית. יש אנשים שאפילו עוברים מבופרנורפין לנלטרקסון ככל שההחלמה שלהם מתקדמת.

שאלות נפוצות על נלטרקסון

האם נלטרקסון בטוח לאנשים עם סוכרת?

נלטרקסון בטוח בדרך כלל לאנשים עם סוכרת, אך הוא דורש ניטור קפדני. התרופה אינה משפיעה ישירות על רמות הסוכר בדם, אך שינויים בתיאבון ובדפוסי האכילה במהלך ההחלמה המוקדמת עשויים להשפיע על ניהול הסוכרת.

הרופא שלך ירצה לתאם עם צוות הטיפול בסוכרת שלך כדי להבטיח שרמת הסוכר בדם שלך תישאר יציבה בזמן התחלת נלטרקסון. זה חשוב במיוחד אם אתה גם מבצע שינויים משמעותיים באורח החיים כחלק מתוכנית ההחלמה שלך.

מה עלי לעשות אם בטעות לקחתי יותר מדי נלטרקסון?

אם בטעות לקחת יותר נלטרקסון ממה שנקבע, פנה מיד לרופא שלך או למרכז בקרת הרעלים. למרות שמנת יתר של נלטרקסון היא נדירה, נטילת יותר מדי עלולה לגרום לבחילות, הקאות, סחרחורות ובעיות בכבד.

אל תנסה לגרום לעצמך להקיא או לקחת תרופות אחרות כדי לנטרל את מנת היתר. פנה מיד לטיפול רפואי, והבא איתך את בקבוק התרופה כדי שספקי שירותי הבריאות ידעו בדיוק מה וכמה לקחת.

מה עלי לעשות אם אני מפספס מנה של נלטרקסון?

אם אתה מפספס מנה של נלטרקסון, קח אותה ברגע שאתה נזכר, אלא אם הגיע כמעט הזמן למנה הבאה שלך. במקרה זה, דלג על המנה שהוחמצה והמשך בלוח הזמנים הרגיל שלך.

לעולם אל תכפיל מנות כדי לפצות על מנה שהוחמצה. אם אתה שוכח לעתים קרובות מנות, שוחח עם הרופא שלך על אסטרטגיות שיעזרו לך לזכור, כגון הגדרת התראות טלפון או שימוש במארגן כדורים.

מתי אני יכול להפסיק לקחת נלטרקסון?

ההחלטה להפסיק נלטרקסון צריכה להתקבל תמיד בהתייעצות עם ספק שירותי הבריאות שלך. רוב הרופאים ממליצים להישאר בתרופה למשך שלושה עד שישה חודשים לפחות, אך אנשים מסוימים מפיקים תועלת מתקופות טיפול ארוכות יותר.

הרופא שלך ישקול גורמים כמו היציבות שלך בהחלמה, רמות הלחץ, תמיכה חברתית וגורמי סיכון אישיים בעת הסיוע לך להחליט על תזמון. הם עשויים גם להמליץ על שירותי תמיכה או ניטור נוספים בזמן שאתה עובר מהתרופה.

האם אני יכול לעבור ניתוח בזמן שאני לוקח נלטרקסון?

אם אתה זקוק לניתוח בזמן שאתה נוטל נלטרקסון, חיוני ליידע את כל ספקי שירותי הבריאות שלך על התרופה שלך. נלטרקסון יכול לחסום את ההשפעות של תרופות לשיכוך כאבים ממשפחת האופיואידים הנפוצות במהלך ניתוח ואחריו.

הרופא והמרדים שלך יצטרכו לתכנן אסטרטגיות חלופיות לטיפול בכאב. זה עשוי לכלול הפסקת נטילת נלטרקסון באופן זמני לפני הניתוח או שימוש בטכניקות לטיפול בכאב שאינן מבוססות על אופיואידים. לעולם אל תפסיק ליטול נלטרקסון בכוחות עצמך ללא השגחה רפואית.