מה זה נירמטרלביר וריטונביר: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

נירמטרלביר וריטונביר היא תרופה משולבת המסייעת בטיפול בקורונה (COVID-19) במבוגרים וילדים הנמצאים בסיכון גבוה לחלות קשה. ייתכן שאתם מכירים תרופה זו טוב יותר בשם המותג שלה, פקסלוביד.

טיפול אנטי-ויראלי זה פועל על ידי חסימת שכפול הנגיף בגופכם, מה שיכול לעזור להפחית את חומרת התסמינים שלכם ולקצר את משך הזמן שבו אתם חולים. הוא נועד להילקח בשלב מוקדם של ההדבקה, רצוי בימים הראשונים להופעת התסמינים.

מה זה נירמטרלביר וריטונביר?

נירמטרלביר וריטונביר הם למעשה שני תרופות שונות הפועלות יחד כצוות. נירמטרלביר היא התרופה האנטי-ויראלית העיקרית הנלחמת בקורונה, בעוד שריטונביר מסייעת לנירמטרלביר להישאר פעיל בגופכם למשך זמן רב יותר.

חשבו על ריטונביר כעוזר שמבטיח שנירמטרלביר יוכל לעשות את עבודתו בצורה יעילה יותר. ללא ריטונביר, הגוף שלכם יפרק את נירמטרלביר מהר מדי מכדי שהוא יעבוד כראוי נגד הנגיף.

השילוב הזה פותח במיוחד כדי למקד את נגיף SARS-CoV-2 הגורם לקורונה. התרופה מגיעה בצורת כדורים ונלקחת דרך הפה, מה שהופך אותה לנוחה לטיפול ביתי.

למה משמשים נירמטרלביר וריטונביר?

תרופה זו ניתנת במרשם לטיפול בקורונה קלה עד בינונית באנשים הנמצאים בסיכון גבוה לפתח מחלה קשה. הרופא שלכם יקבע אם אתם מתאימים על סמך גילכם, מצבכם הבריאותי הבסיסי וגורמי סיכון אחרים.

התרופה יעילה ביותר כאשר היא מתחילה תוך חמישה ימים להופעת תסמיני הקורונה הראשונים שלכם. מצבים נפוצים שעשויים להפוך אתכם למועמדים טובים כוללים סוכרת, מחלות לב, מחלות ריאה, מחלות כליה או גיל מעל 65.

חשוב להבין שתרופה זו מטפלת בזיהום פעיל של COVID-19. היא אינה משמשת למניעת COVID-19 אם לא נדבקתם, ואינה מהווה תחליף לחיסון.

כיצד פועלים נירמטרלביר וריטונביר?

תרופה זו פועלת על ידי חסימת אנזים מרכזי שהנגיף COVID-19 זקוק לו כדי ליצור עותקים של עצמו. כאשר הנגיף אינו יכול להתרבות כראוי, קשה הרבה יותר לזיהום להתפשט בכל הגוף.

נירמטרלביר נחשבת לתרופה אנטי-ויראלית חזקה. היא מכוונת ספציפית למשהו שנקרא אנזים הפרוטאז הראשי, שהוא כמו מספריים מולקולריים שהנגיף משתמש בהם כדי לחתוך חלבונים שהוא זקוק להם לרבייה.

בינתיים, ריטונביר פועל כמאיץ על ידי האטת הקצב שבו הכבד שלך מפרק את נירמטרלביר. המשמעות היא שנירמטרלביר יכול להישאר במערכת שלך זמן רב יותר ולפעול בצורה יעילה יותר נגד הנגיף.

השילוב מתחיל בדרך כלל לפעול תוך מספר ימים, למרות שאולי תתחילו להרגיש טוב יותר בהדרגה ולא בבת אחת. חלק מהאנשים מבחינים בשיפור בתסמינים שלהם תוך 24 עד 48 שעות מתחילת הטיפול.

כיצד עלי ליטול נירמטרלביר וריטונביר?

תקחו תרופה זו כשלוש גלולות פעמיים ביום במשך חמישה ימים. כל מנה כוללת שתי טבליות נירמטרלביר ורודות וטבלית ריטונביר לבנה אחת, הכל נלקח יחד.

קחו את המנות שלכם בהפרש של כ-12 שעות, רצוי באותן שעות בכל יום. אתם יכולים לקחת את הגלולות עם או בלי אוכל, אבל נטילתן עם ארוחה עשויה לעזור להפחית קלקול קיבה אם אתם חווים זאת.

בלעו את הטבליות בשלמותן עם מים. אל תמעכו, תשברו או תלעסו אותן, מכיוון שזה יכול להשפיע על אופן ספיגת התרופה בגופכם.

אם יש לכם בעיות בבליעת גלולות, דברו עם הרופא שלכם על חלופות. הם עשויים להציע לקחת את התרופה עם רסק תפוחים או מזון רך אחר כדי לעזור לגלולות לרדת בקלות רבה יותר.

המשך ליטול את כל המינונים גם אם אתה מתחיל להרגיש טוב יותר. הפסקה מוקדמת עלולה לאפשר לנגיף לחזור ולגרום לך לחלות שוב.

כמה זמן עלי ליטול נירמטרלוויר וריטונביר?

מהלך הטיפול הסטנדרטי הוא בדיוק חמישה ימים, מה שאומר שתקח בסך הכל 30 כדורים. זה אולי נראה הרבה, אבל המינון היומי מגיע באריזת שלפוחית נוחה.

אל תאריך את הטיפול שלך מעבר לחמישה ימים אלא אם הרופא שלך אומר לך במפורש לעשות זאת. נטילת התרופה למשך זמן רב יותר מהמומלץ לא תספק יתרונות נוספים ועלולה להגביר את הסיכון לתופעות לוואי.

רוב האנשים משלימים את המהלך המלא ללא בעיות גדולות. אם אתה מתקשה עם תופעות לוואי, שוחח עם הרופא שלך לפני שתפסיק, מכיוון שאולי יש לו הצעות שיעזרו לך לסיים את הטיפול בהצלחה.

מהן תופעות הלוואי של נירמטרלוויר וריטונביר?

כמו רוב התרופות, נירמטרלוויר וריטונביר עלולות לגרום לתופעות לוואי, אם כי לא כולם חווים אותן. תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן בדרך כלל קלות וזמניות.

להלן תופעות הלוואי שסביר להניח שתיתקל בהן במהלך הטיפול שלך:

• טעם מתכתי בפה (זה קורה לכ-6 מתוך 10 אנשים)
• שלשול או יציאות רכות
• בחילה או תחושת בחילה
• הקאות
• כאבי בטן או אי נוחות
• כאב ראש
• כאבי שרירים

הטעם המתכתי הוא לעתים קרובות תופעת הלוואי המטרידה ביותר, אך הוא בדרך כלל חולף תוך מספר ימים לאחר סיום התרופה. יש אנשים שמוצאים שלעיסת מסטיק או אכילת פירות הדר יכולה לעזור להסוות את הטעם.

אמנם פחות שכיח, אך ייתכן שאנשים מסוימים יחוו תופעות לוואי מדאיגות יותר הדורשות טיפול רפואי:

• תגובות אלרגיות חמורות עם פריחה, נפיחות או קשיי נשימה
• בעיות בכבד, שעלולות לגרום להצהבה של העור או העיניים
• כאבי בטן חמורים שאינם משתפרים
• הקאות מתמשכות המונעות ממך לשמור על התרופה
• סימנים לבעיות בכליות כמו שינויים במתן שתן

תופעות לוואי חמורות אלו הן נדירות, אך חשוב ליצור קשר עם הרופא שלך מיד אם אתה חווה אחת מהן.

מי אסור לו ליטול נירמטרלביר וריטונביר?

תרופה זו אינה בטוחה עבור כולם, והרופא שלך יסקור בקפידה את ההיסטוריה הרפואית שלך לפני שישקול לרשום אותה. אנשים מסוימים צריכים להימנע מטיפול זה לחלוטין עקב חששות בטיחותיים.

אסור לך ליטול נירמטרלביר וריטונביר אם יש לך מחלת כליות או כבד חמורה. התרופה עלולה להיות קשה לאיברים אלה, ואם הם כבר מתקשים, הטיפול עלול להחמיר את המצב.

אנשים הנוטלים תרופות מסוימות צריכים גם להימנע משילוב זה. ריטונביר יכול ליצור אינטראקציה עם תרופות רבות אחרות, ולעיתים לגרום לשינויים מסוכנים באופן שבו הן פועלות בגופך.

להלן מספר מצבים שבהם תרופה זו עשויה שלא להתאים לך:

• מחלת כליות חמורה הדורשת דיאליזה
• מחלת כבד חמורה או שחמת
• נטילת תרופות מדללות דם מסוימות שעלולות ליצור אינטראקציה מסוכנת
• שימוש בתרופות לב מסוימות שריטונביר משפיע עליהן
• נטילת תרופות מסוימות לאפילפסיה
• שימוש בטיפולי סרטן מסוימים
• נטילת תרופות פסיכיאטריות ספציפיות

הרופא שלך יסקור את כל התרופות והמצבים הבריאותיים הנוכחיים שלך כדי לוודא שטיפול זה בטוח עבורך. אל תפסיק ליטול את התרופות הקבועות שלך מבלי לדבר עם הרופא שלך תחילה.

שם המותג של נירמטרלביר וריטונביר

השם המסחרי של שילוב תרופות זה הוא פקסלוביד, המיוצר על ידי חברת פייזר. כאשר הרופא שלך רושם טיפול זה, הוא עשוי להשתמש בשם הגנרי או בשם המותג.

פקסלוביד מגיע במערכת אריזה ספציפית עם כרטיסי מינון יומיים המקלים על מעקב אחר לוח הזמנים של התרופות שלך. הגלולות של כל יום מסומנות ומופרדות בבירור.

נכון לעכשיו, פקסלוביד הוא המותג היחיד הזמין של שילוב נירמטרלביר וריטונביר זה. אין גרסאות גנריות זמינות בשלב זה.

חלופות לנירמטרלביר וריטונביר

אם אינך יכול לקחת נירמטרלביר וריטונביר, הרופא שלך עשוי לשקול טיפולים אחרים לקורונה-19 בהתאם למצבך הספציפי. בחירת החלופה תלויה בתסמינים שלך, גורמי הסיכון ובריאותך הכללית.

עבור אנשים שאינם יכולים לקחת פקסלוביד, אפשרויות אנטי-ויראליות אחרות עשויות לכלול רמדסיביר, הניתן דרך הוריד במסגרת טיפולית. טיפול זה דורש ביקורים יומיים במרפאה או בבית חולים למשך מספר ימים.

מולנופירוויר הוא אנטי-ויראלי דרך הפה נוסף שאפשר לשקול, אם כי הוא בדרך כלל פחות מועדף על פני פקסלוביד. הוא שמור בדרך כלל למצבים שבהם פקסלוביד אינו מתאים או זמין.

חלק מהאנשים עשויים להפיק תועלת מטיפולי נוגדנים חד שבטיים, אם כי אלה משמשים כיום פחות, ודורשים מתן במתקן בריאות.

הרופא שלך יעבוד איתך כדי למצוא את אפשרות הטיפול הטובה ביותר בהתבסס על הנסיבות האישיות שלך ומה זמין באזור שלך.

האם נירמטרלביר וריטונביר טובים יותר ממולנופירוויר?

מחקרים מצביעים על כך שנירמטרלביר וריטונביר (פקסלוביד) יעילים בדרך כלל יותר ממולנופירוויר בהפחתת הסיכון לאשפוז ולמוות מקורונה-19. פקסלוביד הראה תוצאות טובות יותר בניסויים קליניים עבור חולים בסיכון גבוה.

פקסלוביד הפחית את הסיכון לאשפוז או מוות בכ-89% בניסויים קליניים, בעוד שמולנופירביר הראה הפחתה של כ-30%. הבדל משמעותי זה הופך את פקסלוביד לבחירה המועדפת כאשר שתי האפשרויות זמינות.

עם זאת, מולנופירביר עשויה להיות אפשרות טובה יותר עבור אנשים מסוימים שאינם יכולים לקחת פקסלוביד עקב אינטראקציות תרופתיות או מצבים בריאותיים אחרים. הרופא שלך יעזור לקבוע איזו תרופה היא המתאימה ביותר למצבך הספציפי.

שתי התרופות פועלות בצורה הטובה ביותר כאשר מתחילים אותן בשלב מוקדם של הזיהום, באופן אידיאלי בתוך חמשת הימים הראשונים של הופעת הסימפטומים. העיתוי שבו אתה מתחיל בטיפול חשוב לא פחות מהתרופה שתבחר.

שאלות נפוצות על נירמטרלביר וריטונביר

האם נירמטרלביר וריטונביר בטוח לאנשים עם סוכרת?

כן, נירמטרלביר וריטונביר בטוחים בדרך כלל לאנשים עם סוכרת, ולמעשה, סוכרת הופכת אותך למועמד טוב לטיפול זה מכיוון שהיא מעמידה אותך בסיכון גבוה יותר ל-COVID-19 חמור.

עם זאת, תצטרך לנטר את רמת הסוכר בדם שלך מקרוב יותר בזמן שאתה נוטל תרופה זו. אנשים מסוימים מבחינים בשינויים ברמות הגלוקוז בדם שלהם, וייתכן שיהיה צורך לבצע התאמות זמניות לתרופות הסוכרת שלך.

דבר עם הרופא שלך על איך לנהל את הסוכרת שלך בזמן שאתה נוטל פקסלוביד. הם עשויים להמליץ על בדיקת רמת הסוכר בדם בתדירות גבוהה יותר או על התאמת האינסולין או תרופות סוכרת אחרות במהלך הטיפול.

מה עלי לעשות אם בטעות השתמשתי ביותר מדי נירמטרלביר וריטונביר?

אם בטעות לקחת יותר מהמינון שנקבע לך, פנה מיד לרופא או למרכז בקרת הרעלים. נטילת יותר מדי עלולה להגביר את הסיכון לתופעות לוואי חמורות.

אל תנסה לפצות על מנת יתר על ידי דילוג על המנה הבאה שלך. במקום זאת, קבל ייעוץ רפואי לגבי האופן שבו עליך להמשיך בבטחה עם לוח הטיפול שלך.

עקוב אחר המינונים שלך באמצעות חבילות השלפוחית היומיות כדי לסייע במניעת מנת יתר בשוגג. אם אתה מתקשה לזכור אם לקחת את התרופה שלך, שקול להגדיר התראות בטלפון או לבקש מבן משפחה לעזור לך לעמוד בלוח הזמנים.

מה עלי לעשות אם אני מפספס מנה של נירמטרלביר וריטונביר?

אם אתה מפספס מנה וחולפו פחות מ-8 שעות מאז שהיית אמור לקחת אותה, קח את המנה שהוחמצה ברגע שאתה נזכר. לאחר מכן, המשך בלוח הזמנים הרגיל שלך.

אם חלפו יותר מ-8 שעות מאז המנה שהוחמצה, דלג עליה וקח את המנה הבאה שלך בזמן המתוכנן הרגיל. אל תיקח שתי מנות בבת אחת כדי לפצות על המנה שהוחמצה.

נסה לקחת את התרופה שלך באותן שעות בכל יום כדי לסייע במניעת מנות שהוחמצו. הגדרת התראות בטלפון או שימוש במארגן כדורים יכולים לעזור לך לעמוד בלוח הזמנים של הטיפול שלך.

מתי אני יכול להפסיק לקחת נירמטרלביר וריטונביר?

עליך להשלים את מהלך הטיפול המלא של חמישה ימים גם אם אתה מתחיל להרגיש טוב יותר לפני שאתה מסיים את כל הכדורים. הפסקה מוקדמת עלולה לאפשר לנגיף להתפרץ שוב ולגרום לך לחלות שוב.

הפסק לקחת את התרופה מוקדם רק אם הרופא שלך אומר לך במפורש, בדרך כלל בגלל תופעות לוואי חמורות העולות על היתרונות של המשך הטיפול.

לאחר שתסיים את מהלך חמשת הימים שלך, אינך צריך להמשיך לקחת את התרופה. רוב האנשים מרגישים טוב יותר משמעותית עד סוף הטיפול, אם כי ייתכן שחלק מהתסמינים הקלים יימשכו בזמן שהגוף שלך מתאושש במלואו.

האם אני יכול לשתות אלכוהול בזמן שאני לוקח נירמטרלביר וריטונביר?

עדיף להימנע מאלכוהול בזמן שלוקחים תרופה זו. אלכוהול יכול להגביר את הסיכון שלך לבעיות בכבד ועשוי להחמיר תופעות לוואי כמו בחילות וקלקול קיבה.

מכיוון שאתה גם מתאושש מ-COVID-19, הגוף שלך זקוק לכל התמיכה שהוא יכול לקבל. אלכוהול יכול להפריע ליכולת של מערכת החיסון שלך להילחם בזיהום ביעילות.

משך הטיפול הוא חמישה ימים בלבד, לכן הימנעות מאלכוהול בתקופה קצרה זו יכולה לעזור להבטיח שתפיק את מלוא התועלת מהתרופה ותתאושש במהירות האפשרית.