מהו פגפטניב: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

פגפטניב היא תרופת עיניים מיוחדת המסייעת להאט את אובדן הראייה אצל אנשים עם ניוון מקולרי תלוי גיל (AMD) רטוב. מצב זה מתרחש כאשר כלי דם חריגים צומחים מאחורי הרשתית, וגורמים לדליפת נוזלים ולבעיות ראייה. פגפטניב פועל על ידי חסימת חלבון הנקרא VEGF המעודד את צמיחת כלי הדם המזיקים הללו, ועוזר לשמר את הראייה המרכזית שלך.

מהו פגפטניב?

פגפטניב היא תרופה הניתנת בזריקה שנועדה במיוחד לטיפול בניוון מקולרי תלוי גיל רטוב. היא שייכת למחלקת תרופות הנקראות סוכני אנטי-VEGF, כלומר היא חוסמת את גורם הצמיחה האנדותליאלי של כלי הדם - חלבון המקדם את צמיחת כלי הדם.

הרופא שלך מזריק תרופה זו ישירות לג'ל הזגוגית בתוך העין שלך באמצעות מחט דקה מאוד. ההליך נקרא זריקה תוך-זגוגית, ולמרות שזה אולי נשמע מדאיג, זה למעשה טיפול שגרתי במרפאה. התרופה נשארת פעילה בעין שלך במשך מספר שבועות, ועובדת ברציפות כדי למנוע צמיחת כלי דם נוספת ודליפת נוזלים.

פגפטניב הייתה אחת מתרופות האנטי-VEGF הראשונות שאושרו לטיפול ב-AMD, אם כי כיום משתמשים יותר באפשרויות חדשות יותר. היא תוכננה במיוחד כדי למקד רק צורה אחת של VEGF, מה שהופך אותה לטיפול סלקטיבי יותר בהשוואה לתרופות אחרות בקטגוריה זו.

לשם מה משמש פגפטניב?

פגפטניב משמש בעיקר לטיפול בניוון מקולרי תלוי גיל רטוב, מצב עיניים חמור שעלול לגרום לאובדן ראייה מהיר. צורה זו של AMD משפיעה על המקולה שלך, החלק המרכזי של הרשתית שלך שאחראי על ראייה חדה ומפורטת הדרושה לקריאה, נהיגה וזיהוי פנים.

התרופה מיועדת במיוחד ל-AMD ניאוסקולרי, כלומר כלי דם חדשים צומחים במקום שבו הם לא אמורים להיות. כלי דם חריגים אלה דולפים נוזלים ודם, וגורמים לנפיחות ולהצטלקות שעלולים לפגוע לצמיתות בראייה המרכזית שלך. פגפטניב מסייע להאט תהליך זה על ידי הפחתת אותות הצמיחה המעודדים את כלי הדם הבעייתיים הללו.

בעוד שפגפטניב יכול לסייע בשמירה על הראייה הקיימת ולהאט את אובדן הראייה, חשוב להבין שבדרך כלל הוא אינו משחזר ראייה שאבדה כבר. המטרה היא ייצוב ומניעת הידרדרות נוספת ולא שיפור הראייה הנוכחית.

כיצד פועל פגפטניב?

פגפטניב פועל על ידי חסימת VEGF-165, חלבון ספציפי שמאותת לגוף שלך לגדל כלי דם חדשים. בעיניים בריאות, חלבון זה מסייע בשמירה על תפקוד תקין של כלי הדם, אך ב-AMD רטוב, הוא הופך לפעיל יתר על המידה ויוצר כלי דם חדשים מזיקים.

תחשוב על VEGF-165 כעל מנהל עבודה הנותן הוראות לבניית כלי דם במקום שבו הם אינם נחוצים. פגפטניב פועל כמו מפקח שנכנס לתמונה כדי לעצור את הוראות הבנייה הללו, ולמנוע את היווצרותם של כלי דם דולפים וחריגים מאחורי הרשתית שלך.

תרופה זו נחשבת ליעילה במידה בינונית בהשוואה לתרופות אנטי-VEGF חדשות יותר. בעוד שהיא יכולה להאט את אובדן הראייה אצל אנשים רבים, ייתכן שהיא לא תהיה חזקה כמו טיפולים אחרים הזמינים כיום. מומחה העיניים שלך ישקול את המצב הספציפי שלך ואת ההיסטוריה הרפואית שלך בעת קביעה אם פגפטניב היא הבחירה הנכונה עבורך.

ההשפעות של פגפטניב הן זמניות, ולכן אתה זקוק לזריקות קבועות. התרופה מתפרקת בהדרגה בעין שלך במשך מספר שבועות, ולכן שמירה על טיפול עקבי חשובה להגנה מתמשכת מפני אובדן ראייה.

כיצד עלי ליטול פגפטניב?

פגאפטניב ניתנת רק על ידי רופא העיניים שלך באמצעות זריקה ישירות לתוך העין שלך. אינך יכול/ה לקחת תרופה זו בבית, והיא דורשת סביבה קלינית סטרילית כדי להבטיח את בטיחותך.

לפני הזריקה, הרופא שלך ינקה את האזור סביב העין שלך ועשוי לתת לך טיפות הרדמה כדי למזער אי נוחות. הזריקה עצמה אורכת רק כמה שניות, אם כי כל הפגישה עשויה להימשך 30-60 דקות, כולל הכנה וניטור לאחר מכן.

אתה לא צריך לצום או להימנע מאוכל לפני הפגישה שלך, אבל אתה צריך לדאוג שמישהו יסיע אותך הביתה לאחר מכן. הראייה שלך עשויה להיות מטושטשת באופן זמני, וייתכן שתהיה לך רגישות לאור למשך מספר שעות לאחר הזריקה.

לאחר הזריקה, הרופא שלך צפוי להמליץ על שימוש בטיפות עיניים אנטיביוטיות למשך מספר ימים כדי למנוע זיהום. כדאי גם להימנע משפשוף העיניים ולשמור עליהן נקיות ויבשות במשך היום-יומיים הראשונים.

כמה זמן עלי לקחת פגאפטניב?

טיפול בפגאפטניב כרוך בדרך כלל בזריקות קבועות כל 6 שבועות, וכנראה שתזדקק לטיפול מתמשך כל עוד יש לך AMD רטוב פעיל. זהו מצב כרוני הדורש ניהול עקבי כדי לשמור על היתרונות של הטיפול.

רופא העיניים שלך יעקוב אחר התגובה שלך לטיפול באמצעות בדיקות עיניים ובדיקות הדמיה קבועות. אנשים מסוימים עשויים לראות ייצוב של הראייה שלהם במהלך החודשים הראשונים, בעוד שאחרים עשויים להזדקק למספר טיפולים לפני שיבחינו בשיפור.

משך הטיפול משתנה מאוד מאדם לאדם. ייתכן שאנשים מסוימים יזדקקו לזריקות פגאפטניב במשך שנים, בעוד שאחרים עשויים לעבור לטיפולים שונים או לחוות התקדמות מחלה המשנה את תוכנית הטיפול שלהם.

חשוב לא להפסיק את הטיפול בפתאומיות, גם אם נראה שהראייה שלך יציבה. המצב הבסיסי שגורם לצמיחת כלי דם חריגה עדיין קיים, והפסקת הטיפול עלולה להוביל לאובדן ראייה מהיר.

מהן תופעות הלוואי של פגפטניב?

רוב האנשים סובלים את הפגפטניב היטב, אך כמו כל תרופה, היא עלולה לגרום לתופעות לוואי. הנפוצות ביותר קשורות לתהליך ההזרקה עצמו ולא לתרופה.

להלן תופעות הלוואי הנפוצות יותר שאתה עלול לחוות:

• כאב או אי נוחות בעיניים למשך יום או יומיים לאחר ההזרקה
• ראייה מטושטשת זמנית או הפרעות בראייה
• תחושה שיש משהו בעין
• ייצור דמעות מוגבר
• אדמומיות קלה או גירוי סביב אתר ההזרקה
• כתמים צפים קטנים בראייה שלך (גופים צפים)
• רגישות לאור למשך מספר שעות לאחר הטיפול

תופעות הלוואי הנפוצות הללו בדרך כלל חולפות תוך מספר ימים ובדרך כלל אינן סיבה לדאגה. עם זאת, עליך לפנות לרופא שלך אם הן נמשכות או מחמירות.

ישנן גם כמה תופעות לוואי חמורות אך נדירות הדורשות טיפול רפואי מיידי. למרות שסיבוכים אלה אינם שכיחים, חשוב להיות מודעים אליהם:

• זיהום עיניים חמור (אנדופתלמיטיס)
• עלייה משמעותית בלחץ תוך עיני
• היפרדות רשתית
• אובדן ראייה חמור
• כאב עיניים חמור מתמשך
• הופעה פתאומית של גופים צפים חדשים רבים
• הבזקי אור או אובדן ראייה דמוי וילון

אם אתה חווה אחד מהתסמינים החמורים הללו, במיוחד בימים הראשונים לאחר ההזרקה, פנה מיד לרופא העיניים שלך או פנה לטיפול רפואי חירום.

למי אסור לקחת פגפטניב?

פגפטניב אינו מתאים לכולם, והרופא שלך יעריך בקפידה אם זה בטוח עבורך. אנשים עם מצבי עיניים או זיהומים מסוימים לא צריכים לקבל טיפול זה.

אין לקבל פגפטניב אם יש לך זיהום פעיל בעיניים או דלקת בעיניים או סביבן. זה כולל מצבים כמו דלקת הלחמית, דלקת ענביות, או כל זיהום חיידקי, ויראלי או פטרייתי שלא טופל כראוי.

אנשים עם אלרגיות ידועות לפגפטניב או לכל אחד ממרכיביו צריכים להימנע מתרופה זו. אם היו לך תגובות אלרגיות לתרופות אנטי-VEGF אחרות, הקפד לדון בכך עם הרופא שלך לפני תחילת הטיפול.

מצבי עיניים מסוימים אחרים עשויים להפוך את הפגפטניב לפחות מתאים או לדרוש אמצעי זהירות מיוחדים. הרופא שלך יצטרך להעריך אם יש לך גלאוקומה חמורה, ניתוח עיניים אחרון, או בעיות רשתית אחרות שעלולות להגביר את הסיכון שלך לסיבוכים.

אם את בהריון או מניקה, דוני בסיכונים וביתרונות עם הרופא שלך. למרות שיש נתונים מוגבלים על ההשפעות של פגפטניב במהלך ההריון, הרופא שלך ישקול את היתרונות הפוטנציאליים מול כל הסיכונים האפשריים עבורך ועבור תינוקך.

שמות מותג של פגפטניב

פגפטניב משווק תחת השם המסחרי Macugen ברוב המדינות שבהן הוא זמין. זהו השם המסחרי העיקרי שתראה במרשמים ובתיעוד רפואי.

ייתכן שלמדינות מסוימות יהיו שמות מותג שונים או גרסאות גנריות זמינות, אך Macugen נותר השם המסחרי המוכר ביותר עבור פגפטניב. הרופא או הרוקח שלך יכולים לאשר את שם המותג הספציפי המשמש במיקומך.

בעת דיון על הטיפול שלך עם ספקי שירותי בריאות, אתה יכול להתייחס לתרופה שלך כפגפטניב או Macugen, והם יבינו שאתה מדבר על אותה תרופה.

חלופות לפגפטניב

מספר תרופות אנטי-VEGF אחרות זמינות לטיפול ב-AMD רטוב, ורבות מהן משמשות כעת בצורה נפוצה יותר מפגפטניב. הרופא שלך עשוי לשקול חלופות אלה בהתבסס על הצרכים הספציפיים שלך ותגובת הטיפול.

רניביזומאב (לוסנטיס) היא תרופה אנטי-VEGF חדשה יותר שלעתים קרובות יעילה יותר מ-pegaptanib. היא חוסמת צורות מרובות של VEGF ולא רק אחת, מה שאולי מספק תוצאות טובות יותר עבור מטופלים רבים.

בבציזומאב (אוסטין) היא אפשרות נוספת שלפעמים משתמשים בה מחוץ לתווית לטיפול ב-AMD. למרות שלא אושרה במיוחד למצבי עיניים, רופאים רבים משתמשים בה מכיוון שהיא יעילה ומשתלמת יותר מאפשרויות אחרות.

אפליברספט (אייליה) היא תרופה חדשה יותר החוסמת גם VEGF וגם חלבון אחר בשם PlGF. היא לעתים קרובות דורשת פחות זריקות מאשר טיפולים אחרים, מה שיכול להיות נוח יותר למטופלים.

רופא העיניים שלך ישקול גורמים כמו חומרת המחלה שלך, היסטוריית הטיפול, כיסוי ביטוחי והעדפות אישיות בעת המלצה על אפשרות הטיפול הטובה ביותר עבורך.

האם Pegaptanib טוב יותר מרניביזומאב?

רניביזומאב (לוסנטיס) נחשב בדרך כלל ליעיל יותר מ-pegaptanib לטיפול ב-AMD רטוב. מחקרים קליניים הראו כי רניביזומאב בדרך כלל מספק תוצאות ראייה טובות יותר וסביר יותר שישפר את הראייה במקום רק להאט את אובדן הראייה.

ההבדל העיקרי הוא שרניביזומאב חוסם את כל צורות ה-VEGF, בעוד ש-pegaptanib חוסם רק סוג ספציפי אחד (VEGF-165). חסימה רחבה יותר זו מתורגמת לעתים קרובות לתוצאות טיפול טובות יותר עבור רוב המטופלים.

עם זאת, pegaptanib עשויה עדיין להיות מתאימה עבור אנשים מסוימים, במיוחד אלה שלא הגיבו היטב לטיפולים אחרים או שיש להם מצבים רפואיים ספציפיים שהופכים אפשרויות אחרות לפחות מתאימות. הרופא שלך ישקול את המצב האישי שלך בעת בחירה בין תרופות אלה.

לשתי התרופות יש פרופילי בטיחות דומים, ולכן הבחירה מסתכמת לעתים קרובות ביעילות ובגורמי נוחות כמו תדירות הזרקה ושיקולי עלות.

שאלות נפוצות על Pegaptanib

האם Pegaptanib בטוח לחולי סוכרת?

כן, פגפטניב בדרך כלל בטוח לאנשים עם סוכרת, אבל הרופא שלך יצטרך לעקוב אחריך מקרוב יותר. סוכרת יכולה להשפיע על כלי דם בכל הגוף, כולל אלה בעיניים שלך, ולכן רופא העיניים שלך ירצה לעקוב אחר כל שינוי ברטינופתיה הסוכרתית שלך.

אם יש לך בצקת מקולרית סוכרתית יחד עם AMD, ייתכן שהרופא שלך יצטרך להתאים את תוכנית הטיפול שלך. לפעמים אנשים עם סוכרת זקוקים לתרופות שונות או לטיפולים משולבים כדי לטפל בשני המצבים ביעילות.

מה עלי לעשות אם אני מפספס בטעות מנה של פגפטניב?

אם פספסת את זריקת הפגפטניב המתוכננת שלך, צור קשר עם משרד רופא העיניים שלך בהקדם האפשרי כדי לקבוע מועד חדש. אל תחכה עד לפגישה הקבועה הבאה שלך, שכן פערים בטיפול עלולים לאפשר למצבך להחמיר.

הרופא שלך כנראה ירצה לראות אותך תוך שבוע-שבועיים מהפגישה שהוחמצה שלך כדי להעריך את מצב העין שלך ולקבוע את התזמון הטוב ביותר עבור הזריקה הבאה שלך. פספוס של זריקה אחת בדרך כלל לא יגרום לנזק קבוע, אך טיפול עקבי חשוב לשמירה על הראייה שלך.

מה עלי לעשות אם אני חווה תופעות לוואי חמורות?

אם אתה חווה כאבי עיניים חמורים, אובדן ראייה פתאומי או סימני זיהום לאחר זריקת הפגפטניב שלך, פנה מיד לרופא העיניים שלך או פנה לטיפול רפואי חירום. תסמינים אלה עשויים להצביע על סיבוכים חמורים הזקוקים לטיפול מיידי.

שמור את פרטי הקשר לשעת חירום של הרופא שלך זמינים, ואל תהסס להתקשר אם אתה מודאג לגבי תסמינים כלשהם. תמיד עדיף להיות זהיר בכל הנוגע לראייה ולבריאות העיניים שלך.

מתי אני יכול להפסיק לקחת פגפטניב?

עליך להפסיק את הטיפול בפגפטניב רק בהנחיית הרופא שלך. גם אם הראייה שלך נראית יציבה, המצב הבסיסי שגורם לצמיחת כלי דם חריגה עדיין קיים, והפסקת הטיפול עלולה להוביל לאובדן ראייה מהיר.

הרופא שלך יעקוב באופן קבוע אחר מצבך באמצעות בדיקות עיניים ובדיקות הדמיה. אם ה-AMD שלך הופך ללא פעיל או אם אתה מפתח סיבוכים שהופכים את המשך הטיפול לבלתי מומלץ, הם ידונו בהפסקת תוכנית הטיפול שלך או בשינויה.

האם אני יכול לנהוג לאחר קבלת זריקת פגפטניב?

אסור לך לנהוג מיד לאחר קבלת זריקת פגפטניב. טיפות ההרדמה והזריקה עצמה עלולות להשפיע זמנית על הראייה שלך, מה שהופך את הנהיגה ללא בטוחה למשך מספר שעות לאחר מכן.

תכנן שמישהו יסיע אותך אל הפגישה וממנה, או תארגן תחבורה חלופית. רוב האנשים יכולים לחזור לפעילויות רגילות, כולל נהיגה, יום לאחר הזריקה לאחר שכל השפעות הראייה הזמניות נפתרו.