מהו פגפילגרסטים: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

פגפילגרסטים היא תרופת מרשם המסייעת לגופך לייצר יותר תאי דם לבנים כאשר הם נמוכים באופן מסוכן. זוהי גרסה סינתטית של חלבון שהגוף שלך מייצר באופן טבעי כדי להגביר את תאי הלחימה בזיהומים במח העצם שלך.

תרופה זו משמשת בעיקר עבור אנשים המקבלים טיפולי כימותרפיה שעלולים להחליש קשות את המערכת החיסונית שלהם. תחשוב על זה כמתן דחיפה נחוצה למערכת ההגנה הטבעית של הגוף שלך כשהיא נאבקת לעמוד בקצב.

מהו פגפילגרסטים?

פגפילגרסטים שייך למחלקת תרופות הנקראות גורמי גירוי מושבות. אלה חלבונים שמאותתים למח העצם שלך לייצר יותר תאי דם לבנים, במיוחד נויטרופילים, שהם קו ההגנה הראשון של הגוף שלך מפני זיהומים.

ה-

התרופה משמשת גם בחלק מהמטופלים המקבלים כימותרפיה במינון גבוה לפני השתלת תאי גזע. במקרים אלה, הגנה על מערכת החיסון שלך הופכת קריטית עוד יותר להתאוששותך.

איך פגפילגרסטים עובד?

פגפילגרסטים פועל על ידי חיקוי הורמון טבעי בגופך הנקרא גורם מגרה מושבת גרנולוציטים (G-CSF). הורמון זה בדרך כלל אומר למח העצם שלך לייצר יותר תאי דם לבנים כאשר אתה זקוק להם, למשל במהלך זיהום.

כאשר כימותרפיה פוגעת במח העצם שלך, ייתכן שהגוף שלך לא ייצר מספיק מהורמון הטבעי הזה. פגפילגרסטים נכנס לתמונה כדי למלא את הפער הזה, נקשר לקולטנים ספציפיים בתאי מח העצם שלך וממריץ אותם ליצור יותר נויטרופילים.

תרופה זו נחשבת לתרופה חזקה למדי שיכולה להגביר ביעילות את ספירת תאי הדם הלבנים שלך תוך ימים. ההשפעות נמשכות בדרך כלל כשבועיים, מה שמתאים היטב למרבית מחזורי הכימותרפיה.

כיצד עלי ליטול פגפילגרסטים?

פגפילגרסטים ניתן כזריקה תת עורית, כלומר הוא מוזרק לרקמת השומן ממש מתחת לעור שלך. ספק שירותי הבריאות שלך בדרך כלל ייתן לך את הזריקה הראשונה ועשוי ללמד אותך או את אחד מבני המשפחה כיצד לעשות זאת בבית.

הזריקה ניתנת בדרך כלל 24 עד 72 שעות לאחר סיום טיפול הכימותרפיה שלך. נטילת התרופה קרוב מדי לכימותרפיה עלולה למעשה להפוך את הטיפול לפחות יעיל, ולכן תזמון חשוב.

אינך צריך ליטול תרופה זו עם אוכל או להימנע מאכילה מראש. עם זאת, זה מועיל להישאר הידרציה טובה ולשמור על תזונה טובה כדי לתמוך בייצור תאי הדם הלבנים המוגבר של הגוף שלך.

אתרי הזרקה נפוצים כוללים את הירך, הזרוע העליונה או הבטן. צוות הבריאות שלך יראה לך כיצד לסובב אתרי הזרקה כדי למנוע גירוי ולהבטיח ספיגה נאותה.

כמה זמן עלי ליטול פגפילגרסטים?

משך הטיפול בפגפילגרסטים תלוי לחלוטין בלוח הזמנים של הכימותרפיה שלך ובאופן שבו הגוף שלך מגיב. רוב האנשים מקבלים זריקה אחת לכל מחזור כימותרפיה, מה שאולי אומר זריקות חודשיות למשך מספר חודשים.

הרופא שלך יעקוב אחר ספירות תאי הדם הלבנים שלך באמצעות בדיקות דם סדירות כדי לקבוע אם אתה צריך להמשיך בטיפול. ייתכן שחלק מהמטופלים יזדקקו לפגפילגרסטים למספר מחזורים בלבד, בעוד שאחרים עשויים להזדקק לו לאורך כל משטר הכימותרפיה שלהם.

בניגוד לתרופות יומיות, פגפילגרסטים אינו משהו שאתה לוקח ברציפות. כל זריקה נועדה לתמוך במערכת החיסון שלך במהלך מחזור כימותרפיה אחד, ולאחר מכן הרופא שלך יעריך מחדש את הצרכים שלך.

מהן תופעות הלוואי של פגפילגרסטים?

בעוד שפגפילגרסטים נסבל בדרך כלל היטב, ייתכן שתחווה כמה תופעות לוואי כאשר הגוף שלך מסתגל לתרופה. תופעת הלוואי השכיחה ביותר היא כאבי עצמות, המתרחשת מכיוון שמח העצם שלך עובד קשה יותר כדי לייצר יותר תאי דם לבנים.

בואו נעבור על תופעות הלוואי שאתם עשויים לחוות, החל מהתופעות השכיחות ביותר שאנשים רבים מבחינים בהן:

• כאבי עצמות או כאבים, במיוחד בגב, בירכיים או ברגליים
• כאבי ראש שעשויים להרגיש כמו כאבי ראש ממתח
• כאבי שרירים או כאבי גוף כלליים
• עייפות או תחושת עייפות רבה מהרגיל
• תגובות באתרי ההזרקה כמו אדמומיות, נפיחות או רגישות
• בחילה או קלקול קיבה קל

תופעות הלוואי השכיחות הללו הן בדרך כלל קלות וזמניות. כאבי העצמות, למרות שהם לא נוחים, הם למעשה סימן לכך שהתרופה פועלת כדי לעורר את מח העצם שלך.

חלק מהאנשים חווים תופעות לוואי פחות שכיחות אך מטרידות יותר הדורשות טיפול רפואי. אלה כוללים כאבי עצמות חמורים המפריעים לפעילויות יומיומיות, סימנים לתגובות אלרגיות או דימום או חבורות חריגות.

תופעות לוואי נדירות אך חמורות יכולות לכלול קרע בטחול (טחול מוגדל שמתקרע), בעיות נשימה קשות, או מצב הנקרא תסמונת דליפת נימים שבה נוזל דולף מכלי הדם לרקמות שמסביב.

למי אסור לקחת פגפילגרסטים?

פגפילגרסטים אינו מתאים לכולם, והרופא שלך יסקור בקפידה את ההיסטוריה הרפואית שלך לפני שירשום אותו. אסור לך לקחת תרופה זו אם הייתה לך תגובה אלרגית קשה לפגפילגרסטים או לתרופות דומות בעבר.

אנשים עם הפרעות דם מסוימות, במיוחד אלה הכוללות ייצור תאי דם לבנים חריג, עשויים שלא להיות מועמדים טובים לטיפול זה. הרופא שלך יצטרך להעריך האם גירוי ייצור תאי דם לבנים עלול להחמיר את מצבך.

אם יש לך היסטוריה של בעיות בטחול או טחול מוגדל, הרופא שלך ישקול בקפידה את הסיכונים והיתרונות. התרופה יכולה לעיתים לגרום לטחול להתרחב עוד יותר, מה שעלול להוביל לסיבוכים.

נשים בהריון או מניקות צריכות לדון בסיכונים וביתרונות עם ספק שירותי הבריאות שלהן, מכיוון שההשפעות על תינוקות מתפתחים אינן מובנות במלואן.

שמות מותג של פגפילגרסטים

שם המותג הידוע ביותר של פגפילגרסטים הוא Neulasta, הזמין מזה שנים רבות ורשום על ידי אונקולוגים. זה היה מוצר הפגפילגרסטים הראשון שאושר ויש לו נתונים קליניים נרחבים התומכים בשימוש בו.

כמה גרסאות ביוסימילריות זמינות כעת, כולל Fulphila, Ziextenzo ו-Nyvepria. אלה הם בעצם העתקים זהים של התרופה המקורית שהוכחו כי הם עובדים באותה מידה ביעילות.

כיסוי הביטוח שלך עשוי להשפיע על איזה מותג הרופא שלך רושם, אך כל הגרסאות המאושרות של פגפילגרסטים פועלות באותו אופן ויש להן יעילות ופרופילי בטיחות דומים.

חלופות לפגפילגרסטים

אם פגפילגרסטים אינו מתאים לך, מספר תרופות חלופיות יכולות לסייע בשיפור ספירת תאי הדם הלבנים שלך. פילגרסטים (ניופוגן) היא גרסה קצרת טווח יותר הדורשת זריקות יומיות במקום זריקה אחת למחזור.

טבו-פילגרסטים (גרניקס) היא אפשרות נוספת של זריקה יומית הפועלת בדומה לפילגרסטים. יש אנשים המעדיפים את הזריקות היומיות מכיוון שהם מרגישים יותר בשליטה על הטיפול שלהם, בעוד שאחרים מעדיפים את הנוחות של מינון פגפילגרסטים פעם אחת למחזור.

הרופא שלך עשוי גם לשקול להתאים את משטר הכימותרפיה או את התזמון שלך כדי להפחית את ההשפעה על תאי הדם הלבנים שלך. במקרים מסוימים, אנטיביוטיקה מונעת עשויה להיות אפשרות במקום או בנוסף לתרופות גורמי גדילה.

האם פגפילגרסטים טוב יותר מפילגרסטים?

פגפילגרסטים ופילגרסטים שניהם יעילים במניעת נויטרופניה, אך הם פועלים בצורה שונה מבחינת נוחות ומינון. היתרון העיקרי של פגפילגרסטים הוא שאתה זקוק רק לזריקה אחת למחזור כימותרפיה, בהשוואה לזריקות היומיות של פילגרסטים למשך 10-14 ימים.

שתי התרופות יעילות באותה מידה בהפחתת הסיכון לזיהומים חמורים ואשפוז. הבחירה ביניהן מסתכמת לעתים קרובות בהעדפה אישית, כיסוי ביטוחי ויכולתך לנהל זריקות יומיות.

יש אנשים שמוצאים שהזריקות היומיות של פילגרסטים עוזרות להם להרגיש מעורבים יותר בטיפול שלהם, בעוד שאחרים מעדיפים את הנוחות של זריקה אחת של פגפילגרסטים. צוות הבריאות שלך יכול לעזור לך להחליט איזו אפשרות מתאימה ביותר לאורח החיים ולתוכנית הטיפול שלך.

שאלות נפוצות על פגפילגרסטים

שאלה 1. האם פגפילגרסטים בטוח לאנשים עם סוכרת?

פגפילגרסטים בדרך כלל בטוח לאנשים עם סוכרת, אך ייתכן שיהיה צורך בניטור קרוב יותר של רמות הסוכר בדם במהלך הטיפול. התרופה אינה משפיעה ישירות על רמת הסוכר בדם, אך הלחץ של טיפול בסרטן ותופעות לוואי אפשריות עלולים להשפיע על בקרת הגלוקוז שלך.

צוות הבריאות שלך יעבוד איתך כדי להתאים את תוכנית ניהול הסוכרת שלך במידת הצורך. חשוב להמשיך ליטול את תרופות הסוכרת שלך כפי שנקבע ולנטר את רמות הסוכר בדם באופן קבוע.

ש2. מה עלי לעשות אם אני משתמש בטעות ביותר מדי פגפילגרסטים?

אם קיבלת בטעות יותר מדי פגפילגרסטים, פנה מיד לספק שירותי הבריאות שלך. מנת יתר עלולה לגרום לכאבי עצמות חמורים, ספירת תאי דם לבנים גבוהה במיוחד וסיבוכים חמורים אפשריים.

הרופא שלך כנראה ירצה לנטר את ספירות הדם שלך בתדירות גבוהה יותר וייתכן שימליץ על טיפול תומך לניהול כל תסמין. אל תנסה לטפל במנת היתר בעצמך - הדרכה רפואית מקצועית חיונית.

ש3. מה עלי לעשות אם אני מפספס מנה של פגפילגרסטים?

מכיוון שפגפילגרסטים ניתנת בדרך כלל פעם אחת למחזור כימותרפיה, פיספוס מנה פירושו שאולי אין לך הגנה מספקת מפני נויטרופניה. צור קשר עם ספק שירותי הבריאות שלך בהקדם האפשרי כדי לדון מתי עליך לקבל את המנה שהוחמצה.

הרופא שלך ישקול כמה זמן עבר מאז הכימותרפיה שלך וספירות הדם הנוכחיות שלך כדי לקבוע את דרך הפעולה הטובה ביותר. הם עשויים להמליץ לקבל את הזריקה מאוחר או לחכות עד למחזור הכימותרפיה הבא שלך.

ש4. מתי אני יכול להפסיק ליטול פגפילגרסטים?

אתה יכול בדרך כלל להפסיק ליטול פגפילגרסטים כאשר טיפול הכימותרפיה שלך מסתיים וספירות תאי הדם הלבנים שלך התאוששו לרמות תקינות. הרופא שלך ישתמש בבדיקות דם קבועות כדי לנטר את הספירות שלך ולקבוע מתי בטוח להפסיק את התרופה.

ייתכן שאנשים מסוימים יוכלו להפסיק מוקדם יותר אם ספירות הדם שלהם נשארות יציבות ללא התרופה. לעולם אל תפסיקו ליטול פגפילגרסטים מבלי לדון בכך עם צוות הבריאות שלכם תחילה, מכיוון שזה עלול להשאיר אתכם פגיעים לזיהומים חמורים.

ש5. האם אני יכול לנסוע בזמן שאני נוטל פגפילגרסטים?

בדרך כלל תוכלו לנסוע בזמן שאתם נוטלים פגפילגרסטים, אך תצטרכו לתכנן בקפידה סביב לוח הזריקות שלכם ולפגישות הרפואיות שלכם. הקפידו להביא מספיק תרופות לכל הטיול שלכם, בתוספת תוספת למקרה של עיכובים.

שמרו על התרופה בקירור נאות וקחו מכתב מהרופא שלכם המסביר את הטיפול שלכם למקרה שתצטרכו לנסוע עם מזרקים או ציוד רפואי. שקלו להימנע ממקומות צפופים או אזורים עם תברואה לקויה, מכיוון שמערכת החיסון שלכם עשויה עדיין להתאושש.