מהי קווטיאפין: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

קווטיאפין היא תרופת מרשם המסייעת לאזן כימיקלים מסוימים במוח כדי לשפר את מצב הרוח, החשיבה וההתנהגות. היא שייכת לקבוצת תרופות הנקראות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות, הפועלות בצורה שונה מתרופות פסיכיאטריות ישנות יותר ולעתים קרובות יש להן פחות תופעות לוואי.

תרופה זו יכולה לעשות שינוי ממשי עבור אנשים המתמודדים עם מצבי בריאות נפשית חמורים. למרות שהיא דורשת מעקב זהיר על ידי הרופא שלך, אנשים רבים מוצאים שהיא עוזרת להם להרגיש יציבים יותר ומסוגלים לנהל את חיי היומיום שלהם.

מהו קווטיאפין?

קווטיאפין היא תרופה לבריאות הנפש המסייעת לשחזר את האיזון לכימיקלים במוח הנקראים מוליכים עצביים. כימיקלים אלה נושאים מסרים בין תאי המוח ומשפיעים על האופן שבו אתה חושב, מרגיש ומתנהג.

התרופה מגיעה בשתי צורות: טבליות שחרור מיידי הפועלות במהירות וטבליות שחרור מושהה המספקות השפעות יציבות לאורך כל היום. הרופא שלך יבחר את הסוג המתאים בהתבסס על הצרכים והמצב הספציפיים שלך.

בניגוד לתרופות פסיכיאטריות ישנות יותר, קווטיאפין נחשבת לאנטי-פסיכוטי

• סכיזופרניה: מסייעת להפחית הזיות, הזיות ובלבול מחשבתי במבוגרים ובמתבגרים
• הפרעה דו-קוטבית: מטפלת הן באפיזודות מאניות (אנרגיה גבוהה, התנהגות אימפולסיבית) והן באפיזודות דיכאוניות (מצב רוח ירוד, חוסר תקווה)
• הפרעת דיכאון מג'ורי: משמשת לצד תרופות נוגדות דיכאון כאשר דיכאון אינו מגיב לטיפולים אחרים בלבד
• תחזוקה דו-קוטבית: מסייעת במניעת אפיזודות מצב רוח עתידיות כאשר נוטלים אותה לטווח ארוך

הרופא שלך עשוי לרשום גם קווטיאפין למצבים אחרים שאינם מפורטים כאן, נוהג הנקרא שימוש "מחוץ לתווית". זה חוקי ונפוץ כאשר לרופאים יש סיבות רפואיות טובות המבוססות על המצב האישי שלך.

איך קווטיאפין עובד?

קווטיאפין פועל על ידי חסימת קולטנים מסוימים במוח שלך המקבלים מסרים כימיים. זה משפיע בעיקר על קולטני דופמין וסרוטונין, אשר ממלאים תפקידים מרכזיים במצב הרוח, בחשיבה ובהתנהגות.

תחשוב על הקולטנים האלה כמו תחנות רדיו במוח שלך. כאשר מתרחשים מצבי בריאות נפשיים, ייתכן שכמה תחנות מנגנות חזק מדי או מקבלות אותות מעורבים. קווטיאפין עוזר לכוון את התחנות האלה לתדר הנכון.

תרופה זו נחשבת לחזקה במידה בינונית בין תרופות פסיכיאטריות. היא חזקה מספיק כדי לטפל במצבים חמורים, אך בדרך כלל עדינה יותר מאנטי-פסיכוטיים ישנים יותר. רוב האנשים מבחינים בשיפור מסוים במהלך השבועות הראשונים, אם כי ייתכן שיחלפו מספר חודשים עד לקבלת מלוא היתרונות.

כיצד עלי ליטול קווטיאפין?

קח קווטיאפין בדיוק כפי שרופאך רושם, בדרך כלל פעם או פעמיים ביום, תלוי בתכשיר. הגרסה לשחרור מיידי נלקחת בדרך כלל 2-3 פעמים ביום, בעוד שחרור מושהה נלקח פעם ביום בערב.

ניתן ליטול תרופה זו עם או בלי אוכל, אך נטילתה עם ארוחה קלה או חטיף עשויה לסייע בהפחתת קלקול קיבה. הימנע מארוחות עתירות שומן בעת נטילת טבליות בשחרור מושהה, מכיוון שזה יכול להשפיע על האופן שבו הגוף שלך סופג את התרופה.

להלן הנחיות חשובות שיש לפעול לפיהן בעת נטילת קווטיאפין:

• קח את זה באותה שעה בכל יום כדי לשמור על רמות יציבות בגוף שלך
• בלע טבליות בשחרור מושהה בשלמותן - לעולם אל תמעך, תלעס או תחלק אותן
• אם אתה נוטל את הצורה המשתחררת מיידית, אתה יכול לחלק טבליות עם חריץ אם הרופא שלך מייעץ
• התחל עם מינון נמוך והגדל בהדרגה כפי שהורה הרופא שלך
• המשך לקחת את זה גם אם אתה מרגיש טוב יותר, אלא אם כן הרופא שלך אומר להפסיק

תמיד קח כוס מים מלאה בעת נטילת המינון שלך. זה עוזר לתרופה להגיע כראוי לקיבה שלך ומפחית את הסיכוי לגירוי בגרון.

לכמה זמן עלי ליטול קווטיאפין?

משך הטיפול בקווטיאפין תלוי במצב הספציפי שלך ובאופן שבו אתה מגיב לתרופה. יש אנשים שזקוקים לזה למשך מספר חודשים, בעוד שאחרים מרוויחים מטיפול ארוך טווח יותר כדי למנוע חזרת תסמינים.

עבור פרקים חריפים כמו דיכאון קשה או מאניה, ייתכן שתקח קווטיאפין למשך מספר חודשים עד שהתסמינים יתייצבו. למצבים כרוניים כמו סכיזופרניה או הפרעה דו קוטבית, אנשים רבים ממשיכים בטיפול במשך שנים כדי לשמור על יציבות.

הרופא שלך יסקור באופן קבוע את ההתקדמות שלך ועשוי להתאים את תוכנית הטיפול שלך. לעולם אל תפסיק ליטול קווטיאפין בפתאומיות, מכיוון שזה עלול לגרום לתסמיני גמילה או לאפשר לתסמינים המקוריים שלך לחזור במהירות. כאשר הגיע הזמן להפסיק, הרופא שלך יפחית בהדרגה את המינון שלך במשך שבועות או חודשים.

מהן תופעות הלוואי של קווטיאפין?

כמו בכל התרופות, קווטיאפין עלולה לגרום לתופעות לוואי, אם כי לא כולם חווים אותן. תופעות לוואי רבות הן קלות ומשתפרות ככל שהגוף שלך מסתגל לתרופה במהלך השבועות הראשונים.

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שאתה עלול לחוות כוללות תחושת נמנום, סחרחורת או יובש בפה. אלה בדרך כלל הופכים לפחות מטרידים ככל שאתה ממשיך בטיפול:

• נמנום ועייפות: לעתים קרובות מורגש ביותר בתחילת הטיפול
• סחרחורת: במיוחד בעת קימה מהירה
• יובש בפה: לגימת מים לאורך היום עוזרת
• עצירות: אכילת מזונות עשירים בסיבים ושמירה על לחות יכולה לעזור
• עלייה במשקל: פעילות גופנית סדירה ותזונה בריאה חשובות
• תיאבון מוגבר: עבוד עם הרופא שלך על אסטרטגיות לתכנון ארוחות

יש אנשים שחווים תופעות לוואי חמורות יותר הדורשות טיפול רפואי מיידי. למרות שאלה פחות שכיחות, חשוב לדעת למה לשים לב וליצור קשר עם הרופא שלך מיד אם הן מתרחשות.

תופעות לוואי חמורות יותר הזקוקות לטיפול רפואי מיידי כוללות:

• סוכר גבוה בדם: צמא מוגזם, מתן שתן תכוף, טשטוש ראייה
• בעיות תנועה: תנועות שרירים בלתי נשלטות, נוקשות או רעד
• שינויים בקצב הלב: דופק מהיר או לא סדיר, כאבים בחזה
• סחרחורת קשה: התעלפות או פרקי התעלפות כמעט
• סימני זיהום: חום, כאב גרון או חולשה יוצאת דופן

תופעות לוואי נדירות מאוד אך חמורות כוללות תסמונת ממאירה נוירו-לפטית, מצב שעלול לסכן חיים הגורם לחום גבוה, נוקשות שרירים ובלבול. אם אתה חווה תסמינים אלה, פנה לטיפול רפואי חירום באופן מיידי.

מי אסור לו לקחת קווטיאפין?

קוויאטפין אינו מתאים לכולם, ומצבים רפואיים או נסיבות מסוימות הופכים את השימוש בו ללא בטוח. הרופא שלך יסקור בקפידה את ההיסטוריה הרפואית שלך לפני שירשום תרופה זו.

אסור לך ליטול קוויאטפין אם אתה אלרגי לו או לאחד ממרכיביו. סימנים של תגובה אלרגית כוללים פריחה, גירוד, נפיחות, סחרחורת קשה או קשיי נשימה.

מספר מצבים רפואיים דורשים זהירות מיוחדת או עשויים למנוע ממך ליטול קוויאטפין בבטחה:

• בעיות לב: כולל דופק לא סדיר, אי ספיקת לב או התקף לב אחרון
• מחלת כבד: הכבד שלך מעבד תרופה זו, ולכן בעיות כבד עלולות להיות מסוכנות
• מחלת כליות: עשויה להשפיע על האופן שבו הגוף שלך מסלק את התרופה
• סוכרת: קוויאטפין יכול להעלות את רמות הסוכר בדם
• הפרעות פרכוסים: עשוי להוריד את סף הפרכוסים
• גלאוקומה: יכול להגביר את לחץ העין
• ערמונית מוגדלת: עלולה להחמיר קשיי מתן שתן

למטופלים קשישים עם פסיכוזה הקשורה לדמנציה יש סיכון מוגבר למוות בעת נטילת תרופות אנטי-פסיכוטיות. קוויאטפין אינו מאושר לטיפול בבעיות התנהגותיות הקשורות לדמנציה.

הריון והנקה דורשים שיקול דעת זהיר. בעוד שקוויאטפין עשוי להיות נחוץ עבור נשים הרות מסוימות, הוא יכול להשפיע על התפתחות התינוק. דון תמיד בתכנון משפחה עם הרופא שלך בזמן נטילת תרופה זו.

שמות מותג של קוויאטפין

קוויאטפין זמין תחת מספר שמות מותג, כאשר סרוקוול הוא המוכר ביותר. גרסת שם המותג והגרסאות הגנריות מכילות את אותו מרכיב פעיל ועובדות באותו אופן.

שמות מותג נפוצים כוללים Seroquel לטבליות בשחרור מיידי ו-Seroquel XR לטבליות בשחרור מושהה. גרסאות גנריות מסומנות בפשטות כ"קוטיאפין" או "קוטיאפין פומרט" ובדרך כלל זולות יותר משמות המותג.

בית המרקחת שלך עשוי להחליף קוטיאפין גנרי בשמות מותג אלא אם כן הרופא שלך מבקש במפורש את גרסת שם המותג. שתי הצורות יעילות באותה מידה, ולכן הבחירה מסתכמת לעתים קרובות בעלות ובכיסוי ביטוחי.

חלופות לקוטיאפין

מספר תרופות אחרות יכולות לטפל במצבים דומים אם קוטיאפין אינו מתאים לך. הרופא שלך עשוי לשקול חלופות אלה בהתבסס על התסמינים הספציפיים שלך, ההיסטוריה הרפואית שלך וכיצד אתה מגיב לטיפול.

תרופות אנטי-פסיכוטיות אטיפיות אחרות הפועלות בדומה לקוטיאפין כוללות אריפיפרזול (Abilify), אולנזפין (Zyprexa) וריספרידון (Risperdal). לכל אחת מהן פרופיל תופעות לוואי מעט שונה ועשויה לעבוד טוב יותר עבור אנשים מסוימים.

עבור הפרעה דו-קוטבית, מייצבי מצב רוח כמו ליתיום, חומצה ולפרואית או למוטריג'ין עשויים להילקח בחשבון. עבור דיכאון, הרופא שלך עשוי לנסות תרופות נוגדות דיכאון שונות או שילובים של תרופות.

החלופה הטובה ביותר תלויה במצב הספציפי שלך, בתרופות אחרות שאתה נוטל ובאופן התגובה האישי שלך לטיפול. לעולם אל תחליף תרופות מבלי לדון בכך ביסודיות עם הרופא שלך תחילה.

האם קוטיאפין טוב יותר מאולנזפין?

קוטיאפין ואולנזפין הם שניהם תרופות אנטי-פסיכוטיות אטיפיות יעילות, אך יש להם חוזקות ופרופילי תופעות לוואי שונים. אף אחת מהן אינה אוניברסלית "טובה יותר" - הבחירה תלויה בצרכים האישיים שלך ובאופן שבו הגוף שלך מגיב.

קוטיאפין נוטה לגרום לפחות עלייה במשקל ולפחות בעיות מטבוליות מאשר אולנזפין, מה שהופך אותה לבחירה טובה יותר עבור אנשים המודאגים מתופעות לוואי אלה. עם זאת, קוטיאפין עלול לגרום ליותר סדציה, במיוחד בתחילת הטיפול.

אולנזפין יעיל לעתים קרובות יותר עבור תסמינים מסוימים של סכיזופרניה ועשוי לעבוד מהר יותר עבור פרקים מאניים חריפים. עם זאת, הוא נושא סיכון גבוה יותר לעלייה משמעותית במשקל ולסוכרת.

הרופא שלך ישקול גורמים כמו התסמינים הספציפיים שלך, ההיסטוריה הרפואית, תרופות אחרות ואורח החיים בעת בחירה בין אפשרויות אלה. מה שעובד הכי טוב עבור אדם אחד עשוי שלא להיות אידיאלי עבור אחר.

שאלות נפוצות על קווטיאפין

האם קווטיאפין בטוח לסוכרת?

קווטיאפין יכול להעלות את רמות הסוכר בדם, ולכן אנשים עם סוכרת זקוקים לניטור נוסף בזמן נטילת תרופה זו. הרופא שלך יבדוק את רמת הסוכר בדם שלך באופן קבוע וייתכן שיהיה צורך להתאים את תרופות הסוכרת שלך.

אם אין לך סוכרת, הרופא שלך עדיין יעקוב אחר רמת הסוכר בדם שלך מכיוון שקווטיאפין יכול לעיתים לגרום לסוכרת אצל אנשים רגישים. סימנים שכדאי לשים לב אליהם כוללים צמא מוגבר, מתן שתן תכוף וראייה מטושטשת.

אנשים רבים עם סוכרת יכולים ליטול בבטחה קווטיאפין עם ניטור נאות. המפתח הוא לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם הפסיכיאטר ורופא הסוכרת שלך כדי לנהל את שני המצבים ביעילות.

מה עלי לעשות אם בטעות השתמשתי ביותר מדי קווטיאפין?

אם בטעות לקחת יותר מדי קווטיאפין, פנה מיד לרופא או למרכז בקרת הרעלים, גם אם אתה מרגיש טוב. מנת יתר עלולה לגרום לבעיות חמורות, כולל ישנוניות קיצונית, קצב לב מהיר ולחץ דם נמוך.

אל תנסה לגרום לעצמך להקיא או לקחת תרופות אחרות כדי לנטרל את מנת היתר. במקום זאת, הישאר רגוע ופנה לעזרה רפואית מיד. הצג את בקבוק התרופות שלך איתך בעת פנייה לעזרה.

אם מישהו מאבד את ההכרה, מתקשה לנשום או מראה סימנים של תגובה חמורה, התקשר לשירותי החירום מיד. טיפול רפואי מהיר יכול למנוע סיבוכים חמורים ממנת יתר.

מה עלי לעשות אם אני מפספס מנה של קווטיאפין?

אם פספסת מנה של קווטיאפין, קח אותה ברגע שאתה נזכר, אלא אם כן כמעט הגיע הזמן למנה הבאה שלך. במקרה כזה, דלג על המנה שפספסת והמשך בלוח הזמנים הרגיל שלך.

לעולם אל תיקח שתי מנות בבת אחת כדי לפצות על מנה שפספסת, מכיוון שזה עלול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי. אם אתה שוכח לעתים קרובות מנות, שקול להשתמש במארגן כדורים או להגדיר תזכורות בטלפון.

פספוס מנות מזדמנות בדרך כלל אינו מסוכן, אך דילוג על מנות באופן קבוע עלול לאפשר לתסמינים שלך לחזור. שוחח עם הרופא שלך אם אתה מתקשה לזכור לקחת את התרופה שלך באופן עקבי.

מתי אני יכול להפסיק לקחת קווטיאפין?

הפסק לקחת קווטיאפין רק כאשר הרופא שלך מייעץ לך לעשות זאת. גם אם אתה מרגיש טוב לחלוטין, הפסקה פתאומית עלולה לגרום לתסמיני גמילה ולאפשר לתסמינים המקוריים שלך לחזור במהירות.

כאשר הגיע הזמן להפסיק, הרופא שלך יפחית בהדרגה את המינון שלך במשך מספר שבועות או חודשים. הפחתה איטית זו מסייעת במניעת תסמיני גמילה ונותנת למוח שלך זמן להסתגל.

יש אנשים שצריכים לקחת קווטיאפין לטווח ארוך כדי למנוע חזרת תסמינים. הרופא שלך יעריך באופן קבוע האם טיפול המשך נחוץ בהתבסס על ההתקדמות שלך ועל הבריאות הכללית שלך.

האם אני יכול לנהוג בזמן שאני לוקח קווטיאפין?

קווטיאפין עלול לגרום לנמנום וסחרחורת, במיוחד כאשר אתה מתחיל לקחת אותו או כאשר המינון שלך מוגבר. הימנע מנהיגה או הפעלת מכונות עד שתדע כיצד התרופה משפיעה עליך.

אנשים רבים מגלים שהם יכולים לנהוג בבטחה לאחר שהגוף שלהם מסתגל לתרופה, בדרך כלל תוך מספר שבועות. עם זאת, תמיד היה כנה עם עצמך לגבי רמת הערנות שלך לפני שאתה עולה על ההגה.

אם אתה ממשיך להרגיש מנומנם או מסוחרר לאחר מספר שבועות של טיפול, שוחח עם הרופא שלך. ייתכן שהם יוכלו להתאים את המינון או את התזמון שלך כדי למזער את ההשפעות הללו תוך שמירה על היתרונות של התרופה.