מה זה ריטודרין: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

ריטודרין היא תרופה המסייעת לעצור צירים מוקדמים אצל נשים בהריון. היא שייכת לקבוצת תרופות הנקראות אגוניסטים בטא, הפועלות על ידי הרפיית השרירים ברחם כאשר צירים מתחילים מוקדם מדי בהריון.

תרופה זו ניתנת דרך הוריד בבית החולים או כגלולות בבית, בהתאם למצבך הספציפי. הרופא שלך יעקוב אחריך בקפידה בזמן השימוש בריטודרין כדי להבטיח שגם את וגם התינוק שלך תהיו בטוחים לאורך כל הטיפול.

למה משמש ריטודרין?

ריטודרין מיועדת במיוחד לטיפול בצירים מוקדמים, כלומר צירים המתחילים לפני השבוע ה-37 להריון. כאשר הרחם שלך מתחיל להתכווץ מוקדם מדי, תרופה זו יכולה לעזור להאט או לעצור את ההתכווצויות הללו, ולתת לתינוק שלך יותר זמן להתפתח כראוי.

רופאים משתמשים בדרך כלל בריטודרין כאשר את בין השבועות ה-20 ל-37 להריון וחווה צירים סדירים שעלולים להוביל ללידה מוקדמת. המטרה היא לעכב את הלידה למשך 48 שעות לפחות, מה שנותן לצוות הרפואי שלך זמן לתת סטרואידים המסייעים לריאות של התינוק שלך להתבגר מהר יותר.

לפעמים ריטודרין משמשת כפתרון לטווח קצר תוך כדי הכנה ללידה בבית חולים עם מתקנים טובים יותר לתינוקות פגים. תרופה זו בעצם קונה זמן יקר כאשר כל יום חשוב להתפתחות התינוק שלך.

איך ריטודרין עובדת?

ריטודרין פועלת על ידי מיקוד לקולטנים ספציפיים בשרירי הרחם שלך הנקראים קולטני בטא-2. כאשר התרופה נקשרת לקולטנים אלה, היא אומרת לשרירי הרחם שלך להירגע ולהפסיק להתכווץ.

תחשבי על הרחם שלך כמו בלון שמנסה להתכווץ חזק. ריטודרין עוזרת לבלון הזה להישאר רפוי ומורחב, ומונעת את ההתכווצויות החזקות שעלולות לדחוף את התינוק שלך החוצה מוקדם מדי. זו נחשבת לתרופה חזקה בינונית הדורשת פיקוח רפואי קפדני.

השפעות נוספות של התרופה

התרופה משפיעה גם על שרירים אחרים בגופך, כולל אלה שמסביב לכלי הדם ודרכי הנשימה. לכן ייתכן שתחווי תופעות לוואי כמו דופק לב מהיר יותר או תחושת עצבנות בזמן נטילת ריטודרין.

כיצד עלי ליטול ריטודרין?

הרופא שלך יתחיל את הטיפול בריטודרין בבית החולים באמצעות קו IV, מה שיאפשר לו לשלוט בכמות המדויקת שאת מקבלת ולנטר מקרוב את התגובה שלך. המינון דרך ה-IV מתחיל בדרך כלל בקטן ועולה בהדרגה עד שהצירים שלך נחלשים או נעצרים.

לאחר שהצירים שלך נמצאים בשליטה, הרופא שלך עשוי להעביר אותך לטבליות ריטודרין דרך הפה שתוכלי לקחת בבית. טבליות אלו ניתנות בדרך כלל כל 2 עד 4 שעות מסביב לשעון, גם במהלך הלילה, כדי לשמור על רמות יציבות במערכת שלך.

ניתן ליטול טבליות ריטודרין עם או בלי אוכל, אם כי נטילתן עם חטיף קטן עשויה לעזור להפחית את כאבי הבטן. הימנעי מנטילתן עם ארוחות גדולות מכיוון שזה יכול להשפיע על האופן שבו הגוף שלך סופג את התרופה.

ודאי שאת שותה הרבה מים בזמן נטילת ריטודרין, שכן שמירה על לחות עוזרת לגוף שלך לעבד את התרופה בצורה יעילה יותר. הרופא שלך ייתן לך הוראות ספציפיות לגבי תזמון ומינון המותאמים למצבך האישי.

לכמה זמן עלי ליטול ריטודרין?

משך הטיפול בריטודרין משתנה מאוד מאדם לאדם, תלוי מתי הצירים שלך התחילו וכיצד הגוף שלך מגיב. ייתכן שנשים מסוימות יזדקקו לו למשך מספר ימים בלבד, בעוד שאחרות עשויות לקחת אותו במשך מספר שבועות עד להגעה לנקודה בטוחה יותר בהריון.

רוב הרופאים שואפים להמשיך בטיפול עד שתגיעי לפחות לשבוע 37 להריון, כאשר התינוק שלך נחשב למלא. עם זאת, אם הצירים שלך נעצרים לחלוטין ונעלמים למשך מספר ימים, הרופא שלך עשוי להפחית בהדרגה את המינון שלך או להפסיק את התרופה לחלוטין.

צוות הרופאים שלך יעריך באופן קבוע האם את עדיין זקוקה לריטודרין על ידי ניטור הצירים שלך ובדיקת התפתחות התינוק שלך. הם גם ישימו לב לכל תופעות לוואי שעלולות להפוך את הצורך להפסיק את הטיפול מוקדם מהמתוכנן.

מהן תופעות הלוואי של ריטודרין?

ריטודרין יכול לגרום למספר תופעות לוואי מכיוון שהוא משפיע על קולטני בטא בכל הגוף שלך, לא רק ברחם שלך. רוב תופעות הלוואי ניתנות לניהול וייעלמו לאחר שתפסיקי ליטול את התרופה.

תופעות הלוואי השכיחות ביותר שאת עלולה לחוות כוללות דופק מהיר יותר, תחושת רעד או עצבנות, כאבי ראש ובחילות. זה קורה מכיוון שריטודרין משפיע גם על מערכת הלב וכלי הדם ומערכת העצבים שלך.

להלן תופעות הלוואי השכיחות יותר שרבות מהנשים חוות:

• דופק מהיר או דפיקות לב
• רעידות או רעד בידיים
• כאבי ראש שמרגישים כמו כאבי ראש ממתחים
• בחילות או קלקול קיבה
• תחושת חוסר מנוחה או חרדה
• התכווצויות שרירים, במיוחד ברגליים
• הזעה מוגברת
• סחרחורת בעת עמידה מהירה

תסמינים אלה הופכים בדרך כלל לפחות מורגשים ככל שהגוף שלך מסתגל לתרופה במהלך הימים הראשונים של הטיפול.

חלק מהנשים עלולות לחוות תופעות לוואי חמורות יותר הדורשות טיפול רפואי מיידי. למרות שאלה פחות שכיחות, חשוב לדעת למה לשים לב כדי שתוכלי לקבל עזרה במהירות במידת הצורך.

צרי קשר עם הרופא שלך באופן מיידי אם את חווה אחת מההשפעות החמורות יותר הללו:

• כאבים או לחץ בחזה
• קושי חמור בנשימה
• דופק לא סדיר או דופק לב מעל 120 פעימות בדקה
• כאב ראש חמור עם שינויים בראייה
• נפיחות בפנים, בידיים או ברגליים
• הקאות מתמשכות
• סימנים של רמת סוכר נמוכה בדם כמו בלבול או חולשה

תופעות לוואי חמורות יותר אלו הן נדירות, אך עשויות להצביע על כך שגופך אינו סובל את התרופה היטב וזקוק להערכה רפואית מיידית.

למי אסור ליטול ריטודרין?

מספר מצבים בריאותיים עלולים להפוך את הריטודרין ללא בטוח עבורך או עבור תינוקך. הרופא שלך יסקור בקפידה את ההיסטוריה הרפואית שלך לפני שימליץ על תרופה זו כדי להבטיח שהיא הבחירה הנכונה עבור המצב שלך.

אסור לך ליטול ריטודרין אם יש לך מצבי לב מסוימים, לחץ דם גבוה חמור או סוכרת שאינה מאוזנת היטב. התרופה עלולה להחמיר מצבים אלה ולגרום לסיבוכים מסוכנים.

להלן המצבים העיקריים המונעים בדרך כלל את השימוש בריטודרין:

• מחלות לב או הפרעות בקצב הלב
• לחץ דם גבוה חמור
• סוכרת לא מאוזנת
• בלוטת תריס פעילה יתר על המידה (יתר פעילות בלוטת התריס)
• מחלת כליות או כבד חמורה
• סיבוכי הריון מסוימים כמו היפרדות שליה
• דימום חמור במהלך ההריון
• סימני זיהום ברחם שלך

הרופא שלך ישקול גם האם המשך ההריון שלך בטוח לפני שימליץ על ריטודרין, שכן התרופה צריכה לשמש רק כאשר עצירת הצירים מועילה לך ולתינוקך.

שמות מותג של ריטודרין

ריטודרין זמין תחת מספר שמות מותג, אם כי הזמינות משתנה בהתאם למדינה ולאזור. בארצות הברית, הוא נמכר בעבר תחת השם המסחרי Yutopar, אך ניסוח ספציפי זה אינו זמין עוד באופן נרחב.

במדינות אחרות, ייתכן שתמצאו ריטודרין הנמכר כ-Pre-Par, Ritodrine HCl, או תכשירים גנריים אחרים. החומר הפעיל נשאר זהה ללא קשר לשם המותג, אך ייתכן שהניסוח הספציפי והוראות המינון ישתנו מעט.

הרוקח שלך יכול לעזור לך להבין בדיוק איזו גרסה של ריטודרין אתה מקבל ולהבטיח שאתה נוטל אותה נכון. השתמש תמיד במוצר הספציפי שרשם לך הרופא, מכיוון שלתכשירים שונים עשויים להיות חוזקות או לוחות זמנים שונים של מינון.

חלופות לריטודרין

מספר תרופות אחרות יכולות לעזור לעצור צירים מוקדמים אם ריטודרין אינו מתאים לך או אינו עובד ביעילות. לכל חלופה יש יתרונות ותופעות לוואי פוטנציאליות משלה, ולכן הרופא שלך יבחר על סמך המצב הספציפי שלך.

ניפדיפין משמשת לעתים קרובות כטיפול קו ראשון בצירים מוקדמים מכיוון שיש לה פחות תופעות לוואי מאשר ריטודרין. היא פועלת על ידי חסימת תעלות סידן בשרירי הרחם שלך, מה שגורם להם להירגע מבלי להשפיע על הלב שלך כמו שצריך.

חלופות אחרות שהרופא שלך עשוי לשקול כוללות:

• טרבוטלין, הפועלת בדומה לריטודרין אך עשויה להיות נסבלת יותר
• אינדומתצין, המפחיתה דלקת שעלולה לעורר צירים
• מגנזיום סולפט, שיכול לעזור לעצור צירים ולהגן על מוחו של התינוק שלך
• אטוסיבן, תרופה חדשה יותר שמכוונת ספציפית לצירים ברחם

הרופא שלך יעבוד איתך כדי למצוא את הטיפול היעיל ביותר עם הכי פחות תופעות לוואי עבור המצב הספציפי שלך.

האם ריטודרין טוב יותר מטרבוטלין?

גם ריטודרין וגם טרבוטלין שייכים לאותה קבוצת תרופות ופועלים בדרכים דומות מאוד כדי לעצור צירים מוקדמים. הבחירה ביניהם תלויה לעתים קרובות בתגובה האישית שלך ובאילו תופעות לוואי אתה סובל טוב יותר.

ריטודרין עשויה להיות יעילה מעט יותר בעצירת צירים אצל חלק מהנשים, אך טרבוטלין גורמת לעתים קרובות לפחות תופעות לוואי קרדיווסקולריות כמו דופק מהיר. חלק מהרופאים מעדיפים טרבוטלין מכיוון שהיא זמינה בצורות מינון גמישות יותר ושימשה זמן רב יותר בתרגול הקליני.

הבחירה ה"טובה" באמת תלויה במצבך הרפואי הספציפי, באופן שבו גופך מגיב לכל תרופה, ואילו מצבים בריאותיים אחרים עשויים להיות לך. הרופא שלך ישקול את כל הגורמים הללו בעת ההחלטה על איזו תרופה לנסות תחילה.

שאלות נפוצות על ריטודרין

שאלה 1. האם ריטודרין בטוח עבור התינוק שלי?

כן, ריטודרין נחשב בדרך כלל לבטוח עבור התינוק שלך כאשר משתמשים בו כראוי תחת פיקוח רפואי. התרופה מיועדת במיוחד לשימוש במהלך ההריון ונחקרה בהרחבה בנשים בהריון.

היתרונות של מניעת לידה מוקדמת עולים בדרך כלל על הסיכונים הקטנים הקשורים לשימוש בריטודרין. לידה מוקדמת מהווה סיכונים גדולים בהרבה לבריאות התינוק שלך מאשר התרופה עצמה. הרופא שלך יעקוב מקרוב אחרייך וגם אחר התינוק שלך במהלך הטיפול כדי להבטיח שהכל יישאר על המסלול.

שאלה 2. מה עלי לעשות אם אני משתמשת בטעות ביותר מדי ריטודרין?

אם לקחת בטעות יותר מדי ריטודרין, פני מיד לרופא או לשירותי החירום. נטילת יותר מדי עלולה לגרום לתופעות לוואי מסוכנות כמו דופק לב מהיר מאוד, לחץ דם נמוך במיוחד או קשיי נשימה.

אל תחכי לראות אם מופיעים תסמינים. גם אם את מרגישה טוב, חשוב לקבל הערכה רפואית במהירות מכיוון שמנת יתר של ריטודרין עלולה להיות חמורה. שמרי את בקבוק התרופות שלך איתך כדי שאנשי מקצוע רפואיים ידעו בדיוק מה וכמה לקחת.

שאלה 3. מה עלי לעשות אם אני מפספסת מנה של ריטודרין?

אם פספסת מנה של ריטודרין, קחי אותה ברגע שאת נזכרת, אלא אם הגיע כמעט הזמן למנה הבאה שלך. במקרה זה, דלגי על המנה שפספסת והמשיכי עם לוח הזמנים הרגיל שלך.

לעולם אל תיקחי שתי מנות בבת אחת כדי לפצות על מנה שפספסת, מכיוון שזה עלול לגרום לתופעות לוואי מסוכנות. אם אינך בטוחה לגבי התזמון או שפספסת מספר מנות, פני לרופא שלך לקבלת הדרכה כיצד לחזור למסלול בבטחה.

שאלה 4. מתי אני יכולה להפסיק לקחת ריטודרין?

את צריכה להפסיק לקחת ריטודרין רק תחת פיקוחו של הרופא שלך. רוב הנשים יכולות להפסיק בבטחה ברגע שהן מגיעות לשבוע 37 להריון, כאשר התינוק נחשב למלא ומוכן ללידה.

הרופא שלך עשוי גם להחליט להפסיק את הריטודרין מוקדם יותר אם הצירים שלך הפסיקו לחלוטין למשך מספר ימים או אם את חווה תופעות לוואי העולות על היתרונות. לעולם אל תפסיקי את התרופה בפתאומיות בכוחות עצמך, מכיוון שזה עלול לאפשר לצירים לחזור במהירות.

שאלה 5. האם אני יכולה לנהוג בזמן שאני לוקחת ריטודרין?

את צריכה להימנע מנהיגה בזמן שאת לוקחת ריטודרין, במיוחד כאשר את מתחילה את התרופה לראשונה. תופעות הלוואי כמו סחרחורת, רעד ודופק מהיר יכולות להשפיע על היכולת שלך לנהוג בבטחה.

ברגע שאת לוקחת ריטודרין במשך מספר ימים והגוף שלך הסתגל, ייתכן שתוכלי לנהוג למרחקים קצרים אם את מרגישה יציבה לחלוטין. עם זאת, תמיד עדיף לנקוט משנה זהירות ולדאוג שאחרים ינהגו אותך במידת האפשר, במיוחד לפגישות רפואיות.