מהו Sacituzumab Govitecan: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

Sacituzumab govitecan היא תרופה לסרטן ממוקדת המשלבת נוגדן עם כימותרפיה כדי להילחם בסוגים מסוימים של סרטן. טיפול חדשני זה פועל כמו טיל מונחה, ומספק כימותרפיה ישירות לתאי סרטן תוך ניסיון לחסוך נזק לרקמות בריאות.

ייתכן שאתם קוראים זאת מכיוון שהרופא שלכם הזכיר תרופה זו כאפשרות טיפול, או אולי אתם חוקרים עבור מישהו שאכפת לכם ממנו. הבנת אופן פעולת התרופה הזו יכולה לעזור לכם להרגיש מוכנים יותר לשיחות עם צוות הבריאות שלכם.

מהו Sacituzumab Govitecan?

Sacituzumab govitecan הוא מה שרופאים מכנים צימוד תרופתי-נוגדן, כלומר למעשה מדובר בשתי תרופות הפועלות יחד כאחת. החלק הראשון הוא נוגדן שמחפש תאי סרטן, והחלק השני הוא תרופה כימותרפית שמסופקת ישירות לתאים אלה.

תחשבו על זה כמו מערכת משלוחים שבה הנוגדן משמש כתווית כתובת, ומאתר תאים עם חלבון ספציפי בשם TROP-2 על פני השטח שלהם. לרוב תאי הסרטן יש הרבה מהחלבון הזה, בעוד שלתאים בריאים יש הרבה פחות. ברגע שהנוגדן מוצא את המטרה שלו, הוא משחרר את התרופה הכימותרפית בדיוק במקום שבו היא נחוצה ביותר.

גישה ממוקדת זו מסייעת להפחית חלק מתופעות הלוואי שאתם עלולים לחוות עם כימותרפיה מסורתית, אם כי היא לא מבטלת אותן לחלוטין. התרופה נקראת בשם המותג Trodelvy ודורשת מתן דרך הוריד במסגרת טיפולית.

לשם מה משמש Sacituzumab Govitecan?

Sacituzumab govitecan מטפל בסוגים מסוימים של סרטן שד מתקדם וסרטן שלפוחית השתן כאשר טיפולים אחרים לא עבדו או הפסיקו לעבוד. הרופא שלכם ימליץ על תרופה זו רק אם לסרטן שלכם יש מאפיינים ספציפיים שגורמים לו להגיב.

עבור סרטן השד, זה משמש בדרך כלל עבור סרטן שד טריפל-נגטיבי שהתפשט לחלקים אחרים בגוף. טריפל-נגטיבי פירושו שלתאי הסרטן אין קולטנים לאסטרוגן, פרוגסטרון או לחלבון HER2, מה שמקשה על הטיפול באמצעות טיפול הורמונלי או תרופות ממוקדות.

התרופה מאושרת גם עבור סוגים מסוימים של סרטן שלפוחית השתן, במיוחד קרצינומה של תאי המעבר שהתפשטה ולא הגיבה לטיפולים אחרים. האונקולוג שלך יבדוק את הסרטן שלך כדי לוודא שיש לו את המאפיינים הנכונים לפני שימליץ על טיפול זה.

זה בדרך כלל לא טיפול קו ראשון, כלומר הרופא שלך בדרך כלל ינסה תרופות אחרות תחילה. עם זאת, כאשר אפשרויות אלה אינן עובדות, סקיטוזומאב גוביטקאן יכול להציע תקווה לשליטה בצמיחת הסרטן ואולי להאריך את החיים.

איך סקיטוזומאב גוביטקאן עובד?

תרופה זו פועלת באמצעות תהליך חכם בשני שלבים שמכוון לתאי סרטן בצורה מדויקת יותר מכימותרפיה מסורתית. החלק הנוגדני של התרופה מסתובב בזרם הדם שלך, ומחפש תאים המציגים את החלבון TROP-2 על פני השטח שלהם.

כאשר הנוגדן מוצא תא סרטני עם TROP-2, הוא מתחבר לתא כמו מפתח שנכנס למנעול. לאחר ההצמדה, תא הסרטן מושך את כל התרופה פנימה, שם משתחרר מרכיב הכימותרפיה. תהליך זה נקרא הפנמה, וזה מה שהופך את הטיפול הזה לממוקד יותר מכימותרפיה רגילה.

תרופת הכימותרפיה שמשתחררת נקראת SN-38, הפועלת על ידי הפרעה ליכולת של תא הסרטן להעתיק את ה-DNA שלו. מבלי להיות מסוגל להשתכפל כראוי, תא הסרטן מת. מכיוון שלתאים בריאים יש הרבה פחות חלבון TROP-2, הם פחות צפויים לקלוט את התרופה, מה שעוזר להגן עליהם מפני נזק.

תרופה זו נחשבת לתרופה חזקה בינונית לסרטן, חזקה יותר מטיפולים מסוימים אך נועדה להיות נסבלת יותר מכימותרפיה מסורתית במינון גבוה. מערכת האספקה הממוקדת מאפשרת טיפול יעיל בסרטן תוך הפחתת תופעות לוואי קשות מסוימות הקשורות לכימותרפיה קונבנציונלית.

כיצד עלי ליטול Sacituzumab Govitecan?

Sacituzumab govitecan ניתנת באמצעות עירוי תוך ורידי בבית חולים או במרכז לטיפול בסרטן, לעולם לא בבית. צוות הבריאות שלך יטפל בכל ההכנה והמתן, כך שאינך צריך לדאוג לגבי מדידת מינונים או תזמון.

הטיפול בדרך כלל עוקב אחר לוח זמנים ספציפי שבו תקבל את העירוי בימים 1 ו-8 של מחזור של 21 יום. כל עירוי נמשך כ-1 עד 3 שעות, תלוי במידת הסבילות שלך. העירוי הראשון שלך יינתן לאט יותר כדי לצפות בכל תגובות מיידיות.

אינך צריך ליטול תרופה זו עם אוכל מכיוון שהיא נכנסת ישירות למחזור הדם שלך. עם זאת, אכילת ארוחה קלה לפני הפגישה יכולה לעזור לך להרגיש בנוח יותר במהלך הטיפול. הישאר היטב על ידי שתיית הרבה מים בימים שלפני העירוי שלך.

הרופא שלך צפוי לרשום תרופות שיש ליטול לפני כל עירוי כדי לסייע במניעת בחילות ותגובות אלרגיות. תרופות מקדימות אלו חשובות, אז הקפד ליטול אותן בדיוק כפי שנקבע, גם אם אתה מרגיש טוב.

תכנן שמישהו יסיע אותך לפגישות שלך וממנהן, במיוחד עבור הטיפולים הראשונים, מכיוון שאתה עלול להרגיש עייף או לא טוב לאחר מכן. אנשים רבים מוצאים שזה מועיל להביא בידור כמו ספרים או טאבלטים, כמו גם חטיפים ומים לתקופת העירוי.

כמה זמן עלי ליטול Sacituzumab Govitecan?

משך הטיפול שלך תלוי לחלוטין במידת ההצלחה של התרופה עבורך ובאופן שבו הגוף שלך סובל אותה. רוב האנשים ממשיכים בטיפול כל עוד הסרטן שלהם אינו גדל ותופעות הלוואי נשארות ניתנות לניהול.

האונקולוג שלך יעקוב מקרוב אחר ההתקדמות שלך באמצעות סריקות ובדיקות דם סדירות, בדרך כלל כל 2-3 מחזורים. בדיקות אלו מסייעות לקבוע האם הטיפול עובד והאם בטוח עבורך להמשיך. חלק מהאנשים עשויים לקבל טיפול במשך מספר חודשים, בעוד שאחרים עשויים להזדקק לו למשך שנה או יותר.

הטיפול נמשך בדרך כלל עד שאחד ממספר דברים קורה: הסרטן שלך מתחיל לגדול שוב, אתה חווה תופעות לוואי שהופכות קשות מדי לניהול, או שאתה והרופא שלך מחליטים לנסות גישה שונה. אין תאריך סיום מוגדר מראש כאשר אתה מתחיל טיפול.

אם אתה מגיב היטב לתרופה, הרופא שלך עשוי להמליץ להמשיך גם אם אתה חווה תופעות לוואי ניתנות לניהול. עם זאת, אם הטיפול הופך קשה מדי לסבול, ישנן דרכים להתאים את המינון או התזמון כדי להפוך אותו לנוח יותר.

לעולם אל תפסיק ליטול תרופה זו מבלי לדבר תחילה עם האונקולוג שלך, גם אם אתה מרגיש טוב יותר. טיפול בסרטן דורש מינון עקבי כדי להיות יעיל, והפסקה פתאומית עלולה לאפשר לסרטן שלך לגדול.

מהן תופעות הלוואי של Sacituzumab Govitecan?

כמו כל תרופות הסרטן, sacituzumab govitecan יכול לגרום לתופעות לוואי, אם כי לא כולם חווים את כולן. תופעות הלוואי השכיחות ביותר ניתנות לניהול באמצעות תמיכה וניטור נאותים מצוות הבריאות שלך.

בואו נתחיל עם תופעות הלוואי המתרחשות בתדירות הגבוהה ביותר, מכיוון שאלו הן אלו שסביר להניח שתחוו במהלך הטיפול:

• בחילה והקאות, שבדרך כלל ניתן לשלוט בהן באמצעות תרופות נגד בחילות
• שלשולים, שלעיתים חמורים, אשר הרופא שלך יעקוב אחריהם מקרוב
• עייפות שעלולה לגרום לך להרגיש עייף יותר מהרגיל
• ספירות נמוכות של תאי דם לבנים, אשר עלולות להגביר את הסיכון שלך לזיהום
• נשירת שיער, שבדרך כלל היא זמנית וניתנת לתיקון
• ירידה בתיאבון וירידה אפשרית במשקל
• פריחה או תגובות עוריות באתר העירוי

צוות הבריאות שלך ייתן לך הוראות מפורטות לגבי ניהול תופעות הלוואי הנפוצות הללו ומתי לפנות לעזרה.

ישנן גם כמה תופעות לוואי פחות שכיחות אך חמורות יותר הדורשות טיפול רפואי מיידי. למרות שאלה לא קורות לרוב האנשים, חשוב לדעת למה לשים לב:

• שלשולים חמורים המובילים להתייבשות או לבעיות בכליות
• סימנים לזיהום חמור כמו חום, צמרמורות או שיעול מתמשך
• דימום או חבורות יוצאי דופן
• קושי בנשימה או כאבים בחזה
• תגובות אלרגיות חמורות במהלך או לאחר עירוי
• דלקת ריאות, שעלולה לגרום לקוצר נשימה ושיעול

צור קשר מיידית עם צוות הבריאות שלך אם אתה חווה אחד מהתסמינים החמורים הללו, מכיוון שאולי יהיה עליהם להתאים את הטיפול שלך או לספק טיפול תומך נוסף.

חלק מתופעות הלוואי הנדירות אך הפוטנציאליות כוללות בעיות בכבד, אשר הרופא שלך יעקוב אחריהן באמצעות בדיקות דם סדירות, ושינויים בקצב הלב. סיבוכים אלה אינם שכיחים, אך הצוות הרפואי שלך יעקוב אחריהם באמצעות ניטור שגרתי.

מי שאסור לו לקחת Sacituzumab Govitecan?

אנשים מסוימים אינם צריכים לקבל sacituzumab govitecan עקב חששות בטיחותיים או יעילות מופחתת. האונקולוג שלך יסקור בקפידה את ההיסטוריה הרפואית שלך כדי לקבוע אם תרופה זו מתאימה לך.

אין לקבל תרופה זו אם ידועה לך תגובה אלרגית חמורה לסקיטוזומאב גוביטקאן או לאחד ממרכיביה. אנשים עם וריאציות גנטיות מסוימות המשפיעות על האופן שבו גופם מעבד את התרופה עשויים גם הם להידרש להימנע ממנה או לקבל מינונים מותאמים.

הריון הוא התווית נגד מוחלטת, שכן תרופה זו עלולה לגרום נזק חמור לעוברים המתפתחים. אם את בהריון, מתכננת להיכנס להריון או מניקה, הרופא שלך ידון באפשרויות טיפול חלופיות. גם גברים וגם נשים צריכים להשתמש באמצעי מניעה יעילים במהלך הטיפול ובמשך מספר חודשים לאחר מכן.

אנשים עם מחלת כליות או כבד חמורה עשויים שלא להיות מועמדים טובים לטיפול זה, מכיוון שגופם עשוי שלא להיות מסוגל לעבד את התרופה בבטחה. הרופא שלך יבצע בדיקות כדי לבדוק את תפקוד האיברים שלך לפני תחילת הטיפול.

אם יש לך היסטוריה של מחלת ריאות חמורה או בעיות נשימה, הרופא שלך ישקול את הסיכונים והיתרונות בקפידה, מכיוון שהתרופה עלולה לגרום לעיתים לדלקת ריאות. אנשים עם בעיות לב חמורות עשויים גם הם להזדקק לשקול מיוחד.

שם המותג של סקיטוזומאב גוביטקאן

שם המותג של סקיטוזומאב גוביטקאן הוא Trodelvy, המיוצר על ידי Gilead Sciences. זהו השם שתראה בניירת הטיפול ובמסמכי הביטוח שלך.

Trodelvy הוא שם המותג היחיד הזמין לתרופה זו, מכיוון שהיא עדיין מוגנת בפטנט. גרסאות גנריות עדיין אינן זמינות, מה שאומר שהתרופה יכולה להיות די יקרה, אך תוכניות ביטוח רבות ותוכניות סיוע לחולים עוזרות לכסות את העלות.

צוות הבריאות שלך יעבוד איתך כדי לנווט בכיסוי הביטוחי ולחקור אפשרויות סיוע כספי במידת הצורך. היצרן מציע תוכניות תמיכה בחולים שעשויות לעזור להפחית את העלויות שלך מכיסך.

חלופות לסקיטוזומאב גוביטקאן

מספר טיפולים אלטרנטיביים עשויים להילקח בחשבון אם סקיטוזומאב גוביטקאן אינו מתאים עבורך או מפסיק לעבוד. האלטרנטיבה הטובה ביותר תלויה בסוג הסרטן הספציפי שלך, טיפולים קודמים ובריאותך הכללית.

עבור סרטן שד שלילי משולש, חלופות עשויות לכלול תרופות מצומדות נוגדנים אחרות כמו טרסטוזומאב דרוקסטקאן (אם לסרטן שלך יש ביטוי HER2 נמוך), תרופות אימונותרפיות כמו פמברוליזומאב, או שילובי כימותרפיה מסורתיים. האונקולוג שלך ישקול אילו טיפולים כבר קיבלת בבחירת חלופות.

עבור סרטן שלפוחית השתן, אפשרויות אחרות כוללות תרופות אימונותרפיות שונות כמו ניבולומאב או אבליומאב, תרופות לטיפול ממוקד או שילובי כימותרפיה שונים. ניסויים קליניים החוקרים טיפולים חדשים עשויים להיות גם אפשרות שכדאי לחקור.

בחירת הטיפול האלטרנטיבי תלויה בגורמים רבים, כולל המאפיינים הספציפיים של הסרטן שלך, היסטוריית הטיפול הקודמת שלך ומצב הבריאות הכללי שלך. האונקולוג שלך ידון בכל האפשרויות הזמינות איתך אם סקיטוזומאב גוביטקאן הופך ללא הולם למצבך.

האם סקיטוזומאב גוביטקאן טוב יותר מתרופות סרטן אחרות?

סקיטוזומאב גוביטקאן מציע יתרונות ייחודיים על פני כמה טיפולי סרטן אחרים, במיוחד עבור אנשים עם סוגים ספציפיים של סרטן מתקדם. עם זאת, האם זה

ניסויים קליניים הראו שסקיטוזומאב גוביטקאן יכול לעזור לאנשים לחיות יותר בהשוואה לכימותרפיה קונבנציונלית במצבים מסוימים. עבור סרטן שד שלילי משולש, מחקרים מצביעים על כך שהוא עשוי להאריך את החיים במספר חודשים בהשוואה לאפשרויות טיפול סטנדרטיות.

עם זאת, זה לא בהכרח טוב יותר מכל הטיפולים האחרים עבור כל אדם. חלק מהאנשים עשויים להגיב טוב יותר לתרופות אימונותרפיות, בעוד שאחרים עשויים להצליח עם טיפולים ממוקדים שונים. האונקולוג שלך מתחשב בגורמים רבים בקביעת רצף הטיפול הטוב ביותר עבורך.

התרופה פועלת היטב במיוחד עבור אנשים שלסרטן שלהם יש רמות גבוהות של חלבון TROP-2, ולכן בדיקות חשובות לפני תחילת הטיפול. גישה מותאמת אישית זו מסייעת להבטיח שתקבל את הטיפול שסביר ביותר יועיל לך באופן ספציפי.

שאלות נפוצות על סקיטוזומאב גוביטקאן

האם סקיטוזומאב גוביטקאן בטוח לאנשים עם סוכרת?

סקיטוזומאב גוביטקאן יכול לשמש בדרך כלל בבטחה לאנשים עם סוכרת, אך הוא דורש ניטור קפדני. התרופה עצמה אינה משפיעה ישירות על רמות הסוכר בדם, אך תופעות לוואי מסוימות כמו בחילות, הקאות ושלשולים עלולות להקשות על ניהול הסוכרת שלך.

האונקולוג שלך יעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם צוות טיפול בסוכרת שלך כדי להבטיח שרמת הסוכר בדם שלך תישאר בשליטה טובה במהלך הטיפול. ייתכן שתצטרך להתאים את תרופות הסוכרת שלך או את לוח הזמנים של הניטור, במיוחד אם אתה חווה שינויים בתיאבון או בעיות בקיבה.

הלחץ של טיפול בסרטן יכול לפעמים להשפיע על בקרת הסוכר בדם, ולכן ייתכן שיהיה צורך בניטור תכוף יותר. ודא שגם האונקולוג וגם רופא הסוכרת שלך יודעים על כל התרופות שאתה נוטל.

מה עלי לעשות אם בטעות החמצתי מנה של סקיטוזומאב גוביטקאן?

מאחר שסקיטוזומאב גוביטקאן ניתן במתקן בריאות, אינך יכול לפספס בטעות מנה במובן המסורתי. עם זאת, אם אתה מפספס את התור שנקבע לך, צור קשר מיידית עם צוות הבריאות שלך כדי לקבוע מועד חדש.

צוות הרפואה שלך יעבוד איתך כדי לחזור ללוח הזמנים בהקדם האפשרי. בהתאם למשך הזמן שחלף מאז התור שפספסת, ייתכן שהם יצטרכו להתאים את תוכנית הטיפול שלך או לבצע בדיקות נוספות לפני חידוש הטיפול.

אל תנסה לפצות על מנה שפספסת על ידי קבלת טיפול בתדירות גבוהה יותר. התזמון בין המנות מתוכנן בקפידה כדי לתת לגוף שלך זמן להתאושש תוך שמירה על יעילות התרופה.

מתי אני יכול להפסיק לקחת סקיטוזומאב גוביטקאן?

אתה יכול להפסיק לקחת סקיטוזומאב גוביטקאן כאשר האונקולוג שלך קובע שזה כבר לא מועיל או בטוח עבורך. החלטה זו מתקבלת תמיד יחד עם צוות הבריאות שלך בהתבסס על האופן שבו הסרטן שלך מגיב וכיצד אתה סובל את הטיפול.

הסיבות הנפוצות להפסקת הטיפול כוללות צמיחת סרטן למרות הטיפול, תופעות לוואי שהופכות קשות מדי לניהול, או השלמת מהלך טיפול מתוכנן. אנשים מסוימים עשויים להפסיק כדי לנסות גישת טיפול שונה או לקחת הפסקה מהטיפול.

לעולם אל תפסיק את הטיפול בעצמך, גם אם אתה מרגיש טוב יותר או חווה תופעות לוואי קשות. האונקולוג שלך יכול לעתים קרובות להתאים את המינון או לספק טיפול תומך נוסף כדי לעזור לך להמשיך בטיפול בבטחה.

האם אני יכול לשתות אלכוהול בזמן שאני לוקח סקיטוזומאב גוביטקאן?

באופן כללי, עדיף להימנע מאלכוהול או להגביל אותו באופן משמעותי בזמן קבלת סקיטוזומאב גוביטקאן. אלכוהול עלול להחמיר תופעות לוואי מסוימות כמו בחילות ושלשולים, והוא עשוי להפריע ליכולת הגוף שלך להילחם בזיהום.

אלכוהול יכול גם להשפיע על יכולת הכבד לעבד תרופות, מה שעלול להחמיר תופעות לוואי. מכיוון שטיפול זה עלול לגרום לבעיות בכבד, הימנעות מאלכוהול מסייעת להגן על בריאות הכבד שלך.

אם אתם רגילים לשתות אלכוהול באופן קבוע, שוחחו עם צוות הבריאות שלכם על דרכים בטוחות להפחית את הצריכה שלכם במהלך הטיפול. הם יכולים לספק תמיכה ומשאבים אם אתם זקוקים לעזרה בניהול הפחתת אלכוהול.

איך אדע אם Sacituzumab Govitecan עובד?

האונקולוג שלך יעקוב אחר התגובה שלך ל-sacituzumab govitecan באמצעות סריקות הדמיה קבועות, בדיקות דם ובדיקות גופניות. בדיקות אלה מתרחשות בדרך כלל כל 2-3 מחזורי טיפול כדי להעריך כיצד הסרטן שלך מגיב.

סימנים לכך שהתרופה עובדת כוללים גידולים יציבים או מצטמצמים בסריקות, רמות אנרגיה משופרות ורווחה כללית טובה יותר. אנשים מסוימים מבחינים שתסמינים הקשורים לסרטן כמו כאב או קוצר נשימה משתפרים ככל שהטיפול עובד.

זכרו שלטיפול בסרטן לוקח לעתים קרובות זמן עד שהוא מראה תוצאות, אז אל תתייאשו אם אינכם רואים שינויים מיידיים. צוות הבריאות שלכם יעזור לכם להבין למה לצפות ויעדכן אתכם לגבי ההתקדמות שלכם לאורך כל הטיפול.