מה זה סקוביטריל וולסרטן: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

סקוביטריל וולסרטן היא תרופת לב משולבת המסייעת ללב לשאוב דם בצורה יעילה יותר. תרופה בעלת פעולה כפולה זו פועלת על ידי הרפיית כלי הדם ועוזרת ללב להתמודד טוב יותר עם נוזלים, מה שמקל על הלב החלש שלך לעשות את עבודתו.

הרופא שלך עשוי לרשום תרופה זו אם יש לך אי ספיקת לב, מצב שבו הלב שלך מתקשה לשאוב מספיק דם כדי לענות על צורכי הגוף שלך. היא נועדה לעזור לך להרגיש טוב יותר, להישאר מחוץ לבית החולים ולחיות יותר זמן עם אי ספיקת לב.

מה זה סקוביטריל וולסרטן?

סקוביטריל וולסרטן משלבת שתי תרופות לב שונות בכדור אחד. תחשוב על זה כגישה קבוצתית שבה כל תרופה מטפלת באי ספיקת לב מזווית אחרת כדי לתת לך תוצאות טובות יותר ממה שכל אחת מהן יכולה לבד.

סקוביטריל פועלת על ידי חסימת אנזים שמפרק חומרים מועילים בגוף שלך. חומרים אלה עוזרים באופן טבעי ללב ולכלי הדם שלך לעבוד טוב יותר. וולסרטן שייכת לקבוצה הנקראת ARBs (חוסמי קולטן לאנגיוטנסין) המסייעים להרפות את כלי הדם שלך.

שילוב זה נקרא לפעמים ARNI, ראשי תיבות של מעכב נפריליזין של קולטן לאנגיוטנסין. שם המותג שאולי תזהה הוא Entresto, למרות שגרסאות גנריות הופכות לזמינות.

למה משמש סקוביטריל וולסרטן?

תרופה זו משמשת בעיקר לטיפול באי ספיקת לב כרונית במבוגרים. אי ספיקת לב לא אומרת שהלב שלך הפסיק לעבוד, אלא שהוא לא שואב טוב כמו שהוא אמור להיות.

הרופא שלך בדרך כלל ירשום זאת אם יש לך אי ספיקת לב עם מקטע פליטה מופחת. המשמעות היא שהתא השאיבה העיקרי של הלב שלך (החדר השמאלי) לא מתכווץ מספיק חזק כדי לשאוב מספיק דם לגוף שלך.

לפעמים רופאים משתמשים בתרופה זו גם עבור ילדים מסוימים עם אי ספיקת לב, אם כי זה פחות נפוץ. צוות הבריאות שלך יקבע אם תרופה זו מתאימה לסוג הספציפי של מצב הלב שלך.

איך פועלת סקביטריל וולסרטן?

תרופה זו פועלת באמצעות גישה כפולה חכמה המתייחסת לאי ספיקת לב משני כיוונים חשובים. היא נחשבת לתרופת לב חזקה במידה בינונית שיכולה לשפר משמעותית את תפקוד הלב שלך.

החלק של הסקביטריל חוסם אנזים בשם נפריליזין, אשר בדרך כלל מפרק חומרים מועילים בגופך. על ידי חסימת אנזים זה, יותר מהחומרים המועילים הללו נשארים פעילים למשך זמן רב יותר. חומרים אלה עוזרים לכלי הדם שלך להירגע, מפחיתים את אגירת הנוזלים ומפחיתים את העומס על הלב שלך.

בינתיים, וולסרטן חוסם קולטנים להורמון בשם אנגיוטנסין II. הורמון זה גורם בדרך כלל לכלי הדם שלך להתהדק ואומר לגופך להחזיק מלח ומים. על ידי חסימת השפעות אלה, וולסרטן עוזר לכלי הדם שלך להישאר רגועים ומפחית הצטברות נוזלים.

יחד, פעולות אלה עוזרות ללב שלך לשאוב בצורה יעילה יותר תוך הפחתת העומס על איבר חיוני זה. רוב האנשים מתחילים להרגיש יתרונות תוך מספר שבועות, אם כי עשויים לחלוף מספר חודשים עד שההשפעות המלאות יתפתחו.

כיצד עלי ליטול סקביטריל וולסרטן?

עליך ליטול תרופה זו בדיוק כפי שרופאך רושם, בדרך כלל פעמיים ביום עם או בלי אוכל. נטילת התרופה באותן שעות מדי יום מסייעת לשמור על רמות יציבות במערכת שלך.

אתה יכול ליטול את הטבליות הללו עם מים, חלב או מיץ, מה שמרגיש לך הכי נוח. אם אתה חווה קלקול קיבה, נטילת התרופה עם אוכל עשויה לעזור. אין דרישת ארוחה ספציפית, כך שתוכל להתאים בהתאם לשגרה היומית שלך ולאופן שבו הגוף שלך מגיב.

יש לבלוע את הטבליות בשלמותן ולא לרסק, ללעוס או לשבור אותן. זה מבטיח שתקבלו את המינון הנכון ושהתרופה תעבוד כמתוכנן. אם יש לכם קושי בבליעת כדורים, דברו עם הרוקח שלכם על אפשרויות.

הרופא שלכם צפוי להתחיל אתכם במינון נמוך יותר ולהעלות אותו בהדרגה במשך מספר שבועות. גישה מדורגת זו עוזרת לגוף שלכם להסתגל לתרופה ומפחיתה את הסיכוי לתופעות לוואי כמו סחרחורת או לחץ דם נמוך.

כמה זמן עלי לקחת סקביטריל וולסרטן?

תרופה זו היא בדרך כלל טיפול לטווח ארוך שתצטרכו להמשיך ללא הגבלת זמן. אי ספיקת לב היא מצב כרוני, והפסקת תרופה זו בדרך כלל משמעה אובדן היתרונות שהיא מספקת לתפקוד הלב שלכם.

רוב האנשים צריכים לקחת תרופה זו למשך שארית חייהם כדי לשמור על השיפורים בתסמיני אי ספיקת הלב שלהם. הרופא שלכם יעקוב אחריכם באופן קבוע כדי להבטיח שהיא ממשיכה לעבוד היטב ויכוון את המינון במידת הצורך.

לעולם אל תפסיקו לקחת תרופה זו בפתאומיות מבלי לדבר עם הרופא שלכם קודם. הפסקה פתאומית עלולה לגרום לתסמיני אי ספיקת הלב שלכם לחזור או להחמיר. אם אתם צריכים להפסיק אותה מכל סיבה שהיא, הרופא שלכם יצור תוכנית לעשות זאת בבטחה.

ייתכן שאנשים מסוימים יזדקקו להפסקות מהתרופה אם הם מפתחים תופעות לוואי מסוימות, אך זה תמיד צריך להיעשות תחת פיקוח רפואי. צוות הבריאות שלכם יעזור לכם לשקול את היתרונות והסיכונים של המשך הטיפול.

מהן תופעות הלוואי של סקביטריל וולסרטן?

כמו כל התרופות, סקביטריל וולסרטן יכול לגרום לתופעות לוואי, למרות שאנשים רבים סובלים אותה היטב. הבנת מה לצפות יכולה לעזור לכם להרגיש בטוחים יותר לגבי הטיפול שלכם.

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שאתם עשויים לחוות כוללות סחרחורת, לחץ דם נמוך, רמות אשלגן מוגברות ושיעול. זה בדרך כלל קורה מכיוון שהתרופה פועלת לשינוי אופן תפקוד הלב וכלי הדם שלכם.

להלן תופעות הלוואי השכיחות יותר שאנשים מדווחים עליהן:

• סחרחורת או תחושת קלילות, במיוחד בעמידה
• לחץ דם נמוך (תת לחץ דם)
• רמות אשלגן מוגברות בדם
• שיעול שלא חולף
• עייפות או תחושת עייפות יותר מהרגיל
• שינויים בתפקוד הכליות

תופעות לוואי נפוצות אלו משתפרות לעיתים קרובות ככל שהגוף שלכם מסתגל לתרופה במהלך השבועות הראשונים של הטיפול.

ישנן גם כמה תופעות לוואי פחות שכיחות אך חמורות יותר הדורשות טיפול רפואי מיידי. למרות שזה לא קורה לעתים קרובות, חשוב לדעת למה לשים לב.

צרו קשר עם הרופא שלכם מיד אם אתם חווים:

• סחרחורת קשה או התעלפויות
• נפיחות בפנים, בשפתיים, בלשון או בגרון (אנגיואדמה)
• קושי בנשימה או בבליעה
• בחילה או הקאות קשות
• חולשה יוצאת דופן או בעיות שרירים
• סימנים לבעיות בכליות כמו ירידה במתן שתן או נפיחות

תגובות חמורות אלו הן נדירות, אך הן זקוקות לטיפול רפואי מיידי כדי להבטיח את בטיחותכם ולהתאים את הטיפול שלכם כראוי.

מי לא צריך לקחת סקיוביטריל וולסרטן?

תרופה זו אינה מתאימה לכולם, והרופא שלכם יסקור בקפידה את ההיסטוריה הרפואית שלכם לפני שימליץ עליה. מצבים מסוימים הופכים את השימוש בה לבטוח פחות או יעיל פחות.

אסור לכם לקחת תרופה זו אם אתם אלרגיים לסקוביטריל, וולסרטן או כל מרכיב אחר בטבליות. אם הייתה לכם תגובה אלרגית חמורה למעכבי ACE או ARBs בעבר, ייתכן שתרופה זו אינה בטוחה עבורכם.

אנשים עם מצבים רפואיים מסוימים צריכים להימנע לחלוטין מתרופה זו:

• היסטוריה של אנגיואדמה (נפיחות חמורה) עם מעכבי ACE או ARBs
• הריון או תכנון להיכנס להריון
• מחלת כליות חמורה או אי ספיקת כליות
• לחץ דם נמוך מאוד
• רמות אשלגן גבוהות שלא ניתן לשלוט בהן
• מצבים גנטיים נדירים מסוימים המשפיעים על חילוף החומרים של התרופות

מצבים אלה עלולים להפוך את התרופה למסוכנת או למנוע ממנה לעבוד כראוי, ולכן טיפולים חלופיים יהיו בחירות טובות יותר.

הרופא שלך יהיה זהיר במיוחד אם יש לך סוכרת, בעיות כליות קלות עד בינוניות, מחלת כבד, או אם אתה נוטל תרופות מסוימות אחרות. מצבים אלה אינם בהכרח שוללים טיפול, אך הם דורשים ניטור צמוד יותר ואולי התאמות במינון.

שמות מותג של סקוביטריל וולסרטן

שם המותג הידוע ביותר לתרופה משולבת זו הוא Entresto, המיוצר על ידי נוברטיס. זו הייתה הגרסה הראשונה שאושרה ונשארת הצורה הנפוצה ביותר שנקבעה.

גרסאות גנריות של סקוביטריל וולסרטן זמינות כעת מיצרנים שונים. אלה מכילים את אותם מרכיבים פעילים באותן כמויות כמו גרסת שם המותג, אך הם עשויים להיראות שונים ולעלות פחות.

בית המרקחת שלך עשוי להחליף גרסה גנרית אלא אם כן הרופא שלך כותב במפורש "שם מותג בלבד" במרשם שלך. שתי הגרסאות פועלות באותה צורה ויש להן את אותה יעילות לטיפול באי ספיקת לב.

חלופות לסקוביטריל וולסרטן

אם סקוביטריל וולסרטן אינו מתאים לך, מספר תרופות אחרות לאי ספיקת לב יכולות לעזור לנהל את מצבך. הרופא שלך יבחר חלופות בהתבסס על המצב הספציפי שלך וההיסטוריה הרפואית שלך.

מעכבי ACE כמו ליזינופריל או אנאלאפריל משמשים לעתים קרובות לאי ספיקת לב ועובדים בדומה למרכיב הוולסרטן. ARBs כמו לוזארטן או קנדסרטן הם אפשרות נוספת שחוסמת את אותם קולטנים כמו וולסרטן.

תרופות נוספות לאי ספיקת לב שהרופא שלך עשוי לשקול כוללות:

\n
• חוסמי בטא כמו מטופרולול או קרבדילול
\n
• משתנים (כדורי מים) להפחתת הצטברות נוזלים
\n
• אנטגוניסטים לאלדוסטרון כמו ספירונולקטון
\n
• תרופות חדשות יותר כמו מעכבי SGLT2
\n
• דיגוקסין לסוגים מסוימים של אי ספיקת לב
\n

לעתים קרובות, טיפול באי ספיקת לב כרוך בשילוב של מספר תרופות שונות כדי לקבל את התוצאות הטובות ביותר. הרופא שלך יעבוד איתך כדי למצוא את השילוב הנכון ששולט בתסמינים שלך תוך מזעור תופעות הלוואי.

האם סקביטריל וולסרטן טובים יותר מליזינופריל?

מחקרים מראים שסקביטריל וולסרטן יעיל בדרך כלל יותר מעכבי ACE כמו ליזינופריל לטיפול באי ספיקת לב עם מקטע פליטה מופחת. הוכח שתרופה משולבת זו מפחיתה אשפוזים ומשפרת את ההישרדות יותר מאשר מעכבי ACE בלבד.

הניסוי הקליני העיקרי שהוביל לאישור התרופה הזו מצא שלאנשים שנטלו סקביטריל וולסרטן היה סיכון נמוך ב-20% למות מאי ספיקת לב בהשוואה לאלה שנטלו מעכב ACE. כמו כן, היו להם פחות אשפוזים עקב אי ספיקת לב.

עם זאת,

שאלות נפוצות על סקיוביטריל וולסרטן

האם סקיוביטריל וולסרטן בטוח למחלת כליות?

תרופה זו יכולה לשמש בזהירות באנשים עם מחלת כליות קלה עד בינונית, אך היא דורשת ניטור קפדני. הרופא שלך יבדוק את תפקוד הכליות שלך באופן קבוע מכיוון שהתרופה יכולה לפעמים להשפיע על האופן שבו הכליות שלך עובדות.

אם יש לך מחלת כליות חמורה או אי ספיקת כליות, תרופה זו בדרך כלל אינה מומלצת. השילוב יכול להחמיר את תפקוד הכליות אצל אנשים מסוימים, במיוחד אם אתה מתייבש או נוטל תרופות מסוימות אחרות.

צוות הבריאות שלך יעקוב מקרוב אחר בדיקות הדם שלך, במיוחד בחודשים הראשונים של הטיפול. אם תפקוד הכליות שלך מחמיר באופן משמעותי, ייתכן שהם יצטרכו להתאים את המינון שלך או לעבור לתרופה אחרת.

מה עלי לעשות אם בטעות אני משתמש ביותר מדי סקיוביטריל וולסרטן?

אם בטעות לקחת יותר מדי מהתרופה הזו, פנה מיד לרופא או למרכז בקרת הרעלים. נטילת יותר מדי עלולה לגרום ללחץ דם נמוך באופן מסוכן, סחרחורת, התעלפות או בעיות בכליות.

אל תנסה לטפל במנת יתר בעצמך על ידי שתיית נוזלים נוספים או שכיבה. ההשפעות של יותר מדי תרופות יכולות להיות חמורות וזקוקות להערכה רפואית. התקשר לשירותי החירום אם אתה מרגיש סחרחורת קשה, לא מצליח להישאר בהכרה או מתקשה לנשום.

כדי למנוע מנות יתר בשוגג, השתמש במארגן גלולות והגדר תזכורות בטלפון שלך. שמור את התרופה שלך בבקבוק המקורי שלה עם תיוג ברור, ולעולם אל תיקח מנות נוספות כדי

אף פעם אל תיקח שתי מנות בבת אחת כדי לפצות על מנה שנשכחה. זה עלול לגרום לירידה חדה מדי בלחץ הדם ולגרום לך להרגיש סחרחורת או להתעלף. מינונים כפולים יכולים גם להגביר את הסיכון שלך לתופעות לוואי אחרות.

אם אתה שוכח לעתים קרובות מנות, נסה להגדיר התראות טלפון, להשתמש במארגן כדורים, או לקחת את התרופה שלך באותו זמן כמו פעילות יומית אחרת כמו צחצוח שיניים. מינון עקבי עוזר לתרופה לעבוד בצורה היעילה ביותר.

מתי אני יכול להפסיק לקחת סקביטריל וולסרטן?

לעולם אסור לך להפסיק לקחת תרופה זו מבלי לדבר עם הרופא שלך תחילה. אי ספיקת לב היא מצב כרוני שלרוב דורש טיפול לכל החיים, והפסקת הטיפול בפתאומיות עלולה לגרום לתסמינים שלך לחזור או להחמיר.

הרופא שלך עשוי לשקול להפסיק או לשנות את התרופה שלך אם אתה מפתח תופעות לוואי חמורות, אם תפקוד הכליות שלך מחמיר באופן משמעותי, או אם אי ספיקת הלב שלך משתפרת באופן דרמטי. עם זאת, החלטות אלו צריכות להתקבל תמיד יחד עם צוות הבריאות שלך.

אם אתה צריך להפסיק את הטיפול לצורך ניתוח או הליכים רפואיים אחרים, הרופא שלך ייתן לך הוראות ספציפיות לגבי מתי להפסיק ומתי להתחיל מחדש. הם עשויים גם לרשום תרופות חלופיות לשימוש זמני.

האם אני יכול לשתות אלכוהול בזמן שאני לוקח סקביטריל וולסרטן?

עדיף להגביל את צריכת האלכוהול בזמן נטילת תרופה זו, מכיוון שאלכוהול יכול להגביר את השפעות הורדת לחץ הדם ולגרום לך להרגיש סחרחורת או קל ראש. כמויות קטנות של אלכוהול בדרך כלל בסדר עבור רוב האנשים, אבל מתינות היא המפתח.

אלכוהול יכול גם להחמיר את תסמיני אי ספיקת לב ולהפריע ליעילות התרופה שלך. אם יש לך אי ספיקת לב, הרופא שלך כנראה כבר דן בהגבלת אלכוהול כחלק מתוכנית הטיפול הכוללת שלך.

דברו עם ספק שירותי הבריאות שלכם לגבי כמות האלכוהול, אם בכלל, הבטוחה עבורכם. הם יכולים לתת לכם עצות מותאמות אישית המבוססות על המצב הספציפי שלכם, תרופות אחרות ומצב הבריאות הכללי.