מה זה סוולמר: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד
Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
סוולמר היא תרופת מרשם המסייעת לשלוט ברמות גבוהות של זרחן בדם, במיוחד אם יש לך מחלת כליות. זה עובד כמו ספוג מועיל במערכת העיכול שלך, נקשר לזרחן מהמזון שאתה אוכל, כך שהגוף שלך לא יכול לספוג ממנו יותר מדי.
תרופה זו הופכת לחשובה במיוחד כאשר הכליות שלך לא עובדות מספיק טוב כדי לסנן עודפי זרחן באופן טבעי. על ידי שמירה על רמות זרחן מאוזנות, סוולמר מסייע להגן על העצמות, הלב וכלי הדם שלך מפני סיבוכים אפשריים.
מה זה סוולמר?
סוולמר הוא קושר זרחה השייך לקבוצת תרופות הנקראות סופחי חומצות מרה. שלא כמו קושרים אחרים של זרחה, הוא אינו מכיל סידן או אלומיניום, מה שהופך אותו לאפשרות בטוחה יותר לטווח ארוך עבור אנשים רבים עם בעיות בכליות.
התרופה מגיעה בשתי צורות עיקריות: סוולמר קרבונט וסוולמר הידרוכלוריד. שניהם עובדים באותה צורה, אך סוולמר קרבונט מועדף לעתים קרובות מכיוון שהוא פחות סביר לגרום להצטברות חומצה בגוף שלך. הרופא שלך יבחר את הצורה הנכונה בהתבסס על צרכי הבריאות הספציפיים שלך.
למה משמש סוולמר?
סוולמר נרשם בעיקר לטיפול ברמות זרחן גבוהות אצל אנשים עם מחלת כליות כרונית המטופלים בדיאליזה. כאשר הכליות שלך לא יכולות לסנן כראוי זרחן מהדם שלך, מינרל זה מצטבר ויכול לגרום לבעיות בריאותיות חמורות.
רמות זרחן גבוהות עלולות להוביל למחלות עצם, מה שהופך את העצמות שלך לחלשות וכואבות. זה יכול גם לגרום להיווצרות משקעי סידן בכלי הדם, בלב וברקמות רכות אחרות, מה שמגביר את הסיכון לבעיות לב ושבץ.
במקרים מסוימים, רופאים עשויים לרשום סוולמר לאנשים עם מחלת כליות שעדיין לא מקבלים דיאליזה אך יש להם רמות זרחן גבוהות באופן עקבי. התרופה מסייעת במניעת סיבוכים לפני שהם הופכים לחמורים יותר.
איך סוולמר עובד?
סוולמר פועל על ידי קישור לזרחן במערכת העיכול שלך, ומונע מהגוף שלך לספוג אותו. תחשוב על זה כמגנט שמושך זרחן מהמזון שאתה אוכל, ואז מוציא אותו מהגוף שלך דרך הצואה שלך.
זה נחשב לתרופה בינונית לטיפול בזרחן. זה די יעיל במה שהוא עושה, אבל זה לא האפשרות החזקה ביותר הקיימת. החוזק הוא למעשה יתרון מכיוון שהוא מאפשר שליטה טובה יותר ופחות תופעות לוואי חמורות בהשוואה לאלטרנטיבות חזקות יותר.
התרופה אינה נספגת למחזור הדם שלך, מה שאומר שהיא פועלת רק במערכת העיכול שלך. פעולה מקומית זו הופכת אותה לבטוחה יותר לשימוש לטווח ארוך, במיוחד עבור אנשים שכבר יש להם תפקוד כליות לקוי.
כיצד עלי ליטול סוולמר?
קח סוולמר בדיוק כפי שרופאך רושם, בדרך כלל עם הארוחות. התזמון עם האוכל הוא קריטי מכיוון שהתרופה צריכה להיות נוכחת בקיבה שלך כאשר הזרחן מהארוחה שלך מגיע.
בלע את הטבליות בשלמותן עם כוס מים מלאה. אל תמעך, תלעס או תשבור אותן, מכיוון שזה עלול להפריע לאופן פעולת התרופה. אם אתה מתקשה לבלוע טבליות, שוחח עם הרופא שלך על אפשרויות אחרות.
אתה יכול לקחת סוולמר עם או בלי תרופות אחרות, אך הפסק ביניהן לפחות שעה אחת. זה מונע מסוולמר להיקשר לתרופות האחרות שלך ולהפחית את יעילותן. הרוקח שלך יכול לעזור לך ליצור לוח זמנים המתאים ביותר לשגרת התרופות שלך.
זה בדרך כלל בטוח לקחת עם רוב המזונות, אבל נסה לשמור על הרגלי אכילה עקביים. קיום זמני ארוחות קבועים עוזר להבטיח שהתרופה תעבוד באופן עקבי יום אחר יום.
לכמה זמן עלי ליטול סוולמר?
רוב האנשים עם מחלת כליות כרונית צריכים ליטול סוולמר לטווח הארוך, לעתים קרובות במשך שנים או אפילו למשך שארית חייהם. משך הזמן תלוי בתפקוד הכליות שלכם ובמידת התגובה של הגוף שלכם לטיפול.
הרופא שלכם יעקוב אחר רמות הזרחן שלכם באופן קבוע באמצעות בדיקות דם, בדרך כלל מדי חודש בהתחלה, ולאחר מכן בתדירות נמוכה יותר לאחר שהרמות שלכם מתייצבות. בהתבסס על תוצאות אלה, הם עשויים להתאים את המינון שלכם או לדון בשאלה האם תוכלו בסופו של דבר להפחית או להפסיק את התרופה.
אם אתם מקבלים דיאליזה, סביר להניח שתצטרכו להמשיך ליטול סוולמר כל עוד אתם מקבלים טיפול בדיאליזה. חלק מהאנשים שמקבלים השתלת כליה עשויים להיות מסוגלים להפסיק ליטול קושרי זרחה, אך זה תלוי במידת התפקוד של הכליה החדשה שלהם.
מהן תופעות הלוואי של סוולמר?
כמו כל התרופות, סוולמר יכול לגרום לתופעות לוואי, אם כי לא כולם חווים אותן. תופעות הלוואי השכיחות ביותר משפיעות על מערכת העיכול שלכם, מכיוון ששם התרופה פועלת.
להלן תופעות הלוואי שאתם עשויים להיתקל בהן, תוך התחשבות בכך שרוב האנשים סובלים את התרופה הזו היטב:
- בחילה והקאות, במיוחד כאשר אתם מתחילים ליטול אותה
- כאבי בטן או התכווצויות שבדרך כלל משתפרים עם הזמן
- שלשולים, שלעתים קרובות משתפרים ככל שהגוף שלכם מסתגל
- עצירות, במיוחד אם אינכם שותים מספיק מים
- גזים ונפיחות, שיכולים להיות לא נוחים אך בדרך כלל קלים
- צרבת או קשיי עיכול לאחר הארוחות
תופעות הלוואי השכיחות הללו משתפרות בדרך כלל תוך מספר שבועות ככל שמערכת העיכול שלכם מסתגלת לתרופה. שתיית הרבה מים ואכילת ארוחות קטנות ותכופות יותר יכולה לעזור למזער את אי הנוחות.
תופעות לוואי נדירות אך חמורות יותר יכולות להתרחש, אם כי הן משפיעות על מעט מאוד אנשים. אלה כוללים עצירות קשה שעלולה להוביל לחסימת מעיים, במיוחד אם כבר יש לך בעיות עיכול. חלק מהאנשים עשויים לחוות קשיי בליעה או כאבי בטן חמורים שאינם משתפרים.
במקרים נדירים מאוד, סוולמר עלול לגרום למצב הנקרא חמצת מטבולית, שבו הדם שלך הופך לחומצי מדי. זה סביר יותר עם צורת ההידרוכלוריד של התרופה ובדרך כלל מופיע כעייפות יוצאת דופן, בלבול או נשימה מהירה.
מי אסור לו ליטול סוולמר?
סוולמר אינו מתאים לכולם, ומצבים בריאותיים מסוימים הופכים אותו למסוכן פוטנציאלית. אנשים עם בעיות עיכול חמורות צריכים להימנע מתרופה זו מכיוון שהיא עלולה להחמיר את התסמינים שלהם.
אסור לך ליטול סוולמר אם יש לך חסימת מעיים או עצירות קשה, מכיוון שהתרופה עלולה להחמיר מצבים אלה. אנשים עם היסטוריה של ניתוחי עיכול גדולים או מחלות מעי דלקתיות זקוקים להערכה זהירה לפני התחלת תרופה זו.
אלה עם קשיי בליעה צריכים לנקוט משנה זהירות, שכן הטאבלטים עלולים לגרום לחנק או להיתקע בגרון. אם יש לך בעיות בבליעת כדורים, שוחח עם הרופא שלך על קושרני זרחן חלופיים.
נשים בהריון ומניקות צריכות ליטול סוולמר רק אם היתרונות עולים בבירור על הסיכונים. בעוד שהתרופה אינה נספגת לזרם הדם, היא עלולה להשפיע על ספיגת ויטמינים וחומרים מזינים חשובים שגם האם וגם התינוק זקוקים להם.
שמות מותג של סוולמר
שם המותג הנפוץ ביותר לסוולמר הוא Renagel, המכיל סוולמר הידרוכלוריד. מותג נפוץ נוסף הוא Renvela, המכיל סוולמר קרבונט ולעתים קרובות מועדף על ידי רופאים.
גרסאות גנריות של סוולמר זמינות גם הן ועובדות באותה יעילות כמו הגרסאות עם שם המותג. ייתכן שהביטוח שלך יעדיף את התרופה הגנרית, מה שיכול לעזור להפחית משמעותית את עלויות התרופות שלך.
שתי הגרסאות, גם עם שם המותג וגם הגנריות, דורשות מרשם ומגיעות בחוזקות שונות. הרופא שלך יקבע איזו צורה וחוזק הם המתאימים ביותר למצב הספציפי שלך.
חלופות לסוולמר
מספר קושרני זרחן אחרים זמינים אם סוולמר לא עובד טוב עבורך או גורם לתופעות לוואי רבות מדי. לכל חלופה יש יתרונות ושיקולים משלה.
קושרני זרחן מבוססי סידן כמו סידן אצטט או סידן קרבונט מנוסים לעתים קרובות תחילה מכיוון שהם פחות יקרים. עם זאת, הם עלולים לגרום להצטברות סידן בכלי הדם שלך, מה שהופך אותם לפחות מתאימים לשימוש לטווח ארוך.
לנתן קרבונט היא אפשרות נוספת שאינה מבוססת סידן הפועלת בדומה לסוולמר. בדרך כלל זה נסבל היטב, אך יכול להיות יקר יותר ועלול לגרום לתופעות לוואי שונות כמו קלקול קיבה או טעם מתכתי.
קושרני זרחן מבוססי ברזל כמו ברזל ציטראט מציעים את היתרון הנוסף של טיפול באנמיה מחוסר ברזל, אשר שכיחה אצל אנשים עם מחלת כליות. הרופא שלך יכול לעזור לקבוע איזו חלופה עשויה לעבוד בצורה הטובה ביותר עבור צרכי הבריאות הספציפיים שלך.
האם סוולמר טוב יותר מסידן אצטט?
גם סוולמר וגם סידן אצטט שולטים ביעילות ברמות הזרחן, אך הם פועלים בצורה שונה ויש להם יתרונות ברורים. הבחירה ביניהם תלויה במצב הבריאותי האישי שלך ובמטרות הטיפול לטווח הארוך.
סוולמר נחשב בדרך כלל טוב יותר לשימוש לטווח ארוך מכיוון שהוא אינו מוסיף סידן למערכת שלך. זה הופך אותו לבטוח יותר עבור כלי הדם והלב שלך, שיקולים חשובים במיוחד עבור אנשים עם מחלת כליות שכבר נמצאים בסיכון גבוה יותר לבעיות קרדיווסקולריות.
אצטט סידן, לעומת זאת, הוא לעתים קרובות משתלם יותר וייתכן שיכוסה טוב יותר על ידי ביטוח. זה יכול גם לעזור אם יש לך רמות סידן נמוכות, אם כי תועלת זו הופכת לחסרון אם רמות הסידן שלך כבר תקינות או גבוהות.
הרופא שלך ישקול גורמים כמו רמות הסידן שלך, בריאות הלב, חששות לגבי עלות, ועד כמה אתה סובל כל תרופה בעת מתן המלצות. אנשים רבים מנסים תחילה אצטט סידן ועוברים לסוולמר אם רמות הסידן הופכות לגבוהות מדי.
שאלות נפוצות על סוולמר
האם סוולמר בטוח לחולי סוכרת?
כן, סוולמר בטוח בדרך כלל לאנשים עם סוכרת ואף עשוי להציע כמה יתרונות. התרופה אינה משפיעה ישירות על רמות הסוכר בדם, מה שהופך אותה למתאימה לחולי סוכרת שלעתים קרובות יש להם סיבוכים בכליות.
מחקרים מסוימים מצביעים על כך שסוולמר עשוי לעזור לשפר את רמות הכולסטרול ולהפחית דלקת, מה שיכול להיות מועיל במיוחד לאנשים עם סוכרת שנמצאים בסיכון גבוה יותר למחלות לב. עם זאת, אתה עדיין צריך לעקוב אחר רמת הסוכר בדם שלך באופן קבוע וליידע את הרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל.
מה עלי לעשות אם בטעות לקחתי יותר מדי סוולמר?
לקיחת יותר מדי סוולמר אינה צפויה לגרום לבעיות מסכנות חיים מכיוון שהתרופה אינה נספגת למחזור הדם שלך. עם זאת, אתה עלול לחוות תופעות לוואי חמורות יותר במערכת העיכול כמו עצירות קשה, כאבי בטן או בחילות.
אם אתה מבין שלקחת יותר מדי, פנה לרופא או לרוקח לקבלת הדרכה. הם עשויים להמליץ על הגדלת צריכת הנוזלים שלך ומעקב אחר סימנים של עצירות קשה. אל תנסה לגרום לעצמך להקיא, מכיוון שזה לא יעזור להסיר את התרופה ועלול לגרום לבעיות נוספות.
מה עלי לעשות אם אני מפספס מנה של סוולמר?
אם פספסת מנה, קח אותה ברגע שאתה נזכר, אבל רק אם אתה עומד לאכול ארוחה. סוולמר צריך להילקח עם אוכל כדי לעבוד ביעילות, אז אל תיקח מנה שנשכחה על קיבה ריקה.
אם כמעט הגיע הזמן למנה הבאה שלך, דלג על המנה שנשכחה והמשך עם לוח הזמנים הרגיל שלך. אל תיקח שתי מנות בבת אחת כדי לפצות על מנה שנשכחה, מכיוון שזה עלול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי מבלי לספק תועלת נוספת.
מתי אני יכול להפסיק לקחת סוולמר?
עליך להפסיק לקחת סוולמר רק תחת פיקוחו של הרופא שלך. הפסקה פתאומית עלולה לגרום לרמות הזרחן שלך לעלות במהירות, מה שעלול להוביל לסיבוכים כמו בעיות עצם או משקעי סידן בכלי הדם שלך.
הרופא שלך יעקוב אחר רמות הזרחן שלך באופן קבוע ועשוי להפחית בהדרגה את המינון שלך לפני הפסקת התרופה לחלוטין. זה קורה בדרך כלל רק אם תפקוד הכליות שלך משתפר משמעותית או אם אתה מקבל השתלת כליה שעובדת היטב.
האם אני יכול לקחת סוולמר עם תרופות אחרות?
סוולמר יכול להפריע לספיגת תרופות אחרות, ולכן תזמון חשוב. קח את התרופות האחרות שלך לפחות שעה לפני או שלוש שעות לאחר נטילת סוולמר כדי להבטיח שהן פועלות כראוי.
כמה תרופות הדורשות תשומת לב מיוחדת כוללות הורמוני בלוטת התריס, תרופות לאפילפסיה ואנטיביוטיקה מסוימת. הרוקח שלך יכול לעזור לך ליצור לוח זמנים לתרופות המבטיח שכל התרופות שלך פועלות ביעילות תוך הימנעות מאינטראקציות מזיקות.