מה זה סוטגליפלוזין: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

סוטגליפלוזין היא תרופה חדשה יותר לסוכרת המסייעת להורדת רמת הסוכר בדם אצל אנשים עם סוכרת סוג 1 וסוג 2. היא פועלת על ידי חסימת שתי חלבונים ספציפיים בגופך השולטים על האופן שבו הכליות והמעיים שלך מטפלים בסוכר, ועוזרת לגופך להיפטר מעודף גלוקוז דרך השתן ומפחיתה את ספיגת הסוכר מהמזון.

תרופה זו שייכת לקבוצה הנקראת מעכבי SGLT1/SGLT2 כפולים, מה שמייחד אותה מתרופות רבות אחרות לסוכרת. תחשוב על זה כבעלת שתי דרכים לעזור לנהל את רמות הסוכר בדם שלך בו זמנית.

מה זה סוטגליפלוזין?

סוטגליפלוזין היא תרופת מרשם שנועדה לסייע בשליטה על רמות הסוכר בדם אצל מבוגרים עם סוכרת. זה מה שרופאים מכנים מעכב כפול מכיוון שהוא חוסם שני מסלולים שונים שגופך משתמש בהם לעיבוד סוכר.

התרופה מגיעה בצורת טבליות ולרוב נלקחת פעם ביום עם הארוחה הראשונה שלך ביום. היא חדשה יחסית בהשוואה לתרופות אחרות לסוכרת, לאחר שאושרה לאחרונה יותר ככל שהחוקרים פיתחו הבנה טובה יותר כיצד למקד למסלולי עיבוד סוכר מרובים.

הרופא שלך עשוי לרשום סוטגליפלוזין כחלק מתוכנית ניהול סוכרת מקיפה הכוללת תזונה, פעילות גופנית ואולי תרופות אחרות. היא נועדה לעבוד לצד התהליכים הטבעיים של הגוף שלך ולא להחליף אותם לחלוטין.

לשם מה משמש סוטגליפלוזין?

סוטגליפלוזין משמש בעיקר לשיפור בקרת הסוכר בדם אצל מבוגרים עם סוכרת סוג 1 וסוכרת סוג 2. עבור סוכרת מסוג 1, היא משמשת כטיפול נוסף לצד טיפול באינסולין כאשר תזונה ופעילות גופנית בלבד אינן מספיקות.

בסוכרת מסוג 2, הרופא שלך עשוי לרשום אותה כאשר תרופות אחרות לא סיפקו בקרת סוכר מספקת בדם. ניתן להשתמש בה לבד או בשילוב עם תרופות אחרות לסוכרת כמו מטפורמין או אינסולין.

לתרופה יש גם כמה יתרונות לבריאות הלב עבור אנשים עם סוכרת סוג 2 שיש להם מחלות לב או נמצאים בסיכון גבוה לבעיות לב. מחקרים הראו שהיא עשויה לעזור להפחית את הסיכון לאשפוזים הקשורים ללב ולאירועי לב וכלי דם.

חלק מהרופאים רושמים גם סוטגליפלואזין כדי לסייע בניהול משקל אצל אנשים עם סוכרת, מכיוון שהיא יכולה להוביל לירידה מתונה במשקל כתופעת לוואי מבורכת של אופן פעולתה.

איך סוטגליפלואזין עובד?

סוטגליפלואזין פועל על ידי חסימת שתי חלבונים חשובים הנקראים SGLT1 ו-SGLT2 השולטים באופן שבו הגוף שלך מטפל בסוכר. פעולה כפולה זו הופכת אותה לייחודית בין תרופות לסוכרת.

פעולת החסימה של SGLT2 מתרחשת בכליות שלך, שם היא מונעת מהן לספוג מחדש סוכר בחזרה לזרם הדם שלך. במקום זאת, עודף הסוכר הזה מסולק דרך השתן שלך, מה שמוריד באופן טבעי את רמות הסוכר בדם שלך.

פעולת החסימה של SGLT1 מתרחשת במעיים שלך, שם היא מפחיתה את כמות הסוכר שהגוף שלך סופג מהמזון שאתה אוכל. זה עוזר למנוע קפיצות סוכר בדם לאחר הארוחות.

תרופה זו נחשבת לחזקה במידה בינונית מבחינת השפעות הורדת הסוכר בדם. היא בדרך כלל מפחיתה את ה-A1C שלך (מדד לסוכר ממוצע בדם במשך 2-3 חודשים) בכ-0.5 עד 1.0 נקודות אחוז כאשר משתמשים בה כראוי.

כיצד עלי ליטול סוטגליפלואזין?

קח סוטגליפלואזין בדיוק כפי שהרופא שלך רושם לך, בדרך כלל פעם ביום עם הארוחה הראשונה שלך ביום. נטילת התרופה עם אוכל עוזרת לגוף שלך לספוג את התרופה כראוי ועשויה להפחית הפרעות בקיבה.

בלע את הטבליה בשלמותה עם כוס מים - אל תמעך, תשבור או תלעס אותה. התזמון עם הארוחה הראשונה שלך חשוב מכיוון שהוא עוזר לתרופה לעבוד בצורה היעילה ביותר על הסוכר מהמזון שלך.

ניתן ליטול סוטגליפלוזין עם כל סוג של ארוחה, אך נסו ליטול אותו בערך באותה שעה בכל יום כדי לשמור על רמות עקביות בגופכם. אם אתם בדרך כלל אוכלים ארוחת בוקר בשעה 7 בבוקר, כוונו ליטול אותו בסביבות אותה שעה מדי יום.

המשיכו ליטול את תרופות הסוכרת האחרות שלכם כפי שנקבעו, אלא אם כן הרופא שלכם אומר לכם להפסיק או להתאים אותן. סוטגליפלוזין פועל לעתים קרובות בצורה הטובה ביותר כחלק מתוכנית ניהול סוכרת מקיפה.

כמה זמן עלי ליטול סוטגליפלוזין?

סוטגליפלוזין היא בדרך כלל תרופה לטווח ארוך שתקחו כל עוד היא ממשיכה לעזור לכם לנהל את הסוכרת שלכם ביעילות. רוב האנשים עם סוכרת צריכים ליטול את התרופות שלהם ללא הגבלת זמן כדי לשמור על שליטה טובה ברמת הסוכר בדם.

הרופא שלכם יעקוב אחר ההתקדמות שלכם באמצעות בדיקות דם וביקורות קבועות, בדרך כלל כל 3-6 חודשים בתחילה. הם יסתכלו על רמות ה-A1C שלכם, תפקוד הכליות והבריאות הכללית כדי לקבוע אם התרופה עובדת היטב עבורכם.

ייתכן שאנשים מסוימים יצטרכו להפסיק ליטול סוטגליפלוזין אם הם מפתחים תופעות לוואי מסוימות או אם תפקוד הכליות שלהם משתנה. הרופא שלכם ידון איתכם על כך ויעזור לכם לעבור לתרופות אחרות במידת הצורך.

לעולם אל תפסיקו ליטול סוטגליפלוזין לפתע מבלי לדבר עם הרופא שלכם תחילה, מכיוון שזה עלול לגרום לרמות הסוכר בדם שלכם לעלות במהירות ואולי להוביל לסיבוכים חמורים.

מהן תופעות הלוואי של סוטגליפלוזין?

כמו כל התרופות, סוטגליפלוזין יכול לגרום לתופעות לוואי, אם כי לא כולם חווים אותן. רוב תופעות הלוואי קלות ונוטות להשתפר ככל שהגוף שלכם מסתגל לתרופה.

להלן תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שאתם עשויים לחוות, המשפיעות על כ-5-15% מהאנשים הנוטלים את התרופה:

• הגברת מתן שתן וצמא (כאשר הגוף שלך מסלק עודף סוכר)
• זיהומי שמרים באברי המין, במיוחד אצל נשים
• דלקות בדרכי השתן
• שלשול או קלקול קיבה
• כאב ראש
• סחרחורת, במיוחד בעת קימה מהירה

תופעות לוואי נפוצות אלו בדרך כלל הופכות לפחות מטרידות תוך מספר שבועות ככל שהגוף שלך מסתגל להשפעות התרופה.

ישנן גם כמה תופעות לוואי פחות שכיחות אך חמורות יותר הדורשות טיפול רפואי מיידי:

• חמצת קטוטית סוכרתית (הצטברות מסוכנת של חומצות בדם)
• התייבשות חמורה
• בעיות בכליות או שינויים בתפקוד הכליות
• זיהומים חמורים באברי המין שעלולים לדרוש ניתוח
• שברים בעצמות (נדיר אך אפשרי)
• תגובות אלרגיות חמורות עם פריחה, נפיחות או קשיי נשימה

פנה לרופא שלך מיד אם אתה חווה תסמינים כמו בחילות, הקאות, כאבי בטן, קשיי נשימה או עייפות יוצאת דופן, מכיוון שאלה עשויים להעיד על חמצת קטוטית.

למי אסור ליטול סוטגליפלוזין?

סוטגליפלוזין אינו בטוח עבור כולם, ומצבים רפואיים או מצבים מסוימים הופכים אותו לבלתי הולם לשימוש. הרופא שלך יסקור בקפידה את ההיסטוריה הרפואית שלך לפני שישקול לרשום אותה.

אסור לך ליטול סוטגליפלוזין אם יש לך מחלת כליות חמורה או שאתה עובר דיאליזה, מכיוון שהתרופה פועלת דרך הכליות שלך ויכולה לגרום נזק. אנשים עם סוכרת מסוג 1 הסובלים מחמצת קטוטית סוכרתית צריכים גם להימנע מתרופה זו.

להלן מצבים חשובים אחרים שבהם סוטגליפלוזין עשוי שלא להתאים:

• הריון או הנקה (בטיחות לא נקבעה)
• מחלת כבד חמורה
• היסטוריה של תגובות אלרגיות חמורות למעכבי SGLT
• דלקות תכופות בדרכי השתן או זיהומים באברי המין
• היסטוריה של חמצת קטוטית סוכרתית
• התייבשות חמורה או לחץ דם נמוך

הרופא שלך יהיה זהיר גם לגבי מרשם של סוטגליפלוזין אם אתה קשיש, סובל מאי ספיקת לב, או נוטל תרופות המשפיעות על הכליות שלך.

תמיד ספר לרופא שלך על כל התרופות, התוספים ומצבך הבריאותי לפני התחלת סוטגליפלוזין כדי להבטיח שזה בטוח עבור המצב הספציפי שלך.

שמות מותג של סוטגליפלוזין

סוטגליפלוזין זמין תחת השם המסחרי Zynquista במדינות מסוימות, אם כי הזמינות משתנה מאזור לאזור. בארצות הברית, הוא שווק בעבר תחת שמות מותג שונים, אך הזמינות השתנתה עם הזמן.

הרוקח שלך יכול לעזור לך לזהות את המותג הספציפי או את הגרסה הגנרית הזמינה באזור שלך. התרופה עשויה להיות זמינה גם באמצעות יצרנים שונים בהתאם למיקומך ולכיסוי הביטוחי שלך.

בעת איסוף המרשם שלך, בדוק תמיד עם הרוקח שאתה מקבל את התרופה והמינון הנכונים, במיוחד אם המראה של הטבליות שלך משתנה בין מילוי מחדש.

חלופות לסוטגליפלוזין

אם סוטגליפלוזין אינו מתאים לך, קיימות מספר תרופות יעילות אחרות לסוכרת. הרופא שלך יכול לעזור לך למצוא את החלופה הטובה ביותר בהתבסס על הצרכים הספציפיים וההיסטוריה הרפואית שלך.

מעכבי SGLT2 אחרים כמו אמפגליפלוזין (Jardiance), דאפגליפלוזין (Farxiga) וקנגליפלוזין (Invokana) פועלים בצורה דומה אך חוסמים רק את מסלול SGLT2. אלה עשויים להיות אפשרויות טובות אם אתה חווה תופעות לוואי מהפעולה הכפולה של סוטגליפלוזין.

להלן מחלקות תרופות אחרות שהרופא שלך עשוי לשקול:

• מטפורמין (לעתים קרובות הטיפול בשורה הראשונה לסוכרת מסוג 2)
• אגוניסטים לקולטן GLP-1 כמו סמגלוטיד (Ozempic) או לירגלוטיד (Victoza)
• מעכבי DPP-4 כמו סיטגליפטין (Januvia) או לינגליפטין (Tradjenta)
• טיפול באינסולין בצורות שונות
• סולפונילאוראות כמו גליפיזיד או גליבוריד

הרופא שלך ישקול גורמים כמו רמות הסוכר בדם שלך, מצבים בריאותיים אחרים, תופעות לוואי אפשריות ועלות בעת המלצת חלופות.

האם סוטגליפלוזין טוב יותר מאמפגליפלוזין?

גם סוטגליפלוזין וגם אמפגליפלוזין הן תרופות יעילות לסוכרת, אך הן פועלות מעט שונה. סוטגליפלוזין חוסם את שני המסלולים SGLT1 ו-SGLT2, בעוד שאמפגליפלוזין חוסם רק את SGLT2.

הפעולה הכפולה של סוטגליפלוזין עשויה לספק בקרת סוכר בדם מעט טובה יותר לאחר הארוחות מכיוון שהיא מפחיתה את ספיגת הסוכר במעיים שלך. עם זאת, לאמפגליפלוזין יש מחקר נרחב יותר המראה יתרונות לב וכליות.

אמפגליפלוזין (Jardiance) נחקר יותר בהרחבה וזמין ביותר מדינות, מה שהופך אותו לעתים קרובות לבחירה המועדפת על רופאים רבים. יש לו גם יתרונות מוכחים בהפחתת אשפוזים עקב אי ספיקת לב ומוות קרדיווסקולרי.

הבחירה בין תרופות אלו תלויה בצרכים האישיים שלך, בהיסטוריה הרפואית שלך ובמידת הסבילות שלך לכל אפשרות. הרופא שלך יעזור לך לשקול את היתרונות והסיכונים של כל תרופה עבור המצב הספציפי שלך.

שאלות נפוצות על סוטגליפלוזין

שאלה 1. האם סוטגליפלוזין בטוח למחלות לב?

כן, סוטגליפלוזין יכול למעשה להיות מועיל לאנשים עם מחלות לב וסוכרת. מחקרים הראו שהוא עשוי לעזור להפחית את הסיכון לאשפוזים הקשורים ללב ולאירועים קרדיווסקולריים באנשים עם סוכרת מסוג 2.

נראה שלתרופה יש השפעות מגנות על הלב וכלי הדם שלך, בין השאר בשל השפעותיה על הורדת הסוכר בדם והפחתת לחץ הדם הצנועה. עם זאת, הרופא שלך יעקוב אחריך בקפידה אם יש לך מצבי לב קיימים.

אם יש לך אי ספיקת לב, הרופא שלך יהיה זהיר במיוחד במהלך השבועות הראשונים של הטיפול, מכיוון שהתרופה יכולה לגרום בתחילה לאובדן נוזלים מסוים שעלול להשפיע על תפקוד הלב שלך.

ש2. מה עלי לעשות אם בטעות השתמשתי ביותר מדי סוטגליפלוזין?

אם לקחתם בטעות יותר מדי סוטגליפלוזין, פנו מיד לרופא או למרכז המידע לרעלים. נטילת מנות נוספות עלולה להגביר את הסיכון לתופעות לוואי חמורות כמו התייבשות קשה או רמת סוכר נמוכה בדם באופן מסוכן.

שימו לב לתסמינים כמו צמא מוגזם, מתן שתן תכוף, סחרחורת, בחילות או בלבול. אלה עשויים להצביע על כך שהתרופה משפיעה על הגוף שלכם בצורה חזקה מדי.

אל תנסו

ייתכן שאנשים מסוימים יוכלו להפחית את תרופות הסוכרת שלהם אם ישיגו ירידה משמעותית במשקל או יבצעו שינויים משמעותיים באורח החיים, אך החלטה זו צריכה להתקבל תמיד בפיקוח רפואי ובמעקב צמוד.

שאלה 5. האם אני יכול לשתות אלכוהול בזמן נטילת סוטגליפלוזין?

אתה יכול לשתות אלכוהול במידה בזמן נטילת סוטגליפלוזין, אבל אתה צריך להיות זהיר במיוחד לגבי רמות הסוכר בדם שלך. אלכוהול יכול להגביר את הסיכון שלך לסוכר נמוך בדם, במיוחד אם אתה גם נוטל אינסולין או תרופות סוכרת אחרות.

אלכוהול יכול גם להגביר את הסיכון שלך להתייבשות, שהיא כבר תופעת לוואי אפשרית של סוטגליפלוזין. הקפד לשתות הרבה מים ולהימנע מצריכת אלכוהול מופרזת.

אכל תמיד אוכל בזמן שתיית אלכוהול ועקוב אחר רמת הסוכר בדם שלך בתדירות גבוהה יותר. שוחח עם הרופא שלך על גבולות שתייה בטוחים עבור המצב הספציפי שלך ומשטר התרופות שלך.