מהו טבבורול: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

טבבורול היא תרופה אנטי-פטרייתית מקומית המטפלת בזיהומים פטרייתיים בציפורניים, במיוחד אוניקומייקוזיס. היא פועלת בצורה שונה מטיפולים אנטי-פטרייתיים אחרים על ידי חסימת אנזים ספציפי שהפטריה צריכה כדי לשרוד ולגדול. תרופת מרשם זו מגיעה כתמיסה שקופה שאתה מורח ישירות על ציפורני הרגליים הנגועות פעם ביום למשך עד 48 שבועות.

מהו טבבורול?

טבבורול היא תמיסה אנטי-פטרייתית במרשם המיועדת במיוחד לזיהומים פטרייתיים בציפורני הרגליים. היא שייכת למחלקה ייחודית של תרופות אנטי-פטרייתיות הנקראות מעכבי בורון, מה שמייחד אותה מטיפולים אנטי-פטרייתיים מסורתיים.

התרופה מכוונת לזיהומים פטרייתיים ברמה התאית על ידי הפרעה לייצור חלבונים בתאי פטרייה. גישה זו מסייעת לנקות את הזיהום תוך מתן אפשרות לרקמת ציפורן בריאה לצמוח בחזרה לאורך זמן.

טבבורול חדשה יחסית בהשוואה לטיפולים אנטי-פטרייתיים אחרים, לאחר שאושרה על ידי ה-FDA בשנת 2014. היא מציעה חלופה לאנשים שלא הגיבו היטב לתרופות אנטי-פטרייתיות מקומיות אחרות או מעדיפים לא ליטול תרופות אנטי-פטרייתיות דרך הפה.

לשם מה משמש טבבורול?

טבבורול מטפל באוניקומייקוזיס, הידוע בכינויו פטרת ציפורניים או זיהום פטרייתי בציפורניים. מצב זה גורם לציפורניים להפוך עבות, חסרות צבע, שבירות ולעיתים כואבות.

התרופה פועלת בצורה הטובה ביותר על זיהומים פטרייתיים קלים עד בינוניים בציפורניים שלא התפשטו למטריצת הציפורן (האזור שבו מתחיל צמיחת הציפורן). היא יעילה במיוחד כאשר הזיהום משפיע על פחות מ-50% משטח הציפורן.

הרופא שלך עשוי להמליץ על טבבורול אם יש לך זיהומים פטרייתיים חוזרים בציפורניים או אם טיפולים מקומיים אחרים לא עבדו ביעילות. היא נחשבת גם כאשר תרופות אנטי-פטרייתיות דרך הפה אינן מתאימות עקב אינטראקציות תרופתיות אפשריות או חששות לגבי הכבד.

כיצד פועל טבבורול?

טבבורול פועל על ידי חסימת אנזים הנקרא לאוציל-tRNA סינתטאז, אשר תאי פטרייה צריכים לייצור חלבונים חיוניים להישרדות. זוהי גישה אנטי-פטרייתית בעלת עוצמה בינונית המכוונת ספציפית לתאי פטרייה מבלי להשפיע באופן משמעותי על תאי אדם.

התרופה חודרת דרך לוחית הציפורן כדי להגיע לאתר הזיהום מתחת לציפורן. שם, היא משבשת את יכולת הפטרייה להתרבות ולתחזק את עצמה, ומנקה בהדרגה את הזיהום במשך מספר חודשים.

בניגוד לתרופות אנטי-פטרייתיות מערכתיות חזקות יותר, טבבורול פועל באופן מקומי באתר היישום. גישה ממוקדת זו פירושה פחות תופעות לוואי בכל הגוף שלך תוך מתן טיפול יעיל לאזור הנגוע.

כיצד עלי ליטול טבבורול?

יש למרוח טבבורול פעם ביום על ציפורני רגליים נקיות ויבשות, רצוי באותה שעה בכל יום. אין צורך ליטול אותו עם אוכל או חלב מכיוון שהוא מיושם באופן מקומי ולא נבלע.

לפני המריחה, שטפו את הידיים והרגליים היטב עם סבון ומים, ולאחר מכן יבשו לחלוטין. יש למרוח שכבה דקה של התמיסה על כל משטח הציפורן, כולל מצע הציפורן ומתחת לקצה הציפורן במידת האפשר.

יש לתת לתרופה להתייבש לחלוטין לפני נעילת גרביים או נעליים, מה שלוקח בדרך כלל כ-2-3 דקות. יש להימנע משטיפת האזור המטופל לפחות 6 שעות לאחר המריחה כדי לאפשר ספיגה נאותה.

אתה יכול לאכול כרגיל מכיוון שזו תרופה מקומית, אך הימנע מלהכניס את התמיסה לעור בריא סביב הציפורן ככל האפשר. אם אתה מקבל קצת על העור שמסביב, זה בדרך כלל לא מזיק אך עלול לגרום לגירוי קל.

כמה זמן עלי ליטול טבבורול?

רוב האנשים צריכים להשתמש בטבבורול במשך 48 שבועות (כמעט שנה) כדי לראות תוצאות מלאות. זמן טיפול ממושך זה נחוץ מכיוון שציפורני הרגליים צומחות לאט מאוד, וזה לוקח זמן עד שציפורן בריאה תחליף את החלקים הנגועים.

ייתכן שתתחילו לראות שיפורים במראה הציפורן לאחר 24 שבועות, אך חשוב להמשיך בטיפול למשך הזמן המלא שנקבע. הפסקת הטיפול מוקדם מדי מובילה לעתים קרובות לחזרת הזיהום מכיוון שפטריות עדיין עשויות להיות נוכחות ברקמת הציפורן שנראית בריאה.

הרופא שלך יעקוב אחר ההתקדמות שלך במהלך הטיפול ועשוי להתאים את משך הטיפול בהתאם לאופן שבו הציפורניים שלך מגיבות. חלק מהאנשים עם זיהומים חמורים עשויים להזדקק לטיפול מעבר ל-48 שבועות, בעוד שאחרים עם מקרים קלים יותר עשויים לראות ניקוי מלא מוקדם יותר.

מהן תופעות הלוואי של טבבורול?

רוב האנשים סובלים היטב את הטבבורול, ותופעות הלוואי הן בדרך כלל קלות ומוגבלות לאזור היישום. תופעות הלוואי השכיחות ביותר משפיעות על העור והציפורניים שבהם מורחים את התרופה.

להלן תופעות הלוואי שאתם עשויים לחוות, תוך הבנה שרובם זמניות וניתנות לניהול:

• גירוי או אדמומיות בעור סביב הציפורן המטופלת
• תחושת צריבה או עקצוץ קלה בעת המריחה הראשונה
• עור יבש או מתקלף ליד אתר המריחה
• שינוי צבע זמני של הציפורן או שינויים במרקם הציפורן
• נפיחות קלה של הבוהן או הרקמה שמסביב

תגובות אלו משתפרות בדרך כלל כאשר העור שלך מסתגל לתרופה במהלך השבועות הראשונים של הטיפול.

תופעות לוואי נדירות אך חמורות יותר יכולות להופיע אצל חלק מהאנשים, אם כי אלו משפיעות על פחות מ-1% מהמשתמשים:

• תגובות אלרגיות חמורות עם פריחה נרחבת או קשיי נשימה
• צריבה או כאב מתמשכים שמחמירים עם הזמן
• סימנים של זיהום חיידקי משני (אדמומיות מוגברת, חום, מוגלה)
• הפרדת הציפורן ממיטת הציפורן (אוניכוליזה)
• שלפוחיות או כיבים חמורים בעור

אם אתם חווים תגובות חמורות כלשהן, צרו קשר עם ספק שירותי הבריאות שלכם באופן מיידי מכיוון שאלו עשויות לדרוש הפסקת התרופה או טיפול נוסף.

מי לא אמור לקחת טבבורול?

טבבורול אינו מתאים לכולם, ומצבים מסוימים הופכים אותו ללא מומלץ או דורשים אמצעי זהירות מיוחדים. אנשים עם אלרגיות ידועות לטבבורול או לכל אחד מהמרכיבים הלא פעילים שלו צריכים להימנע מתרופה זו.

עליך לדון על חלופות עם הרופא שלך אם יש לך נזק חמור לציפורניים או זיהומים המערבים יותר מ-50% משטח הציפורן. התרופה פועלת בצורה הטובה ביותר על זיהומים קלים עד בינוניים וייתכן שלא תהיה יעילה למקרים מתקדמים.

אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, כמו אלה עם סוכרת, HIV, או הנוטלים תרופות מדכאות חיסון, עשויים להזדקק למעקב צמוד יותר במהלך הטיפול. למרות שאינם אסורים בשימוש, מצבים אלה יכולים להשפיע על הריפוי ולהגביר את סיכוני הזיהום.

נשים בהריון ומניקות צריכות להשתמש בטבבורול רק אם היתרונות עולים בבירור על הסיכונים הפוטנציאליים. קיים מידע מוגבל על בטיחותו במהלך ההריון, ולכן הרופא שלך ישקול בקפידה את המצב הספציפי שלך.

שם המותג של טבבורול

טבבורול נמכר תחת שם המותג Kerydin בארצות הברית. זהו כרגע המותג היחיד שאושר על ידי ה-FDA המכיל טבבורול כמרכיב הפעיל.

Kerydin מיוצר על ידי Anacor Pharmaceuticals (כיום חלק מחברת Pfizer) ומגיע כתמיסה מקומית של 5% בבקבוק עם מברשת מוליך. פורמולציית שם המותג היא זו שנחקרה בניסויים קליניים ואושרה לטיפול בפטרת ציפורני הרגליים.

גרסאות גנריות של טבבורול עדיין אינן זמינות באופן נרחב, ולכן רוב המרשמים ימולאו בשם המותג Kerydin. כיסוי הביטוח שלך עשוי להשתנות עבור תרופות בשם המותג, לכן בדוק עם הספק שלך לגבי אפשרויות הכיסוי.

חלופות לטבבורול

קיימים מספר טיפולים חלופיים לפטרת ציפורני הרגליים אם טבבורול אינו מתאים או יעיל עבורך. אפשרויות אלה כוללות תרופות אנטי-פטרייתיות מקומיות אחרות, תרופות דרך הפה וטיפולים פרוצדורליים.

חלופות נוספות לטיפול אנטי-פטרייתי מקומי כוללות ציקלופירוקס (Penlac), אפינאקונאזול (Jublia) ואמורולפין (לא זמין בארה"ב). אלה פועלים באמצעות מנגנונים שונים ועשויים להיות יעילים כאשר טבבורול אינו.

תרופות אנטי-פטרייתיות דרך הפה כמו טרבינאפין (Lamisil) או איטרקונאזול (Sporanox) הן אפשרויות חזקות יותר לזיהומים חמורים. עם זאת, הן נושאות סיכונים גבוהים יותר לתופעות לוואי ולתגובות בין תרופתיות בהשוואה לטיפולים מקומיים.

טיפולים חדשים יותר כוללים טיפול בלייזר, טיפול פוטודינמי והסרת ציפורניים כירורגית במקרים חמורים. הרופא שלך יכול לעזור לקבוע איזו חלופה עשויה לעבוד בצורה הטובה ביותר בהתבסס על הזיהום הספציפי שלך ומצב הבריאות שלך.

האם טבבורול טוב יותר מציקלופירוקס?

גם טבבורול וגם ציקלופירוקס הם תרופות אנטי-פטרייתיות מקומיות יעילות, אך הן פועלות באמצעות מנגנונים שונים ויש להן יתרונות מובהקים. טבבורול עשוי להיות יעיל יותר עבור אנשים מסוימים בגלל פעולת חסימת האנזים הייחודית שלו.

מחקרים קליניים מצביעים על כך שטבבורול משיג שיעורי ריפוי מלאים של כ-6-9% בהשוואה לשיעור של 5-8% של ציקלופירוקס. בעוד שההבדל הזה נראה קטן, מנגנון הפעולה החדש יותר של טבבורול עשוי לעבוד טוב יותר עבור זיהומים עמידים לתרופות אנטי-פטרייתיות מסורתיות.

ציקלופירוקס דורש יישום יומיומי עם הסרה שבועית באמצעות אלכוהול לחיטוי, בעוד שלטבבורול יש שגרת יישום פשוטה יותר של פעם ביום. חלק מהאנשים מעדיפים את לוח הזמנים הקל יותר של טבבורול ואינם מתנגדים למשך הטיפול הארוך יותר.

הבחירה בין תרופות אלו תלויה לעתים קרובות בזן הפטרייתי הספציפי שלך, בתגובות הטיפול הקודמות ובאופן אישי. הרופא שלך יכול לעזור לקבוע איזו אפשרות מציעה את הסיכוי הטוב ביותר להצלחה עבור המקרה הספציפי שלך.

שאלות נפוצות על טבבורול

האם טבבורול בטוח לסוכרת?

טבבורול יכול לשמש בבטחה את רוב האנשים עם סוכרת, אך דורש ניטור קפדני וטיפול בכפות הרגליים. סוכרת יכולה להאט את הריפוי ולהגדיל את סיכוני הזיהום, ולכן הרופא שלך ירצה לעקוב מקרוב אחר ההתקדמות שלך.

אנשים עם סוכרת צריכים לבדוק את כפות רגליהם מדי יום לאיתור סימנים כלשהם של גירוי או זיהום משני בזמן השימוש בטבבורול. איזון טוב של רמות הסוכר בדם מסייע לייעל את הריפוי ומפחית את הסיכון לסיבוכים במהלך הטיפול.

ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להמליץ על בדיקות תכופות יותר כדי להבטיח שהתרופה אינה גורמת לגירוי יתר או מסתירה סימנים לבעיות אחרות בכפות הרגליים הנפוצות בסוכרת.

מה עלי לעשות אם אני משתמש בטעות ביותר מדי טבבורול?

אם אתה מורח יותר מדי טבבורול, אל תיכנס לפאניקה – זה לעתים רחוקות גורם לבעיות חמורות מכיוון שמדובר בתרופה מקומית. הסר כל עודף תמיסה בעזרת רקמה נקייה והימנע ממריחה נוספת עד למינון הבא שלך.

שימוש ביותר מדי לא יגרום לתרופה לעבוד מהר יותר ועשוי להגביר את גירוי העור סביב האזור המטופל. אם אתה חווה תחושת צריבה מוגברת, אדמומיות או גירוי, אתה יכול לשטוף את האזור בעדינות במים קרירים.

המשך עם לוח הזמנים הרגיל שלך למחרת, תוך שימוש רק בכמות המומלצת. אם הגירוי נמשך או מחמיר, פנה לספק שירותי הבריאות שלך לקבלת הדרכה לגבי האם להמשיך בטיפול.

מה עלי לעשות אם אני מפספס מנה של טבבורול?

אם אתה מפספס מנה, מרח טבבורול ברגע שאתה נזכר, אלא אם כן כמעט הגיע הזמן למריחה הבאה שלך. במקרה זה, דלג על המנה שהוחמצה והמשך עם לוח הזמנים הרגיל שלך.

אל תכפיל את המינונים על ידי מריחת תרופות נוספות כדי לפצות על המריחה שהוחמצה. זה לא יזרז את הריפוי ועשוי להגביר את הסיכון לגירוי בעור.

נסו לקבוע שגרה עקבית, אולי על ידי מריחת התרופה באותה שעה בכל יום, כדי לעזור לזכור את המינונים. הגדרת תזכורת בטלפון יכולה להיות מועילה במהלך תקופת הטיפול הארוכה.

מתי אני יכול להפסיק לקחת Tavaborole?

עליך להמשיך להשתמש ב-tavaborole למשך כל משך הזמן שנקבע, בדרך כלל 48 שבועות, גם אם הציפורניים שלך מתחילות להיראות טובות יותר מוקדם יותר. הפסקה מוקדמת מדי מובילה לעתים קרובות לחזרת הזיהום מכיוון שפטריות יכולות להישאר ברקמת הציפורן שנראית בריאה.

הרופא שלך יעריך את ההתקדמות שלך במהלך ביקורי המעקב ויקבע מתי בטוח להפסיק את הטיפול. ניקוי מלא של הציפורן, שבו כל הציפורן נראית בריאה ונורמלית, היא המטרה לפני הפסקת הטיפול.

לאחר הפסקת ה-tavaborole, המשך לתרגל היגיינת כף רגל וטיפוח ציפורניים טובים כדי למנוע הדבקה חוזרת. הרופא שלך עשוי להמליץ על בדיקות תקופתיות כדי להבטיח שהזיהום לא יחזור.

האם אני יכולה לשים לק בזמן השימוש ב-Tavaborole?

באופן כללי עדיף להימנע מלק בזמן השימוש ב-tavaborole, מכיוון שהוא יכול להפריע ליכולת התרופה לחדור לציפורן ולהגיע לזיהום. לק גם מקשה על ניטור התקדמות הטיפול שלך.

אם את חייבת לשים לק לאירועים מיוחדים, הסירי אותו לחלוטין לפני המריחה הבאה של tavaborole והמתיני לפחות 24 שעות לאחר מריחת התרופה לפני מריחת הלק מחדש.

התמקדי בבריאות הציפורניים במהלך הטיפול ולא במראה – זכרי שציפורניים בריאות וצלולות הן המטרה הסופית של מסע הטיפול שלך בן 48 השבועות.