מהו תיאופילין (דרך תוך-ורידית): שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

תיאופילין הניתן דרך הוריד הוא תרופה מרחיבת סימפונות המסייעת בפתיחת דרכי הנשימה כאשר יש לך בעיות נשימה חמורות. זה משמש בדרך כלל בבתי חולים כאשר אתה זקוק להקלה מיידית מהתקפי אסטמה קשים או מצבי ריאות חמורים אחרים שלא הגיבו היטב לטיפולים אחרים.

תרופה זו פועלת על ידי הרפיית השרירים סביב דרכי הנשימה שלך, מה שמקל עליך לנשום. למרות שזה היה טיפול מהימן במשך עשרות שנים, רופאים בדרך כלל שומרים כעת על תיאופילין תוך ורידי למקרים מאתגרים יותר שבהם תרופות אחרות לא סיפקו מספיק הקלה.

מהו תיאופילין?

תיאופילין היא תרופה השייכת לקבוצה הנקראת מתילקסנטינים, שהם תרכובות המסייעות בהרפיית רקמת שריר חלקה בגופך. כאשר ניתנת תוך ורידית, היא נכנסת ישירות לזרם הדם שלך לפעולה מהירה יותר בהשוואה לכדורים או צורות דרך הפה.

תרופה זו קשורה לקפאין, ולכן חלק מההשפעות שלה עשויות להרגיש מוכרות אם אתה רגיש לקפה או לתה. הצורה התוך ורידית מאפשרת לרופאים לשלוט במינון בצורה מדויקת מאוד ולנטר מקרוב את תגובת הגוף שלך, וזה חשוב במיוחד מכיוון שתיאופילין צריך להישאר בטווח ספציפי בדם שלך כדי לעבוד בבטחה.

בדרך כלל תקבל תרופה זו במסגרת בית חולים שבה אנשי מקצוע בתחום הבריאות יכולים לצפות לכל תופעות לוואי ולהתאים את המינון שלך לפי הצורך. הדרך התוך ורידית מבטיחה שהתרופה תגיע לריאות שלך במהירות כאשר אתה מתקשה לנשום.

לשם מה משמש תיאופילין?

תיאופילין תוך ורידי משמש בעיקר לטיפול בהתקפי אסטמה קשים והתלקחויות של מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) כאשר טיפולים אחרים אינם עובדים מספיק טוב. זה נחשב לטיפול קו שני, כלומר רופאים בדרך כלל מנסים תרופות אחרות תחילה.

להלן המצבים העיקריים שבהם הרופא שלך עשוי להמליץ על תיאופילין תוך ורידי:

• התקפי אסטמה חמורים שאינם מגיבים למרחיבי סימפונות סטנדרטיים כמו אלבוטרול
• החמרות COPD (החמרה פתאומית של הסימפטומים) בחולים המאושפזים
• סטטוס אסתמטיקוס, שהוא התקף אסטמה מסכן חיים שאינו משתפר עם טיפולים רגילים
• דום נשימה של פגים בפגים, שבהם תינוקות מפסיקים לנשום לתקופות קצרות
• לפעמים עבור חולי אי ספיקת לב שיש להם גם נוזלים בריאותיהם

במקרים נדירים יותר, רופאים עשויים להשתמש בתיאופילין למצבים אחרים הקשורים לנשימה, אך מצבים אלה פחות שכיחים. צוות הבריאות שלך ישקול בקפידה את היתרונות מול הסיכונים הפוטנציאליים לפני שימליץ על טיפול זה למצב הספציפי שלך.

כיצד פועל תיאופילין?

תיאופילין פועל על ידי חסימת אנזימים מסוימים בגופך הנקראים פוספודיאסטראזות, מה שמאפשר לשרירי דרכי הנשימה שלך להירגע בקלות רבה יותר. תחשוב על זה כהסרת הבלמים ששומרים על דרכי הנשימה שלך הדוקות, ומאפשרים להן להיפתח כך שאוויר יוכל לזרום בחופשיות רבה יותר.

לתרופה יש גם השפעות אנטי דלקתיות קלות, שיכולות לעזור להפחית חלק מהנפיחות בדרכי הנשימה שלך שמקשה על הנשימה. בנוסף, זה יכול לחזק את שריר הסרעפת שלך, שהוא השריר העיקרי שבו אתה משתמש לנשימה.

כמרחיב סימפונות, תיאופילין נחשב לחזק במידה בינונית אך דורש ניטור זהיר מכיוון שההבדל בין מינון יעיל למינון שעלול להזיק הוא קטן יחסית. לכן תצטרך בדיקות דם קבועות כדי לבדוק את רמות התיאופילין בזמן שאתה מקבל אותו.

כיצד עלי ליטול תיאופילין?

מאחר שמדובר בתרופה תוך-ורידית, לא תיקחו אותה בעצמכם - אנשי מקצוע בתחום הבריאות המוכשרים יתנו אותה דרך קו IV בזרוע או בידכם. התרופה ניתנת בדרך כלל כעירוי איטי ורציף ולא כזריקה מהירה.

האחות שלכם תתחיל עם מינון העמסה, שהוא כמות ראשונית גדולה יותר כדי להביא את רמת התרופה בדם שלכם למקום שבו היא צריכה להיות במהירות. לאחר מכן, תקבלו כמות קבועה וקטנה יותר דרך ה-IV כדי לשמור על הרמה הנכונה במערכת שלכם.

אתם לא צריכים לדאוג לגבי נטילת תרופה זו עם אוכל או מים מכיוון שהיא נכנסת ישירות למחזור הדם שלכם. עם זאת, הודיעו לצוות הבריאות שלכם על כל קפאין שצרכתם לאחרונה, מכיוון שהוא יכול להשפיע על האופן שבו תיאופילין פועל בגופכם.

ה-IV ינוטר מקרוב, וצוות הבריאות שלכם יבדוק את אתר ההחדרה באופן קבוע כדי לוודא שאין גירוי או נפיחות. אם אתם מבחינים באי נוחות כלשהי באתר ה-IV, הודיעו לאחות שלכם מיד.

כמה זמן עלי לקחת תיאופילין?

משך הטיפול בתיאופילין תוך ורידי תלוי בחומרת בעיות הנשימה שלכם ובאופן שבו אתם מגיבים לתרופה. רוב האנשים מקבלים אותה למשך מספר ימים בלבד בזמן שהם נמצאים בבית החולים.

הרופא שלכם יעקוב אחר הנשימה שלכם, רמות החמצן ובדיקות הדם כדי לקבוע מתי אתם מוכנים להפסיק את התרופה או לעבור לטיפול אחר. חלק מהמטופלים עשויים לעבור לתיאופילין דרך הפה או מרחיבי סימפונות אחרים לפני הפסקת ה-IV.

ברוב המקרים, תמשיכו לקבל תיאופילין תוך ורידי עד שנשימתכם תשתפר משמעותית והרופא שלכם ירגיש בטוח שאתם יכולים לשמור על נשימה יציבה עם טיפולים אחרים. תהליך זה הדרגתי ומנוטר בקפידה כדי למנוע כל נסיגה.

מהן תופעות הלוואי של תיאופילין?

כמו כל תרופה, תיאופילין תוך ורידי יכול לגרום לתופעות לוואי, אם כי לא כולם חווים אותן. תופעות הלוואי השכיחות ביותר קשורות לעתים קרובות לדמיון של התרופה לקפאין.

להלן תופעות הלוואי השכיחות יותר שאתם עשויים לחוות:

• בחילה והקאות
• כאב ראש
• חוסר מנוחה או תחושת עצבנות
• דופק מהיר
• קושי לישון
• קלקול קיבה או צרבת
• רעידות או ידיים רועדות

תופעות לוואי אלו ניתנות בדרך כלל לניהול ועשויות להשתפר ככל שגופכם מסתגל לתרופה. צוות הבריאות שלכם יעקוב אחריכם מקרוב ויכול להתאים את המינון שלכם במידת הצורך.

תופעות לוואי חמורות יותר עלולות להתרחש, במיוחד אם רמות התיאופילין עולות מדי בדם שלכם. אלו מצריכות טיפול רפואי מיידי וכוללות בחילות והקאות קשות, בלבול, דופק לא סדיר, התקפים או כאבי ראש חמורים.

במקרים נדירים, אנשים מסוימים עשויים לחוות תגובות אלרגיות, שלשולים מתמשכים או שינויים יוצאי דופן במצב הרוח או בהתנהגות. צוות הבריאות שלכם מאומן לעקוב אחר סימנים אלה וינקוט בפעולה המתאימה אם הם יתרחשו.

מי אסור לו ליטול תיאופילין?

ישנן מספר מצבים שבהם תיאופילין תוך ורידי עשוי שלא להיות הבחירה הנכונה עבורכם. הרופא שלכם יסקור בקפידה את ההיסטוריה הרפואית שלכם לפני שימליץ על טיפול זה.

אנשים שאמורים בדרך כלל להימנע מתיאופילין כוללים את אלה עם:

• אלרגיה ידועה לתיאופילין או תרכובות קשורות
• בעיות קצב לב חמורות
• מחלת כיב פפטי פעילה
• הפרעות פרכוסים שאינן מבוקרות
• מחלת כבד חמורה
• פעילות יתר של בלוטת התריס שאינה מבוקרת היטב

הרופא שלכם יהיה זהיר במיוחד אם יש לכם מחלות לב, לחץ דם גבוה, בעיות בכליות, או אם אתם קשישים. מצבים אלה אינם בהכרח מונעים מכם לקבל תיאופילין, אך הם דורשים ניטור צמוד יותר ואולי מינון שונה.

נשים בהריון ומניקות יכולות לקבל תיאופילין במידת הצורך, אך יש לשקול היטב את היתרונות והסיכונים. צוות הבריאות שלך ידון בכך איתך אם זה רלוונטי למצבך.

שמות מותג של תיאופילין

תיאופילין תוך ורידי זמין תחת מספר שמות מותג, אם כי בתי חולים רבים משתמשים בגרסה הגנרית. שמות מותג נפוצים כוללים אמינופילין, שהוא למעשה צורת מלח של תיאופילין שלעתים קרובות משמשת למתן תוך ורידי.

ייתכן שתשמעו גם מספקי שירותי בריאות מתייחסים אליו בפשטות כ

תיאופילין אינו בהכרח טוב יותר או גרוע יותר ממרחיבי סימפונות אחרים - הוא שונה, והבחירה הטובה ביותר תלויה במצבך האישי. הרפואה המודרנית נוטה להעדיף מרחיבי סימפונות חדשים יותר כמו אלבוטרול או איפראטרופיום כטיפולים קו ראשון מכיוון שהם בדרך כלל קלים יותר לשימוש ויש להם פחות תופעות לוואי.

עם זאת, תיאופילין יכול להיות מועיל במיוחד כאשר טיפולים אחרים לא סיפקו מספיק הקלה. זה עובד באמצעות מנגנון שונה מרוב מרחיבי הסימפונות האחרים, מה שאומר שזה עשוי לעזור כאשר תרופות אחרות הגיעו למגבלותיהן.

היתרון העיקרי של תיאופילין הוא שהוא יכול לספק הרחבת סימפונות ממושכת ויש לו כמה השפעות אנטי דלקתיות. החיסרון העיקרי הוא שהוא דורש ניטור זהיר ויש לו פוטנציאל רב יותר לתופעות לוואי בהשוואה למרחיבי סימפונות בשאיפה.

הרופא שלך ישקול את מצב הנשימה הספציפי שלך, תרופות אחרות שאתה נוטל, ואת הבריאות הכללית שלך בעת ההחלטה האם תיאופילין הוא הבחירה הנכונה עבורך.

שאלות נפוצות על תיאופילין

האם תיאופילין בטוח לאנשים עם מחלות לב?

ניתן להשתמש בתיאופילין באנשים עם מחלות לב, אך זה דורש זהירות וניטור נוספים. התרופה יכולה להגביר את קצב הלב ואולי להשפיע על קצב הלב, ולכן הרופא שלך יצטרך לשקול את היתרונות לנשימה שלך מול סיכונים פוטנציאליים ללב שלך.

אם יש לך מחלת לב, צוות הבריאות שלך כנראה יתחיל עם מינון נמוך יותר וינטר את קצב הלב שלך מקרוב בזמן שאתה מקבל את התרופה. הם עשויים גם לבדוק את תפקוד הלב שלך בתדירות גבוהה יותר מהרגיל.

מה עלי לעשות אם בטעות קיבלתי יותר מדי תיאופילין?

מאחר שאתה מקבל תיאופילין דרך עירוי תוך-ורידי במסגרת בית חולים, צוות הבריאות שלך שולט במינון ומנטר אחר סימנים של יותר מדי תרופות. עם זאת, אם אתה מבחין בתסמינים כמו בחילות קשות, הקאות, דופק לב מהיר, בלבול או פרכוסים, הודע לאחותך מיד.

מנת יתר של תיאופילין היא מצב חירום רפואי חמור הדורש טיפול מיידי. צוות הבריאות שלך יכול לעצור במהירות את העירוי ולספק טיפול תומך במידת הצורך. זו אחת הסיבות לכך שתיאופילין ניתן במסגרות בית חולים המנוטרות בקפידה.

מה קורה אם העירוי שלי מתנתק?

אם העירוי התוך-ורידי של התיאופילין שלך מתנתק או מפסיק לעבוד, הודע לאחותך מיד. אל תנסה לחבר אותו מחדש בעצמך. דילוג על מנות של תיאופילין עלול לגרום לבעיות הנשימה שלך לחזור, ולכן חשוב להחזיר את התרופה בהקדם האפשרי.

צוות הבריאות שלך יחבר מחדש את העירוי הנוכחי שלך או יתחיל עירוי חדש במידת הצורך. הם גם יעקבו אחריך מקרוב כדי לוודא שהנשימה שלך נשארת יציבה במהלך כל הפרעה בטיפול.

מתי אני יכול להפסיק לקחת תיאופילין?

אתה יכול להפסיק לקחת תיאופילין תוך-ורידי כאשר הרופא שלך קובע שהנשימה שלך השתפרה מספיק כך שאתה כבר לא זקוק לו. החלטה זו מבוססת על מספר גורמים, כולל רמות החמצן שלך, כמה בקלות אתה נושם ותוצאות מבדיקות תפקודי ריאות.

הרופא שלך עשוי להפחית בהדרגה את המינון לפני הפסקתו לחלוטין, או שהוא עשוי להעביר אותך לתרופות דרך הפה או לטיפולים בשאיפה. התזמון משתנה עבור כל אדם בהתבסס על התגובה האישית שלו לטיפול ולמצב הבסיסי המטופל.

האם אני יכול לצרוך קפאין בזמן שאני מקבל תיאופילין?

עדיף להימנע מקפאין או להגביל אותו בזמן קבלת תיאופילין, מכיוון שלשתי החומרים יש השפעות דומות על הגוף. צריכת קפאין מוגזמת עלולה להגביר את הסיכון לתופעות לוואי כמו עצבנות, דופק מהיר וקושי לישון.

אם אתם נוהגים לשתות קפה, תה או משקאות אחרים המכילים קפאין, הודיעו על כך לצוות הרפואי שלכם. הם יוכלו לייעץ לכם האם מותר לכם לצרוך כמויות קטנות או האם עליכם להימנע מקפאין לחלוטין במהלך הטיפול.