מהי חומצה ולפרואית: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

חומצה ולפרואית היא תרופת מרשם המסייעת לשלוט בהתקפים ולייצב את מצב הרוח על ידי הרגעת תאי מוח פעילים יתר על המידה. ייתכן שאתם מכירים אותה בשמות מותג כמו דֵּפָּקוֹט או דֵּפָּקֵן, והיא עוזרת לאנשים לנהל אפילפסיה, הפרעה דו-קוטבית וכאבי ראש של מיגרנה במשך עשרות שנים. תרופה רב-תכליתית זו פועלת על ידי הגדלת רמות של כימיקל במוח הנקרא GABA, המסייע להפחית פעילות חשמלית חריגה במוח.

מהי חומצה ולפרואית?

חומצה ולפרואית שייכת לקבוצת תרופות הנקראות נוגדי פרכוסים או מייצבי מצב רוח. זהו טיפול מבוסס היטב שרופאים סומכים עליו מאז שנות ה-60 כדי לסייע בניהול מצבים נוירולוגיים ופסיכיאטריים שונים. התרופה מגיעה בצורות שונות, כולל טבליות, כמוסות ותמיסות נוזליות כדי לענות על הצרכים הספציפיים שלך.

תרופה זו נחשבת לחזקה ויעילה במידה בינונית לשימושיה המיועדים. הרופא שלך יעקוב בקפידה אחר הטיפול שלך כדי להבטיח שאתה מקבל את המינון הנכון תוך מזעור תופעות לוואי אפשריות. חשוב להבין שחומצה ולפרואית דורשת בדיקות דם סדירות כדי לבדוק את הרמות שלך ואת תפקוד הכבד.

למה משמשת חומצה ולפרואית?

חומצה ולפרואית מטפלת במספר מצבים חשובים המשפיעים על המוח ומערכת העצבים שלך. הרופא שלך עשוי לרשום אותה כטיפול קו ראשון או כאשר תרופות אחרות לא עבדו טוב עבורך.

התנאים הנפוצים ביותר שהיא עוזרת לנהל כוללים:

• אפילפסיה וסוגים שונים של התקפים, כולל התקפי היעדרות, התקפים טוניים-קלוניים והתקפים חלקיים מורכבים
• הפרעה דו-קוטבית, במיוחד במהלך פרקים מאניים כאשר תנודות מצב הרוח הופכות חמורות
• מניעת כאבי ראש של מיגרנה, הפחתת תדירות ועוצמת ההתקפים
• תסמונת לנוקס-גסטו, צורה נדירה אך חמורה של אפילפסיה בילדות

במקרים מסוימים, רופאים עשויים לרשום חומצה ולפרואית למצבים פחות שכיחים כמו סוגים מסוימים של כאב נוירופתי או בעיות התנהגותיות בהפרעות נוירולוגיות ספציפיות. ספק שירותי הבריאות שלך יסביר בדיוק מדוע תרופה זו מתאימה למצבך הספציפי.

כיצד חומצה ולפרואית פועלת?

חומצה ולפרואית פועלת על ידי הגדלת כמות ה-GABA, כימיקל טבעי במוח המסייע להרגיע את פעילות העצבים. תחשוב על GABA כמערכת הבלמים הטבעית של המוח שלך שמונעת מנוירונים לירות מהר מדי או בצורה כאוטית.

כשיש לך אפילפסיה, תאי המוח שלך יכולים להפוך למעוררים יתר על המידה ולפעול בצורה חריגה, מה שמוביל להתקפים. חומצה ולפרואית מסייעת לשחזר את האיזון על ידי שיפור ההשפעות המרגיעות של GABA תוך השפעה גם על תעלות נתרן בתאי עצב. פעולה כפולה זו מסייעת למנוע את סערות החשמל שגורמות להתקפים.

עבור הפרעה דו קוטבית, התרופה מסייעת לייצב את תנודות מצב הרוח על ידי ויסות פעילות נוירוטרנסמיטר באזורים במוח שלך השולטים ברגשות. המנגנון המדויק אינו מובן במלואו, אך נראה שהוא מסייע בשמירה על כימיה מוחית יציבה יותר במהלך פרקי מצב רוח.

כיצד עלי ליטול חומצה ולפרואית?

קח חומצה ולפרואית בדיוק כפי שרופאך רושם, בדרך כלל עם אוכל כדי להפחית את כאבי הבטן. אתה יכול לקחת את זה עם מים, חלב או מיץ, אך הימנע מלמעוך או ללעוס טבליות שחרור מושהה מכיוון שזה יכול להשפיע על אופן ספיגת התרופה.

ארוחה קלה או חטיף לפני נטילת המנה שלך יכולים לעזור למנוע בחילות, שהיא אחת מתופעות הלוואי הראשוניות השכיחות ביותר. מזונות שקל לעכל אותם עובדים הכי טוב, כמו טוסט, קרקרים או יוגורט. נסה לקחת את התרופה שלך באותה שעה בכל יום כדי לשמור על רמות יציבות בזרם הדם שלך.

אם אתם נוטלים את התרופה בצורת נוזל, מדדו את המנה בזהירות באמצעות מכשיר המדידה המצורף. אל תשתמשו בכפות ביתיות מכיוון שהן עלולות להיות לא מדויקות. יש אנשים שמוצאים שזה עוזר לערבב את הנוזל עם כמות קטנה של מזון או משקה כדי להסוות את הטעם.

כמה זמן עלי ליטול חומצה ולפרואית?

משך הטיפול בחומצה ולפרואית תלוי במצב הספציפי שלכם ובאופן שבו אתם מגיבים לתרופה. עבור אפילפסיה, ייתכן שתצטרכו ליטול אותה במשך שנים רבות או אפילו לכל החיים כדי למנוע חזרת התקפים.

אם אתם משתמשים בתרופה עבור הפרעה דו-קוטבית, הרופא שלכם כנראה ימליץ על טיפול ארוך טווח כדי לסייע במניעת פרקי מצב רוח עתידיים. אנשים רבים נוטלים מייצבי מצב רוח במשך מספר שנים כדי לשמור על יציבות. למניעת מיגרנה, ייתכן שתשתמשו בתרופה במשך חודשים עד שנים, בהתאם לדפוסי כאבי הראש שלכם.

לעולם אל תפסיקו ליטול חומצה ולפרואית בפתאומיות, מכיוון שזה עלול לעורר התקפים או פרקי מצב רוח גם אם הייתם נקיים מהתקפים או יציבים במשך זמן רב. הרופא שלכם יצור לוח זמנים של הפחתה הדרגתית אם תצטרכו להפסיק את התרופה. יש אנשים שמצליחים להפחית את המינון שלהם לאורך זמן, בעוד שאחרים צריכים להמשיך בטיפול ללא הגבלת זמן.

מהן תופעות הלוואי של חומצה ולפרואית?

רוב האנשים סובלים היטב חומצה ולפרואית, אבל כמו כל התרופות, היא עלולה לגרום לתופעות לוואי. תופעות לוואי רבות הן קלות ומשתפרות כאשר הגוף שלכם מסתגל לתרופה במהלך השבועות הראשונים.

תופעות לוואי נפוצות שאתם עשויים לחוות כוללות:

• בחילה וקלקול קיבה, במיוחד בתחילת הטיפול
• נמנום או עייפות במהלך היום
• סחרחורת או תחושת חוסר יציבות
• עלייה במשקל, שיכולה להיות הדרגתית לאורך זמן
• נשירת שיער או שינויים במרקם השיער
• רעד או רעידות, במיוחד בידיים

תופעות לוואי חמורות יותר הן פחות נפוצות אך דורשות טיפול רפואי מיידי. אלה כוללים כאבי בטן חמורים, הקאות מתמשכות, דימום או חבורות חריגות, עייפות קשה או הצהבה של העור או העיניים. בעיות בכבד הן נדירות אך אפשריות, ולכן הרופא שלך יעקוב אחר תפקוד הכבד שלך באמצעות בדיקות דם סדירות.

חלק מהאנשים עשויים לחוות שינויים במצב הרוח, בלבול או התנהגות חריגה. נשים בגיל הפוריות צריכות לדון בתכנון הריון עם הרופא שלהן, מכיוון שחומצה ולפרואית עלולה לגרום למומים מולדים ודורשת ניהול זהיר במהלך ההריון.

מי אסור לו ליטול חומצה ולפרואית?

אנשים מסוימים צריכים להימנע מחומצה ולפרואית או להשתמש בה בזהירות רבה תחת פיקוח רפואי צמוד. הרופא שלך יסקור בקפידה את ההיסטוריה הרפואית שלך לפני שימליץ על תרופה זו.

אסור לך ליטול חומצה ולפרואית אם יש לך:

• מחלת כבד ידועה או היסטוריה של בעיות בכבד
• הפרעות במחזור השתן, מצבים גנטיים נדירים המשפיעים על חילוף החומרים של חלבון
• הפרעות מיטוכונדריאליות, במיוחד אם אתה מתחת לגיל שנתיים
• אלרגיה ידועה לחומצה ולפרואית או לתרופות קשורות

יש צורך בזהירות מיוחדת אם את בהריון, מתכננת להיכנס להריון או מניקה. התרופה עלולה לגרום למומים מולדים חמורים ולעיכובים התפתחותיים אצל תינוקות שטרם נולדו. הרופא שלך ידון בחלופות בטוחות יותר אם את אישה בגיל הפוריות.

אנשים עם מחלת כליות, הפרעות דם או אלה הנוטלים תרופות מסוימות אחרות עשויים להזדקק להתאמות במינון או לניטור תכוף יותר. תמיד ספר לרופא שלך על כל התרופות, התוספים ותרופות הצמחים שאתה נוטל.

שמות מותג של חומצה ולפרואית

חומצה ולפרואית זמינה תחת מספר שמות מותג, שלכל אחד מהם תרכובות מעט שונות המיועדות לצרכים ספציפיים. שמות המותג הנפוצים ביותר כוללים Depakote, Depakene ו-Depacon.

דֵּפָּקוֹט (Depakote) הוא כנראה המותג המוכר ביותר וזמין בטבליות רגילות, טבליות בשחרור מושהה וקפסולות לפזר. דֵּפָּקֵן (Depakene) זמין בקפסולות ובסירופ נוזלי, מה שמקל על אנשים המתקשים לבלוע כדורים. דֵּפָּקוֹן (Depacon) היא הצורה הניתנת בזריקה המשמשת בבתי חולים כאשר תרופות דרך הפה אינן אפשריות.

גרסאות גנריות של חומצה ולפרואית זמינות גם הן ועובדות באותה יעילות כמו גרסאות המותג. ייתכן שהביטוח שלך יעדיף אפשרויות גנריות, אך הרופא שלך יכול לציין שם מותג אם יש סיבה רפואית לכך שאתה זקוק לפורמולה מסוימת.

חלופות לחומצה ולפרואית

מספר תרופות חלופיות יכולות לטפל באותם מצבים כמו חומצה ולפרואית, בהתאם לצרכים הספציפיים ולמצבך הרפואי. הרופא שלך עשוי לשקול אפשרויות אלה אם חומצה ולפרואית אינה עובדת היטב או אם אתה חווה תופעות לוואי מטרידות.

לאפילפסיה, חלופות כוללות לבטירצטם (Keppra), למוטריג'ין (Lamictal), קרבמזפין (Tegretol) או פניטואין (Dilantin). לכל אחת מהן יתרונות ופרופילי תופעות לוואי שונים. להפרעה דו-קוטבית, ליתיום, קווטיאפין (Seroquel) או אולנזפין (Zyprexa) עשויים להיות חלופות מתאימות.

למניעת מיגרנה, הרופא שלך עשוי להציע טופירמט (Topamax), פרופרנולול או אפשרויות חדשות יותר כמו מעכבי CGRP. החלופה הטובה ביותר תלויה במצבים הרפואיים האחרים שלך, באינטראקציות אפשריות בין תרופות ובהעדפות אישיות.

לפעמים טיפול משולב עובד טוב יותר מאשר מעבר לתרופה חלופית יחידה. הרופא שלך יעבוד איתך כדי למצוא את תוכנית הטיפול היעילה ביותר עם הכי פחות תופעות לוואי.

האם חומצה ולפרואית טובה יותר מקרבמזפין?

גם חומצה ולפרואית וגם קרבמזפין הן תרופות אנטי-אפילפטיות יעילות, אך הן פועלות בצורה שונה ויש להן יתרונות ברורים בהתאם למצבך הספציפי. אף אחת מהן אינה אוניברסלית

חומצה ולפרואית נוטה להיות יעילה יותר עבור סוגים מסוימים של התקפים, במיוחד התקפי נפקות והתקפים כלליים. היא שימושית גם עבור הפרעה דו-קוטבית ומניעת מיגרנה, מה שהופך אותה לבחירה טובה אם יש לך מספר מצבים. עם זאת, היא עלולה לגרום לעלייה במשקל ויש לה סיכונים גבוהים יותר במהלך ההריון.

קרבמזפין עשויה להיות מועדפת עבור התקפים חלקיים ובדרך כלל גורמת לפחות עלייה במשקל. היא יכולה גם לעזור עם סוגים מסוימים של כאבי עצבים. עם זאת, היא דורשת ניטור דם תכוף יותר בתחילה ויכולה ליצור אינטראקציה עם תרופות רבות יותר.

הרופא שלך ישקול גורמים כמו סוג ההתקף שלך, מצבים רפואיים אחרים, תופעות לוואי אפשריות ואינטראקציות בין תרופות בעת בחירה בין תרופות אלה. אנשים מסוימים עשויים אפילו להשתמש בשתיהן יחד אם אף אחת מהן לא עובדת היטב לבד.

שאלות נפוצות על חומצה ולפרואית

האם חומצה ולפרואית בטוחה לסוכרת?

חומצה ולפרואית יכולה לשמש אנשים עם סוכרת, אך היא דורשת ניטור קפדני. התרופה יכולה להשפיע על רמות הסוכר בדם ועשויה לתרום לעלייה במשקל, מה שיכול להפוך את ניהול הסוכרת למאתגר יותר.

תצטרך לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם הנוירולוג וצוות הטיפול בסוכרת שלך כדי לנטר את רמות הסוכר בדם שלך, במיוחד בעת התחלת התרופה או שינוי המינונים. אנשים מסוימים עשויים להזדקק להתאמות בתרופות הסוכרת שלהם. פעילות גופנית סדירה ושינויים תזונתיים יכולים לעזור לנהל כל עלייה במשקל המתרחשת.

מה עלי לעשות אם אני משתמש בטעות ביותר מדי חומצה ולפרואית?

אם לקחת בטעות יותר מדי חומצה ולפרואית, פנה מיד לרופא או למרכז בקרת הרעלים, גם אם אתה מרגיש טוב. מנת יתר עלולה לגרום לתסמינים חמורים כולל ישנוניות חמורה, בלבול, דופק לא סדיר או קשיי נשימה.

אל תנסו לגרום לעצמכם להקיא אלא אם כן קיבלתם הוראה מפורשת מאנשי מקצוע בתחום הבריאות. במידת האפשר, בקשו ממישהו להישאר איתכם בזמן שאתם מחפשים טיפול רפואי. קחו את בקבוק התרופות איתכם לחדר המיון כדי שספקי שירותי הבריאות ידעו בדיוק מה וכמה לקחתם.

כדי למנוע מנת יתר בשוגג, השתמשו במארגן כדורים ולעולם אל תכפילו מנות אם אתם חושבים שפספסתם אחת. הגדירו תזכורות בטלפון אם אתם שוכחים לעתים קרובות אם לקחתם את התרופה שלכם.

מה עלי לעשות אם אני מפספס מנה של חומצה ולפרואית?

אם פספסתם מנה של חומצה ולפרואית, קחו אותה ברגע שאתם נזכרים, אלא אם כן כמעט הגיע הזמן למנה הבאה המתוכננת שלכם. במקרה זה, דלגו על המנה שפספסתם והמשיכו בלוח הזמנים הרגיל שלכם.

לעולם אל תיקחו שתי מנות בבת אחת כדי לפצות על מנה שפספסתם, מכיוון שזה עלול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי. אם אתם שוכחים לעתים קרובות מנות, שקלו להשתמש במארגן כדורים, להגדיר התראות טלפון או לבקש מבני משפחה לעזור להזכיר לכם.

פספוס מנות מדי פעם בדרך כלל אינו מסוכן, אך פספוס מנות באופן עקבי עלול להפחית את יעילות התרופה ולהגביר את הסיכון להתקפים פורצי דרך או לאירועי מצב רוח. אם אתם מתקשים לזכור את התרופות שלכם, דברו עם הרופא שלכם על אסטרטגיות לשיפור ההיענות.

מתי אני יכול להפסיק לקחת חומצה ולפרואית?

עליכם להפסיק לקחת חומצה ולפרואית רק בהנחיית הרופא שלכם, לעולם לא בכוחות עצמכם. ההחלטה להפסיק תלויה בגורמים כמו כמה זמן אתם נקיים מהתקפים, המצב הבסיסי שלכם ומצב הבריאות הכללי שלכם.

עבור אפילפסיה, רופאים בדרך כלל שוקלים להפסיק את התרופות לאחר שהייתם נקיים מהתקפים במשך שנתיים לפחות, אם כי אנשים מסוימים עשויים להזדקק לטיפול לכל החיים. עבור הפרעה דו קוטבית, הפסקת תרופות טומנת בחובה סיכון גבוה לחזרת אירועי מצב רוח, ולכן אנשים רבים ממשיכים בטיפול ללא הגבלת זמן.

כאשר הגיע הזמן להפסיק, הרופא שלך יצור לוח זמנים של הפחתה הדרגתית על פני מספר שבועות או חודשים. הפסקה פתאומית עלולה לעורר התקפים או פרקי מצב רוח חמורים, גם אם היית יציב במשך שנים. דון תמיד בכל חששות לגבי המשך הטיפול עם ספק שירותי הבריאות שלך.

האם אני יכול לשתות אלכוהול בזמן נטילת חומצה ולפרואית?

עדיף להימנע מאלכוהול בזמן נטילת חומצה ולפרואית, מכיוון ששני החומרים עלולים לגרום לנמנום ולהשפיע על הכבד שלך. שילוב ביניהם עלול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי חמורות, כולל טשטוש יתר, קואורדינציה לקויה ונזק לכבד.

אלכוהול יכול גם להגביר את הסבירות להתקפים ולהפריע ליעילות התרופה. אם אתה בוחר לשתות מדי פעם, עשה זאת במתינות ולעולם לא כאשר אתה מרגיש את השפעות התרופה שלך בצורה חזקה.

דבר בכנות עם הרופא שלך על צריכת האלכוהול שלך. הם יכולים לספק עצות מותאמות אישית המבוססות על המצב הספציפי שלך ולעזור לך להבין את הסיכונים. ייתכן שאנשים מסוימים יצטרכו להימנע מאלכוהול לחלוטין, בעוד שאחרים עשויים להיות מסוגלים לצרוך כמויות קטנות מדי פעם בבטחה.