מה זה וילאזודון: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

וילאזודון היא תרופה נוגדת דיכאון מרשם המסייעת בטיפול בהפרעת דיכאון מג'ורי במבוגרים. היא שייכת למחלקה חדשה יותר של תרופות נוגדות דיכאון הנקראות מעכבי קליטה חוזרת של אגוניסט חלקי של סרוטונין (SPARIs), הפועלות בצורה שונה מתרופות דיכאון ישנות יותר. אולי אתם מכירים אותה טוב יותר בשם המותג שלה Viibryd, והיא נועדה לעזור לשחזר את האיזון של סרוטונין במוח שלכם תוך גרימת פחות תופעות לוואי מיניות מאשר תרופות נוגדות דיכאון אחרות.

מה זה וילאזודון?

וילאזודון הוא סוג ייחודי של תרופה נוגדת דיכאון המשלבת שני מנגנונים שונים כדי לסייע בטיפול בדיכאון. בניגוד לתרופות נוגדות דיכאון מסורתיות הפועלות בדרך אחת בלבד, וילאזודון גם חוסמת את הקליטה החוזרת של סרוטונין וגם מפעילה חלקית קולטני סרוטונין במוח. פעולה כפולה זו מסייעת להגדיל את הזמינות של סרוטונין, שליח כימי הממלא תפקיד מפתח בוויסות מצב הרוח.

התרופה פותחה במיוחד כדי לטפל בחלק מהמגבלות של תרופות נוגדות דיכאון ישנות יותר, במיוחד סביב תופעות לוואי מיניות. היא נחשבת לתרופה נוגדת דיכאון בעלת עוצמה בינונית שיכולה להיות יעילה עבור אנשים רבים הסובלים מדיכאון תוך שהיא עשויה להיות עדינה יותר על תפקוד מיני בהשוואה ל-SSRI כמו סרטרלין או פארוקסטין.

לשם מה משמש וילאזודון?

וילאזודון ניתנת בעיקר לטיפול בהפרעת דיכאון מג'ורי במבוגרים בני 18 ומעלה. הרופא שלך עשוי להמליץ עליה אם אתה חווה תחושות מתמשכות של עצבות, חוסר תקווה או אובדן עניין בפעילויות שנהנית מהן בעבר. זה מועיל במיוחד לאנשים שניסו תרופות נוגדות דיכאון אחרות אך חוו תופעות לוואי מיניות מטרידות.

בעוד שדיכאון הוא השימוש העיקרי שאושר לו, ייתכן שרופאים מסוימים ירשמו וילזודון שלא על פי התווית לטיפול בהפרעות חרדה, אם כי זו אינה ההתוויה העיקרית שלו. התרופה פועלת בצורה הטובה ביותר עבור אנשים עם דיכאון בינוני עד קשה הזקוקים לטיפול יומיומי עקבי כדי לנהל את הסימפטומים שלהם ביעילות.

כיצד פועל וילזודון?

וילזודון פועל באמצעות מנגנון כפול ההופך אותו לשונה מתרופות נוגדות דיכאון אחרות. ראשית, הוא חוסם את הקליטה החוזרת של סרוטונין, כלומר הוא מונע מהמוח שלך להסיר במהירות את הכימיקל הזה המווסת מצב רוח מהחללים שבין תאי העצב. שנית, הוא מפעיל באופן חלקי קולטני סרוטונין מסוימים, מה שעוזר לכוונן את האופן שבו המוח שלך מגיב לסרוטונין.

תחשוב על זה כעל הגדלת כמות הסרוטונין הזמינה ועזרה למוח שלך להשתמש בו בצורה יעילה יותר. גישה משולבת זו בדרך כלל לוקחת 4 עד 6 שבועות כדי להראות את מלוא השפעותיה, אם כי אנשים מסוימים עשויים להבחין בשיפורים בשינה או בתיאבון במהלך השבוע או השבועיים הראשונים. התרופה נחשבת לחזקה במידה בינונית, כלומר היא יעילה עבור רוב האנשים עם דיכאון, אך ייתכן שהיא לא הבחירה הטובה ביותר למקרים חמורים מאוד.

כיצד עלי ליטול וילזודון?

יש ליטול וילזודון עם אוכל כדי להבטיח ספיגה נאותה ולהפחית את אי הנוחות בקיבה. קח את זה באותו זמן בכל יום, רצוי עם ארוחה משמעותית המכילה לפחות 300-400 קלוריות. זו לא רק הצעה - נטילת התרופה ללא אוכל יכולה להפחית את כמות התרופה שהגוף שלך סופג בשיעור של עד 50%.

רוב האנשים מתחילים עם 10 מ"ג פעם ביום בשבוע הראשון, ואז מעלים ל-20 מ"ג ביום בשבוע השני, ולבסוף מגיעים למינון היעד של 40 מ"ג ביום. הרופא שלך ידריך אותך בתהליך העלייה ההדרגתית הזה כדי לעזור לגוף שלך להסתגל ולמזער תופעות לוואי. בלע את הטבליות בשלמותן עם מים, ואל תמעך, תלעס או תחצה אותן.

אם אתם מתקשים לזכור לקחת את התרופה עם אוכל, נסו להגדיר שעון מעורר יומי לשעת הארוחה. אנשים רבים מוצאים שזה עוזר לקחת וילאזודון עם ארוחת הבוקר או הערב, תלוי באיזו ארוחה יש להם יותר עקביות בשגרה.

כמה זמן עלי לקחת וילאזודון?

רוב האנשים צריכים לקחת וילאזודון למשך 6 עד 12 חודשים לפחות לאחר שתסמיני הדיכאון שלהם משתפרים. שלב המשך זה מסייע במניעת חזרת הדיכאון, דבר שכיח אם מפסיקים תרופות נוגדות דיכאון מוקדם מדי. הרופא שלך יעבוד איתך כדי לקבוע את משך הזמן המתאים בהתבסס על המצב וההיסטוריה האישית שלך.

עבור אנשים שחווים את פרק הדיכאון הראשון שלהם, הטיפול נמשך בדרך כלל 6 עד 12 חודשים לאחר שהתסמינים משתפרים. אם חוויתם מספר פרקי דיכאון, הרופא שלכם עשוי להמליץ על טיפול ארוך טווח יותר כדי לסייע במניעת פרקים עתידיים. חלק מהאנשים מרוויחים מלקיחת וילאזודון למשך מספר שנים, במיוחד אם סבלו מדיכאון חוזר.

לעולם אל תפסיקו לקחת וילאזודון בפתאומיות, גם אם אתם מרגישים טוב יותר. הרופא שלכם יעזור לכם להפחית בהדרגה את המינון במשך מספר שבועות כדי להימנע מתסמיני גמילה כמו סחרחורת, בחילות או שינויים במצב הרוח.

מהן תופעות הלוואי של וילאזודון?

כמו כל התרופות, וילאזודון יכולה לגרום לתופעות לוואי, אם כי אנשים רבים סובלים אותה היטב. תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן בדרך כלל קלות ולעתים קרובות משתפרות ככל שהגוף מסתגל לתרופה במהלך השבועות הראשונים.

להלן תופעות הלוואי השכיחות ביותר המשפיעות על יותר מ-5% מהאנשים הנוטלים וילאזודון:

• בחילה וקלקול קיבה (במיוחד בשבועות הראשונים)
• שלשול או יציאות רכות
• סחרחורת או תחושת קלילות בראש
• קושי לישון או חלומות יוצאי דופן
• עייפות או תחושת עייפות במהלך היום
• יובש בפה
• ירידה בתיאבון

רוב תופעות הלוואי הללו הן זמניות ונוטות לדעוך ככל שהגוף שלך מתרגל לתרופה. נטילת וילאזודון עם אוכל יכולה להפחית משמעותית בחילות ותופעות לוואי הקשורות לבטן.

יש אנשים שחווים תופעות לוואי פחות שכיחות אך מטרידות יותר הדורשות טיפול רפואי. אלה כוללים תגובות אלרגיות חמורות, דימום או חבורות יוצאי דופן, שינויים משמעותיים במצב הרוח או מחשבות על פגיעה עצמית. למרות שזה נדיר, תופעות לוואי חמורות אלו דורשות הערכה רפואית מיידית.

תופעות לוואי מיניות, למרות שהן פחות שכיחות עם וילאזודון מאשר עם תרופות נוגדות דיכאון אחרות, עדיין יכולות להופיע אצל אנשים מסוימים. אלה עשויים לכלול ירידה בחשק המיני, קושי להגיע לאורגזמה או אין אונות בגברים. אם אתה חווה תופעות אלה, שוחח עם הרופא שלך על פתרונות אפשריים.

מי לא צריך לקחת וילאזודון?

וילאזודון אינו בטוח לכולם, וישנן מספר מצבים חשובים שבהם יש להימנע ממנו או להשתמש בו בזהירות רבה. לעולם אל תיקח וילאזודון אם אתה נוטל כעת או הפסקת לאחרונה ליטול MAOIs (מעכבי מונואמין אוקסידאז), מכיוון ששילוב זה עלול לגרום למצב מסוכן הנקרא תסמונת סרוטונין.

אנשים עם מצבים רפואיים מסוימים זקוקים לשקול שיקול מיוחד לפני תחילת וילאזודון. אם יש לך מחלת כבד או כליות חמורה, ייתכן שהרופא שלך יצטרך להתאים את המינון שלך או לבחור תרופה אחרת. אלה עם היסטוריה של הפרעות דימום, התקפים או הפרעה דו קוטבית דורשים גם ניטור זהיר.

צעירים מתחת לגיל 25 זקוקים לניטור קרוב במיוחד, מכיוון שתרופות נוגדות דיכאון יכולות לעיתים להגביר את מחשבות ההתאבדות בקבוצת גיל זו במהלך החודשים הראשונים לטיפול. נשים בהריון או מניקות צריכות לדון בסיכונים וביתרונות עם ספק שירותי הבריאות שלהן, מכיוון שוילאזודון יכול לעבור לתינוק.

אם אתם נוטלים תרופות לדילול דם, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), או תרופות אחרות המשפיעות על רמות הסרוטונין, הרופא שלכם יצטרך לשקול היטב אינטראקציות אפשריות לפני שימליץ על וילזודון.

שם המותג של וילזודון

וילזודון ידוע בעיקר בשם המותג שלו Viibryd, המיוצר על ידי Allergan (כיום חלק מ-AbbVie). זהו שם המותג המקורי שבו התרופה אושרה לראשונה על ידי ה-FDA בשנת 2011. ייתכן שתראו את זה מאוית כ- "Viibryd" על בקבוק המרשם או במסמכי הביטוח שלכם.

גרסאות גנריות של וילזודון הפכו זמינות בשנים האחרונות, ויכולות להיות זולות משמעותית מגרסת שם המותג. התרופה הגנרית מכילה את אותו מרכיב פעיל ועובדת בדיוק באותה צורה כמו Viibryd, אז אל תדאגו אם בית המרקחת שלכם יעביר אתכם לגרסה הגנרית.

חלופות לווילזודון

אם וילזודון לא עובד טוב עבורכם או גורם לתופעות לוואי מטרידות, קיימות מספר חלופות. תרופות SSRIs כמו סרטרלין, אסיטלופראם או פלואוקסטין נחשבות לעתים קרובות לטיפולים קו ראשון לדיכאון, אם כי ייתכן שיש להן יותר תופעות לוואי מיניות מאשר וילזודון.

תרופות נוגדות דיכאון חדשות יותר כוללות בופרופיון, הפועל בצורה שונה ולעיתים רחוקות גורם לתופעות לוואי מיניות, או וורטיוקסטין, בעל מנגנון כפול דומה לווילזודון. SNRIs כמו דולוקסטין או ונלפקסין מציעות אפשרות נוספת, במיוחד אם יש לכם גם חרדה או כאב כרוני.

הרופא שלכם ישקול את התסמינים הספציפיים שלכם, ההיסטוריה הרפואית, תרופות אחרות ותגובות לטיפולים קודמים בעת המלצה על חלופות. לפעמים מציאת נוגד דיכאון מתאים כרוכה בניסיון אפשרויות שונות, ותהליך זה דורש סבלנות ותקשורת הדוקה עם ספק שירותי הבריאות שלכם.

האם וילזודון טוב יותר מסרטרלין?

וילאזודון וסרטרלין הן תרופות נוגדות דיכאון יעילות, אך הן פועלות מעט שונה ויש להן פרופילי תופעות לוואי שונים. אף אחת מהן אינה בהכרח "טובה" יותר מהאחרת - הבחירה הטובה ביותר תלויה בצרכים האישיים שלך ובאופן שבו הגוף שלך מגיב לכל תרופה.

לווילאזודון עשויה להיות יתרון בכל הנוגע לתופעות לוואי מיניות, שכן מחקרים מצביעים על כך שהיא פחות צפויה לגרום לבעיות בתפקוד המיני בהשוואה לסרטרלין. עם זאת, סרטרלין קיימת כבר זמן רב יותר ויש לה יותר מחקרים התומכים בשימוש בה למצבים שונים מעבר לדיכאון, כולל הפרעות חרדה ו-OCD.

סרטרלין זמינה גם כתרופה גנרית ונוטה להיות פחות יקרה מווילאזודון. יש אנשים שמוצאים שסרטרלין קלה יותר לנטילה מכיוון שהיא אינה דורשת מזון לספיגה נאותה, בעוד שווילאזודון חייבת להילקח עם ארוחה משמעותית. הרופא שלך יכול לעזור לך לשקול את הגורמים הללו כדי לקבוע איזו תרופה עשויה להיות הבחירה הטובה יותר עבור המצב הספציפי שלך.

שאלות נפוצות על וילאזודון

האם וילאזודון בטוחה לחולי לב?

וילאזודון נחשבת בדרך כלל לבטוחה עבור אנשים עם בעיות לב, אך היא דורשת ניטור זהיר. בניגוד לתרופות נוגדות דיכאון ישנות יותר, וילאזודון בדרך כלל אינה גורמת לשינויים משמעותיים בקצב הלב או בלחץ הדם. עם זאת, היא יכולה ליצור אינטראקציה עם מדללי דם, שאותם נוטלים חולי לב רבים.

אם יש לך מחלת לב, הרופא שלך כנראה יתחיל אותך במינון נמוך יותר וינטר אותך מקרוב יותר. הם גם יבדקו את כל תרופות הלב שלך כדי לבדוק אינטראקציות אפשריות. רוב האנשים עם מצבי לב יציבים יכולים ליטול וילאזודון בבטחה, אך החלטה זו צריכה להתקבל תמיד בשיתוף פעולה של הקרדיולוג והפסיכיאטר שלך.

מה עלי לעשות אם לקחתי בטעות יותר מדי וילאזודון?

אם לקחתם בטעות יותר מהמינון שנקבע של וילאזודון, פנו מיד לרופא או למרכז בקרת הרעלות. נטילת יותר מדי עלולה לגרום לתסמינים כמו בחילות קשות, הקאות, סחרחורת, דופק מהיר או בלבול. במקרים חמורים, זה עלול להוביל לתסמונת סרוטונין, הדורשת טיפול רפואי חירום.

אל תחכו לראות אם התסמינים יתפתחו - עדיף לקבל ייעוץ רפואי מיד. אם אתם חווים תסמינים חמורים כמו קשיי נשימה, כאבים בחזה או אובדן הכרה, התקשרו לשירותי החירום מיד. שמרו את בקבוק התרופה איתכם כדי שאנשי מקצוע רפואיים יוכלו לראות בדיוק מה וכמה לקחתם.

מה עלי לעשות אם אני מפספס מנה של וילאזודון?

אם פספסתם מנה של וילאזודון, קחו אותה ברגע שאתם נזכרים, אך ורק אם אתם יכולים לקחת אותה עם אוכל. אם כמעט הגיע הזמן למנה הבאה שלכם (בתוך 4-6 שעות), דלגו על המנה שפספסתם והמשיכו עם לוח הזמנים הרגיל שלכם. לעולם אל תיקחו שתי מנות בבת אחת כדי לפצות על מנה שפספסתם.

פספוס מנות מזדמנות לא יגרום לבעיות חמורות, אך נסו לשמור על מינון יומי עקבי לקבלת התוצאות הטובות ביותר. אם אתם שוכחים לעתים קרובות מנות, שקלו להגדיר שעון מעורר יומי או להשתמש במארגן כדורים. אנשים מסוימים מוצאים שזה מועיל לקחת את הוילאזודון שלהם עם אותה ארוחה מדי יום כדי לבנות שגרה.

מתי אני יכול להפסיק לקחת וילאזודון?

עליכם להפסיק לקחת וילאזודון רק בהנחיית הרופא שלכם, גם אם אתם מרגישים הרבה יותר טוב. רוב האנשים צריכים להמשיך בטיפול לפחות 6 עד 12 חודשים לאחר שהתסמינים שלהם משתפרים כדי למנוע חזרת הדיכאון. הפסקה מוקדמת מדי מגדילה משמעותית את הסיכון להישנות.

כאשר אתה והרופא שלך מחליטים שהגיע הזמן להפסיק, תפחית בהדרגה את המינון במשך מספר שבועות במקום להפסיק בפתאומיות. תהליך הפחתה זה מסייע במניעת תסמיני גמילה כמו סחרחורת, בחילות, עצבנות או שינויים במצב הרוח. לוח הזמנים המדויק של ההפחתה תלוי במשך הזמן שאתה נוטל את התרופה והתגובה האישית שלך.

האם מותר לי לשתות אלכוהול בזמן נטילת וילאזודון?

עדיף להימנע מאלכוהול או להגביל אותו באופן משמעותי בזמן נטילת וילאזודון. אלכוהול עלול להחמיר את תסמיני הדיכאון ועלול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי כמו סחרחורת, ישנוניות או קושי בריכוז. השילוב יכול גם לפגוע בשיקול הדעת ובתיאום שלך יותר מאשר כל חומר בנפרד.

אם אתה בוחר לשתות מדי פעם, הגבל את עצמך למשקה אחד וראה איך אתה מרגיש. יש אנשים שמוצאים שהם רגישים הרבה יותר לאלכוהול בזמן נטילת וילאזודון. לעולם אל תשתמש באלכוהול כדי להתמודד עם תסמיני דיכאון, מכיוון שזה עלול להפריע לטיפול שלך ועלול להוביל לאינטראקציות מסוכנות עם התרופות שלך.