Created at:1/13/2025
ווסוריטיד היא תרופה פורצת דרך שתוכננה במיוחד כדי לעזור לילדים עם אכונדרופלזיה לגדול לגובה. זריקה יומית זו מייצגת את הטיפול הראשון שאושר על ידי ה-FDA שיכול למעשה להגדיל את מהירות הגדילה בילדים עם הצורה הנפוצה ביותר של גמדות.
אם ילדכם אובחן עם אכונדרופלזיה, ייתכן שתחושו המומים מאפשרויות הטיפול. ווסוריטיד מציעה תקווה חדשה על ידי עבודה ישירה עם תהליכי הגדילה של ילדכם, אם כי כמו כל תרופה, היא מגיעה עם שיקולים חשובים שנחקור יחד.
ווסוריטיד היא גרסה סינתטית של חלבון טבעי הנקרא פפטיד נתרתי אורטי מסוג C (CNP). תחשבו על CNP כעוזר הגדילה של הגוף שלכם שחוסם בילדים עם אכונדרופלזיה.
התרופה פועלת על ידי חיקוי חלבון טבעי זה, ועוזרת לשחזר חלק מתהליכי הגדילה הנורמליים שאכונדרופלזיה מפריעה להם. היא ניתנת כזריקה קטנה מתחת לעור פעם ביום, בדומה לאופן שבו אנשים מסוימים עם סוכרת נוטלים אינסולין.
זה לא מרפא לאכונדרופלזיה, אבל זה יכול לעזור לילדים לגדול קרוב יותר לגובה הפוטנציאלי שלהם. התרופה נחקרה בהרחבה ומייצגת שנים של מחקר להבנת אופן הגדילה בילדים עם מצב זה.
ווסוריטיד מאושרת במיוחד להגדלת גדילה ליניארית בילדים עם אכונדרופלזיה בני 2 ומעלה. גדילה ליניארית מתייחסת לגדילה לגובה, שלעתים קרובות היא הדאגה העיקרית למשפחות המתמודדות עם מצב זה.
הרופא שלך עשוי להמליץ על ווסוריטיד אם לילדך אובחנה אכונדרופלזיה באמצעות בדיקות גנטיות והוא עדיין גדל. התרופה פועלת בצורה הטובה ביותר כאשר היא מתחילה בתקופות גדילה פעילות, בדרך כלל בילדות ובגיל ההתבגרות.
חשוב להבין ש-vosoritide מסייע רק בצמיחת גובה. הוא אינו מטפל בהיבטים אחרים של אכונדרופלזיה כמו פרופורציות גפיים, בעיות מפרקים או בעיות נשימה שילדים מסוימים חווים.
Vosoritide פועל על ידי מיקוד לבעיה הספציפית שגורמת לקומה נמוכה באכונדרופלזיה. במצב זה, חלבון הנקרא FGFR3 שולח יותר מדי אותות
Vosoritide בדרך כלל ממשיכים כל עוד ילדכם עדיין גדל ונהנה מהטיפול. רוב הילדים נוטלים אותו לאורך שנות הגדילה שלהם, שיכולות להשתרע עד לבגרות מאוחרת.
הרופא שלך יעקוב אחר גדילת ילדך באופן קבוע באמצעות מדידות וצילומי רנטגן כדי לראות עד כמה התרופה עובדת היטב. מהירות הגדילה משתפרת בדרך כלל במהלך החודשים הראשונים לטיפול, עם יתרונות מתמשכים לאורך זמן.
ההחלטה להפסיק את ה-vosoritide מתרחשת בדרך כלל כאשר לוחות הגדילה של ילדכם נסגרים, מה שקורה בדרך כלל בגיל ההתבגרות המאוחר. חלק מהמשפחות בוחרות גם להפסיק אם תופעות הלוואי הופכות לבעייתיות או אם הילד מחליט שהוא כבר לא רוצה להמשיך בזריקות.
כמו כל התרופות, vosoritide יכול לגרום לתופעות לוואי, אם כי ילדים רבים סובלים זאת היטב. הבנת מה לצפות יכולה לעזור לך להרגיש מוכן ובטוח יותר לגבי הטיפול.
תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן בדרך כלל קלות ונוטות להשתפר ככל שגופו של ילדך מסתגל לתרופה:
רוב תופעות הלוואי הללו הן זמניות וניתנות לניהול. צוות הבריאות שלך יכול לספק אסטרטגיות כדי למזער אי נוחות ולעזור לילדך להסתגל לטיפול.
תופעות לוואי חמורות יותר הן פחות שכיחות אך חשוב לעקוב אחריהן. אלה עשויות לכלול תגובות אלרגיות חמורות, לחץ דם נמוך מתמשך או שינויים יוצאי דופן בבריאות הכללית של ילדך.
אם אתה מבחין בתסמינים מדאיגים כלשהם, במיוחד קשיי נשימה, סחרחורת קשה או סימנים לתגובה אלרגית, פנה מיד לספק שירותי הבריאות שלך. בדיקות סדירות יעזרו לעקוב אחר בעיות פוטנציאליות.
Vosoritide אינו מתאים לכולם, והרופא שלך יעריך בקפידה אם זה מתאים לילדך. מצבים רפואיים או נסיבות מסוימות עשויים להפוך את הטיפול הזה ללא מתאים.
ילדים שאסור להם לקחת vosoritide כוללים את אלה הסובלים ממחלת כליות חמורה, שכן התרופה מעובדת דרך הכליות. ילדים עם מצבי לב מסוימים או לחץ דם נמוך חמור עשויים גם הם להידרש להימנע מטיפול זה.
הרופא שלך ישקול גם את הבריאות הכללית של ילדך, תרופות אחרות שהוא נוטל, וכל היסטוריה של תגובות אלרגיות. ילדים צעירים מאוד מתחת לגיל שנתיים אינם מאושרים לטיפול זה, מכיוון שבטיחות ויעילות לא נקבעו בקבוצת גיל זו.
אם לילדך יש לוחות גדילה סגורים, vosoritide לא יועיל מכיוון שאין עוד פוטנציאל לגדילת גובה. הרופא שלך יכול לקבוע את מצב לוחית הגדילה באמצעות צילומי רנטגן במידת הצורך.
Vosoritide משווק תחת השם המסחרי Voxzogo בארצות הברית. זהו שם המותג היחיד הזמין כרגע, מכיוון שמדובר בתרופה חדשה יותר עם הגנת פטנט.
Voxzogo מיוצר על ידי BioMarin Pharmaceutical והיא אותה תרופה בין אם היא מכונה בשמה הגנרי (vosoritide) או בשם המותג. נכון לעכשיו, אין גרסאות גנריות זמינות.
בעת דיון בתרופה זו עם צוות הבריאות שלך או חברת הביטוח, הם עשויים להשתמש בכל אחד מהשמות לסירוגין. זה מועיל לדעת את שני השמות בעת תמיכה בכיסוי או שאילת שאלות לגבי הטיפול.
נכון לעכשיו, וסוריטיד הוא התרופה היחידה שאושרה על ידי ה-FDA שתוכננה במיוחד להגביר את הצמיחה בילדים עם אכונדרופלזיה. זה הופך אותה לייחודית בנוף הטיפולי למצב זה.
לפני שוסוריטיד הפכה לזמינה, טיפול בהורמון גדילה נוסה לעיתים, אך הוא הראה יעילות מוגבלת לילדים עם אכונדרופלזיה. הורמון גדילה פועל בצורה שונה ואינו מטפל בבעיות מסלול הצמיחה הספציפיות במצב זה.
גישות ניהול אחרות מתמקדות בטיפול בסיבוכים ולא בגדילה לגובה. אלה עשויים לכלול פיזיותרפיה, התערבויות אורתופדיות לבעיות עצם ומפרקים, או הליכים כירורגיים לבעיות ספציפיות כמו היצרות עמוד השדרה.
חלק מהמשפחות שוקלות גם ניתוח להארכת גפיים, אם כי זהו תהליך אינטנסיבי הרבה יותר עם סיכונים ויתרונות שונים. צוות הבריאות שלך יכול לעזור לך להבין את כל האפשרויות הזמינות למצב הספציפי של ילדך.
עבור ילדים עם אכונדרופלזיה, וסוריטיד הראתה תוצאות מבטיחות הרבה יותר מטיפול מסורתי בהורמון גדילה. הורמון גדילה נוסה בעבר אך הראה יעילות מינימלית למצב ספציפי זה.
ההבדל העיקרי הוא שוסוריטיד מכוונת לבעיה הביולוגית המדויקת הגורמת לקומה נמוכה באכונדרופלזיה, בעוד שהורמון גדילה פועל באמצעות מסלולים שונים שאינם יעילים כמו כאשר FGFR3 פעיל יתר על המידה.
מחקרים קליניים הוכיחו שוסוריטיד יכולה להגביר את מהירות הצמיחה בממוצע ב-1.5 עד 2 סנטימטרים בשנה בהשוואה לילדים שלא טופלו. טיפול בהורמון גדילה לא הראה רמה זו של שיפור עקבי בחולי אכונדרופלזיה.
עם זאת, כל ילד שונה, והרופא שלך יתחשב בנסיבות הספציפיות של ילדך, בדפוסי הצמיחה ובבריאות הכללית בעת המלצה על גישת הטיפול הטובה ביותר.
בהתבסס על מחקרים עדכניים, נראה כי vosoritide בטוח לשימוש לטווח ארוך בילדים עם אכונדרופלזיה. הניסויים הקליניים כללו ילדים שלקחו את התרופה במשך מספר שנים ללא חששות בטיחותיים חמורים.
עם זאת, מכיוון שמדובר בתרופה חדשה יחסית, רופאים ממשיכים לעקוב מקרוב אחר המטופלים ולאסוף נתוני בטיחות לטווח ארוך. ילדכם יזדקק לבדיקות תקופתיות כדי להבטיח שהתרופה תמשיך להיות בטוחה ויעילה עבורו.
היתרונות של שיפור מהירות הצמיחה בדרך כלל עולים על הסיכונים עבור רוב הילדים, אך צוות הבריאות שלכם יעריך ללא הרף את האיזון הזה לאורך כל הטיפול.
אם בטעות נתתם לילדכם יותר מדי vosoritide, צרו קשר מיידית עם ספק שירותי הבריאות שלכם או עם מרכז בקרת הרעלים. אל תחכו לראות אם יופיעו תסמינים, שכן הדרכה רפואית מיידית חשובה.
מנת יתר עלולה לגרום לתופעות לוואי חמורות יותר כמו ירידה משמעותית בלחץ הדם, בחילות מוגזמות או תסמינים מדאיגים אחרים. הצגת אריזת התרופה ומידע על הכמות שניתנה תסייע לאנשי מקצוע בתחום הבריאות לספק טיפול מתאים.
כדי למנוע מנות יתר בשוגג, בדקו תמיד שוב את המינון לפני מתן הזריקה ואחסנו את התרופה בבטחה הרחק מתרופות אחרות.
אם פיספסתם מנה של vosoritide, תנו אותה ברגע שאתם נזכרים, אלא אם הגיע כמעט הזמן למנה הבאה המתוכננת. במקרה זה, דלגו על המנה שפיספסתם והמשיכו בלוח הזמנים הרגיל.
לעולם אל תתנו שתי מנות בבת אחת כדי לפצות על מנה שפיספסתם, מכיוון שזה עלול לגרום לתופעות לוואי. מנה אחת שפיספסתם מדי פעם לא תשפיע באופן משמעותי על יעילות הטיפול.
אם אתם מוצאים את עצמכם מפספסים מנות לעתים קרובות, שוחחו עם צוות הבריאות שלכם על אסטרטגיות שיעזרו לכם לזכור את הזריקות היומיות, כמו הגדרת תזכורות בטלפון או שילוב הזריקה בשגרות קבועות.
ההחלטה להפסיק Vosoritide צריכה תמיד להתקבל עם צוות הבריאות של ילדכם. בדרך כלל, הטיפול נמשך כל עוד ילדכם עדיין גדל ונהנה מהתרופה.
רוב הילדים מפסיקים לקחת Vosoritide כאשר לוחות הגדילה שלהם נסגרים, מה שקורה בדרך כלל בגיל ההתבגרות המאוחר. הרופא שלכם יעקוב אחר מהירות הגדילה והתפתחות העצם כדי לקבוע את הזמן הנכון להפסיק את הטיפול.
חלק מהמשפחות עשויות לבחור להפסיק מוקדם יותר אם תופעות הלוואי הופכות לבעייתיות או אם הילד מחליט שהוא כבר לא רוצה להמשיך בזריקות היומיות. החלטות אלו צריכות להתקבל בשיתוף פעולה עם הצוות הרפואי שלכם.
נכון לעכשיו, Vosoritide מאושרת רק לילדים שעדיין גדלים. למבוגרים עם אכונדרופלזיה יש בדרך כלל לוחות גדילה סגורים, כלומר העצמות שלהם כבר לא יכולות לגדול יותר.
מכיוון שהתרופה פועלת על ידי קידום צמיחה בלוחות הגדילה, היא לא תהיה יעילה למבוגרים שלוחות הגדילה שלהם כבר נסגרו. המחקר ממשיך לחקור יתרונות פוטנציאליים אחרים של Vosoritide, אך עלייה בגובה במבוגרים אינה אפשרית כרגע.
מבוגרים עם אכונדרופלזיה המעוניינים להגדיל את גובהם עשויים לרצות לדון באפשרויות אחרות כמו ניתוח הארכת גפיים עם מומחי אורתופדיה שיש להם ניסיון במצב זה.