Created at:1/13/2025
זיו-אפליברספט היא תרופה סרטנית ממוקדת המסייעת במלחמה בסוגים מסוימים של סרטן מתקדם על ידי חסימת אספקת הדם שגידולים זקוקים לה לצמיחה. תרופה זו פועלת כחוסם חכם המונע מתאי סרטן ליצור כלי דם חדשים כדי להזין את עצמם, מה שיכול לעזור להאט או לעצור את צמיחת הגידול.
אתה מקבל תרופה זו באמצעות עירוי תוך ורידי במרכז לטיפול בסרטן או בבית חולים, שם הצוות הרפואי שלך יכול לעקוב אחריך מקרוב. זה משמש בדרך כלל לצד טיפולי סרטן אחרים כחלק מתוכנית טיפול מקיפה המיועדת במיוחד למצבך.
זיו-אפליברספט שייך למחלקה של תרופות הנקראות מעכבי VEGF, כלומר הוא חוסם חלבונים ספציפיים המסייעים לגידולים לצמוח כלי דם. תחשוב על זה כעל ניתוק קווי האספקה שבהם תאי סרטן משתמשים כדי לקבל חומרים מזינים וחמצן שהם צריכים כדי לשרוד ולהתרבות.
תרופה זו היא חלבון מעבדה הפועל כמו פיתיון, מטעה את תאי הסרטן להיקשר אליו במקום ליצור כלי דם חדשים. התרופה תוכננה במיוחד כדי למקד את גורם הצמיחה האנדותליילי של כלי הדם (VEGF), שהוא כמו אות שאומר לגוף ליצור כלי דם חדשים.
האונקולוג שלך יקבע אם תרופה זו מתאימה לסוג ולשלב הסרטן הספציפי שלך. היא נחשבת לרפואה מדויקת מכיוון שהיא מכוונת למסלולים ספציפיים המעורבים בצמיחת סרטן במקום להשפיע על כל התאים המתחלקים במהירות.
זיו-אפליברספט משמש בעיקר לטיפול בסרטן המעי הגס הגרורתי, כלומר סרטן המעי הגס או החלחולת שהתפשט לחלקים אחרים בגופך. הוא אושר במיוחד לחולים שהסרטן שלהם המשיך לצמוח למרות טיפול קודם בתרופות אחרות.
הרופא שלך בדרך כלל רושם תרופה זו כאשר הסרטן שלך לא הגיב היטב לטיפולים הראשוניים או חזר לאחר תקופת שיפור. היא ניתנת בדרך כלל בשילוב עם תרופות כימותרפיה אחרות כדי ליצור גישת טיפול מקיפה יותר.
התרופה פועלת בצורה הטובה ביותר עבור סוגי סרטן התלויים במידה רבה ביצירת כלי דם חדשים לצורך גדילה והתפשטות. צוות האונקולוגיה שלך יעריך את המאפיינים הספציפיים של הסרטן שלך כדי לקבוע אם גישה ממוקדת זו צפויה להיות יעילה עבור המצב שלך.
Ziv-aflibercept נחשבת לתרופה נגד סרטן חזקה יחסית, הפועלת על ידי הרעבת גידולים מאספקת הדם שלהם. היא פועלת כמלכודת מולקולרית הלוכדת גורמי גדילה לפני שהם יכולים לאותת לגוף ליצור כלי דם חדשים סביב הגידול.
כאשר תאי סרטן מנסים לגדול, הם משחררים אותות המבקשים עוד כלי דם כדי להביא להם חומרים מזינים וחמצן. תרופה זו מיירטת את האותות הללו ומונעת את היווצרותם של כלי דם חדשים, ובכך למעשה מנתקת את קו החיים של הגידול.
התהליך הדרגתי ועשוי לקחת מספר מחזורי טיפול לפני שתבחין בשינויים בסמני הסרטן או בתסמינים שלך. הצוות הרפואי שלך יעקוב אחר התגובה שלך באמצעות בדיקות דם שגרתיות ובדיקות הדמיה כדי לראות עד כמה התרופה פועלת.
בניגוד לתרופות כימותרפיה מסוימות שתוקפות ישירות את תאי הסרטן, תרופה זו מתמקדת בסביבה סביב הגידול. גישה ממוקדת זו יכולה להיות יעילה תוך גרימת פחות תופעות לוואי פוטנציאליות מאשר כימותרפיה מסורתית בלבד.
אתה מקבל את ה-ziv-aflibercept באמצעות עירוי תוך ורידי (IV), כלומר הוא מועבר ישירות לזרם הדם שלך דרך וריד. העירוי נמשך בדרך כלל כשעה וניתן כל שבועיים במרכז הטיפול בסרטן או בבית החולים שלך.
לפני כל עירוי, צוות הבריאות שלך יבדוק את הסימנים החיוניים שלך ועשוי לבצע בדיקות דם כדי לוודא שהגוף שלך מוכן לטיפול. אינך צריך לצום או להימנע מאוכל לפני העירוי, ואתה יכול לאכול כרגיל בימי הטיפול.
במהלך העירוי, תשב בכיסא נוח או במיטה שבה אחיות יכולות לעקוב אחריך מקרוב. חלק מהמטופלים מוצאים שזה מועיל להביא ספר, טאבלט או מוזיקה כדי לעזור להעביר את הזמן במהלך הטיפול.
תצטרך להישאר לתצפית לתקופה קצרה לאחר העירוי כדי לוודא שאין לך תגובות מיידיות. הצוות הרפואי שלך יספק הוראות ספציפיות לגבי מה לחפש ומתי ליצור איתם קשר אם אתה חווה תסמינים מדאיגים.
משך הטיפול ב-ziv-aflibercept משתנה באופן משמעותי מאדם לאדם ותלוי במידת התגובה של הסרטן שלך לתרופה. האונקולוג שלך יעריך באופן קבוע את ההתקדמות שלך באמצעות בדיקות דם, בדיקות הדמיה ובדיקות גופניות כדי לקבוע אם יש להמשיך בטיפול.
מטופלים רבים ממשיכים בטיפול במשך מספר חודשים, כאשר חלקם מקבלים אותו במשך שנה או יותר אם הוא שולט ביעילות בסרטן שלהם. הרופא שלך יחפש סימנים לכך שהתרופה עובדת, כגון גידולים יציבים או מצטמצמים ושיפור סמני סרטן בדם שלך.
הטיפול עשוי להיפסק אם הסרטן שלך מפסיק להגיב לתרופה, אם תופעות הלוואי הופכות קשות מדי לניהול, או אם הסרטן שלך נכנס להפוגה. צוות הבריאות שלך ידון איתך בהחלטות אלה ויסביר את ההיגיון מאחורי כל שינוי בתוכנית הטיפול שלך.
פגישות ניטור קבועות חיוניות לאורך כל הטיפול שלך כדי להעריך הן את יעילות התרופה והן את תופעות הלוואי שאתה עלול לחוות. ביקורים אלה עוזרים לצוות הרפואי שלך לקבל החלטות מושכלות לגבי המשך או התאמת הטיפול שלך.
כמו כל תרופות הסרטן, ziv-aflibercept יכולה לגרום לתופעות לוואי, אם כי לא כולם חווים אותן באותה צורה. רוב תופעות הלוואי ניתנות לניהול באמצעות ניטור נאות ותמיכה מצוות הטיפול הרפואי שלך.
תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שאתה עלול לחוות כוללות עייפות, שלשולים, בחילות, ירידה בתיאבון וכיבים בפה. תסמינים אלה הם לעתים קרובות קלים עד בינוניים ובדרך כלל ניתנים לניהול באמצעות תרופות והתאמות באורח החיים.
להלן תופעות הלוואי הנפוצות יותר שחולים מדווחים עליהן בדרך כלל:
תופעות לוואי נפוצות אלה הן בדרך כלל זמניות ומשתפרות בין הטיפולים או ניתנות לניהול באמצעות תרופות תומכות. צוות הבריאות שלך יעבוד איתך כדי למזער את ההשפעות הללו ולשמור על איכות החיים שלך במהלך הטיפול.
חלק מהחולים עלולים לחוות תופעות לוואי חמורות יותר הדורשות טיפול רפואי מיידי. למרות שאלה פחות שכיחות, חשוב להיות מודעים להן ולדעת מתי לפנות לצוות הבריאות שלך.
להלן תופעות הלוואי החמורות יותר הדורשות טיפול רפואי מיידי:
אם אתה חווה אחד מהתסמינים החמורים האלה, פנה מיד לצוות האונקולוגי שלך או פנה לטיפול רפואי דחוף. לצוות הרפואי שלך יש ניסיון בניהול תופעות הלוואי הללו ויכול לספק טיפול מיידי בעת הצורך.
סיבוכים נדירים אך חמורים יכולים לכלול דימום חמור, קרישי דם או בעיות בריפוי פצעים. צוות הבריאות שלך יעקוב אחריך מקרוב אחר בעיות פוטנציאליות אלה ויתאים את תוכנית הטיפול שלך במידת הצורך כדי לשמור על בטיחותך.
Ziv-aflibercept אינו מתאים לכולם, והאונקולוג שלך יעריך בקפידה את ההיסטוריה הרפואית שלך ואת מצב הבריאות הנוכחי שלך לפני שימליץ על תרופה זו. מצבים או מצבים מסוימים עשויים להפוך את הטיפול הזה למסוכן מדי או פחות יעיל עבורך.
אסור לך לקבל תרופה זו אם יש לך דימום פעיל ולא מבוקר או שעברת ניתוח גדול לאחרונה. התרופה יכולה להפריע לקרישת דם תקינה ולריפוי פצעים, מה שעלול ליצור סיבוכים מסוכנים.
להלן המצבים העיקריים שבהם Ziv-aflibercept אינו מומלץ בדרך כלל:
הרופא שלך ישקול גם את הבריאות הכללית שלך ותרופות אחרות שאתה נוטל כדי לקבוע אם טיפול זה בטוח עבורך. ייתכן שמצבים מסוימים לא יפסלו לחלוטין את התרופה, אך עשויים לדרוש ניטור נוסף או התאמות במינון.
אם יש לך חששות לגבי האם תרופה זו מתאימה למצבך, דון בהם בפתיחות עם האונקולוג שלך. הם יכולים להסביר את הסיכונים והיתרונות הספציפיים למקרה שלך ולעזור לך לקבל החלטה מושכלת לגבי הטיפול שלך.
השם המסחרי של ziv-aflibercept הוא Zaltrap, המיוצר על ידי Sanofi ו-Regeneron Pharmaceuticals. זהו השם שתראה ברשומות הטיפול שלך ובתיעוד הביטוח.
בית המרקחת וצוות הטיפול הרפואי שלך ישתמשו הן בשם הגנרי (ziv-aflibercept) והן בשם המותג (Zaltrap) בעת דיון על הטיפול שלך. שני השמות מתייחסים לאותה תרופה בדיוק, אז אל תדאג אם אתה שומע מונחים שונים בשימוש.
התרופה זמינה רק באמצעות מרכזי טיפול בסרטן מיוחדים ובתי חולים שיש להם ניסיון בטיפולי עירוי. האונקולוג שלך יתאם עם בית המרקחת שלהם כדי להבטיח שתקבל את התרופה הנכונה בזמן הנכון.
מספר תרופות אחרות פועלות בדומה ל-ziv-aflibercept על ידי מיקוד היווצרות כלי דם בגידולים. האונקולוג שלך עשוי לשקול חלופות אלה אם ziv-aflibercept אינו מתאים לך או אם הסרטן שלך אינו מגיב היטב אליו.
Bevacizumab (Avastin) הוא כנראה החלופה הידועה ביותר, שכן היא גם חוסמת VEGF כדי למנוע היווצרות כלי דם חדשים. Regorafenib (Stivarga) היא אפשרות נוספת הפועלת באמצעות מספר מסלולים כדי להאט את צמיחת הגידול.
חלופות אחרות כוללות ramucirumab (Cyramza), המכוון לחלק אחר בתהליך צמיחת כלי הדם, ומשטרי כימותרפיה משולבים שונים שאינם כוללים תרופות אנטי-VEGF כלל.
האונקולוג שלך ישקול גורמים כמו סוג הסרטן שלך, טיפולים קודמים, בריאות כללית ותופעות לוואי אפשריות בעת המלצה על אפשרות הטיפול הטובה ביותר עבור המצב הספציפי שלך. המטרה היא תמיד למצוא את הטיפול היעיל ביותר עם תופעות הלוואי הניתנות לניהול ביותר עבורך.
גם ziv-aflibercept וגם bevacizumab הן תרופות אנטי-VEGF יעילות, אך הן פועלות מעט שונה וייתכן שיתאימו יותר למצבים שונים. אף אחת מהתרופות אינה אוניברסלית "טובה יותר" מהאחרת – זה תלוי בסוג הסרטן הספציפי שלך, בהיסטוריית הטיפול ובמענה האישי שלך.
Ziv-aflibercept חוסם מספר גורמי גדילה (VEGF-A, VEGF-B ו-PlGF), בעוד ש-bevacizumab מכוון בעיקר ל-VEGF-A. פעולת חסימה רחבה יותר זו עשויה להפוך את ziv-aflibercept ליעיל יותר עבור סוגי סרטן מסוימים, במיוחד אלה שהפכו עמידים ל-bevacizumab.
מחקרים קליניים הראו ש-ziv-aflibercept יכול להיות יעיל בסרטן המעי הגס שהתקדם למרות טיפול קודם ב-bevacizumab. עם זאת, bevacizumab נחקר ביותר סוגי סרטן ויש לו רקורד שימוש ארוך יותר.
האונקולוג שלך ישקול את היסטוריית הטיפול שלך, מאפייני הסרטן והבריאות הכללית שלך בעת ההחלטה איזו תרופה היא המתאימה ביותר עבורך. אם קיבלת בעבר bevacizumab, ziv-aflibercept עשוי להציע מנגנון פעולה שונה שעשוי להיות יעיל יותר.
Ziv-aflibercept דורש שיקול דעת זהיר אם יש לך מחלת לב, מכיוון שהוא יכול להעלות את לחץ הדם ואולי להשפיע על תפקוד הלב וכלי הדם. האונקולוג שלך יעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם הקרדיולוג שלך כדי להעריך את הסיכונים והיתרונות עבור המצב הספציפי שלך.
אם יש לך מחלת לב מאוזנת היטב, ייתכן שעדיין תוכל לקבל תרופה זו עם ניטור נוסף. הצוות הרפואי שלך יבדוק את לחץ הדם שלך באופן קבוע ויעקוב אחר כל סימן לבעיות לב במהלך הטיפול.
ההחלטה תלויה בחומרת מצב הלב שלך, עד כמה הוא מאוזן היטב, וכמה דחוף אתה זקוק לטיפול בסרטן. צוות הבריאות שלך ישקול את הגורמים הללו בקפידה ועשוי להמליץ על טיפולים חלופיים אם הסיכונים הקרדיווסקולריים גבוהים מדי.
אם פספסת עירוי של ziv-aflibercept שנקבע, צור קשר עם צוות האונקולוגיה שלך בהקדם האפשרי כדי לקבוע מועד חדש. אל תנסה לפצות על המנה שפספסת על ידי קביעת מועדים קרובים יותר זה לזה, מכיוון שזה עלול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי.
הצוות הרפואי שלך יקבע את הדרך הטובה ביותר לחזור למסלול עם לוח הטיפול שלך. הם עשויים להתאים את הפגישה הבאה שלך או לשנות מעט את תוכנית הטיפול שלך כדי לקחת בחשבון את המנה שפספסת.
פספוס מנה אחת בדרך כלל אינו מסוכן, אך חשוב לשמור על לוח זמנים עקבי ככל האפשר לקבלת תוצאות הטיפול הטובות ביותר. צוות האונקולוגיה שלך מבין שאירועי חיים מפריעים לפעמים לטיפול ויעבוד איתך כדי למצוא פתרונות.
אם אתה חווה תופעות לוואי חמורות כמו קשיי נשימה, דימום חמור, כאבים בחזה או כאבי ראש חמורים, פנה מיד לטיפול רפואי חירום. תסמינים אלה עשויים להצביע על סיבוכים חמורים הזקוקים לטיפול מיידי.
עבור תופעות לוואי פחות חמורות אך מדאיגות, צור קשר עם צוות האונקולוגיה שלך בשעות העבודה או השתמש במספר החירום שלהם לאחר שעות העבודה. הם יכולים לספק הדרכה לגבי ניהול תסמינים ולקבוע אם אתה צריך להגיע להערכה.
שמור רשימה של התרופות שלך ופרטי הקשר של האונקולוג שלך נגישים בקלות, כך שתוכל לספק מידע זה במהירות לכל ספק שירותי בריאות שמטפל בך. זה עוזר להבטיח שתקבל טיפול מתאים גם אם אינך במרכז הטיפול הרגיל שלך.
עליך להפסיק לקחת ziv-aflibercept רק בהנחיית האונקולוג שלך, אשר יקבל החלטה זו בהתבסס על תגובת הסרטן שלך לטיפול ותופעות הלוואי שאתה חווה. לעולם אל תפסיק תרופה זו בעצמך, גם אם אתה מרגיש טוב יותר.
הרופא שלך יעריך באופן קבוע האם התרופה עדיין מועילה לך באמצעות בדיקות דם, בדיקות הדמיה ובדיקות גופניות. הם ימליצו להפסיק אם הסרטן שלך מתקדם למרות הטיפול, אם תופעות הלוואי הופכות לבלתי ניתנות לניהול, או אם הסרטן שלך נכנס להפוגה.
התזמון להפסקת הטיפול משתנה מאוד מאדם לאדם. מטופלים מסוימים עשויים להפסיק לאחר מספר חודשים אם הסרטן אינו מגיב, בעוד שאחרים עשויים להמשיך שנה או יותר אם הטיפול עובד היטב ותופעות הלוואי ניתנות לניהול.
אתה יכול לקחת תרופות רבות אחרות בזמן קבלת ziv-aflibercept, אך חיוני ליידע את צוות האונקולוגיה שלך על כל מה שאתה לוקח, כולל תרופות מרשם, תרופות ללא מרשם ותוספי מזון. תרופות מסוימות יכולות ליצור אינטראקציה עם ziv-aflibercept או להגביר את הסיכון שלך לתופעות לוואי.
מדללי דם דורשים תשומת לב מיוחדת מכיוון ש-ziv-aflibercept יכול להגביר את הסיכון לדימום. הצוות הרפואי שלך יעקוב אחריך מקרוב אם אתה צריך לקחת תרופות אלה יחד ועשוי להתאים את המינונים או את התזמון.
תמיד התייעצו עם הצוות האונקולוגי שלכם לפני התחלת תרופות חדשות, כולל תרופות ללא מרשם שנראות תמימות או תוספי צמחים. הם יכולים לייעץ לכם לגבי מה בטוח לקחת ומה להימנע ממנו במהלך הטיפול שלכם.