Created at:1/13/2025
טבליות זולפידם אורומוקוזליות או תת-לשוניות הן צורה מיוחדת של תרופת שינה המתמוססת מתחת ללשון או בפה. גרסה זו בעלת פעולה מהירה עוזרת לך לחזור לישון כאשר אתה מתעורר באמצע הלילה ומתקשה לחזור לישון. בניגוד לכדורי זולפידם רגילים שאתה בולע, טבליות מסיסות אלה פועלות הרבה יותר מהר מכיוון שהן נספגות ישירות למחזור הדם שלך דרך הרקמות בפה.
טבליות זולפידם אורומוקוזליות ותת-לשוניות הן צורות מיוחדות של תרופת שינה המתמוססות בפה במקום להיבלע. הגרסה ה"אורומוקוזלית" מתמוססת בכל מקום בפה, בעוד שהגרסה ה"תת-לשונית" מתמוססת ספציפית מתחת ללשון.
טבליות אלה מכילות את אותו מרכיב פעיל כמו זולפידם רגיל אך נועדו לפעול מהר יותר. כאשר אתה מניח אותן בפה, הן מתמוססות תוך שניות והתרופה נכנסת למחזור הדם שלך ישירות דרך כלי הדם של הפה, תוך עקיפת מערכת העיכול שלך לחלוטין.
ספיגה מהירה זו פירושה שהתרופה יכולה להתחיל לפעול תוך 15-30 דקות, בהשוואה לכדורים רגילים שאולי ייקחו 45-60 דקות. הפעולה המהירה יותר הופכת צורות אלה למיוחדות לעזרת התעוררויות באמצע הלילה כאשר אתה צריך לחזור לישון במהירות.
צורות מסיסות אלה של זולפידם מיועדות במיוחד לבעיות שינה באמצע הלילה. הן ניתנות כאשר אתה מתעורר במהלך הלילה ולא מצליח לחזור לישון, מצב שרופאים מכנים "נדודי שינה בשמירה על שינה".
הדרישה העיקרית היא שצריך שיהיו לך לפחות 4 שעות שינה שנותרו לפני שאתה צריך להתעורר. זה מבטיח שלתרופה יש מספיק זמן לעבוד ולדעוך, כך שלא תרגיש מנומנם בבוקר.
בניגוד לזולפידם רגיל שנלקח לפני השינה, גרסאות אלו המתמוססות במהירות נלקחות רק בעת הצורך במהלך התעוררויות בלילה. הן לא נועדו לעזור לך להירדם בתחילה לפני השינה או לבעיות שינה בשעות היום.
זולפידם שייך לקבוצת תרופות הנקראות תרופות הרגעה-היפנוטיות, והוא נחשב כעזר שינה חזק במידה בינונית. הוא פועל על ידי שיפור פעילות ה-GABA, כימיקל טבעי במוח המקדם הרפיה ונמנום.
הצורות המתמוססות פועלות מהר יותר מכדורים רגילים מכיוון שהן עוקפות לחלוטין את מערכת העיכול שלך. כאשר אתה מניח את הטבליה בפה, היא מתמוססת והתרופה נספגת ישירות דרך כלי הדם ברקמות הפה שלך, ונכנסת למחזור הדם שלך תוך דקות.
ספיגה ישירה זו אומרת שבדרך כלל תרגיש ישנוני תוך 15-30 דקות במקום לחכות עד שעה עם כדורים רגילים. התרופה עוזרת להרגיע את דעתך ולהרפות את גופך, מה שמקל על לחזור לישון באופן טבעי.
ההשפעות נמשכות בדרך כלל 3-4 שעות, וזה קצר יותר מזולפידם רגיל. משך זמן קצר יותר זה עוזר למנוע ישנוניות בבוקר תוך מתן תמיכה מספקת בשינה לאורך הלילה.
יש ליטול טבליות אלו רק כאשר אתה מתעורר באמצע הלילה ונשארו לך לפחות 4 שעות שינה. לעולם אל תיקח אותן לפני השינה או כאשר נותרו לך פחות מ-4 שעות לפני שאתה צריך להתעורר.
עבור טבליות תת-לשוניות, הנח את הטבליה מתחת ללשונך ותן לה להתמוסס לחלוטין מבלי ללעוס, לרסק או לבלוע אותה. אל תשתה מים או כל נוזל אחר בזמן שהטבליה מתמוססת, מכיוון שזה עלול להפריע לספיגה.
עבור טבליות אורומוקוזליות, ניתן להניח אותן בכל מקום בפה ולתת להן להתמוסס. שוב, הימנעו משתיית כל דבר עד שהטבליה תתמוסס לחלוטין. הטבליה אמורה להתמוסס תוך 1-2 דקות.
אל תאכלו או תשתו דבר במשך 30 דקות לפחות לפני נטילת התרופה, מכיוון שאוכל או נוזלים יכולים להאט את הספיגה ולהפחית את היעילות. לאחר נטילת הטבליה, הישארו במיטה והתמקדו בהרפיה כדי לעזור לתרופה לעבוד.
תרופות אלו מיועדות לשימוש לטווח קצר, בדרך כלל לא יותר מ-7-10 ימים מבלי להתייעץ עם הרופא. הן נועדו לעזור לכם לעבור הפרעות שינה זמניות, לא כפתרון לטווח ארוך.
הרופא שלכם יקבע את משך הזמן המתאים בהתבסס על בעיות השינה הספציפיות שלכם ועל הבריאות הכללית. חלק מהאנשים עשויים להזדקק להן למשך מספר לילות בלבד בתקופה מלחיצה, בעוד שאחרים עשויים להשתמש בהן לסירוגין במשך מספר שבועות.
שימוש לטווח ארוך עלול להוביל לסבילות, שבה אתם זקוקים למינונים גבוהים יותר כדי לקבל את אותה השפעה, ותלות, שבה אתם מרגישים שאינכם יכולים לישון ללא התרופה. אם אתם מוצאים את עצמכם זקוקים לטבליות אלו באופן קבוע במשך יותר משבועיים, חשוב לדון בכך עם ספק שירותי הבריאות שלכם.
הרופא שלכם עשוי להמליץ על הפחתה הדרגתית של המינון או התדירות במקום להפסיק בפתאומיות, במיוחד אם אתם משתמשים בהן באופן קבוע. זה עוזר למנוע נדודי שינה חוזרים, שבהם בעיות שינה מחמירות באופן זמני לאחר הפסקת התרופה.
בעוד שצורות זולפידם מסיסות אלו נסבלות בדרך כלל היטב, הן יכולות לגרום לתופעות לוואי בדיוק כמו כל תרופה. רוב האנשים חווים השפעות קלות המשתפרות ככל שגופם מסתגל לתרופה.
הבנת מה לצפות יכולה לעזור לך להרגיש מוכן יותר ולדעת מתי לפנות לספק שירותי הבריאות שלך. בואו נסתכל על תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שאתם עשויים לחוות:
תופעות לוואי נפוצות אלו משתפרות בדרך כלל תוך מספר ימים ככל שהגוף מסתגל לתרופה. עם זאת, אנשים מסוימים עשויים לחוות השפעות מדאיגות יותר הדורשות טיפול רפואי מיידי.
תופעות הלוואי החמורות הבאות פחות שכיחות אך דורשות טיפול רפואי מיידי אם הן מתרחשות:
במקרים נדירים, אנשים מסוימים עשויים לחוות תגובות פרדוקסליות שבהן התרופה גורמת לתסיסה, חרדה או תוקפנות במקום לנמנום. זה סביר יותר שיקרה בחולים קשישים או באלה הסובלים ממצבים רפואיים מסוימים.
צורות הזולפידם המתמוססות הללו אינן בטוחות עבור כולם, ומצבים או מצבים בריאותיים מסוימים הופכים אותם לבלתי הולמים או מסוכנים פוטנציאלית. הרופא שלך יסקור בקפידה את ההיסטוריה הרפואית שלך לפני שישקול לרשום אותם.
אין ליטול תרופות אלו אם ידועה רגישות לזולפידם או לכל אחד מהמרכיבים הלא פעילים בטבליות. סימני אלרגיה יכולים לכלול פריחה, גירוד, נפיחות, סחרחורת קשה או קשיי נשימה.
מספר מצבים רפואיים הופכים את התרופות הללו ללא בטוחות או מחייבים אמצעי זהירות מיוחדים:
הריון והנקה דורשים שיקול מיוחד, מכיוון שזולפידם יכול לעבור לתינוקך ועלול לגרום נזק. הרופא שלך ישקול את היתרונות מול הסיכונים ועשוי להמליץ על חלופות בטוחות יותר.
גיל משחק גם הוא תפקיד בבטיחות. מבוגרים רגישים יותר להשפעות של זולפידם ועלולים להיות בעלי סיכוי גבוה יותר לחוות נפילות, בלבול או בעיות זיכרון. ילדים ובני נוער לא צריכים להשתמש בתרופות אלו אלא אם כן נקבעו במיוחד על ידי מומחה ילדים.
שמות המותג הנפוצים ביותר לצורות מסיסות אלו של זולפידם כוללים Edluar עבור הטבליות התת-לשוניות ו-Zolpimist עבור גרסת התרסיס הפומי. שמות מותג אלה עוזרים להבדיל אותם מטבליות זולפידם רגילות.
Edluar מיועד במיוחד להתמוסס מתחת ללשון, בעוד ש-Zolpimist הוא תרסיס פומי שאתה מרסס ישירות לתוך הפה. שניהם פועלים מהר יותר מכדורי זולפידם רגילים מכיוון שהם נספגים ישירות דרך רקמות הפה שלך.
גרסאות גנריות של צורות מסיסות אלו עשויות להיות זמינות גם כן, לעתים קרובות תחת הכותרת "זולפידם תת-לשוני" או "זולפידם אורומוקוזלי". אלו מכילות את אותו מרכיב פעיל ופועלות באותה צורה כמו הגרסאות המותגיות.
הרוקח שלך יכול לעזור לך להבין איזו צורה ספציפית אתה מקבל ולספק הוראות לשימוש נכון. השתמש תמיד בתרופה בדיוק כפי שנקבעה, ללא קשר לשאלה אם מדובר בשם מותג או בגרסה גנרית.
אם טבליות זולפידם מסיסות אינן מתאימות לך, מספר אפשרויות אחרות יכולות לעזור עם בעיות שינה באמצע הלילה. הרופא שלך יכול לעזור לך לבחור את החלופה הטובה ביותר בהתבסס על הצרכים הספציפיים שלך ומצבך הבריאותי.
תרופות שינה אחרות הפועלות במהירות כוללות דוקספין במינון נמוך, שאושר במיוחד לבעיות שימור שינה. בניגוד לזולפידם, הוא אינו נושא את אותו סיכון להתנהגויות שינה מורכבות ועשוי להיות בטוח יותר לשימוש לטווח ארוך.
מלטונין או אגוניסטים לקולטן מלטונין כמו רמלטאון יכולים גם לעזור בשמירת שינה, למרות שהם פועלים בעדינות רבה יותר ועשויים לקחת זמן רב יותר להראות השפעות. אפשרויות אלו נחשבות בדרך כלל לבטוחות יותר לשימוש לטווח ארוך ויש להן פחות תופעות לוואי.
גישות שאינן תרופתיות יעילות לעתים קרובות מאוד להתעוררות באמצע הלילה. טיפול קוגניטיבי התנהגותי עבור נדודי שינה (CBT-I) מלמד אותך טכניקות לחזור לישון באופן טבעי מבלי להסתמך על תרופות.
שיפורי היגיינת שינה, טכניקות הרפיה וניהול מתח יכולים גם לשפר משמעותית את היכולת שלך לחזור לישון כאשר אתה מתעורר במהלך הלילה. אנשים רבים מוצאים שגישות אלו עובדות טוב יותר בטווח הארוך מאשר תרופות.
הצורות המסיסות של זולפידם מציעות יתרונות ספציפיים על פני כדורי זולפידם רגילים, אך הן לא בהכרח "טובות יותר" עבור כולם. הבחירה תלויה בבעיות השינה והצרכים הספציפיים שלך.
היתרון העיקרי של הצורות המסיסות הוא תחילת הפעולה המהירה שלהן. הן מתחילות לפעול תוך 15-30 דקות לעומת 45-60 דקות עבור כדורים רגילים. זה הופך אותן לאידיאליות להתעוררויות באמצע הלילה כאשר אתה צריך לחזור לישון במהירות.
לצורות המסיסות יש גם משך פעולה קצר יותר, בדרך כלל 3-4 שעות לעומת 6-8 שעות עבור זולפידם רגיל. משך פעולה קצר יותר זה מפחית את הסיכון לתחושת עייפות בבוקר, תלונה נפוצה עם זולפידם רגיל.
עם זאת, זולפידם רגיל עשוי להיות טוב יותר אם אתה זקוק לעזרה בהירדמות בתחילה בשעת השינה או אם אתה זקוק לתמיכה שינה לאורך זמן רב יותר במהלך הלילה. הבחירה תלויה בדפוס השינה והבעיות הספציפיות שלך.
הרופא שלך ישקול גורמים כמו מתי אתה מתקשה לישון, כמה זמן אתה זקוק לתמיכת שינה, הסיכון שלך לתופעות לוואי והבריאות הכללית שלך בעת ההחלטה איזו צורה היא הטובה ביותר עבורך.
טבליות זולפידם מסיסות נחשבות בדרך כלל לבטוחות עבור אנשים עם מחלות לב יציבות, אך הרופא שלך יצטרך להעריך את המצב הספציפי שלך. התרופה אינה משפיעה ישירות על הלב שלך, אך היא יכולה להוריד מעט את לחץ הדם ולגרום לסחרחורת.
אם יש לך בעיות בקצב הלב, אי ספיקת לב או שאתה נוטל מספר תרופות ללב, הרופא שלך עשוי לרצות לעקוב אחריך מקרוב יותר או לשקול טיפולים חלופיים. הסיכון לנפילות עקב סחרחורת הוא גם דאגה, במיוחד אם אתה נוטל תרופות לדילול דם.
תמיד עדכן את הרופא שלך לגבי כל תרופות הלב שלך, מכיוון שחלקן יכולות ליצור אינטראקציה עם זולפידם או להגביר את הסיכון לתופעות לוואי. הקרדיולוג ורופא שינה שלך צריכים לתאם את הטיפול שלך כדי להבטיח שכל התרופות שלך פועלות יחד בבטחה.
אם לקחת בטעות יותר מהמינון שנקבע לך, פנה מיד לרופא שלך או למרכז בקרת הרעלות, גם אם אתה מרגיש טוב. נטילת יותר מדי זולפידם עלולה לגרום להרגעה מסוכנת, בלבול ובעיות נשימה.
סימני מנת יתר כוללים ישנוניות קיצונית, בלבול, קשיי נשימה, דופק איטי או לא סדיר, ואובדן הכרה. אם אתה חווה אחד מהתסמינים הללו, פנה מיד לטיפול רפואי חירום.
אל תנסה להישאר ער או לשתות קפה כדי לנטרל את ההשפעות, מכיוון שזה עלול להיות מסוכן. במקום זאת, בקש ממישהו להישאר איתך ולנטר את מצבך בזמן שאתה מחכה לעזרה רפואית. שמור את בקבוק התרופה איתך כדי שאנשי מקצוע רפואיים ידעו בדיוק מה וכמה לקחת.
אם אתה מתעורר באמצע הלילה ושוכח לקחת את המנה שלך, קח אותה רק אם נותרו לך לפחות 4 שעות שינה. אם יש לך פחות מ-4 שעות לפני שאתה צריך להתעורר, דלג על המנה לחלוטין.
לעולם אל תיקח מנה כפולה כדי לפצות על מנה שנשכחה, ואל תיקח את התרופה בבוקר או במהלך היום. נטילת זה קרוב מדי לזמן ההתעוררות שלך עלולה לגרום לישנוניות מסוכנת ולפגוע ביכולתך לתפקד בבטחה.
אם אתה שוכח באופן עקבי לקחת את התרופה שלך כשאתה מתעורר בלילה, שקול לשמור אותה על שידת הלילה שלך עם כוס מים ושעון כדי שתוכל לבדוק בקלות את השעה ולקחת אותה במידת הצורך.
בדרך כלל ניתן להפסיק ליטול תרופות אלו כאשר בעיות השינה שלך משתפרות או כאשר אתה והרופא שלך מחליטים שזה מתאים. מכיוון שהן מיועדות לשימוש לטווח קצר, אנשים רבים מפסיקים לאחר מספר ימים או שבועות בלבד.
אם אתה נוטל אותן באופן קבוע במשך יותר משבוע או שבועיים, שוחח עם הרופא שלך לפני שתפסיק. ייתכן שתצטרך להפחית בהדרגה את המינון כדי למנוע נדודי שינה חוזרים, שבהם בעיות השינה שלך מחמירות באופן זמני לאחר הפסקת התרופה.
הרופא שלך עשוי להמליץ להפסיק אם אתה חווה תופעות לוואי מטרידות, אם התרופה מפסיקה לעבוד ביעילות, או אם בעיות השינה שלך נפתרות. הם יכולים גם לעזור לך לעבור לגישות שאינן תרופתיות לטיפול בבעיות שימור שינה.
לא, אסור לך לשתות אלכוהול בזמן נטילת תרופות אלו. אלכוהול וזולפידם מדכאים את מערכת העצבים המרכזית שלך, ושילוב ביניהם עלול לגרום להרגעה מסוכנת, בעיות נשימה ופגיעה בקואורדינציה.
אפילו כמויות קטנות של אלכוהול יכולות להגדיל משמעותית את הסיכון שלך לתופעות לוואי חמורות כמו התנהגויות שינה מורכבות, נפילות ותאונות. השילוב יכול גם להגדיל את הסיכון שלך לבעיות זיכרון ופגיעה ביום שלמחרת.
אם אתה שותה אלכוהול באופן קבוע, דון בכך עם הרופא שלך לפני שתתחיל ליטול זולפידם. הם עשויים להמליץ לחכות מספר שעות לאחר השתייה לפני נטילת התרופה או להציע טיפולים חלופיים לבעיות השינה שלך.