כריתת יותרת הכליה
על בדיקה זו
ניתוח כריתת יותרת הכליה (אדרנלקטומיה - uh-dree-nul-EK-tuh-me) הוא ניתוח להסרת אחת או שתיהן מבלוטות יותרת הכליה. שתי בלוטות יותרת הכליה בגוף ממוקמות בראש כל כליה. בלוטות יותרת הכליה הן חלק מהמערכת המייצרת הורמונים, הנקראת המערכת האנדוקרינית. למרות שגודל בלוטות יותרת הכליה קטן, הן מייצרות הורמונים המשפיעים על כמעט כל חלק בגוף. הורמונים אלה מווסתים את חילוף החומרים, את מערכת החיסון, את לחץ הדם, את רמת הסוכר בדם ותפקודי גוף חשובים אחרים.
למה זה נעשה
יתכן שתזדקק להסרת יותרת הכליה אם אחת או שתיהן מבלוטות יותרת הכליה שלך: מכילות גידול. גידולים בבלוטות יותרת הכליה שהם סרטניים נקראים גידולים ממאירים. גידולים שאינם סרטניים נקראים גידולים שפירים. רוב גידולי יותרת הכליה אינם סרטניים. מייצרות יותר מדי הורמונים. אם בלוטת יותרת כליה מייצרת יותר מדי הורמונים, זה יכול לגרום למגוון רחב של תסמינים העלולים להוביל לבעיות בריאות חמורות. במקרים מסוימים, סוגים מסוימים של גידולים יכולים לגרום לבלוטות לייצר הורמונים נוספים. אלה כוללים גידולים הנקראים פאוכרומוציטומות ואלדוסטרונומות. גידולים מסוימים גורמים לבלוטה לייצר יותר מדי מההורמון קורטיזול. זה מוביל למצב הנקרא תסמונת קושינג. גידול בבלוטת יותרת המוח יכול גם לגרום לבלוטות יותרת הכליה לייצר יותר מדי קורטיזול. אם לא ניתן להסיר את גידול יותרת המוח לחלוטין, ייתכן שיהיה צורך בהסרת יותרת הכליה. במקרים מסוימים, ייתכן שיומלץ גם על הסרת יותרת הכליה אם בדיקת הדמיה של בלוטות יותרת הכליה, כגון סריקת CT או סריקת MRI, מראה ממצאים חשודים או לא ברורים.
סיכונים וסיבוכים
ניתוח כריתת יותרת הכליה כרוך באותם סיכונים כמו ניתוחים גדולים אחרים - דימום, זיהום ותגובה שלילית להרדמה. סיכונים אפשריים נוספים כוללים: פגיעה באיברים הסמוכים לבלוטת יותרת הכליה. קרישי דם. דלקת ריאות. שינויים בלחץ הדם. חוסר בהורמונים בגוף לאחר הניתוח. אצל חלק מהאנשים, הבעיה הרפואית שהובילה לכריתת יותרת הכליה עשויה לחזור לאחר הניתוח, או שהניתוח עשוי לא לפתור אותה לחלוטין.
כיצד להתכונן
לתקופה מסוימת לפני הניתוח, ייתכן שתצטרך לבדוק את לחץ הדם שלך לעתים קרובות. ייתכן שתצטרך לעקוב אחר דיאטה מיוחדת ולקחת תרופות. ייתכן שתצטרך גם בדיקות הדמיה כדי לעזור לצוות הטיפול שלך להתכונן לניתוח. אם גופך מייצר יותר מדי הורמונים, ייתכן שתצטרך לעקוב אחר הכנות ספציפיות לפני הניתוח כדי לוודא שההליך יכול להתבצע בבטחה. ממש לפני הניתוח, ייתכן שתצטרך להימנע מאכילה ושתייה לתקופה מסוימת. ספק שירותי הבריאות שלך ייתן לך הוראות ספציפיות. לפני הניתוח, בקש מחבר או מבן משפחה לעזור לך להגיע הביתה לאחר ההליך.
הבנת התוצאות שלך
בלוטת יותרת הכליה שהוסרה במהלך הניתוח נשלחת למעבדה לבדיקה. מומחים הנקראים פתולוגים בודקים את בלוטת יותרת הכליה והרקמה. הם מדווחים על ממצאיהם לספק שירותי הבריאות שלכם. לאחר הניתוח, אתם משוחחים עם ספק שירותי הבריאות שלכם על דו"ח הפתולוג ועל כל טיפול המשך שתזדקקו לו. לרוב, מוסרת רק בלוטת יותרת כליה אחת. במקרה זה, בלוטת יותרת הכליה הנותרת לוקחת על עצמה את עבודת שתי בלוטות יותרת הכליה. אם בלוטת יותרת כליה אחת מוסרת מכיוון שהיא מייצרת יותר מדי הורמונים מסוימים, ייתכן שתצטרכו ליטול תרופות להחלפת הורמונים עד שבלוטת יותרת הכליה האחרת תתחיל לתפקד כראוי שוב. אם שתי בלוטות יותרת הכליה מוסרות, תצטרכו ליטול תרופות לכל החיים כדי להחליף את ההורמונים שבלוטות מייצרות.