מהי ניתוח בריאטרי? מטרה, פרוצדורות ותוצאות

ניתוח בריאטרי הוא הליך רפואי המסייע לאנשים עם השמנת יתר חמורה לרדת במשקל על ידי שינוי אופן פעולת מערכת העיכול שלהם. ניתוחים אלה מקטינים את הקיבה, משנים את האופן שבו הגוף סופג חומרים מזינים, או שניהם. תחשבו על זה ככלי רב עוצמה שעובד לצד תזונה בריאה ופעילות גופנית כדי לעזור לכם להשיג ירידה במשקל לאורך זמן כאשר שיטות אחרות לא הצליחו.

מהו ניתוח בריאטרי?

ניתוח בריאטרי מתייחס למספר הליכים כירורגיים שונים שנועדו לעזור לאנשים לרדת במשקל משמעותית. המילה "בריאטרי" מגיעה ממילים יווניות שמשמעותן "משקל" ו"טיפול". ניתוחים אלה פועלים על ידי הגבלת כמות המזון שאתם יכולים לאכול, הפחתת כמות הקלוריות שהגוף שלכם סופג, או שילוב של שתי הגישות.

ישנם מספר סוגים עיקריים של ניתוחים בריאטריים, שלכל אחד מהם יתרונות ושיקולים משלו. ההליכים הנפוצים ביותר כוללים מעקף קיבה, שרוול קיבה וקשירת קיבה מתכווננת. המנתח שלכם יעזור לכם לבחור את האפשרות הטובה ביותר בהתבסס על הבריאות שלכם, יעדי ירידה במשקל ונסיבות אישיות.

הליכים אלה מבוצעים בדרך כלל בטכניקות זעיר פולשניות, כלומר חתכים קטנים יותר וזמני החלמה מהירים יותר. רוב הניתוחים הבריאטריים נעשים לפרוסקופית, באמצעות מצלמות ומכשירים זעירים המוחדרים דרך חתכים קטנים בבטן.

מדוע מבצעים ניתוח בריאטרי?

ניתוח בריאטרי מומלץ לאנשים עם השמנת יתר חמורה שלא הצליחו לרדת במשקל באמצעות דיאטה, פעילות גופנית ותרופות בלבד. זה לא הליך קוסמטי, אלא טיפול רפואי למצב בריאותי חמור שעלול להוביל לסיבוכים מסכני חיים.

ייתכן שאתה מועמד לניתוח בריאטרי אם מדד מסת הגוף (BMI) שלך הוא 40 ומעלה, או אם ה-BMI שלך הוא 35 ומעלה ויש לך בעיות בריאותיות חמורות הקשורות למשקל. מצבים בריאותיים אלה כוללים סוכרת מסוג 2, לחץ דם גבוה, דום נשימה בשינה, מחלות לב או דלקת מפרקים חמורה המקשה על תנועה נוחה.

הניתוח יכול לעזור לטפל או לשפר מצבים בריאותיים רבים הקשורים להשמנת יתר המשפיעים על איכות החיים שלך. אנשים רבים מגלים שהסוכרת שלהם משתפרת באופן דרמטי, לחץ הדם שלהם הופך לקל יותר לשליטה, והם יכולים לנשום טוב יותר בלילה. יש אנשים שאפילו מגלים שניתן להפחית או לבטל לחלוטין את התרופות שלהם.

מעבר ליתרונות הפיזיים, ניתוח בריאטרי עוזר לעתים קרובות לאנשים להחזיר את הביטחון העצמי וליהנות מפעילויות שהם לא יכלו לעשות בעבר. דברים פשוטים כמו עלייה במדרגות, משחק עם ילדים או התאמה נוחה במושבי מטוס הופכים שוב לאפשריים.

מהו ההליך לניתוח בריאטרי?

השלבים הספציפיים של הניתוח הבריאטרי שלך תלויים באיזה סוג הליך אתה עובר. עם זאת, רוב הניתוחים הבריאטריים עוקבים אחר תהליך כללי דומה ומבוצעים תחת הרדמה כללית בזמן שאתה ישן לחלוטין.

במהלך מעקף קיבה, המנתח שלך יוצר כיס קטן בחלק העליון של הקיבה שלך ומחבר אותו ישירות למעי הדק שלך. המשמעות היא שהמזון עוקף את רוב הקיבה שלך ואת החלק הראשון של המעי הדק שלך, כך שאתה מרגיש שבע יותר מוקדם וסופג פחות קלוריות ממה שאתה אוכל.

עבור כריתת שרוול קיבה, המנתח שלך מסיר כ-75-80% מהקיבה שלך, ומשאיר מאחור צינור צר או

בניתוח טבעת מתכווננת לקיבה, מניחים טבעת קטנה סביב החלק העליון של הקיבה כדי ליצור כיס קטן. ניתן להדק או לשחרר את הטבעת לפי הצורך על ידי הוספה או הסרה של תמיסת מלח דרך פורט המוצב מתחת לעור.

רוב ניתוחי בריאטריה אורכים בין 1-4 שעות, תלוי במורכבות המקרה שלך. הצוות הכירורגי שלך יעקוב אחריך בקפידה לאורך כל ההליך כדי להבטיח את בטיחותך ונוחותך.

כיצד להתכונן לניתוח בריאטרי?

ההכנה לניתוח בריאטרי כוללת מספר שלבים חשובים לאורך מספר שבועות או חודשים לפני ההליך שלך. הצוות הרפואי שלך ידריך אותך בכל שלב כדי להבטיח שאתה מוכן ככל האפשר לניתוח ולהחלמה.

תצטרך להשלים הערכה רפואית מקיפה הכוללת בדיקות דם, בדיקות תפקודי לב וריאות, ולעיתים בדיקות הדמיה נוספות. הרופא שלך רוצה לוודא שאתה בריא מספיק לניתוח ולזהות כל מצב שדורש תשומת לב מיוחדת במהלך ההליך שלך.

רוב התוכניות דורשות ממך להיפגש עם תזונאי ולעיתים עם פסיכולוג או פסיכיאטר. פגישות אלו עוזרות להבטיח שאתה מבין את השינויים התזונתיים שתצטרך לעשות ושאתה מוכן רגשית להתאמות משמעותיות באורח החיים העומדות בפניך.

הכירורג שלך עשוי לבקש ממך לרדת במשקל לפני הניתוח, בדרך כלל 5-10% ממשקלך הנוכחי. זה עוזר להפחית את גודל הכבד שלך והופך את הניתוח לבטוח וקל יותר לביצוע. ייתכן שתקבל תזונה ספציפית לפני הניתוח שעליך לעקוב אחריה במשך 1-2 שבועות לפני ההליך שלך.

תצטרך גם להפסיק לעשן לחלוטין אם אתה מעשן, שכן עישון מגדיל משמעותית את הסיכון שלך לסיבוכים. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך להפסיק תרופות מסוימות ולקחת ויטמינים ספציפיים כדי לייעל את בריאותך לפני הניתוח.

כיצד לקרוא את תוצאות ניתוח הבריאטריה שלך?

הצלחה לאחר ניתוח בריאטרי נמדדת במספר דרכים שונות, וצוות המומחים הרפואי שלך יעקוב אחר ההתקדמות שלך במשך חודשים ושנים. המדידה הנפוצה ביותר היא ירידה במשקל העודף, אשר משווה כמה משקל הורדת לעומת כמה משקל עודף היה לך לפני הניתוח.

תוצאה מוצלחת בדרך כלל פירושה ירידה של 50% או יותר ממשקל העודף שלך תוך 12-18 חודשים לאחר הניתוח. לדוגמה, אם היית בעודף משקל של 100 קילוגרם לפני הניתוח, ירידה של 50 קילוגרם או יותר תיחשב כמוצלחת. עם זאת, המסע של כל אדם שונה, והתוצאות האישיות שלך עשויות להשתנות.

צוות המומחים הרפואי שלך יעקוב גם אחר שיפורים במצב הבריאותי שלך. אנשים רבים רואים שיפורים דרמטיים בסוכרת שלהם, כאשר חלק מהאנשים כבר לא זקוקים לתרופות לסוכרת. לחץ הדם משתפר לעתים קרובות, דום נשימה בשינה עשוי להיפתר, וכאבי מפרקים פוחתים לעתים קרובות באופן משמעותי.

שיפורים באיכות החיים חשובים לא פחות מהמספרים על המשקל. הרופא שלך ישאל על רמות האנרגיה שלך, היכולת להשתתף בפעילויות, מצב הרוח ושביעות הרצון הכללית מהתוצאות שלך במהלך פגישות המעקב.

הצלחה לטווח ארוך תלויה בביצוע ההנחיות שלאחר הניתוח, כולל אכילת מנות קטנות, בחירת מזונות מזינים, נטילת ויטמינים ושמירה על פעילות גופנית. צוות המומחים הרפואי שלך יספק תמיכה שוטפת כדי לעזור לך לשמור על ירידה במשקל ושיפורי הבריאות שלך.

כיצד לשמור על המשקל שלך לאחר ניתוח בריאטרי?

שמירה על ירידה במשקל לאחר ניתוח בריאטרי דורשת מחויבות מתמשכת לשינויים באורח חיים בריא. הניתוח שלך הוא כלי רב עוצמה, אך הוא עובד בצורה הטובה ביותר כאשר הוא משולב עם שינויים קבועים בהרגלי האכילה ורמת הפעילות שלך.

תצטרכו לאכול מנות קטנות מאוד למשך שארית חייכם, בדרך כלל כ-1/4 עד 1/2 כוס מזון לארוחה. הקיבה החדשה שלכם יכולה להכיל רק כמות קטנה של מזון, ולכן תצטרכו להתמקד בקבלת מרבית התזונה מכל ביס שאתם לוקחים.

בחירת מזונות עשירים בחלבון הופכת לחשובה במיוחד מכיוון שהגוף שלכם זקוק לחלבון כדי לשמור על מסת השריר ולהחלים כראוי. הדיאטנית שלכם תעזור לכם ללמוד אילו מזונות מספקים את מרבית התזונה במנות קטנות וכיצד להימנע ממזונות שעלולים לגרום לבעיות.

פעילות גופנית סדירה עוזרת לכם לשמור על ירידה במשקל ומשפרת את הבריאות הכללית שלכם. רוב הרופאים ממליצים להתחיל בפעילויות עדינות כמו הליכה ולהגדיל בהדרגה את רמת הפעילות שלכם ככל שאתם מחלימים ויורדים במשקל.

נטילת ויטמינים ותוספי מזון היא חיונית למשך שארית חייכם מכיוון שמערכת העיכול המשתנה שלכם עשויה שלא לספוג חומרים מזינים ביעילות כמו קודם. הצוות הרפואי שלכם ירשום ויטמינים ספציפיים ויפקח על רמות החומרים המזינים שלכם באמצעות בדיקות דם סדירות.

מהם גורמי הסיכון לסיבוכים בניתוח בריאטרי?

בעוד שניתוח בריאטרי בדרך כלל בטוח, גורמים מסוימים יכולים להגביר את הסיכון שלכם לסיבוכים. הבנת גורמי סיכון אלה עוזרת לצוות הרפואי שלכם לנקוט באמצעי זהירות נוספים ועוזרת לכם לקבל החלטה מושכלת לגבי הניתוח.

גיל משחק תפקיד בסיכון הניתוחי, כאשר לאנשים מעל גיל 65 יש שיעורי סיבוכים מעט גבוהים יותר. עם זאת, מבוגרים רבים עדיין מרוויחים מאוד מהניתוח, וגיל בלבד אינו פוסל אתכם מלהיות מועמדים.

קיום מספר מצבים בריאותיים כמו סוכרת, מחלות לב או בעיות ריאה יכול להגביר את הסיכונים הניתוחיים. הצוות הרפואי שלכם יעריך בקפידה את המצבים הללו ויעבוד כדי לייעל את הבריאות שלכם לפני הניתוח כדי להפחית סיבוכים פוטנציאליים.

המשקל הנוכחי שלך יכול גם להשפיע על רמות הסיכון. לאנשים עם BMI גבוה במיוחד (מעל 50) עשויים להיות שיעורי סיבוכים מעט גבוהים יותר, אבל זה לא אומר שהניתוח אינו מועיל - זה פשוט אומר שהצוות שלך ינקוט באמצעי זהירות נוספים.

עישון מגביר משמעותית את הסיכון לסיבוכים, כולל ריפוי לקוי של פצעים, קרישי דם ובעיות נשימה. רוב התוכניות דורשות ממך להפסיק לעשן לחלוטין לפני הניתוח ומספקות תמיכה כדי לעזור לך להצליח.

ניתוחים קודמים בבטן יכולים להפוך את ההליך שלך למורכב יותר, אך הם לא בהכרח מונעים ממך לעבור ניתוח בריאטרי. המנתח שלך יעיין בהיסטוריה הכירורגית שלך וייתכן שיצטרך לשנות מעט את הגישה שלו.

מהם הסיבוכים האפשריים של ניתוח בריאטרי?

כמו כל ניתוח גדול, הליכים בריאטריים נושאים סיכונים מסוימים, אם כי סיבוכים חמורים אינם שכיחים יחסית. רוב האנשים חווים רק בעיות קלות וזמניות הנפתרות בטיפול ותשומת לב נאותים.

סיבוכים לטווח קצר שיכולים להתרחש בשבועות הראשונים כוללים דימום, זיהום באתרי החתכים וקרישי דם. הצוות הרפואי שלך עוקב אחריך בקפידה אחר בעיות אלו ויש לו טיפולים מוכחים אם הן מתרחשות. רוב האנשים שמפתחים סיבוכים אלו מחלימים לחלוטין בטיפול מתאים.

חלק מהאנשים חווים בחילות והקאות בשבועות הראשונים כשהם מסתגלים לגודל הקיבה החדש שלהם. זה בדרך כלל משתפר כשאתה לומד לאכול ביסים קטנים יותר, ללעוס היטב ולהפסיק לאכול כשאתה מרגיש שבע.

מחסור תזונתי יכול להתפתח עם הזמן אם אינך נוטל את הוויטמינים שנקבעו לך ועוקב אחר הצוות הרפואי שלך באופן קבוע. מחסור נפוץ כולל ויטמין B12, ברזל, סידן וויטמין D. בדיקות דם סדירות עוזרות לתפוס אותם מוקדם כדי שניתן יהיה לתקן אותם.

תסמונת ההשלכה יכולה להופיע לאחר ניתוח מעקף קיבה כאשר מזון עובר מהר מדי מהקיבה שלך למעי הדק שלך. זה גורם לתסמינים כמו בחילות, התכווצויות ושלשולים, במיוחד לאחר אכילת מזונות עתירי סוכר או שומן. רוב האנשים לומדים להימנע ממזונות מעוררי תסמינים ולעיתים רחוקות חווים בעיה זו.

לעיתים רחוקות מאוד, יכולים להופיע סיבוכים חמורים יותר, כגון דליפות בחיבורים כירורגיים או בעיות תזונתיות חמורות. הצוות הרפואי שלך יסביר את כל הסיכונים הפוטנציאליים ויפקח עליך מקרוב כדי לזהות בעיות בשלב מוקדם כאשר הן ניתנות לטיפול ביותר.

מתי עלי לפנות לרופא לאחר ניתוח בריאטרי?

יהיו לך פגישות מעקב קבועות עם הצוות הבריאטרי שלך למשך שארית חייך, אך עליך לדעת גם מתי לפנות לעזרה רפואית מיידית. הצוות הרפואי שלך ייתן לך הנחיות ספציפיות לגבי מתי להתקשר או לבקר בחדר המיון.

צור קשר מיידית עם הרופא שלך אם אתה חווה כאבי בטן חמורים, הקאות מתמשכות, סימני זיהום כמו חום או אדמומיות סביב החתכים שלך, או קשיי נשימה. תסמינים אלה עשויים להצביע על סיבוכים הדורשים טיפול רפואי מיידי.

התקשר לצוות הרפואי שלך אם אינך מצליח להכניס נוזלים למשך יותר מ-24 שעות, מכיוון שהתייבשות עלולה להפוך לחמורה במהירות לאחר ניתוח בריאטרי. באופן דומה, אם אתה מבחין בעייפות יוצאת דופן, חולשה או שינויים בבהירות המנטלית שלך, אלה יכולים להיות סימנים למחסור תזונתי.

עליך לפנות לעזרה רפואית גם אם אתה חווה כאבים בחזה, כאבים או נפיחות ברגליים, או קוצר נשימה פתאומי, מכיוון שאלה יכולים להיות סימנים לקרישי דם. למרות שזה לא שכיח, קרישי דם יכולים להיות חמורים ולדרוש טיפול מיידי.

פגישות מעקב קבועות חיוניות גם כשאתה מרגיש טוב. הצוות הרפואי שלך יעקוב אחר התקדמות ירידת המשקל שלך, יבדוק את המצב התזונתי שלך, יתאים את התרופות שלך ויטפל בכל חששות שיש לך לגבי ההחלמה שלך.

שאלות נפוצות על ניתוחי בריאטריה

האם ניתוח בריאטרי טוב לסוכרת סוג 2?

כן, ניתוח בריאטרי יכול להיות יעיל להפליא לטיפול בסוכרת סוג 2. אנשים רבים חווים שיפור משמעותי בשליטה על רמות הסוכר בדם, וחלקם משיגים הפוגה מלאה מהסוכרת לאחר הניתוח.

השיפור קורה לעתים קרובות במהירות, לפעמים תוך ימים או שבועות לאחר הניתוח, אפילו לפני שמתרחשת ירידה משמעותית במשקל. זה מצביע על כך שהניתוח משנה את האופן שבו הגוף מעבד גלוקוז בדרכים שמעבר לירידה במשקל בלבד.

האם עלייה חוזרת במשקל קורית לאחר ניתוח בריאטרי?

עלייה מסוימת במשקל היא נורמלית וצפויה לאחר ניתוח בריאטרי, בדרך כלל מתרחשת 2-5 שנים לאחר ההליך. רוב האנשים מעלים בחזרה כ-15-25% מהמשקל שאבד, אך עדיין שומרים על ירידה משמעותית נטו במשקל בהשוואה למשקלם לפני הניתוח.

המפתח למזעור העלייה במשקל הוא ביצוע קבוע של הנחיות לאחר הניתוח, כולל אכילת מנות מתאימות, בחירת מזונות מזינים, שמירה על פעילות גופנית והשתתפות בפגישות מעקב קבועות עם הצוות הרפואי שלך.

האם אני יכולה להיכנס להריון לאחר ניתוח בריאטרי?

כן, את יכולה להיכנס להריון בבטחה לאחר ניתוח בריאטרי, ונשים רבות מגלהות שהפוריות שלהן למעשה משתפרת לאחר ירידה במשקל. עם זאת, רוב הרופאים ממליצים להמתין 12-18 חודשים לאחר הניתוח לפני שניסיון להרות כדי להבטיח שהמשקל שלך יציב והתזונה שלך מיטבית.

תצטרכי מעקב צמוד במהלך ההריון כדי להבטיח שאת והתינוק שלך תקבלו תזונה מספקת. הצוות הרפואי שלך יעבוד עם הגינקולוג שלך כדי להתאים את תוספי הוויטמינים שלך ולנטר את המצב התזונתי שלך לאורך כל ההריון.

האם אצטרך ניתוח פלסטי לאחר ניתוח בריאטרי?

לא כל אחד זקוק לניתוח פלסטי לאחר ניתוח בריאטרי, אך יש אנשים הבוחרים להסיר עודפי עור לאחר שהמשקל שלהם מתייצב. כמות עודפי העור תלויה בגורמים כמו גילכם, גנטיקה, כמה משקל ירדתם וכמה מהר ירדתם במשקל.

רוב הרופאים ממליצים להמתין לפחות 12-18 חודשים לאחר שהמשקל שלכם מתייצב לפני ששוקלים ניתוח פלסטי. זה נותן לעור שלכם זמן להתהדק באופן טבעי ככל האפשר ומבטיח שאתם שומרים על ירידת המשקל שלכם בהצלחה.

כמה זמן לוקח להתאושש מניתוח בריאטרי?

רוב האנשים חוזרים לפעילויות יומיומיות רגילות תוך 2-4 שבועות לאחר ניתוח בריאטרי לפרוסקופי. עם זאת, ההחלמה המלאה שלכם וההסתגלות לדפוסי האכילה החדשים שלכם יכולה לקחת מספר חודשים עד שנה.

בדרך כלל תתחילו עם נוזלים במשך הימים הראשונים, ואז תתקדמו למזונות טחונים, מזונות רכים ולבסוף מזונות רגילים במשך 4-6 שבועות. הצוות הרפואי שלכם ידריך אתכם בכל שלב של ההחלמה ויעזור לכם ללמוד הרגלי אכילה חדשים שיעזרו להצלחה שלכם לטווח הארוך.