מהי שחזור שד עם שתלים? מטרה, הליך ותוצאות

שחזור שד עם שתלים הוא הליך כירורגי המשחזר את הצורה והמראה של השד שלך באמצעות שתלי סיליקון או תמיסת מלח. ניתוח זה מסייע לשחזר את קווי המתאר הטבעיים של השד שלך לאחר כריתת שד או טיפולים אחרים בסרטן השד, ומחזיר לך תחושת שלמות וביטחון בגופך.

נשים רבות בוחרות בדרך זו כחלק ממסע הריפוי שלהן. ניתן לבצע את ההליך באופן מיידי במהלך כריתת השד שלך או חודשים עד שנים לאחר מכן, בהתאם למצבך הספציפי ולתוכנית הטיפול שלך.

מהו שחזור שד עם שתלים?

שחזור שד עם שתלים משתמש בשתלי שד מלאכותיים כדי לשחזר את גבעת השד לאחר הסרת רקמות. השתלים הם מכשירים רפואיים המלאים בתמיסת מלח סטרילית או בג'ל סיליקון, שנועדו לחקות את התחושה והמראה של רקמת שד טבעית.

שיטת שחזור זו היא אחת משתי הגישות העיקריות, לצד שימוש ברקמות שלך מחלקים אחרים בגופך. שחזור שתלים נוטה לכלול זמן ניתוח ראשוני קצר יותר ולעתים קרובות דורש פחות התאוששות בהשוואה לשחזור מבוסס רקמות.

התהליך מתרחש בדרך כלל בשלבים. המנתח הפלסטי שלך עשוי תחילה למקם מרחיב רקמות כדי למתוח בהדרגה את העור ושריר החזה שלך, ולאחר מכן להחליף אותו בשתל קבוע במהלך ניתוח שני.

מדוע מבצעים שחזור שד עם שתלים?

שחזור שד עם שתלים מסייע לשחזר את צורת השד והגודל שלו לאחר הליכי כריתת שד או כריתת גוש. המטרה העיקרית היא לעזור לך להרגיש יותר בנוח ובטוחה בגופך בזמן לבישת בגדים, בגדי ים או במהלך רגעים אינטימיים.

נשים רבות מוצאות שלשיקום תפקיד חשוב בריפוי הרגשי שלהן לאחר טיפול בסרטן השד. זה יכול לעזור להפחית את התזכורת היומיומית לסרטן ולתמוך בתחושת הנשיות ודימוי הגוף שלך.

מעבר ליתרונות הרגשיים, שיקום יכול לספק גם יתרונות מעשיים. לא תצטרכי ללבוש תותבות חיצוניות או חזיות מיוחדות, ויהיו לך יותר חופש בבחירת בגדים.

נשים מסוימות בוחרות בשיקום כדי להשיג סימטריה טובה יותר בין השדיים, במיוחד אם רק שד אחד נפגע. אחרות רוצות לשמור על המראה שלהן שלפני הסרטן קרוב ככל האפשר.

מהו ההליך לשיקום שד עם שתלים?

ההליך לשיקום שד כולל בדרך כלל שני שלבים עיקריים, אם כי הגישה המדויקת תלויה במצבך האישי. המנתח הפלסטי שלך יצור תוכנית מפורטת המבוססת על טיפול הסרטן שלך, סוג הגוף וההעדפות האישיות שלך.

בשלב הראשון, המנתח שלך מציב מרחיב רקמות מתחת לשריר החזה שלך או לרקמת השד הנותרת. מכשיר זמני זה מותח בהדרגה את העור והשריר שלך במשך מספר שבועות או חודשים כדי ליצור מקום עבור השתל הקבוע.

להלן מה שקורה בדרך כלל במהלך תהליך ההרחבה:

• ביקורים שבועיים או דו-שבועיים במשרד המנתח שלך
• כמויות קטנות של תמיסת מלח מוזרקות למרחיב דרך פורט
• מתיחה הדרגתית של רקמות במשך 2-4 חודשים
• ניטור לריפוי תקין ותגובת רקמות
• התאמת קצב ההרחבה בהתבסס על הנוחות שלך

השלב השני כולל הסרת מרחיב הרקמות והצבת השתל הקבוע שלך. ניתוח זה הוא בדרך כלל קצר ופחות מורכב מההליך הראשוני.

המנתח שלך יבצע חתכים במקומות לא בולטים, לעתים קרובות לאורך צלקת הכריתה שלך. השתל הקבוע ממוקם מתחת לשריר החזה שלך או בין השריר לצלעות שלך, בהתאם לאנטומיה שלך ולכמות כיסוי הרקמה הזמינה.

אם את עוברת שחזור מיידי במהלך הכריתה שלך, מנתח השד שלך והמנתח הפלסטי שלך עובדים לעתים קרובות יחד באותו ניתוח. גישה זו יכולה להפחית את המספר הכולל של הניתוחים ותקופות ההחלמה שלך.

כיצד להתכונן לשחזור שד עם שתלים?

ההכנה לשחזור שד כרוכה במוכנות פיזית ורגשית. המנתח הפלסטי שלך יספק הוראות מפורטות הספציפיות למצבך, אך ישנם שלבים נפוצים המסייעים להבטיח את התוצאה הטובה ביותר.

ציר הזמן של ההכנה שלך מתחיל בדרך כלל מספר שבועות לפני הניתוח. זה נותן לך זמן לעשות את הסידורים הדרושים ולייעל את הבריאות שלך להחלמה.

להלן שלבי ההכנה העיקריים שצוות המומחים שלך ידריך אותך בהם:

• השלמת הערכה רפואית הכוללת בדיקות דם והדמיה
• סקירת תרופות ותוספי מזון נוכחיים
• הפסקת עישון לפחות 4-6 שבועות לפני הניתוח
• סידור עזרה לאחר הניתוח בפעילויות יומיומיות
• רכישת חזיות לאחר ניתוח ופריטי נוחות
• הכנת מרחב ההחלמה שלך בבית

ייתכן שהמנתח שלך יבקש ממך להפסיק תרופות מסוימות שיכולות להגביר את הסיכון לדימום, כגון אספירין או מדללי דם. תמיד פעלי לפי ההוראות הספציפיות שלהם במקום לבצע שינויים אלה בעצמך.

הכנה רגשית חשובה באותה מידה. שקלי לדבר עם יועץ, להצטרף לקבוצות תמיכה או ליצור קשר עם נשים אחרות שעברו הליכים דומים. תמיכה זו יכולה להיות בעלת ערך רב במהלך מסע ההחלמה שלך.

כיצד לקרוא את תוצאות שחזור השד שלך?

הבנת תוצאות שחזור השד שלך כרוכה בהתבוננות הן במראה המיידי לאחר הניתוח והן בתוצאה לטווח הארוך. התוצאות שלך יתפתחו משמעותית במהלך השנה הראשונה ככל שהנפיחות תפחת והרקמות יתמקמו במקומן החדש.

מיד לאחר הניתוח, צפו לנפיחות משמעותית, חבורות, ומיקום ראשוני גבוה של השד המשוחזר. זה נורמלי לחלוטין וישתפר במהלך השבועות והחודשים הקרובים.

המנתח שלך יעריך מספר היבטים מרכזיים של התוצאות שלך במהלך ביקורי המעקב:

• סימטריה בין השד המשוחזר לשד הטבעי שלך
• ריפוי תקין של אתרי החתכים ללא זיהום
• מיקום וצורה טבעיים של השד המשוחזר
• כיסוי רקמות מספיק על השתל
• היעדר סיבוכים כמו התכווצות קפסולרית

התוצאות הסופיות בדרך כלל הופכות ברורות 6-12 חודשים לאחר הניתוח האחרון שלך. ייתכן שהשד המשוחזר שלך לא יתאים בדיוק לשד הטבעי שלך, אך מנתחים פלסטיים מיומנים יכולים להשיג תוצאות שנראות מאוד טבעיות.

זכרי כי שחזור יוצר גוש שד אך אינו יכול לשחזר תחושת שד תקינה. חלק מהנשים משיבות לעצמן תחושה מוגבלת לאורך זמן, בעוד שאחרות חוות חוסר תחושה קבוע באזור המשוחזר.

כיצד לייעל את תוצאות שחזור השד שלך?

ייעול תוצאות שחזור השד שלך דורש השתתפות פעילה בתהליך ההחלמה שלך ובטיפול לטווח הארוך. ביצוע קפדני של הנחיות המנתח שלך נותן לך את הסיכוי הטוב ביותר לתוצאות מצוינות ופחות סיבוכים.

הטיפול המיידי שלך לאחר הניתוח מתמקד בריפוי נכון ומניעת סיבוכים. זה כולל נטילת תרופות שנקבעו, שמירה על ניקיון ויובש של החתכים, וחזרה הדרגתית לפעילויות רגילות כפי שהורו.

במהלך ההחלמה שלך, שלבים אלה יכולים לעזור להבטיח תוצאות מיטביות:

• להגיע לכל תורים למעקב כמתוכנן
• ללבוש חזיות תומכות לאחר ניתוח כפי שהורו
• להימנע מהרמת משאות כבדים ופעילויות מאומצות בתחילה
• לבצע תרגילי טווח תנועה עדינים כאשר מאושר
• לשמור על תזונה טובה לתמיכה בריפוי
• לדווח על כל תסמין מדאיג באופן מיידי

אופטימיזציה לטווח ארוך כוללת ניטור ותחזוקה שוטפים. שתלי חזה אינם מכשירים לכל החיים וייתכן שיהיה צורך להחליפם לאחר 10-15 שנים או אם מתפתחות סיבוכים.

בדיקות סדירות אצל המנתח הפלסטי שלך מסייעות לאתר בעיות בשלב מוקדם. עבור שתלי סיליקון, המנתח שלך עשוי להמליץ על סריקות MRI תקופתיות כדי לבדוק קרעים שקטים, אם כי זה לא תמיד הכרחי.

מהו התוצאה הטובה ביותר לשחזור שד עם שתלים?

התוצאה הטובה ביותר לשחזור שד עם שתלים היא תוצאה בעלת מראה טבעי, סימטרי, שעוזרת לך להרגיש בטוחה ונוחה בגופך. הצלחה אינה רק עניין של מראה – היא קשורה לאופן שבו השחזור תומך ברווחה הכללית ובאיכות החיים שלך.

תוצאות מצוינות כוללות בדרך כלל סימטריה טובה עם השד הטבעי שלך, מיקום וצורה טבעיים וקווים חלקים ומטופלים היטב של החתכים. השד המשוחזר צריך להרגיש בטוח ונוח במהלך פעילויות יומיומיות.

מעבר למראה הפיזי, התוצאות הטובות ביותר כוללות גם ריפוי רגשי מוצלח. נשים רבות מדווחות על תחושת שלמות ובטחון עצמי רב יותר לאחר השחזור, עם הפחתת חרדה לגבי המראה שלהן ונוחות מוגברת במצבים חברתיים ואינטימיים.

ציפיות ריאליות חיוניות לשביעות רצון. השד המשוחזר שלך לא ירגיש בדיוק כמו השד הטבעי שלך, ומידה מסוימת של אסימטריה היא נורמלית. עם זאת, מנתחים מיומנים יכולים ליצור תוצאות שנראות מאוד טבעיות מתחת לבגדים וברוב המצבים.

מהם גורמי הסיכון לסיבוכים בשחזור שד?

הבנת גורמי הסיכון לסיבוכים בשחזור שד מסייעת לך ולמנתח שלך לתכנן את הגישה הבטוחה ביותר עבור המצב שלך. חלק מהגורמים אתה יכול לשלוט בהם, בעוד שאחרים קשורים להיסטוריה הרפואית שלך או לטיפול בסרטן.

עישון מייצג אחד מגורמי הסיכון הניתנים לשליטה המשמעותיים ביותר. ניקוטין מגביל את זרימת הדם לרקמות מרפאות, ומגדיל באופן דרמטי את הסיכון שלך לסיבוכים כמו בעיות בריפוי פצעים, זיהום ואובדן שתל.

מספר גורמים הקשורים לטיפול ולמצב רפואי יכולים להגדיל את סיכון הסיבוכים שלך:

• טיפול קרינתי קודם לאזור החזה
• סוכרת או מצבים אחרים המשפיעים על ריפוי
• השמנת יתר או תנודות משקל משמעותיות
• היסטוריה של קרישי דם או הפרעות דימום
• תרופות מסוימות המשפיעות על ריפוי
• ניתוחי חזה או סיבוכים קודמים

גיל כשלעצמו אינו בהכרח גורם סיכון, אך למבוגרים עשויים להיות יותר מצבים רפואיים שעלולים לסבך ניתוח והחלמה. המנתח שלך יעריך את הבריאות הכללית שלך במקום להתמקד רק בגיל.

התזמון של השחזור יכול גם להשפיע על הסיכון. לשחזור מיידי (במהלך כריתת שד) עשויים להיות פרופילי סיכון שונים בהשוואה לשחזור מאוחר, בהתאם למצבך הספציפי ולתוכנית הטיפול שלך.

האם עדיף לעבור שחזור שד מיידי או מאוחר?

הבחירה בין שחזור שד מיידי למאוחר תלויה במצבך הרפואי האישי, בתוכנית הטיפול בסרטן ובהעדפותיך האישיות. לשתי הגישות יש יתרונות ושיקולים ברורים שהצוות הרפואי שלך יעזור לך לשקול.

שחזור מיידי מתרחש במהלך ניתוח כריתת השד שלך, כלומר אתה מתעורר עם גוש שד כבר במקומו. זה יכול לספק יתרונות פסיכולוגיים משמעותיים, מכיוון שלעולם אינך חווה את היעדרות מוחלטת של שד.

שיחזור מיידי מציע מספר יתרונות מעשיים. יהיו לך פחות ניתוחים בסך הכל, פחות זמן תחת הרדמה באופן כללי, ולעתים קרובות ניתן להשיג תוצאות אסתטיות טובות יותר מכיוון שהמנתח עובד עם עור השד והמיקום הטבעיים שלך.

עם זאת, שיחזור מיידי אינו מתאים לכולם. אם את זקוקה לטיפול קרינתי לאחר כריתת שד, המנתח שלך עשוי להמליץ ​​לחכות. קרינה עלולה להשפיע על ריפוי השתל ולהגדיל משמעותית את שיעורי הסיבוכים.

שיחזור מאוחר, המבוצע חודשים או שנים לאחר כריתת שד, מאפשר לך להשלים את כל טיפולי הסרטן תחילה. גישה זו עשויה להיות בטוחה יותר אם את זקוקה לקרינה או כימותרפיה, ונותנת לך זמן לשקול היטב את אפשרויות השיחזור שלך.

נשים מסוימות מעדיפות שיחזור מאוחר מכיוון שהוא מאפשר להן להתמקד לחלוטין בטיפול בסרטן תחילה. אחרות מוצאות את תקופת ההמתנה מאתגרת מבחינה רגשית ומעדיפות שיחזור מיידי כאשר זה מתאים מבחינה רפואית.

מהם הסיבוכים האפשריים של שיחזור שד עם שתלים?

כמו כל ניתוח, שיחזור שד עם שתלים טומן בחובו סיבוכים אפשריים, אם כי בעיות חמורות אינן שכיחות יחסית כאשר הן מבוצעות על ידי מנתחים מנוסים. הבנת אפשרויות אלה עוזרת לך לקבל החלטות מושכלות ולזהות מתי לפנות לטיפול רפואי.

הסיבוכים השכיחים ביותר ניתנים בדרך כלל לניהול ובדרך כלל אינם דורשים הסרת שתל. אלה כוללים נפיחות זמנית, חבורות ואי נוחות החולפות עם הזמן וטיפול נאות.

סיבוכים שכיחים יותר שעליך להיות מודע אליהם כוללים:

• זיהום באתר הניתוח המחייב אנטיביוטיקה או טיפול נוסף
• כיווץ קופסית, שבו רקמת הצלקת מתהדקת סביב השתל
• מיקום לקוי של השתל או אסימטריה הדורשים התאמה כירורגית
• ריפוי פצעים מאוחר, במיוחד אצל מעשנים או חולי סוכרת
• שינויים זמניים או קבועים בתחושה בחזה ובזרוע
• צורך בניתוחים נוספים להשגת התוצאות הרצויות

סיבוכים פחות שכיחים אך חמורים יותר דורשים טיפול רפואי מיידי. אלה כוללים קרע בשתל, זיהום חמור או מוות של רקמות (נמק) שעשויים לדרוש הסרת השתל.

סיבוכים נדירים יכולים לכלול קרישי דם, תגובות אלרגיות חמורות להרדמה או לימפומה של תאים גדולים אנפלסטיים הקשורה לשתלי שד (BIA-ALCL), סוג נדיר מאוד של סרטן מערכת החיסון הקשור לשתלים בעלי מרקם.

המנתח שלך ידון בגורמי הסיכון הספציפיים שלך ובסימנים שיש לשים לב אליהם במהלך ההחלמה. רוב הסיבוכים, כאשר הם מאובחנים מוקדם, ניתנים לטיפול בהצלחה מבלי לפגוע בתוצאות הסופיות שלך.

מתי עלי לפנות לרופא לאחר שחזור שד?

ידיעה מתי ליצור קשר עם המנתח שלך לאחר שחזור שד היא חיונית לבטיחותך ולתוצאות מיטביות. בעוד שאי נוחות ושינויים מסוימים הם נורמליים במהלך ההחלמה, תסמינים מסוימים דורשים טיפול רפואי מיידי.

המנתח שלך יספק הנחיות ספציפיות לגבי ציפיות ריפוי נורמליות וסימני אזהרה חירום. אל תהססו להתקשר אם אתם מודאגים - תמיד עדיף לבדוק מאשר לדאוג שלא לצורך.

צור קשר מיידית עם המנתח שלך אם אתה חווה אחד מהתסמינים הדחופים הבאים:

• חום מעל 101°F (38.3°C) או חום נמוך מתמשך
• כאב חמור ומחמיר שאינו נשלט על ידי תרופות מרשם
• סימני זיהום כמו אדמומיות מוגברת, חום או מוגלה
• נפיחות פתאומית, במיוחד בצד אחד
• כאבים בחזה או קשיי נשימה
• היפרדות קצוות החתך או ניקוז יוצא דופן

עליך גם להתקשר למנתח שלך לגבי שינויים פחות דחופים אך מדאיגים. אלה עשויים לכלול חוסר תחושה מתמשך בזרועך, שינויים משמעותיים בצורת השד או מיקומו, או חששות לגבי התקדמות הריפוי שלך.

פגישות מעקב קבועות חיוניות גם כאשר הכל מרגיש תקין. המנתח שלך צריך לפקח על הריפוי שלך, לבדוק סיבוכים ולהבטיח שהשתלים שלך ממוקמים נכון.

לטווח הארוך, שמור על קשר קבוע עם המנתח הפלסטי שלך לצורך ניטור שגרתי של השתלים. רוב המנתחים ממליצים על בדיקות שנתיות, עם הדמיה נוספת אם יש לך שתלי סיליקון.

שאלות נפוצות על שחזור שד עם שתלים

שאלה 1. האם שחזור שד עם שתלים טוב לנשים פעילות?

כן, שחזור שד עם שתלים יכול לעבוד היטב עבור נשים פעילות, אם כי תצטרכי לשנות את שגרת האימונים שלך במהלך ההחלמה. רוב הנשים יכולות לחזור לפעילות מלאה, כולל ספורט ושגרות כושר, תוך 6-8 שבועות לאחר הניתוח.

המפתח הוא בחירת סוג השתל והמיקום הנכונים לאורח החיים שלך. מיקום תת-שרירי (מתחת לשריר החזה) מספק לעתים קרובות תמיכה טובה יותר לנשים פעילות, אם כי זה עשוי להיות כרוך בתקופת החלמה ראשונית ארוכה יותר.

המנתח שלך יעזור לך לתכנן חזרה הדרגתית לפעילות. בדרך כלל תתחילי בהליכה עדינה לאחר מספר ימים, תתקדמי לאירובי קל לאחר 2-3 שבועות, ותחזרי לפעילות מלאה כולל הרמת משקולות לאחר 6-8 שבועות.

שאלה 2. האם טיפול בקרינה משפיע על שחזור שד עם שתלים?

כן, טיפול בקרינה יכול להשפיע באופן משמעותי על שחזור שד עם שתלים, ולעיתים קרובות להוביל לסיבוכים כמו התכווצות קפסולרית, מיקום לקוי של השתל, או תוצאות אסתטיות גרועות. הקרינה יכולה לגרום לרקמה סביב השתל להתעבות ולהתקשות עם הזמן.

אם את זקוקה לטיפול בקרינה, המנתח שלך עשוי להמליץ לדחות את השחזור עד לאחר סיום הטיפול. זה מאפשר ריפוי טוב יותר ומפחית את הסיכון לסיבוכים שעשויים לדרוש הסרת שתל.

כאשר קרינה נחוצה לאחר שחזור מיידי, ייתכן שנשים מסוימות יזדקקו להליכים נוספים כדי לטפל בסיבוכים. האונקולוג והמנתח הפלסטי שלך יעבדו יחד כדי לקבוע את העיתוי הטוב ביותר עבור המצב הספציפי שלך.

ש.3 כמה זמן מחזיקים מעמד שתלי שד לאחר שחזור?

שתלי שד המשמשים בשחזור מחזיקים מעמד בדרך כלל 10-15 שנים בממוצע, אם כי חלקם עשויים להחזיק מעמד זמן רב יותר או לדרוש החלפה מוקדמת יותר. בניגוד להגדלת חזה קוסמטית, שתלי שחזור עשויים להתמודד עם לחצים נוספים מהשפעות טיפול בסרטן.

מספר גורמים משפיעים על אורך חיי השתל, כולל גילך בניתוח, רמת הפעילות, חשיפה לקרינה וסוג השתל בו נעשה שימוש. שתלי תמיסה עשויים להתרוקן לפתע אם הם נקרעים, בעוד שקרעים בשתלי סיליקון הם לעתים קרובות

אם עברת כריתת גוש במקום כריתת שד, ייתכן שתשמרי על יכולת מסוימת להניק מהשד המטופל, בהתאם לכמות הרקמה שהוסרה והאם קיבלת טיפול בקרינה.

אם הריונות עתידיים אפשריים, דני על כך עם המנתח שלך במהלך התכנון. בעוד שלא תוכלי להניק מהשד המשוחזר, השתל עצמו לא יפריע להריון או יציב סיכונים לעובר המתפתח.

ש.5 האם תהיה לי תחושה תקינה לאחר שחזור שד עם שתלים?

התחושה לאחר שחזור שד עם שתלים שונה בדרך כלל מהשד הטבעי שלך. רוב הנשים חוות חוסר תחושה מסוים או תחושה משתנה בשד המשוחזר, שהיא תוצאה נורמלית של התהליך הכירורגי.

ייתכן שחלק מהתחושה תחזור עם הזמן, במיוחד בשנה הראשונה לאחר הניתוח, כאשר העצבים נרפאים ומתחדשים. עם זאת, התחושה נשארת בדרך כלל שונה מהשד הטבעי שלך, ואזורים מסוימים עשויים להישאר קהים לצמיתות.

נשים רבות מוצאות שבעוד שהתחושה הפיזית מופחתת, עדיין יש להן תחושות חיוביות לגבי המראה של השד המשוחזר שלהן והביטחון שהוא מספק. היתרונות הפסיכולוגיים עולים לעתים קרובות על השינויים בתחושה הפיזית.