אנגיופלסטיקה וסטנטים של עורק הצוואר

אנגיופלסטיקה (kuh-ROT-id AN-jee-o-plas-tee) והשתלת שתל בקרוטיד הם הליכים הפותחים עורקים סתומים כדי לשחזר את זרימת הדם למוח. הם מבוצעים לעתים קרובות לטיפול או למניעת שבץ מוחי. העורקים הקרוטידיים ממוקמים משני צידי הצוואר. אלה הם העורקים העיקריים המספקים דם למוח. הם יכולים להיות סתומים במשקעים שומניים (פלאק) המעכבים או חוסמים את זרימת הדם למוח - מצב הידוע כמחלת עורק הקרוטיד - שיכול להוביל לשבץ מוחי.

אנגיופלסטיקה וקרישת עורקים קרוטידיים עשויים להיות טיפולים מתאימים לשבץ מוחי או אפשרויות למניעת שבץ מוחי אם: יש לך עורק קרוטידי עם חסימה של 70% או יותר, במיוחד אם היית חווה שבץ מוחי או תסמיני שבץ מוחי, ואתה לא בריא מספיק כדי לעבור ניתוח - לדוגמה, אם יש לך מחלת לב או ריאות קשה או קיבלת הקרנות לגידולים בצוואר. כבר עברת אנדארטרקטומיה קרוטידית ואתה חווה היצרות חדשה לאחר הניתוח (רסטנוזיס). מיקום ההיצרות (סטנוזיס) קשה להגיע אליו באמצעות אנדארטרקטומיה. במקרים מסוימים, אנדארטרקטומיה קרוטידית עשויה להיות בחירה טובה יותר מאנגיופלסטיקה וקרישה כדי להסיר את הצטברות משקעי השומן (פלאק) הסותמים את העורק. אתה והרופא שלך תדברו על איזה הליך הוא הבטוח ביותר עבורך.

בכל הליך רפואי, סיבוכים עלולים להתרחש. להלן חלק מהסיבוכים האפשריים של אנגיופלסטיה וקרישת עורקים צוואריים: שבץ מוחי או שבץ קל (התקף איסכמי חולף, או TIA). במהלך אנגיופלסטיה, קרישי דם שעלולים להיווצר יכולים להשתחרר ולנוע אל המוח. תקבלו מדללי דם במהלך ההליך כדי להפחית סיכון זה. שבץ מוחי יכול להתרחש גם אם רובד בעורק שלכם משתחרר כאשר הקטטרים מוחדרים דרך כלי הדם. הצרות חדשה של עורק הצוואר (חזרה להיצרות). חסרון משמעותי של אנגיופלסטיה צווארית הוא הסיכוי שעורקכם יצטמצם שוב תוך חודשים מההליך. שתלים מצופים בתרופות מיוחדים פותחו כדי להפחית את הסיכון לחזרה להיצרות. תרופות נקבעות לאחר ההליך כדי להפחית את הסיכון לחזרה להיצרות. קרישי דם. קרישי דם יכולים להיווצר בתוך שתלים גם שבועות או חודשים לאחר אנגיופלסטיה. קרישים אלה עלולים לגרום לשבץ מוחי או למוות. חשוב ליטול אספירין, קלופידוגרל (פלביקס) ותרופות אחרות בדיוק כפי שנקבע כדי להפחית את הסיכוי להיווצרות קרישים בשתל שלכם. דימום. ייתכן שתסבלו מדימום באתר במפשעה או במפרק כף היד שבו הוכנסו הקטטרים. בדרך כלל זה עלול לגרום לחבורה, אך לפעמים מתרחש דימום חמור וייתכן שיידרשו עירוי דם או הליכים כירורגיים.

לפני צנתור מתוכנן, הרופא שלך סוקר את ההיסטוריה הרפואית שלך ומבצע בדיקה גופנית. ייתכן שתעבור גם אחת או יותר מהבדיקות הבאות: אולטרה סאונד. סורק עובר מעל עורק הצוואר כדי לייצר תמונות באמצעות גלי קול של העורק המצומצם ושל זרימת הדם למוח. אנגיוגרפיה תהודה מגנטית (MRA) או אנגיוגרפיה טומוגרפיה ממוחשבת (CTA). בדיקות אלה מספקות תמונות מפורטות ביותר של כלי הדם באמצעות גלי רדיו בתדר גבוה בשדה מגנטי או באמצעות קרני רנטגן עם חומר ניגוד. צנתור צוואר הרחם. במהלך בדיקה זו, חומר ניגוד (נראה בצילומי רנטגן) מוזרק לעורק כדי לראות טוב יותר ולבחון את כלי הדם.

אנגיופלסטיקה של עורק הצוואר נחשבת להליך לא כירורגי מכיוון שהיא פחות פולשנית מכירורגיה. גופך אינו נפתח חוץ מחתך קטן מאוד בכלי דם במפשעה. רוב האנשים אינם זקוקים להרדמה כללית ונשארים ערים במהלך ההליך. עם זאת, ייתכן שאנשים מסוימים לא יישארו ערים בהתאם להרדמה שלהם ולכמה שהם מרגישים ישנוניים. תקבל נוזלים ותרופות דרך צנתר IV כדי לעזור לך להירגע.