גרד וגרידה (D&C)

גרד וכיווץ (D&C) היא הליך להסרת רקמה מתוך הרחם. אנשי מקצוע בתחום הבריאות מבצעים גרד וכיווץ לאבחון ולטיפול במצבים מסוימים של הרחם - כגון דימום חמור - או לניקוי רירית הרחם לאחר הפלה טבעית או הפלה מלאכותית.

דילטציה וקיורטאז' משמשת לאבחון או לטיפול במצב ברחם.

סיבוכים מדילטציה וקורטאז' נדירים. עם זאת, קיימים סיכונים, כולל: קרע ברחם. מצב זה מתרחש כאשר כלי ניתוח יוצר חור ברחם. מצב זה שכיח יותר אצל נשים שהיו בהריון לאחרונה ואצל נשים שעברו גיל המעבר. רוב הקרעים מתרפאים מעצמם. עם זאת, אם כלי דם או איבר אחר נפגעים, ייתכן שיהיה צורך בהליך שני לתיקון הנזק. נזק לצוואר הרחם. אם צוואר הרחם נקרע במהלך ה-D&C, הרופא יכול להפעיל לחץ או תרופה לעצירת הדימום או לסגור את הפצע באמצעות תפרים. ניתן למנוע זאת אם מרכינים את צוואר הרחם בתרופה לפני ה-D&C. רקמת צלקת על דופן הרחם. לעיתים נדירות, D&C גורם להתפתחות רקמת צלקת ברחם, מצב הנקרא תסמונת אשמן. תסמונת אשמן מתרחשת לרוב כאשר ה-D&C מתבצע לאחר הפלה או לידה. מצב זה יכול להוביל למחזורים וסת לא סדירים, נעדרים או כואבים, הפלות עתידיות ועקרות. ניתן לטפל בו לעתים קרובות בניתוח. זיהום. זיהום לאחר D&C נדיר. פנה לצוות שירותי הבריאות שלך אם לאחר D&C יש לך: דימום כבד דיו שאת צריכה להחליף תחבושות כל שעה. סחרחורת או חולשה מתמשכים. חום. התכווצויות שנמשכות יותר מ-48 שעות. כאב שמחמיר במקום להשתפר. הפרשות בעלות ריח רע מהנרתיק.

הרחבה וקריטאז' יכולים להתבצע בבית חולים, מרפאה או במרפאה של איש מקצוע בתחום הבריאות, בדרך כלל כניתוח חוץ. לפני ההליך: בצעו את הוראות צוות הטיפול שלכם בנוגע להגבלת מזון ומשקה. סדרו מישהו שייקח אתכם הביתה מכיוון שאתם עלולים להיות עייפים לאחר שההרדמה תתפוגג. הקצו זמן להליך ולכמה שעות התאוששות לאחר מכן. במקרים מסוימים, ייתכן שתתחילו להרחיב את צוואר הרחם כמה שעות או אפילו יום לפני ההליך. זה עוזר לצוואר הרחם להיפתח בהדרגה ובדרך כלל נעשה כאשר יש צורך להרחיב את צוואר הרחם יותר מאשר ב-D&C סטנדרטי, כגון במהלך הפסקות הריון או עם סוגים מסוימים של היסטרוסקופיה. כדי לקדם הרחבה, הרופא שלכם עשוי להשתמש בתרופה הנקראת מיזופרוסטול (ציטוטק) - הניתנת דרך הפה או הנרתיק - כדי להרכך את צוואר הרחם. שיטה נוספת להרחבה היא הכנסת מוט דק עשוי למינריה לצוואר הרחם. הלמינריה מתרחבת בהדרגה על ידי ספיגת נוזלים בצוואר הרחם, מה שגורם לצוואר הרחם להיפתח.