כריתת הוושט
על בדיקה זו
כריתת הוושט היא הליך כירורגי להסרת חלק או כל צינור המחבר את הפה אל הקיבה, הנקרא הוושט. לאחר מכן משחזרים את הוושט תוך שימוש בחלק מאורגן אחר, בדרך כלל הקיבה. כריתת הוושט היא טיפול שכיח בסרטן הוושט מתקדם. לפעמים משתמשים בה לטיפול במצב הנקרא וושט בארט, אם קיימות תאים טרום סרטניים.
למה זה נעשה
כריתת הוושט היא הטיפול הניתוחי העיקרי בסרטן הוושט. היא מבוצעת או להסרת הסרטן או להקלה על התסמינים. במהלך כריתת וושט פתוחה, המנתח מסיר את כל הוושט או חלק ממנה דרך חתך בצוואר, בחזה, בבטן או בשילוב. הוושט משוחזר באמצעות איבר אחר, לרוב הקיבה, אך לפעמים המעי הדק או הגס. בנסיבות מסוימות, ניתן לבצע כריתת וושט בניתוח פולשני מינימלי. זה כולל לפרוסקופיה או טכניקות רובוטיות. לפעמים, ניתן להשתמש בשילוב של גישות אלה. כאשר המצב האישי מתאים, נהלים אלה מבוצעים דרך מספר חתכים קטנים. זה יכול להוביל להפחתת כאבים ולהתאוששות מהירה יותר מאשר ניתוח קונבנציונלי.
סיכונים וסיבוכים
ניתוח כריתת הוושט כרוך בסיכון לסיבוכים, שיכולים לכלול: סיבוכים נשימתיים, כגון דלקת ריאות. דימום. זיהום. שיעול. דליפה מהחיבור הניתוחי בין הוושט לבין הקיבה. שינויים בקול. רפלוקס חומצי או מרה. בחילה, הקאה או שלשול. קושי בבליעה, הנקרא דיספגיה. בעיות לב, כולל פרפור פרוזדורים. מוות.
כיצד להתכונן
הרופא וצוותו ידונו בחששות שיש לך בנוגע לניתוח. אם את/ה חולה בסרטן, הרופא עשוי להמליץ על כימותרפיה או הקרנות או שניהם, ואחריה תקופת החלמה, לפני כריתת הוושט. החלטות אלה יתקבלו בהתבסס על שלב המחלה, והשלב חייב להיות מושלם לפני כל דיון על טיפול לפני הניתוח. אם את/ה מעשן/ת, הרופא יבקש ממך להפסיק וימליץ אולי על תוכנית שתסייע לך להפסיק. עישון מגדיל מאוד את הסיכון לסיבוכים לאחר הניתוח.
הבנת התוצאות שלך
רוב האנשים מדווחים על שיפור באיכות החיים לאחר כריתת הוושט, אך חלק מהתסמינים בדרך כלל נמשכים. הרופא שלכם כנראה ימליץ על טיפול מעקב מקיף כדי למנוע סיבוכים לאחר הניתוח ולעזור לכם להתאים את אורח חייכם. טיפול המעקב כולל: טיפול בריאות הריאות, הידוע בשם שיקום ריאות, למניעת בעיות נשימה. טיפול בכאבים לטיפול בחומציות ובעיות בבליעה. הערכות תזונתיות לסיוע בירידה במשקל. טיפול פסיכו-חברתי במידת הצורך.