החלפת מפרק ירך

במהלך החלפת מפרק ירך, מנתח מסיר את החלקים הפגועים של מפרק הירך ומחליף אותם בחלקים שבדרך כלל בנויים ממתכת, קרמיקה ופלסטיק קשה מאוד. מפרק מלאכותי זה (פרוטזה) מסייע בהפחתת כאבים ושיפור התפקוד. ניתוח החלפת מפרק ירך, הנקרא גם ארתרופלסטיקה כוללת של מפרק הירך, עשוי להיות אפשרות אם כאבי ירך מפריעים לפעילויות יומיומיות וטיפולים לא כירורגיים לא עזרו או אינם יעילים עוד. נזק שנגרם עקב דלקת מפרקים הוא הסיבה הנפוצה ביותר לצורך בהחלפת מפרק ירך.

מצבים שיכולים לפגוע במפרק הירך, ולעיתים להפוך את ניתוח החלפת הירך להכרחי, כוללים: אוסטיאוארתריטיס. ידועה בשם שחיקת סחוס, אוסטיאוארתריטיס פוגעת בסחוס החלק שמכסה את קצות העצמות ועוזר למפרקים לנוע בצורה חלקה. דלקת מפרקים שגרונית. הנגרמת על ידי מערכת חיסון פעילה יתר על המידה, דלקת מפרקים שגרונית מייצרת סוג של דלקת שיכולה לשחוק את הסחוס ולעיתים גם את העצם שמתחת, מה שמוביל למפרקים פגועים ומעוותים. אוסטיאונקרוזיס. אם אין אספקת דם מספקת לחלק הכדורי של מפרק הירך, כפי שעלול לקרות כתוצאה מפריקה או שבר, העצם עלולה לקרוס ולהתעוות. החלפת ירך עשויה להיות אופציה אם כאב הירך: נמשך, למרות שימוש בתרופות נגד כאב מחמיר עם הליכה, אפילו עם מקל הליכה או הליכון מפריע לשינה משפיע על היכולת ללכת במעלה או במורד המדרגות מקשה על קימה ממצב ישיבה

סיכונים הקשורים בניתוח החלפת מפרק ירך יכולים לכלול:

פקקת ורידים. קרישי דם יכולים להיווצר בוורידי הרגליים לאחר הניתוח. זה יכול להיות מסוכן מכיוון שחלק מקריש דם יכול להינתק ולנוע לריאות, ללב או, לעיתים נדירות, למוח. תרופות מדללות דם יכולות להפחית סיכון זה.

זיהום. זיהומים יכולים להתרחש באתר החתך ובתוך הרקמה העמוקה ליד מפרק הירך החדש. רוב הזיהומים מטופלים באנטיביוטיקה, אך זיהום משמעותי ליד מפרק הירך החדש עשוי לדרוש ניתוח להסרה והחלפה של החלקים המלאכותיים.

שבר. במהלך הניתוח, חלקים בריאים של מפרק הירך עשויים להישבר. לפעמים השברים קטנים מספיק כדי להחלים מעצמם, אך שברים גדולים יותר עשויים להזדקק לייצוב באמצעות חוטים, ברגים ואולי צלחת מתכת או השתלת עצם.

נקע. תנוחות מסוימות יכולות לגרום לכדור של המפרק החדש לצאת מהשקע, במיוחד בחודשים הראשונים לאחר הניתוח. אם מפרק הירך יוצא ממקומו, קיבוע יכול לעזור לשמור על מפרק הירך במצב הנכון. אם מפרק הירך ממשיך לצאת ממקומו, ייתכן שיידרש ניתוח לייצובו.

שינוי באורך הרגל. המנתחים נוקטים צעדים כדי למנוע את הבעיה, אך מדי פעם מפרק ירך חדש גורם לרגל אחת להיות ארוכה או קצרה יותר מהשנייה. לפעמים זה נגרם על ידי התכווצות של שרירים סביב מפרק הירך. במקרים אלה, חיזוק והארכה הדרגתית של שרירים אלה עשויה לעזור. הבדלים קטנים באורך הרגל בדרך כלל אינם מורגשים לאחר מספר חודשים.

התרופפות. למרות שסיבוך זה נדיר עם שתלים חדשים יותר, ייתכן שהמפרק החדש לא יתייצב היטב לעצם או עשוי להתרופף עם הזמן, ויגרום לכאבים במפרק הירך. ייתכן שיידרש ניתוח לתיקון הבעיה.

פגיעה עצבית. לעיתים נדירות, עצבים באזור שבו ממוקם השתל יכולים להיפגע. פגיעה עצבית יכולה לגרום לאובדן תחושה, חולשה וכאב.

לפני הניתוח, תהיה לך בדיקה אצל מנתח אורתופדי. המנתח עשוי: לשאול על ההיסטוריה הרפואית שלך ועל התרופות שאתה נוטל כרגע לבדוק את הירך שלך, תוך התמקדות בטווח התנועה במפרק שלך ובחוזק השרירים שמסביב להזמין בדיקות דם וצילום רנטגן. MRI נחוץ לעיתים רחוקות במהלך פגישה זו, שאל כל שאלה שיש לך בנוגע להליך. הקפד לגלות אילו תרופות עליך להימנע מהן או להמשיך ליטול בשבוע שלפני הניתוח. מכיוון ששימוש בטבק עלול להפריע לריפוי, עדיף להפסיק להשתמש במוצרי טבק. אם אתה זקוק לעזרה להיגמל, שוחח עם הרופא שלך.

בעת ההגעה לניתוח, תתבקש להוריד את בגדיך וללבוש שמלת בית חולים. תקבל הרדמה ספינלית, המשתקת את מחצית גופך התחתונה, או הרדמה כללית, שתשים אותך במצב דמוי שינה. ייתכן שרופא הכירורג שלך יזריק גם תרופה משככת כאבים סביב העצבים או בתוך ובסביבת המפרק כדי לסייע בחסימת כאבים לאחר הניתוח.