מהי טיפול הורמונלי לסרטן השד? מטרה, סוגים ותוצאות

טיפול הורמונלי לסרטן השד הוא טיפול שחוסם או מוריד את הורמוני האסטרוגן והפרוגסטרון המזינים סוגים מסוימים של סרטן השד. תחשבו על זה כעל ניתוק אספקת הדלק שעוזרת לסרטנים אלה לצמוח. גישה ממוקדת זו יכולה להפחית משמעותית את הסיכון לחזרת הסרטן ולעזור לכווץ גידולים קיימים אצל מטופלים רבים.

מהו טיפול הורמונלי לסרטן השד?

טיפול הורמונלי פועל על ידי חסימת קולטני הורמונים בתאי סרטן או הפחתת כמות ההורמונים שהגוף שלך מייצר. כ-70% מסרטני השד הם חיוביים לקולטני הורמונים, כלומר הם משתמשים באסטרוגן או בפרוגסטרון כדי לגדול ולהתרבות.

טיפול זה שונה לחלוטין מטיפול הורמונלי חלופי שחלק מהנשים משתמשות בו לתסמיני גיל המעבר. במקום להוסיף הורמונים, טיפול הורמונלי לסרטן מסיר או חוסם אותם כדי להרעיב את תאי הסרטן ממה שהם צריכים כדי לשרוד.

הטיפול מגיע בצורת כדורים שאתם נוטלים מדי יום או בזריקות חודשיות, תלוי בסוג שהרופא שלכם ממליץ עליו. רוב האנשים ממשיכים בטיפול זה במשך 5 עד 10 שנים כדי לקבל את ההגנה הטובה ביותר מפני הישנות הסרטן.

למה עושים טיפול הורמונלי לסרטן השד?

הרופא שלכם ממליץ על טיפול הורמונלי כדי למנוע מתאי הסרטן לקבל את ההורמונים שהם צריכים כדי לגדול. זה כמו להסיר את המפתח שמאפשר לסרטן לפתוח ולהתרבות בגוף שלך.

המטרות העיקריות כוללות הפחתת הסיכון לחזרת הסרטן לאחר ניתוח, כיווץ גידולים לפני ניתוח כדי להקל על הסרה, והאטת צמיחת הסרטן אם הוא התפשט לחלקים אחרים בגופך.

טיפול זה יעיל רק לסרטני שד חיוביים לקולטני הורמונים. דוח הפתולוגיה שלכם לאחר ביופסיה או ניתוח יראה אם ​​הסרטן שלכם מכיל קולטני אסטרוגן (ER-חיובי) או קולטני פרוגסטרון (PR-חיובי).

מהו ההליך לטיפול הורמונלי?

רוב הטיפולים ההורמונליים כוללים נטילת כדור יומיומי בבית, מה שהופך אותם לנוחים בהרבה מכימותרפיה הדורשת ביקורים בבית חולים. הרופא שלך יקבע איזה תרופה ספציפית היא הטובה ביותר עבור המצב שלך.

עבור נשים בגיל הפוריות, הטיפול מתחיל לעתים קרובות בזריקות חודשיות כדי למנוע מהשחלות לייצר אסטרוגן, בשילוב עם כדורים יומיים. נשים לאחר גיל המעבר נוטלות בדרך כלל כדורים יומיים החוסמים את ייצור האסטרוגן ברקמות אחרות בגוף.

הצוות הרפואי שלך יעקוב אחריך באופן קבוע באמצעות בדיקות דם ובדיקות תקופתיות כדי להבטיח שהטיפול עובד ביעילות ולנהל תופעות לוואי כלשהן. פגישות אלו מתקיימות בדרך כלל כל 3 עד 6 חודשים במהלך הטיפול שלך.

כיצד להתכונן לטיפול ההורמונלי שלך?

ההכנה לטיפול הורמונלי מתחילה בהבנת מה לצפות ואיסוף תמיכה מהצוות הרפואי שלך. הרופא שלך יעיין בהיסטוריה הרפואית שלך ובתרופות הנוכחיות כדי למנוע אינטראקציות מסוכנות.

תצטרכי בדיקות בסיסיות הכוללות סריקות צפיפות עצם, רמות כולסטרול ובדיקות תפקודי כבד לפני תחילת הטיפול. אלה עוזרים לרופא שלך לעקוב אחר האופן שבו הטיפול משפיע על הגוף שלך לאורך זמן.

שקלי לדון באסטרטגיות לניהול תופעות לוואי עם הצוות הרפואי שלך לפני שאת מתחילה. תכנית לבעיות נפוצות כמו גלי חום, כאבי מפרקים או שינויים במצב הרוח יכולה לעזור לך להרגיש מוכנה ובטוחה יותר לגבי מסע הטיפול שלך.

כיצד לקרוא את תוצאות הטיפול ההורמונלי שלך?

הרופא שלך עוקב אחר הצלחת הטיפול ההורמונלי באמצעות סריקות הדמיה קבועות, בדיקות דם ובדיקות גופניות ולא באמצעות תוצאת בדיקה בודדת. המטרה היא לראות גידולים יציבים או מצטמצמים אם יש לך סרטן פעיל, או פשוט להישאר נקי מסרטן אם את במצב מניעה.

בדיקות דם מנטרות את רמות ההורמונים שלך כדי להבטיח שהתרופה חוסמת ביעילות אסטרוגן ופרוגסטרון. הרופא שלך יבדוק גם את תפקוד הכבד מכיוון שתרופות אלו מעובדות דרך הכבד שלך.

סריקות צפיפות עצם הופכות לחשובות מכיוון שטיפול הורמונלי עלול להחליש את העצמות לאורך זמן. הרופא שלך עשוי להמליץ על תוספי סידן וויטמין D או תרופות לחיזוק העצם במידת הצורך.

כיצד לנהל תופעות לוואי של טיפול הורמונלי?

ניהול תופעות לוואי כרוך בעבודה צמודה עם צוות הבריאות שלך כדי למצוא פתרונות שישמרו אותך בנוח תוך המשך טיפול הסרטן החשוב שלך. רוב תופעות הלוואי ניתנות לניהול בגישה הנכונה.

תופעות לוואי נפוצות ואסטרטגיות ניהול כוללות:

• גלי חום: לבוש בשכבות, שימוש במאווררים, ניסיון בטכניקות הרפיה, או בירור לגבי תרופות שיכולות לעזור
• כאבי מפרקים ונוקשות: פעילות גופנית עדינה סדירה, פיזיותרפיה, אמבטיות חמות או תרופות אנטי דלקתיות
• שינויים במצב הרוח: ייעוץ, קבוצות תמיכה, טכניקות לניהול מתח או תרופות נוגדות דיכאון במידת הצורך
• עייפות: תזמון פעילויות, לוח זמנים קבוע לשינה, פעילות גופנית קלה וטכניקות לשימור אנרגיה
• יובש בנרתיק: קרמי לחות, חומרי סיכה או טיפולים מרשם שהרופא שלך יכול להמליץ עליהם

לעולם אל תפסיק את הטיפול ההורמונלי שלך מבלי לדבר עם הרופא שלך תחילה, גם אם תופעות הלוואי מרגישות מאתגרות. צוות הבריאות שלך יכול בדרך כלל להתאים את הטיפול שלך או להוסיף תרופות תומכות כדי לעזור לך להרגיש טוב יותר.

מהי גישת הטיפול ההורמונלי הטובה ביותר?

הטיפול ההורמונלי הטוב ביותר תלוי בשאלה אם עברת גיל המעבר, במאפיינים הספציפיים של הסרטן שלך ובריאותך הכללית. אין גישה אחת שמתאימה לכולם מכיוון שהמצב של כולם ייחודי.

נשים בגיל הפוריות לעיתים קרובות מרוויחות מדיכוי שחלתי בשילוב עם תרופות כמו טמוקסיפן או מעכבי ארומטאז. נשים לאחר גיל המעבר בדרך כלל מסתדרות היטב עם מעכבי ארומטאז בלבד, אם כי חלקן עשויות להשתמש בטמוקסיפן.

האונקולוג שלך מתחשב בגורמים כמו שלב הסרטן שלך, מצבים בריאותיים אחרים, היסטוריה משפחתית והעדפות אישיות בעת יצירת תוכנית הטיפול שלך. הטיפול ה"טוב ביותר" הוא זה שמטפל ביעילות בסרטן שלך תוך שמירה על איכות החיים שלך.

מהם גורמי הסיכון לצורך בטיפול הורמונלי?

סביר להניח שתזדקקי לטיפול הורמונלי אם בדיקת סרטן השד שלך חיובית לקולטני הורמונים, ללא קשר לגורמים אחרים. זה מהווה כ-70% מכלל מקרי סרטן השד.

מספר גורמים משפיעים על תוכנית הטיפול ומשכו:

• שלב וגודל הסרטן בעת האבחון
• האם הסרטן התפשט לקשרי לימפה
• גילך ומצבך בגיל המעבר
• היסטוריה משפחתית של סרטן השד או השחלות
• שימוש קודם בטיפול הורמונלי חלופי
• מצבים בריאותיים אחרים כמו אוסטאופורוזיס או מחלות לב

נשים עם סרטן בסיכון גבוה יותר ממשיכות לעיתים קרובות בטיפול הורמונלי לתקופות ארוכות יותר, לעיתים עד 10 שנים. הרופא שלך יעריך מחדש באופן קבוע האם המשך הטיפול מספק יותר יתרונות מסיכונים.

האם עדיף לקבל סרטן שד חיובי להורמונים או שלילי להורמונים?

לסרטן שד חיובי להורמונים יש לעיתים קרובות תוצאות טובות יותר לטווח הארוך מכיוון שהוא מגיב היטב לטיפולים הורמונליים. זמינות אפשרויות טיפול מעניקה לך ולרופא שלך יותר כלים להילחם בסרטן ביעילות.

סרטן חיובי להורמונים נוטה לצמוח לאט יותר מאשר סרטן שלילי להורמונים, מה שיכול להיות כרוך ביותר זמן לזהות ולטפל בהם בהצלחה. שיעורי ההישרדות ל-5 שנים גבוהים בדרך כלל יותר עבור סרטן שד חיובי להורמונים.

עם זאת, סרטן שלילי הורמונלי מגיב לעיתים קרובות טוב יותר לכימותרפיה וייתכן שיוסר לחלוטין באמצעות טיפול. שני הסוגים ניתנים לטיפול מוצלח כאשר הם מאובחנים בשלב מוקדם, לכן התמקדו בביצוע תוכנית הטיפול המומלצת על ידי הרופא שלכם במקום לדאוג לאיזה סוג יש לכם.

מהן הסיבוכים האפשריים של טיפול הורמונלי?

רוב האנשים סובלים היטב טיפול הורמונלי, אך כמו כל התרופות, הוא עלול לגרום לתופעות לוואי הנעות בין קלות לחמורות יותר. הבנת אלה עוזרת לכם לדעת למה לשים לב ומתי לפנות לרופא שלכם.

סיבוכים נפוצים המשפיעים על מטופלים רבים כוללים:

• דילול עצם (אוסטאופורוזיס) המגביר את הסיכון לשברים
• כאבי מפרקים ונוקשות, במיוחד בידיים ובברכיים
• גלי חום והזעות לילה
• שינויים במצב הרוח כולל דיכאון או חרדה
• עלייה במשקל ושינויים בהרכב הגוף
• הפרעות שינה ועייפות

סיבוכים פחות שכיחים אך חמורים יותר כוללים:

• קרישי דם, במיוחד עם טמוקסיפן
• סיכון לסרטן רירית הרחם בשימוש ממושך בטמוקסיפן
• שינויים בתפקוד הכבד הדורשים ניטור
• אובדן עצם חמור המוביל לשברים
• שינויים בקצב הלב עם תרופות מסוימות

הרופא שלכם מנטר אתכם בקפידה לאורך כל הטיפול כדי לתפוס סיבוכים מוקדם. בדיקות סדירות ובדיקות דם מסייעות להבטיח שהטיפול שלכם יישאר בטוח ויעיל.

מתי עלי לפנות לרופא במהלך טיפול הורמונלי?

עליכם לפנות לרופא שלכם באופן מיידי אם אתם חווים כאבים בחזה, קוצר נשימה, כאבי רגליים חמורים או סימנים לקרישי דם. תסמינים אלה דורשים טיפול רפואי דחוף ואין לחכות לתור הבא שלכם.

קבעו תור תוך מספר ימים אם אתם סובלים מגלי חום חמורים מתמשכים, כאבי מפרקים המפריעים לפעילויות יומיומיות, שינויים במצב הרוח המדאיגים אתכם או דימום וגינלי חריג.

פגישות מעקב סדירות מתקיימות בדרך כלל כל 3 עד 6 חודשים במהלך הטיפול. הרופא שלך ירצה לראות אותך גם אם את שוקלת להפסיק את התרופות שלך או אם תופעות לוואי משפיעות באופן משמעותי על איכות החיים שלך.

שאלות נפוצות על טיפול הורמונלי לסרטן השד

שאלה 1: האם טיפול הורמונלי יעיל לכל סוגי סרטן השד?

טיפול הורמונלי עובד רק עבור סרטני שד חיוביים לקולטני הורמונים, המהווים כ-70% מכלל מקרי סרטן השד. דוח הפתולוגיה שלך יראה אם לסרטן שלך יש קולטני אסטרוגן (ER-חיובי) או קולטני פרוגסטרון (PR-חיובי).

אם לסרטן שלך יש קולטני הורמונים שליליים, טיפול זה לא יהיה יעיל מכיוון שתאי הסרטן הללו אינם תלויים בהורמונים כדי לגדול. הרופא שלך ימליץ על טיפולים אחרים כמו כימותרפיה או טיפולים ממוקדים במקום זאת.

שאלה 2: האם טיפול הורמונלי גורם לעלייה במשקל?

אנשים רבים אכן חווים עלייה מסוימת במשקל במהלך טיפול הורמונלי, בדרך כלל 5 עד 10 קילוגרמים במהלך הטיפול. זה קורה מכיוון שהטיפול יכול להאט את חילוף החומרים שלך ולשנות את האופן שבו הגוף שלך מאחסן שומן.

העלייה במשקל היא בדרך כלל הדרגתית וניתנת לניהול באמצעות תזונה בריאה ופעילות גופנית סדירה. אנשים מסוימים מגלים שהמשקל מתייצב לאחר השנה הראשונה לטיפול כאשר הגוף שלהם מסתגל לתרופה.

שאלה 3: האם אני יכולה להיכנס להריון בזמן שאני מקבלת טיפול הורמונלי?

טיפול הורמונלי יכול להשפיע על הפוריות, אך הוא אינו אמצעי מניעה אמין. אם את טרום-מנופאוזה ופעילה מינית, עליך להשתמש בשיטות מניעה לא הורמונליות כמו קונדומים או התקני תוך רחמי נחושת.

הריון במהלך טיפול הורמונלי אינו מומלץ מכיוון שהוא עלול להפריע לטיפול בסרטן שלך ועלול להשפיע על התפתחות התינוק. דוני על תכנון משפחה ביסודיות עם האונקולוג שלך לפני תחילת הטיפול.

שאלה 4: כמה זמן אצטרך לקחת טיפול הורמונלי?

רוב האנשים נוטלים טיפול הורמונלי למשך 5 עד 10 שנים, בהתאם למאפייני הסרטן וגורמי הסיכון שלהם. הרופא שלך ימליץ על משך הזמן האופטימלי בהתבסס על המצב הספציפי שלך ועל המחקר העדכני ביותר.

חלק מהאנשים עם סרטן בסיכון גבוה יותר עשויים להפיק תועלת מתקופות טיפול ארוכות יותר, בעוד שאחרים עשויים להשלים את הטיפול שלהם תוך 5 שנים. הרופא שלך יעריך מחדש באופן קבוע האם המשך הטיפול מספק יותר יתרונות מסיכונים.

ש.5 האם אני יכול להפסיק טיפול הורמונלי אם תופעות הלוואי הופכות קשות מדי?

לעולם אל תפסיק טיפול הורמונלי מבלי לדון על כך עם האונקולוג שלך תחילה, גם אם תופעות הלוואי מרגישות מכריעות. הרופא שלך יכול לעתים קרובות להתאים את התרופות שלך, לשנות את המינון, או להוסיף טיפולים תומכים כדי לעזור לנהל את תופעות הלוואי.

אם אינך יכול לסבול את התרופות הנוכחיות שלך, הרופא שלך עשוי להעביר אותך לאפשרות טיפול הורמונלי שונה. המפתח הוא לעבוד יחד כדי למצוא פתרון שמשאיר אותך בטיפול תוך שמירה על איכות החיים שלך.