מהו בדיקת HPV? מטרה, רמות/נוהל ותוצאות

בדיקת HPV בודקת את נוכחות נגיף הפפילומה האנושי (HPV) בתאי צוואר הרחם שלך. HPV הוא וירוס נפוץ שלפעמים יכול להוביל לסרטן צוואר הרחם או לבעיות בריאותיות אחרות. בדיקה פשוטה זו עוזרת לרופאים לזהות בעיות פוטנציאליות בשלב מוקדם, כאשר הן ניתנות לטיפול ביותר. תחשבו על זה כבדיקת סקר מונעת שנותנת לך ולספק שירותי הבריאות שלך מידע רב ערך על בריאות הרבייה שלך.

מהי בדיקת HPV?

בדיקת HPV מזהה את נוכחות ה-DNA של נגיף הפפילומה האנושי בתאים מצוואר הרחם שלך. HPV הוא למעשה קבוצה של יותר מ-200 וירוסים קשורים, ובדיקה זו מחפשת במיוחד את הסוגים בעלי הסיכון הגבוה שעלולים לגרום לסרטן צוואר הרחם. הבדיקה פועלת על ידי איסוף דגימה קטנה של תאים מצוואר הרחם שלך, בדומה לאופן שבו נעשית בדיקת משטח צוואר הרחם.

ישנם סוגים שונים של בדיקות HPV זמינות. חלק מהבדיקות מחפשות כל סוגי HPV בסיכון גבוה, בעוד שאחרות יכולות לזהות זנים ספציפיים כמו HPV 16 ו-18, שגורמים לרוב מקרי סרטן צוואר הרחם. הרופא שלך יבחר את הבדיקה המתאימה ביותר בהתבסס על גילך, ההיסטוריה הרפואית שלך וההנחיות העדכניות.

הבדיקה נעשית בדרך כלל לצד או במקום בדיקת משטח צוואר הרחם, בהתאם לגילך ולגורמי הסיכון שלך. נשים רבות עוברות את שתי הבדיקות בו זמנית במהלך בדיקת גינקולוגית שגרתית, שלעתים קרובות נקראת בדיקת שיתוף.

מדוע נעשית בדיקת HPV?

בדיקת HPV משמשת כמערכת התראה מוקדמת עבור הסיכון לסרטן צוואר הרחם. מכיוון שזיהומי HPV יכולים להימשך שנים ללא תסמינים, בדיקה זו עוזרת לזהות בעיות פוטנציאליות לפני שהן מתפתחות למצבים חמורים יותר. רוב זיהומי HPV למעשה נעלמים מעצמם תוך שנתיים, אך חלק מהזיהומים המתמשכים עם סוגים בסיכון גבוה יכולים להוביל לשינויים טרום סרטניים.

הרופא שלך עשוי להמליץ על בדיקת HPV מכמה סיבות חשובות. ייתכן שתפיקי תועלת מבדיקה זו אם את בין הגילאים 30-65 כחלק מבדיקת סקר שגרתית לסרטן צוואר הרחם. היא משמשת גם כאשר קיבלת תוצאת משטח צוואר רחם לא תקינה כדי לעזור לקבוע את הצעדים הבאים בטיפול שלך.

הבדיקה הופכת להיות בעלת ערך במיוחד אם יש לך גורמי סיכון מסוימים. אלה כוללים ריבוי בני זוג, התחלת פעילות מינית בגיל צעיר או מערכת חיסונית מוחלשת. עם זאת, חשוב לדעת ש-HPV נפוץ כל כך שרוב האנשים הפעילים מינית יחוו אותו בשלב מסוים בחייהם.

מהו ההליך לבדיקת HPV?

ההליך לבדיקת HPV הוא פשוט ודומה מאוד לקבלת משטח צוואר הרחם. תשכבי על שולחן בדיקה כשרגלייך בתוך רצועות, והרופא שלך יכניס בעדינות ספקולום לנרתיק שלך כדי לראות את צוואר הרחם שלך בבירור. איסוף הדגימה בפועל לוקח רק כמה שניות וכולל שימוש במברשת קטנה או מרית לאיסוף תאים מצוואר הרחם שלך.

במהלך ההליך, ייתכן שתחושי מעט לחץ או אי נוחות קלה, אך זה לא אמור להיות כואב. נשים רבות מתארות זאת כתחושה של צביטה קצרה או התכווצות קלה. כל התהליך בדרך כלל לוקח פחות מחמש דקות מההתחלה ועד הסוף.

לאחר איסוף הדגימה, הרופא שלך מניח את התאים בתמיסה נוזלית מיוחדת ששומרת עליהם לבדיקה. לאחר מכן, הדגימה נשלחת למעבדה שבה טכנאים מחפשים DNA של HPV באמצעות טכניקות מולקולריות מתקדמות. בדרך כלל ניתן לחזור לפעילויות הרגילות שלך מיד לאחר הבדיקה.

כיצד להתכונן לבדיקת HPV?

ההכנה לבדיקת HPV היא פשוטה ואינה דורשת שינויים גדולים באורח החיים. המפתח הוא לתזמן את הפגישה שלך נכון ולהימנע מפעילויות מסוימות שעלולות להפריע לקבלת תוצאות מדויקות. הכנה טובה עוזרת להבטיח את תוצאות הבדיקה האמינות ביותר האפשריות.

להלן השלבים שיכולים לעזור לך להתכונן ביעילות:

• קבעי את הבדיקה שלך למועד שבו אינך מקבלת וסת, רצוי 10-20 יום לאחר תחילת הווסת האחרונה
• הימנעי משטיפות, שימוש בתרופות נרתיקיות או קיום יחסי מין 24-48 שעות לפני הבדיקה
• אל תשתמשי בטמפונים, קרמים נרתיקיים או קוטלי זרע לפחות 24 שעות מראש
• לבשי בגדים נוחים ורפויים שקל להסיר מהמותניים ומטה
• שקלי ליטול משכך כאבים ללא מרשם כשעה לפני כן אם את מודאגת מאי נוחות

זכרי שההכנות הללו נועדו רק כדי לייעל את תוצאות הבדיקה שלך. אם בטעות עשית משהו מרשימה זו, אל תדאגי יותר מדי - הרופא שלך עדיין יכול בדרך כלל לבצע את הבדיקה בהצלחה.

כיצד לקרוא את בדיקת ה-HPV שלך?

הבנת תוצאות בדיקת ה-HPV שלך היא פשוטה ברגע שאת יודעת למה לצפות. התוצאות מגיעות בדרך כלל כחיוביות או שליליות, והרופא שלך יסביר מה זה אומר עבור המצב הספציפי שלך. תוצאה שלילית פירושה שלא זוהו סוגי HPV בסיכון גבוה, בעוד שתוצאה חיובית פירושה שלפחות סוג אחד בסיכון גבוה נמצא.

אם הבדיקה שלך חוזרת שלילית, זו חדשות מצוינות. זה אומר שיש לך סיכון נמוך מאוד לפתח סרטן צוואר הרחם בעתיד הקרוב. הרופא שלך כנראה ימליץ על בדיקות שגרה שוב בעוד 3-5 שנים, תלוי בגילך ובגורמי סיכון אחרים.

תוצאה חיובית לא אומרת שיש לך סרטן או בהכרח תפתחי אותו. זה פשוט אומר שיש לך זיהום HPV מתמשך שצריך ניטור. הרופא שלך עשוי להמליץ על בדיקות תכופות יותר, בדיקות נוספות, או לפעמים הליך הנקרא קולפוסקופיה כדי להסתכל מקרוב על צוואר הרחם שלך.

חלק מהבדיקות מספקות מידע מפורט יותר לגבי סוגי HPV ספציפיים שאותרו. HPV 16 ו-18 נחשבים לסוגים בעלי הסיכון הגבוה ביותר, בעוד שסוגי סיכון גבוהים אחרים עשויים להוות סיכון מעט נמוך יותר. ספק שירותי הבריאות שלך יפרש את התוצאות הללו בהקשר של תמונת הבריאות הכללית שלך.

כיצד לתקן את רמת בדיקת ה-HPV שלך?

בניגוד לבדיקות רפואיות אחרות, אין

התוצאה ה"טובה ביותר" של בדיקת HPV היא שלילית, כלומר לא זוהו סוגי HPV בסיכון גבוה בדגימה שלך. תוצאה זו מצביעה על כך שיש לך סיכון נמוך מאוד לפתח סרטן צוואר הרחם בשנים הקרובות. בדיקת HPV שלילית, במיוחד בשילוב עם משטח צוואר רחם תקין, מספקת הרגעה מצוינת לגבי בריאות צוואר הרחם שלך.

עם זאת, חשוב להבין שבדיקת HPV אינה עוסקת בהשגת ציון מושלם. אפילו תוצאה חיובית אינה בהכרח סיבה לדאגה. מה שחשוב ביותר הוא לקבל את המידע הדרוש לך כדי לקבל החלטות מושכלות לגבי טיפול הבריאות שלך ובדיקות מעקב.

התזמון של תוצאות בדיקת ה-HPV שלך חשוב גם הוא. אם את מתחת לגיל 30 והתוצאה חיובית, זה לעתים קרובות פחות מדאיג מכיוון שמערכות החיסון של אנשים צעירים יותר בדרך כלל מנקה זיהומי HPV ביתר קלות. עבור נשים מעל גיל 30, תוצאה חיובית עשויה להצדיק מעקב צמוד יותר מכיוון שזיהומים מתמשכים הופכים משמעותיים יותר עם הגיל.

מהם גורמי הסיכון לבדיקת HPV חיובית?

מספר גורמים יכולים להגדיל את הסבירות שלך לבדיקת HPV חיובית, אך קיומם של גורמי סיכון אלה אינו אומר בהכרח שתדבקי. הבנת גורמים אלה עוזרת לך לקבל החלטות מושכלות לגבי הבריאות שלך ולוח הזמנים של הבדיקות.

פעילות מינית היא הדרך העיקרית שבה HPV מתפשט מאדם לאדם. הנגיף יכול לעבור באמצעות מגע עור לעור במהלך כל סוג של פעילות מינית, כולל יחסי מין נרתיקיים, אנאליים או אוראליים. אפילו אנשים שהיו להם רק בן זוג מיני אחד יכולים להידבק ב-HPV אם אותו בן זוג נדבק בעבר.

להלן הגורמים העיקריים שעשויים להגדיל את הסיכון שלך להידבקות ב-HPV:

• קיום מספר פרטנרים מיניים או פרטנר שהיה לו מספר פרטנרים
• תחילת פעילות מינית בגיל צעיר, כאשר צוואר הרחם עשוי להיות פגיע יותר
• מערכת חיסונית מוחלשת עקב מחלה, תרופות או מצבים רפואיים
• עישון סיגריות, שעלול לפגוע ביכולת הגוף להילחם בזיהומי HPV
• קיום זיהומים אחרים המועברים במגע מיני, אשר עשויים להגביר את הרגישות
• להיות לא נימול (עבור בני זוג גברים), מה שעשוי להגדיל מעט את סיכון ההדבקה

חשוב לזכור ש-HPV נפוץ להפליא – לרוב האנשים הפעילים מינית יהיה אותו בשלב מסוים. קיום גורמי סיכון לא אומר שעשית משהו לא בסדר, ובדיקה חיובית אינה משקפת את האופי או הבחירות שלך.

האם עדיף לקבל תוצאת בדיקת HPV גבוהה או נמוכה?

תוצאות בדיקת HPV מדווחות כחיוביות או שליליות ולא כרמות גבוהות או נמוכות. תוצאה שלילית עדיפה בהחלט, שכן היא אומרת שלא זוהו סוגי HPV בסיכון גבוה בדגימה שלך. זה נותן לך ולרופא שלך ביטחון שסיכון סרטן צוואר הרחם שלך נמוך מאוד למשך מספר השנים הבאות.

אם אתה חושב על עומס ויראלי או על כמות הנגיף הקיימת, בדיקות חדשות יותר יכולות לספק מידע לגבי האם יש לך עומס ויראלי גבוה או נמוך. באופן כללי, עומס ויראלי גבוה עשוי להצביע על זיהום מתמשך יותר הדורש מעקב צמוד יותר, בעוד שעומס ויראלי נמוך עשוי לרמוז שמערכת החיסון שלך שולטת בהצלחה בנגיף.

עם זאת, הגורם החשוב ביותר אינו בהכרח כמות הנגיף הקיימת, אלא איזה סוג HPV יש לך וכיצד הגוף שלך מגיב לו לאורך זמן. אנשים מסוימים עם עומסים ויראליים נמוכים עדיין עשויים לפתח שינויים טרום סרטניים, בעוד שאחרים עם עומסים גבוהים יותר עשויים לנקות את הזיהום לחלוטין.

מהן הסיבוכים האפשריים של תוצאת בדיקת HPV חיובית?

תוצאת בדיקת HPV חיובית עלולה להוביל למספר סיבוכים אפשריים, אם כי חשוב לזכור שרוב האנשים עם HPV לעולם לא חווים בעיות חמורות. החשש העיקרי הוא שזיהומי HPV עקביים בסיכון גבוה עלולים לגרום לעיתים לשינויים בתאי צוואר הרחם, אשר עשויים להתפתח לסרטן אם הם נותרים ללא מעקב.

סרטן צוואר הרחם הוא הסיבוך הפוטנציאלי החמור ביותר, אך הוא מתפתח בדרך כלל לאט במשך שנים רבות. זו הסיבה שבדיקות סקר סדירות יעילות כל כך – הן תופסות בעיות בשלבים המוקדמים שבהם הן ניתנות לטיפול ביותר. ניתן לטפל בהצלחה ברוב השינויים טרום סרטניים לפני שהם הופכים לסרטן פולשני.

להלן הסיבוכים הפוטנציאליים שהרופאים עוקבים אחריהם עם תוצאות HPV חיוביות:

• דיספלזיה צווארית (שינויים חריגים בתאים) שעשויה לדרוש טיפול או מעקב
• סרטן צוואר הרחם, למרות שזה נדיר כאשר הוא נתפס באמצעות בדיקות סקר סדירות
• יבלות באברי המין מסוגי HPV בסיכון נמוך, אשר בדרך כלל אינן מזיקות אך מטרידות
• חרדה ולחץ מוגברים לגבי תוצאות בריאותיות
• פגישות ובדיקות רפואיות תכופות יותר
• השפעה אפשרית על יחסים מיניים ודיונים על תכנון משפחה

ההשפעה הרגשית של בדיקת HPV חיובית יכולה להיות משמעותית, וזה נורמלי לחלוטין להרגיש מודאגים או מבולבלים. זכרו של-HPV זה מאוד נפוץ, ורוב הזיהומים נפתרים מעצמם מבלי לגרום לבעיות לטווח ארוך.

מהם הסיבוכים האפשריים של תוצאת בדיקת HPV שלילית?

תוצאת בדיקת HPV שלילית לעיתים רחוקות גורמת לסיבוכים, אך ישנם כמה שיקולים חשובים שיש לזכור. החשש העיקרי הוא שאף בדיקה אינה מדויקת ב-100%, ולכן תמיד קיים סיכוי קטן לתוצאה שלילית כוזבת, שבה HPV קיים אך לא זוהה.

תוצאות שליליות כוזבות יכולות להתרחש אם הדגימה לא הכילה מספיק תאים, אם יש לך זיהום חדש מאוד שעדיין לא הגיע לרמות הניתנות לגילוי, או אם היו בעיות טכניות בבדיקה. עם זאת, מצבים אלה אינם שכיחים בשיטות בדיקה מודרניות.

להלן הבעיות האפשריות שיכולות להתעורר עם תוצאות בדיקת HPV שליליות:

• תחושת ביטחון כוזבת שעלולה להוביל לדלג על תורים לבדיקות עתידיות
• החמצת זיהום HPV חדש שמתפתח בין תקופות הבדיקה
• תוצאות שליליות כוזבות נדירות שעלולות לעכב את זיהוי השינויים בצוואר הרחם
• אפשרות של זיהום בסוגי HPV שאינם מכוסים על ידי הבדיקה הספציפית שבה נעשה שימוש

הדבר החשוב ביותר לזכור הוא שתוצאת בדיקת HPV שלילית אינה אומרת שאת יכולה לדלג על בדיקות עתידיות. בדיקות סדירות נותרו חשובות מכיוון שאת יכולה לרכוש זיהומי HPV חדשים, וההנחיות עשויות להשתנות בהתאם לגילך ולגורמי הסיכון שלך.

מתי עלי לפנות לרופא לבדיקת HPV?

עליך לדון בבדיקת HPV עם הרופא שלך כחלק מהטיפול הגינקולוגי השגרתי שלך, בדרך כלל החל מגיל 21-25 תלוי בהנחיות העדכניות. העיתוי והתדירות של בדיקת HPV תלויים בגילך, בתוצאות הבדיקות הקודמות ובגורמי הסיכון האישיים.

עבור רוב הנשים, בדיקת HPV הופכת לחלק מבדיקת סרטן צוואר הרחם הסדירה בין הגילאים 25-30, לבד או בשילוב עם משטח פאפ. אם את בת 30 ומעלה, רופאים רבים ממליצים על בדיקת HPV כל 3-5 שנים אם התוצאות שלך שליליות, אם כי זה יכול להשתנות בהתאם למצבך הספציפי.

עליך ליצור קשר ספציפי עם ספק שירותי הבריאות שלך לגבי בדיקת HPV אם את חווה מצבים אלה:

• היו לך תוצאות לא תקינות של משטח צוואר הרחם בעבר
• יש לך היסטוריה של דיספלזיה צווארית או חריגות צוואריות אחרות
• יש לך מערכת חיסונית מוחלשת עקב מצבים רפואיים או תרופות
• נחשפת ל-HPV או שיש לך בן זוג עם זיהום HPV ידוע
• את חווה תסמינים חריגים כמו דימום לא תקין או כאבי אגן
• חלפו יותר מ-3-5 שנים מאז בדיקת סקר סרטן צוואר הרחם האחרונה שלך

אל תחכי אם יש לך חששות לגבי בריאות הרבייה שלך או אם שמת לב לשינויים חריגים בגופך. גילוי מוקדם ובדיקות סקר סדירות הם ההגנה הטובה ביותר שלך מפני סרטן צוואר הרחם.

שאלות נפוצות על בדיקת HPV

שאלה 1: האם בדיקת HPV טובה לגילוי סרטן צוואר הרחם?

כן, בדיקת HPV מצוינת לגילוי הסיכון לסרטן צוואר הרחם, לעתים קרובות אפילו טובה יותר ממשטחי צוואר הרחם בלבד. הבדיקה מזהה סוגי HPV בסיכון גבוה שגורמים כמעט לכל סוגי סרטן צוואר הרחם, מה שהופך אותה לכלי סקר רב עוצמה. כאשר משתמשים בה עם או במקום משטחי צוואר הרחם, בדיקת HPV יכולה לזהות בעיות פוטנציאליות מוקדם יותר ובאופן אמין יותר.

מחקרים מראים שבדיקת HPV רגישה יותר ממשטחי צוואר הרחם באיתור חריגות צוואריות, כלומר היא תופסת יותר מקרים הזקוקים לתשומת לב. עם זאת, היא גם מעט פחות ספציפית, מה שאומר שהיא עשויה לזהות זיהומים שיעברו מעצמם מבלי לגרום לבעיות.

שאלה 2: האם תוצאת בדיקת HPV חיובית גורמת לסרטן צוואר הרחם?

תוצאת בדיקת HPV חיובית אינה גורמת לסרטן צוואר הרחם, אך היא מצביעה על כך שיש לך זיהום עם סוג HPV בסיכון גבוה שעלול להוביל לסרטן אם הוא נמשך. רוב בדיקות ה-HPV החיוביות אינן גורמות לסרטן מכיוון שמערכת החיסון שלך בדרך כלל מנקה את הזיהום תוך שנתיים.

רק זיהומים מתמשכים עם סוגי HPV בסיכון גבוה, בשילוב עם גורמים נוספים, יכולים להוביל לשינויים תאיים שבסופו של דבר הופכים לסרטן צוואר הרחם. תהליך זה לוקח בדרך כלל שנים רבות, ולכן בדיקות סקר סדירות יעילות כל כך במניעת סרטן באמצעות גילוי וטיפול מוקדמים.

ש.3 עד כמה מדויק מבחן ה-HPV?

בדיקות HPV מדויקות מאוד, עם שיעורי רגישות שלרוב מעל 95% לגילוי סוגי HPV בסיכון גבוה. משמעות הדבר היא שהבדיקה מזהה נכון את רוב האנשים שיש להם זיהומים אלה. הספציפיות טובה גם היא, בדרך כלל בסביבות 85-95%, כלומר רוב התוצאות השליליות הן באמת שליליות.

תוצאות חיוביות כוזבות יכולות להתרחש, במיוחד בקרב נשים צעירות שמערכת החיסון שלהן נלחמת באופן פעיל בזיהומים. תוצאות שליליות כוזבות שכיחות פחות, אך יכולות לקרות אם הדגימה אינה מכילה מספיק תאים או אם יש לך זיהום טרי מאוד שעדיין לא הגיע לרמות ניתנות לגילוי.

ש.4 האם בדיקת HPV יכולה לזהות את כל סוגי ה-HPV?

רוב בדיקות ה-HPV המשמשות לבדיקות סקר לסרטן צוואר הרחם מתמקדות בזיהוי 12-14 סוגי HPV בסיכון גבוה שעלולים לגרום לסרטן צוואר הרחם. בדיקות אלו בדרך כלל אינן מזהות את סוגי ה-HPV בסיכון נמוך הגורמים ליבלות באברי המין, מכיוון שאלו אינם קשורים לסיכון לסרטן צוואר הרחם.

בדיקות מיוחדות מסוימות יכולות לזהות סוגי HPV ספציפיים כמו 16 ו-18, שגורמים לכ-70% ממקרי סרטן צוואר הרחם. ישנן גם בדיקות מקיפות שיכולות לזהות מגוון רחב יותר של סוגי HPV, אך אלה משמשות בדרך כלל למחקר ולא לבדיקות סקר שגרתיות.

ש.5 באיזו תדירות עלי לעבור בדיקת HPV?

תדירות בדיקות HPV תלויה בגילך ובתוצאות קודמות. עבור נשים בגילאי 25-29, ההנחיות משתנות אך לעתים קרובות ממליצות על בדיקת HPV כל 3 שנים אם התוצאות שליליות. עבור נשים בגילאי 30-65, בדיקת HPV בלבד כל 5 שנים או בשילוב עם משטח צוואר הרחם כל 3 שנים מומלצת בדרך כלל.

אם התוצאה שלך לבדיקת HPV חיובית, הרופא שלך כנראה ימליץ על בדיקות תכופות יותר – לעתים קרובות כל 6-12 חודשים – כדי לעקוב אחר כך שהזיהום נעלם או נמשך. גורמי הסיכון האישיים שלך, ההיסטוריה הרפואית שלך ותוצאות הבדיקות הקודמות יעזרו לקבוע את לוח הזמנים הטוב ביותר לבדיקות עבורך.