קוצבי לב משולבים (ICD)

קוצב לב משולב (ICD) הוא התקן קטן המופעל באמצעות סוללה הממוקם בחזה. הוא מזהה ומפסיק פעימות לב לא סדירות, הנקראות גם הפרעות קצב. ה-ICD בודק את קצב הלב ברציפות. הוא מספק שוקים חשמליים, במידת הצורך, כדי לשחזר קצב לב סדיר.

קוצב לב ICD בודק כל הזמן אחר קצב לב לא סדיר ומנסה לתקן אותו באופן מיידי. הוא עוזר כאשר יש אובדן פתאומי של כל פעילות הלב, מצב הנקרא דום לב. קוצב לב ICD הוא הטיפול העיקרי לכל מי ששרד דום לב. מכשירים אלה משמשים יותר ויותר באנשים בסיכון גבוה לדום לב פתאומי. קוצב לב ICD מוריד את הסיכון למוות פתאומי מדום לב יותר מתרופות בלבד. רופא הלב שלך עשוי להמליץ על קוצב לב ICD אם יש לך תסמינים של קצב לב לא סדיר הנקרא טכיקרדיה חדרית מתמשכת. התעלפות היא אחד התסמינים. קוצב לב ICD עשוי להומלץ גם אם שרדת דום לב או אם יש לך: היסטוריה של מחלת עורקים כליליים והתקף לב שהחליש את הלב. שריר לב מוגדל. מצב לב תורשתי שמגביר את הסיכון לקצבים מהירים מסוכנים, כמו סוגים מסוימים של תסמונת QT ארוכה.

סיכונים אפשריים של שתלים קרדיווסקולריים (ICD) או ניתוח ICD עשויים לכלול: זיהום באתר השתל. נפיחות, דימום או חבורות. נזק לכלי דם מחוטי ICD. דימום סביב הלב, שיכול להיות מסכן חיים. דליפת דם דרך שסתום הלב שבו ממוקם מוליך ה-ICD. ריאה קורסת. תזוזה של המכשיר או המוליכים, העלולה להוביל לקרע או חתך בשריר הלב. סיבוך זה, הנקרא פרפורציה קרדיאלית, נדיר.

לפני קבלת קוצב לב (ICD), מבוצעים מספר בדיקות לבדיקת בריאות הלב. הבדיקות עשויות לכלול:\n\n* אלקטרוקרדיוגרמה (ECG או EKG). ECG היא בדיקה מהירה ונטולת כאבים הבודקת את קצב הלב. מדבקות דביקות הנקראות אלקטרודות מונחות על בית החזה ולעיתים על הזרועות והרגליים. חוטים מחברים את האלקטרודות למחשב, המציג או מדפיס את תוצאות הבדיקה. ECG יכול להראות אם הלב פועם מהר מדי או לאט מדי.\n\n* אקו לב. בדיקת הדמיה זו משתמשת בגלי קול ליצירת תמונות נעות של הלב. היא מראה את גודל הלב ומבנהו וכיצד הדם זורם דרכו.\n\n* ניטור הולטר. מכשיר הולטר הוא מכשיר קטן ונייד המעקב אחר קצב הלב. בדרך כלל לובשים אותו למשך יום או יומיים. מכשיר הולטר עשוי לאתר קצב לב לא סדיר שה-ECG החמיץ. חוטים מחיישנים שנדבקים לחזה מחוברים למכשיר הקלטה המופעל באמצעות סוללה. נושאים את המכשיר בכיס או עונדים אותו על חגורה או רצועת כתף. בזמן ענידת המכשיר, ייתכן שתתבקשו לרשום את פעילויותיכם ותסמיניכם. צוות הטיפול הרפואי שלכם עשוי להשוות את הערותיכם להקלטות המכשיר ולנסות לגלות את הגורם לתסמיניכם.\n\n* מכשיר מעקב לאירועים. מכשיר ECG נייד זה מיועד ללבישה עד 30 יום או עד להופעת הפרעת קצב או תסמינים. בדרך כלל לוחצים על כפתור כאשר מופיעים תסמינים.\n\n* בדיקת אלקטרופיזיולוגיה, הנקראת גם בדיקת EP. בדיקה זו עשויה להתבצע לאישור אבחנה של קצב לב מהיר. היא יכולה גם לזהות את האזור בלב הגורם לקצב לב לא סדיר. הרופא מנחה צינור גמיש הנקרא קטטר דרך כלי דם לתוך הלב. לעיתים קרובות משתמשים ביותר מקטטר אחד. חיישנים בקצה כל קטטר מקליטים את אותות הלב.