מהי ממוגרפיה? מטרה, הליך ותוצאות

ממוגרפיה היא בדיקת רנטגן של השדיים שלך המסייעת לרופאים לזהות סרטן השד ומצבי שד אחרים בשלב מוקדם. בדיקת הדמיה מיוחדת זו יכולה לאתר שינויים ברקמת השד שאולי לא יורגשו במהלך בדיקה גופנית, מה שהופך אותה לאחד הכלים החשובים ביותר לשמירה על בריאות השד.

דמייני ממוגרפיה כבדיקת בטיחות לשדיים שלך. בדיוק כמו שאת עשויה לקבל את המכונית שלך לבדיקה באופן קבוע כדי לתפוס בעיות לפני שהן הופכות לחמורות, ממוגרפיות עוזרות לתפוס שינויים בשד כשהם הכי ניתנים לטיפול.

מהי ממוגרפיה?

ממוגרפיה משתמשת בצילומי רנטגן במינון נמוך כדי ליצור תמונות מפורטות של פנים השדיים שלך. במהלך הבדיקה, טכנאי ממקם את השד שלך בין שתי פלטות פלסטיק המדחסות את הרקמה כדי לפרוס אותה באופן שווה.

דחיסה זו עשויה להרגיש לא נוחה לרגע, אבל היא הכרחית כדי לקבל תמונות ברורות של כל רקמת השד. כל התהליך נמשך בדרך כלל כ-20 דקות, אם כי הדחיסה בפועל נמשכת רק כמה שניות עבור כל תמונה.

ישנם שני סוגים עיקריים של ממוגרפיות שאת עשויה להיתקל בהן. ממוגרפיית סקר בודקת לאיתור סרטן השד בנשים שאין להן תסמינים, בעוד שממוגרפיה אבחנתית חוקרת חששות ספציפיים כמו גושים או כאבים בשד.

מדוע עושים ממוגרפיה?

ממוגרפיות נעשות בעיקר כדי לסרוק לאיתור סרטן השד לפני שאת או הרופא שלך יכולים להרגיש גושים כלשהם. גילוי מוקדם באמצעות ממוגרפיה יכול למצוא סרטן כשהוא קטן ולא התפשט לקשרי הלימפה.

הרופא שלך עשוי גם להמליץ על ממוגרפיה אם את מבחינה בשינויים בשדיים שלך. שינויים אלה יכולים לכלול גושים, כאבים בשד, הפרשות מהפטמה או שינויים בעור כמו גומות או קמטים.

רוב הארגונים הרפואיים ממליצים לנשים להתחיל בדיקות ממוגרפיה סדירות בין הגילאים 40 ל-50, בהתאם לגורמי הסיכון שלהן. נשים עם גורמי סיכון גבוהים יותר, כגון היסטוריה משפחתית של סרטן השד או מוטציות גנטיות כמו BRCA1 או BRCA2, עשויות להזדקק להתחיל בבדיקות מוקדם יותר.

מהו ההליך של ממוגרפיה?

ההליך של ממוגרפיה הוא פשוט ובדרך כלל מתקיים בבית חולים או במכון דימות. תתבקשי להתפשט מהמותניים ומעלה וללבוש חלוק בית חולים שנפתח בחזית.

הנה מה שקורה במהלך תור הממוגרפיה שלך:

1. הטכנאי ימקם אותך בעמידה מול מכשיר הממוגרפיה
2. השד שלך יונח על צלחת פלסטיק שקופה
3. צלחת נוספת יורדת מלמעלה ודוחסת את השד שלך כדי לפזר את הרקמה
4. תתבקשי לעצור את נשימתך למשך מספר שניות בזמן שצילום הרנטגן מצולם
5. התהליך חוזר מזוויות שונות, בדרך כלל שתי תמונות לכל שד
6. ההליך כולו אורך בדרך כלל 10-15 דקות

הדחיסה יכולה להיות לא נוחה, אבל היא קצרה ונחוצה לתמונות ברורות. חלק מהנשים מוצאות שזה מועיל לתאם את הממוגרפיה שלהן לשבוע שאחרי הווסת שלהן כאשר השדיים פחות רגישים.

כיצד להתכונן לממוגרפיה שלך?

ההכנה לממוגרפיה שלך היא פשוטה ויכולה לעזור להבטיח את התמונות הטובות ביותר האפשריות. הדבר החשוב ביותר הוא להימנע משימוש בדאודורנט, נוגד הזעה, אבקה או קרם על השדיים או בתי השחי שלך ביום הבדיקה.

מוצרים אלה יכולים להופיע ככתמים לבנים בתמונות הממוגרפיה, אשר עלולים להיות טועים כחריגות. אם שכחת והשתמשת במוצרים אלה, אל תדאגי - למתקן יהיו מגבונים זמינים לניקוי שלהם.

שקלי את טיפים נוספים אלה להכנה כדי להפוך את החוויה שלך לנוחה יותר:

• לבשי בגדים משני חלקים כדי שתצטרכי להסיר רק את החלק העליון
• תאמי את בדיקת הממוגרפיה שלך לשבוע שאחרי המחזור החודשי, כאשר השדיים פחות רגישים
• הימנעי מקפאין לפני התור שלך, מכיוון שהוא עלול להחמיר את רגישות השדיים
• הביאי רשימה של כל התרופות שאת נוטלת
• יידעי את הטכנאי/ת אם יש לך שתלי שד או שעברת ניתוח בשד

אם את בהריון או חושבת שאולי את בהריון, הודיעי לרופא/ה שלך לפני שאת קובעת תור לממוגרפיה. למרות שממוגרפיות בטוחות בדרך כלל, הרופא/ה שלך עשוי/ה להמליץ לחכות או להשתמש בשיטות הדמיה חלופיות.

איך לקרוא את תוצאות הממוגרפיה שלך?

תוצאות ממוגרפיה מדווחות בדרך כלל באמצעות מערכת הנקראת BI-RADS, ראשי תיבות של Breast Imaging Reporting and Data System (מערכת דיווח ונתונים להדמיית שד). מערכת סטנדרטית זו מסייעת לרופאים לתקשר ממצאים בצורה ברורה ולקבוע איזה טיפול המשך ייתכן שתזדקקי לו.

התוצאות שלך יסווגו בסולם בין 0 ל-6, כאשר כל מספר מציין ממצא ספציפי:

1. BI-RADS 0: דרושה הדמיה נוספת – זה לא אומר שמשהו לא בסדר, אלא שצריך עוד תמונות
2. BI-RADS 1: ממוגרפיה תקינה – אין סימנים לסרטן או לממצאים משמעותיים אחרים
3. BI-RADS 2: ממצאים שפירים – שינויים שאינם סרטניים שאינם דורשים מעקב
4. BI-RADS 3: סביר להניח שפיר – סיכוי קטן לסרטן, מומלץ מעקב לטווח קצר
5. BI-RADS 4: חריגה חשודה – יש לשקול ביופסיה
6. BI-RADS 5: מרמז מאוד על סרטן – ביופסיה מומלצת מאוד
7. BI-RADS 6: סרטן ידוע – משמש לממוגרפיות שנעשו לאחר אבחון סרטן

רוב תוצאות הממוגרפיה נופלות לקטגוריות 1 או 2, כלומר ממצאים תקינים או שפירים. אם התוצאות שלך מראות קטגוריה 3 ומעלה, הרופא/ה שלך ידון/תדון איתך בשלבים הבאים, שעשויים לכלול הדמיה נוספת או ביופסיה.

מהם גורמי הסיכון לתוצאות ממוגרפיה חריגות?

מספר גורמים יכולים להגדיל את הסבירות לכך ששינויים יופיעו בממוגרפיה שלך, למרות שחשוב לזכור שרוב השינויים בשד אינם סרטניים. הבנת גורמי סיכון אלה יכולה לעזור לך ולרופא שלך לקבל החלטות מושכלות לגבי בריאות השד שלך.

גיל הוא גורם הסיכון המשמעותי ביותר לסרטן השד ולממצאי ממוגרפיה חריגים. ככל שאת מתבגרת, הסיכון שלך עולה, כאשר רוב מקרי סרטן השד מתרחשים בקרב נשים מעל גיל 50.

להלן גורמי הסיכון העיקריים שעשויים להשפיע על תוצאות הממוגרפיה שלך:

• היסטוריה משפחתית של סרטן השד או השחלות, במיוחד אצל קרובי משפחה מדרגה ראשונה
• היסטוריה אישית של סרטן השד או מצבים שפירים מסוימים בשד
• מוטציות גנטיות כמו BRCA1, BRCA2, או תסמונות סרטן תורשתיות אחרות
• רקמת שד צפופה, מה שיכול להקשות על קריאת ממוגרפיות
• טיפול קרינתי קודם בחזה, במיוחד בגיל צעיר
• שימוש ממושך בטיפול הורמונלי חלופי
• מעולם לא ילדת או ילדת את ילדך הראשון אחרי גיל 30
• התחלת וסת מוקדמת (לפני גיל 12) או גיל מעבר מאוחר (אחרי גיל 55)

קיום של גורם סיכון אחד או יותר אינו אומר שתפתחי סרטן השד. נשים רבות עם גורמי סיכון לעולם לא מפתחות את המחלה, בעוד שאחרות ללא גורמי סיכון ידועים כן מפתחות אותה.

מהן הסיבוכים האפשריים של ממוגרפיות?

ממוגרפיות הן בדרך כלל הליכים בטוחים מאוד עם סיכונים מינימליים. החשיפה לקרינה מממוגרפיה נמוכה למדי – בערך אותה כמות שתקבלי מקרינת רקע במשך שבעה שבועות של חיי יום יום רגילים.

ה"סיבוך" הנפוץ ביותר הוא אי נוחות במהלך שלב הדחיסה של הבדיקה. אי נוחות זו היא זמנית ונחוצה לקבלת תמונות ברורות של רקמת השד שלך.

להלן הסיבוכים הנדירים והשיקולים שיש להיות מודעים אליהם:

• רגישות זמנית בשדיים או חבורות כתוצאה מלחץ
• תוצאות חיוביות כוזבות שעלולות לגרום לחרדה ולהוביל לבדיקות מעקב מיותרות
• תוצאות שליליות כוזבות שעלולות לפספס סוגי סרטן מסוימים, במיוחד בנשים עם רקמת שד צפופה
• חשיפה לקרינה, למרות שהסיכון הוא קטן ביותר
• קריאה חוזרת לצורך הדמיה נוספת, המתרחשת בכ-10% מממוגרפיות סקר

היתרונות של ממוגרפיה עולים בהרבה על הסיכונים המינימליים הללו עבור רוב הנשים. אם יש לך חששות לגבי כל היבט של ממוגרפיה, דני עליהם עם ספק שירותי הבריאות שלך.

מתי עלי לפנות לרופא לגבי תוצאות ממוגרפיה?

תוצאות הממוגרפיה שלך יישלחו לרופא שלך, אשר ייצור איתך קשר עם הממצאים. רוב המתקנים נדרשים לשלוח לך סיכום של התוצאות שלך תוך 30 יום, אם כי רבים מספקים תוצאות הרבה יותר מוקדם.

עליך לפנות לרופא שלך אם אינך שומעת על התוצאות שלך תוך שבועיים מהממוגרפיה שלך. אל תניחי שאין חדשות זה טובות - חשוב לעקוב אחר כל הבדיקות הרפואיות.

להלן מצבים ספציפיים שבהם עליך לפנות לספק שירותי הבריאות שלך:

• לא קיבלת את התוצאות שלך תוך שבועיים
• יש לך שאלות לגבי התוצאות שלך שלא הוסברו בבירור
• התוצאות שלך מראות שאת זקוקה להדמיה או למעקב נוספים
• את מבחינה בשינויים חדשים בשדיים לאחר הממוגרפיה שלך
• את אמורה לעבור את ממוגרפיית הסקר הבאה שלך

זכרי שקריאה חוזרת לצורך תמונות נוספות היא שכיחה ואינה מעידה בהכרח שיש לך סרטן. הרופא שלך נמצא שם כדי להדריך אותך בתהליך ולענות על כל שאלה שיש לך.

שאלות נפוצות על ממוגרפיה

שאלה 1: האם בדיקת ממוגרפיה טובה לגילוי סרטן השד?

כן, בדיקת ממוגרפיה יעילה מאוד לגילוי מוקדם של סרטן השד. מחקרים מראים שבדיקות ממוגרפיה סדירות יכולות להפחית את מקרי המוות מסרטן השד בכ-20-40% בקרב נשים מעל גיל 40.

ממוגרפיה יכולה לזהות סרטן השד כשנתיים לפני שניתן למשש אותו במהלך בדיקה גופנית. גילוי מוקדם זה לעתים קרובות משמעותו גידולים קטנים יותר שלא התפשטו לקשרי הלימפה, מה שמוביל לתוצאות טיפול טובות יותר ושיעורי הישרדות גבוהים יותר.

שאלה 2: האם רקמת שד צפופה משפיעה על תוצאות הממוגרפיה?

כן, רקמת שד צפופה יכולה להקשות על קריאת ממוגרפיה בצורה מדויקת. רקמה צפופה מופיעה לבנה בממוגרפיה, בדומה לאופן שבו מופיעים גידולים, מה שיכול לעתים להסוות סרטן או ליצור אזעקות שווא.

אם יש לך שדיים צפופים, הרופא שלך עשוי להמליץ על שיטות בדיקה נוספות כמו אולטרסאונד שד או MRI יחד עם הממוגרפיה הרגילה שלך. לכ-40% מהנשים יש רקמת שד צפופה, אז את לא לבד אם זה חל עלייך.

שאלה 3: באיזו תדירות עלי לעבור ממוגרפיה?

רוב הנשים צריכות להתחיל לעבור ממוגרפיה שנתית בין הגילאים 40-50, בהתאם לגורמי הסיכון שלהן ולהמלצות הרופא שלהן. נשים בסיכון גבוה יותר עשויות להזדקק להתחיל מוקדם יותר ולעבור בדיקות בתדירות גבוהה יותר.

התזמון המדויק יכול להשתנות בהתאם למצבך האישי, להיסטוריה המשפחתית ולגורמי הסיכון האישיים. ספק שירותי הבריאות שלך יכול לעזור לקבוע את לוח הזמנים הטוב ביותר לבדיקה עבור הנסיבות הספציפיות שלך.

שאלה 4: האם אני יכולה לעבור ממוגרפיה אם יש לי שתלי סיליקון בשדיים?

כן, את יכולה וצריכה עדיין לעבור ממוגרפיה אם יש לך שתלי סיליקון בשדיים. עם זאת, ההליך דורש טכניקות מיוחדות ועשוי לקחת זמן רב יותר מממוגרפיה סטנדרטית.

הטכנאי יצטרך לקחת תמונות נוספות כדי לראות מסביב ומאחורי השתלים. הקפידי ליידע את המתקן כאשר את קובעת את התור שלך שיש לך שתלים, כדי שהם יוכלו לתכנן בהתאם ולהבטיח שהטכנאי מנוסה בצילום שתלים.

שאלה 5: מה קורה אם הממוגרפיה שלי מראה חריגות?

אם הממוגרפיה שלך מראה חריגות, זה לא אומר אוטומטית שיש לך סרטן. חריגות רבות מתגלות כשינויים שפירים (לא סרטניים) כמו ציסטות, פיברואדנומות או רקמת צלקת.

הרופא שלך כנראה ימליץ על בדיקות נוספות כמו ממוגרפיה אבחנתית, אולטרסאונד שד, או אולי ביופסיה כדי לקבל מידע נוסף. הרוב המכריע של הנשים שנקראות לבדיקות נוספות אינן סובלות מסרטן, אז נסי לא להיכנס לפאניקה בזמן שאת מחכה למידע נוסף.