מהי כריתת שד? מטרה, הליך והחלמה

כריתת שד היא הליך כירורגי שבו מסירים חלק או את כל רקמת השד שלך. ניתוח זה מבוצע לרוב לטיפול או למניעת סרטן השד, אם כי הוא עשוי להתבצע גם עבור מצבים רפואיים אחרים המשפיעים על רקמת השד.

ההחלטה לעבור כריתת שד יכולה להרגיש מכריעה, אבל הבנה של מה כרוך בהליך יכולה לעזור לך להרגיש מוכן ובטוח יותר לגבי הטיפול שלך. הצוות הרפואי שלך יעבוד איתך בשיתוף פעולה הדוק כדי לקבוע את הגישה הטובה ביותר למצב הספציפי שלך.

מהי כריתת שד?

כריתת שד היא הסרה כירורגית של רקמת שד לטיפול או למניעת סרטן. ההליך יכול לנוע בין הסרת הגידול בלבד והרקמה שמסביב להסרת כל השד, בהתאם לצרכים הרפואיים הספציפיים שלך.

ישנם מספר סוגים של הליכי כריתת שד. כריתת גושית מסירה רק את הגידול וכמות קטנה של רקמה שמסביב. כריתת שד חלקית מסירה את הגידול יחד עם חלק גדול יותר של רקמת שד. כריתת שד פשוטה או מלאה מסירה את כל השד אך משאירה את שרירי החזה שלמים.

כריתת שד רדיקלית משתנה מסירה את כל השד בתוספת בלוטות לימפה מסוימות מתחת לזרוע. במקרים נדירים, ייתכן שיהיה צורך בכריתת שד רדיקלית, המסירה את השד, את שרירי החזה ואת בלוטות הלימפה. המנתח שלך ימליץ על הסוג המתאים ביותר למצב הספציפי שלך תוך שמירה על כמה שיותר רקמה בריאה.

מדוע מבצעים כריתת שד?

כריתת שד מבוצעת בעיקר לטיפול בסרטן השד או להפחתת הסיכון לפתח אותו. הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח זה כאשר טיפולים אחרים אינם מתאימים או כאשר יש לך סיכון גנטי גבוה לסרטן השד.

הסיבה השכיחה ביותר לכריתת שד היא להסיר רקמה סרטנית שלא ניתן לטפל בה כראוי באמצעות ניתוח פחות נרחב. זה עשוי לקרות כאשר הגידול גדול יחסית לגודל השד שלך, כאשר ישנם מספר גידולים, או כאשר הסרטן התפשט לרקמות סמוכות.

יש אנשים הבוחרים בכריתת שד מונעת אם הם נושאים מוטציות גנטיות כמו BRCA1 או BRCA2 המגדילות משמעותית את הסיכון לסרטן. מצבים רפואיים אחרים שעשויים לדרוש כריתת שד כוללים זיהומים חמורים שאינם מגיבים לאנטיביוטיקה או גידולים נרחבים שאינם סרטניים הגורמים לתסמינים משמעותיים.

הצוות הרפואי שלך יעריך בקפידה את המצב האישי שלך, תוך התחשבות בגורמים כמו מאפייני הגידול, הבריאות הכללית שלך וההעדפות האישיות שלך בעת המלצה על אפשרויות טיפול.

מהו ההליך לכריתת שד?

ההליך של כריתת שד נמשך בדרך כלל שעתיים עד שלוש שעות ומתבצע תחת הרדמה כללית. המנתח שלך יבצע חתך על פני השד שלך ויסיר בזהירות את כמות הרקמה המתוכננת.

לפני תחילת הניתוח, תיפגש עם צוות ההרדמה וצוות הניתוח שלך. הם יעיינו בהיסטוריה הרפואית שלך ויענו על כל השאלות בדקה האחרונה. קו IV ימוקם כדי לספק תרופות ונוזלים במהלך ההליך.

במהלך הניתוח, המנתח שלך פועל לפי גישה מתוכננת בקפידה בהתבסס על הצרכים הספציפיים שלך. הם יסירו את רקמת השד המיועדת תוך שמירה על מבנים חשובים כמו כלי דם ועצבים במידת האפשר. אם יש צורך להסיר בלוטות לימפה, זה נעשה בדרך כלל דרך אותו חתך או חתך קטן נפרד מתחת לזרוע שלך.

לאחר הסרת הרקמה, המנתח שלך יניח צינורות ניקוז כדי למנוע הצטברות נוזלים ויסגור את החתך בתפרים או סיכות ניתוחיות. הרקמה שהוסרה נשלחת למעבדה לבדיקה מפורטת, המסייעת בהנחיית כל החלטות טיפול נוספות.

איך להתכונן לכריתת שד?

ההכנה לכריתת שד כוללת הכנה פיזית ורגשית. הצוות הרפואי שלך יספק הוראות ספציפיות, אך הכנה כללית מסייעת להבטיח את החוויה החלקה ביותר האפשרית.

בשבועות שלפני הניתוח, סביר להניח שתהיה לך פגישות ובדיקות טרום ניתוחיות. אלה עשויים לכלול בדיקות דם, בדיקות הדמיה ומפגשים עם חברים שונים בצוות הטיפול שלך. תקבל/י הוראות מפורטות לגבי אכילה, שתייה ותרופות לפני הניתוח.

ההכנה הפיזית כוללת סידור עזרה בבית למשך הימים הראשונים לאחר הניתוח. תזדקק/י לסיוע בפעילויות יומיומיות כמו בישול, ניקיון והרמת כל דבר כבד יותר מכמה קילוגרמים בודדים. הקמת מרחב התאוששות נוח עם גישה נוחה לצרכים חיוניים יכולה להפוך את ההחלמה שלך לנוחה יותר.

הכנה רגשית חשובה לא פחות. אנשים רבים מוצאים שזה מועיל לדבר עם יועצים, קבוצות תמיכה או אחרים שעברו חוויות דומות. אל תהסס/י לשאול את הצוות הרפואי שלך לגבי משאבים לתמיכה רגשית לאורך כל התהליך הזה.

איך עובדת ההחלמה מכריתת שד?

ההחלמה מכריתת שד אורכת בדרך כלל מספר שבועות עד מספר חודשים, תלוי בהיקף הניתוח שלך ובתהליך הריפוי האישי שלך. רוב האנשים מתחילים להרגיש הרבה יותר טוב בשבועיים הראשונים.

מיד לאחר הניתוח, תבלה/י זמן באזור התאוששות שבו הצוות הרפואי מנטר את הסימנים החיוניים ורמות הכאב שלך. ייתכן שתשהה/י בבית החולים למשך יום עד שלושה ימים, תלוי בסוג ההליך שלך ואיך אתה/את מרגיש/ה.

במהלך השבוע הראשון בבית, מנוחה היא העבודה העיקרית שלך. יהיו לך צינורות ניקוז שאוספים נוזלים מאתר הניתוח, והצוות הרפואי שלך ילמד אותך כיצד לטפל בהם. תרופות לשיכוך כאבים מסייעות בניהול אי נוחות, ותנועות זרוע עדינות מונעות נוקשות.

במהלך השבועות הבאים, תגדילו בהדרגה את רמת הפעילות שלכם. רוב האנשים יכולים לחזור לעבודה משרדית תוך שבועיים עד שלושה שבועות, אם כי עבודות פיזיות עשויות לדרוש יותר זמן. המנתח שלכם יודיע לכם מתי בטוח לחזור לפעילויות רגילות כמו נהיגה, התעמלות והרמת משאות.

מהם גורמי הסיכון לצורך בכריתת שד?

מספר גורמים יכולים להגדיל את הסבירות שתזדקקו לכריתת שד. הבנת גורמי סיכון אלה מסייעת לכם ולצוות הרפואי שלכם לקבל החלטות מושכלות לגבי בדיקות ומניעה.

גורמי הסיכון החזקים ביותר הם מוטציות גנטיות, במיוחד בגנים BRCA1 ו-BRCA2, אשר מגדילים משמעותית את הסיכון לסרטן השד. היסטוריה משפחתית חזקה של סרטן השד או השחלות, במיוחד אצל קרובי משפחה מדרגה ראשונה שאובחנו בגיל צעיר, גם מעלה את הסיכון שלכם.

סרטן שד קודם או מצבים מסוימים שאינם סרטניים בשד יכולים להגדיל את הסבירות לצורך בניתוח בעתיד. גיל הוא גורם נוסף, שכן הסיכון לסרטן השד עולה בדרך כלל עם הזמן, אם כי הוא יכול להופיע בכל גיל.

גורמי אורח חיים שעשויים להשפיע על הסיכון כוללים חשיפה הורמונלית באמצעות אמצעי מניעה או טיפול הורמונלי חלופי, צריכת אלכוהול והשמנת יתר. עם זאת, קיום גורמי סיכון אינו אומר בהכרח שתפתחו סרטן או שתזדקקו לניתוח. בדיקות סדירות וטיפול מונע נותרים הכלים הטובים ביותר שלכם לגילוי וטיפול מוקדמים.

מהן הסיבוכים האפשריים של כריתת שד?

כמו כל ניתוח, כריתת שד טומנת בחובה סיכונים מסוימים, אם כי סיבוכים חמורים אינם שכיחים יחסית. הצוות הכירורגי שלכם נוקט באמצעי זהירות רבים כדי למזער סיכונים אלה וידון בהם ביסודיות איתכם מראש.

בעיות נפוצות לטווח קצר כוללות כאב, נפיחות וחבלות סביב אתר הניתוח. אנשים מסוימים חווים חוסר תחושה או עקצוץ זמניים באזור החזה, הזרוע או הכתף בזמן שהעצבים מחלימים. זיהום באתר החתך יכול להתרחש, אך בדרך כלל ניתן לטפל בו באמצעות אנטיביוטיקה.

סיבוכים פחות שכיחים אך חמורים יותר עשויים לכלול דימום מופרז, קרישי דם או בעיות בריפוי פצעים. אם מסירים בלוטות לימפה, קיים סיכון להתפתחות בצקת לימפתית, הגורמת לנפיחות בזרוע או ביד עקב הצטברות נוזלים.

סיבוכים נדירים מאוד כוללים נזק למבנים סמוכים כמו כלי דם או עצבים, תגובות אלרגיות חמורות להרדמה, או סיבוכים הקשורים למצבים בריאותיים בסיסיים. הצוות הרפואי שלך עוקב אחריך בקפידה כדי לזהות ולטפל בכל בעיה במהירות.

מתי עלי לפנות לרופא בנוגע לחששות לאחר כריתת שד?

עליך ליצור קשר מיידי עם הצוות הרפואי שלך אם אתה חווה סימנים של זיהום או סיבוכים חמורים אחרים לאחר הניתוח. אל תהסס לפנות עם כל חשש במהלך תקופת ההחלמה שלך.

התקשר לרופא שלך מיד אם אתה מפתח חום, אדמומיות או חום גובר סביב החתך שלך, הפרשה שהופכת סמיכה, צהובה או בעלת ריח רע, או אם הכאב שלך מחמיר פתאום למרות התרופות. אלה עשויים להצביע על זיהום או סיבוכים אחרים הזקוקים לתשומת לב מיידית.

תסמינים מדאיגים אחרים כוללים נפיחות מופרזת בזרוע או ביד, בחילות או הקאות קשות המונעות ממך לשמור על נוזלים, כאבים בחזה או קשיי נשימה, או סימנים של קרישי דם כמו נפיחות או כאב ברגל.

לטיפול מעקב שגרתי, שמור על כל הפגישות שנקבעו גם אם אתה מרגיש טוב. ביקורים אלה מאפשרים לצוות הרפואי שלך לעקוב אחר ההחלמה שלך, להסיר צינורות ניקוז כאשר זה מתאים, ולדון בכל טיפולים נוספים שאולי תזדקק להם.

שאלות נפוצות על כריתת שד

שאלה 1. האם כריתת שד היא אפשרות הטיפול היחידה לסרטן השד?

לא, כריתת שד אינה תמיד האפשרות היחידה לטיפול בסרטן השד. אנשים רבים עם סרטן שד בשלב מוקדם יכולים להיות מטופלים בהצלחה באמצעות כריתת גוש (הסרת הגידול בלבד) ואחריה טיפול בקרינה.

הגישה הטיפולית הטובה ביותר תלויה בגורמים כמו גודל הגידול, מיקום הגידול, גודל השד שלך והעדפותיך האישיות. צוות האונקולוגיה שלך ידון איתך בכל האפשרויות המתאימות, כולל היתרונות והחסרונות של כל גישה עבור המצב הספציפי שלך.

ש.2 האם אוכל לעבור שחזור שד לאחר כריתת שד?

כן, שחזור שד הוא אפשרות עבור רוב האנשים שעוברים כריתת שד. ניתן לבצע שחזור בו זמנית עם כריתת השד או לדחות אותו למועד מאוחר יותר, בהתאם לתוכנית הטיפול וההעדפות שלך.

קיימות מספר שיטות שחזור זמינות, כולל שתלים או שימוש ברקמות מחלקים אחרים בגופך. המנתח הפלסטי שלך ידון באפשרויות שעשויות להתאים לך ביותר בהתבסס על האנטומיה שלך, תוכנית הטיפול והמטרות האישיות שלך.

ש.3 כמה זמן אצטרך לקחת חופשת מחלה מעבודה לאחר כריתת שד?

רוב האנשים זקוקים לכשבועיים עד שישה שבועות חופשת מחלה מעבודה לאחר כריתת שד, תלוי בדרישות העבודה שלהם ובקצב ההחלמה. עבודות משרדיות בדרך כלל מאפשרות חזרה מוקדמת יותר מאשר עבודה פיזית תובענית.

המנתח שלך יספק הדרכה ספציפית בהתבסס על סוג ההליך שלך והתקדמות ההחלמה. אנשים רבים יכולים לעבוד מהבית במשרה חלקית לפני החזרה ללוח הזמנים הרגיל שלהם, מה שיכול לעזור להקל על המעבר חזרה לפעילויות רגילות.

ש.4 האם אאבד את התחושה באזור החזה שלי לצמיתות?

חוסר תחושה מסוים באזור החזה לאחר כריתת שד הוא נורמלי וצפוי. בעוד שתחושה מסוימת עשויה לחזור עם הזמן ככל שהעצבים מחלימים, אנשים רבים אכן חווים שינויים קבועים בתחושה באזור הניתוח.

מידת השינויים בתחושה משתנה מאדם לאדם ותלויה בגורמים כמו סוג הניתוח ותהליך הריפוי האישי שלך. הצוות הרפואי שלך יכול לספק אסטרטגיות שיעזרו לך להסתגל לשינויים אלה.

ש.5 האם כריתת שד יכולה למנוע את כל סרטן השד העתידי?

כריתת שד מפחיתה באופן משמעותי את הסיכון לסרטן השד, אך אינה מבטלת אותו לחלוטין. גם לאחר הסרת רוב רקמת השד, כמויות קטנות עשויות להישאר, ותיאורטית סרטן יכול להתפתח ברקמה הנותרת.

עבור אנשים עם מוטציות גנטיות כמו BRCA1 או BRCA2, כריתת שד מונעת יכולה להפחית את הסיכון לסרטן השד בכ-90-95%. עם זאת, חשוב להמשיך במעקב רפואי ובדיקות סקר סדירות לסוגי סרטן אחרים כפי שהומלץ על ידי צוות הבריאות שלך.