מהי הדמיית שד מולקולרית? מטרה, הליך ותוצאות

הדמיית שד מולקולרית (MBI) היא סריקת רפואה גרעינית מיוחדת שיכולה לזהות סרטן השד על ידי הדגשת אזורים שבהם תאי הסרטן גדלים באופן פעיל. טכניקת הדמיה עדינה זו משתמשת בכמות קטנה של חומר מעקב רדיואקטיבי שנמשך לתאי סרטן, מה שהופך אותם לגלויים במצלמות מיוחדות שיכולות לזהות בעיות שייתכן ופספסו בממוגרפיות רגילות.

תחשבו על MBI כנותנת לרופא שלכם עדשה שונה להסתכל דרכה. בעוד שממוגרפיות מראות את מבנה רקמת השד שלכם, MBI מראה את הפעילות המתרחשת בתוך התאים שלכם. זה הופך אותה לעוזרת במיוחד עבור נשים עם רקמת שד צפופה, שבה סרטן יכול לפעמים להסתתר מאחורי רקמה רגילה בממוגרפיות סטנדרטיות.

מהי הדמיית שד מולקולרית?

הדמיית שד מולקולרית היא בדיקת רפואה גרעינית המשתמשת בחומר מעקב רדיואקטיבי כדי למצוא תאי סרטן השד. חומר המעקב, הנקרא טכנציום-99m ססטאמיבי, מוזרק לזרועכם ונע דרך זרם הדם שלכם לאזורים שבהם תאים מתחלקים במהירות, מה שלעתים קרובות מצביע על סרטן.

הבדיקה עובדת מכיוון שתאי סרטן בדרך כלל סופגים יותר מחומר המעקב מאשר רקמת שד רגילה. מצלמות גמא מיוחדות לוכדות אז תמונות של תפוצת חומר המעקב הזה, ויוצרות תמונות מפורטות שמראות לרופא שלכם בדיוק היכן עשויה להתרחש פעילות חשודה כלשהי. תהליך זה הוא ללא כאבים לחלוטין ואינו דורש כל דחיסה של רקמת השד שלכם.

MBI נקראת לפעמים גם הדמיית גמא ספציפית לשד (BSGI), למרות שהטכנולוגיה והגישה זהות בעיקרן. שני המונחים מתייחסים לדרך עדינה ויעילה זו של בדיקת סרטן השד המשלים את הממוגרפיה הרגילה שלכם.

מדוע מבצעים הדמיית שד מולקולרית?

הרופא שלך עשוי להמליץ על הדמיית שד מולקולרית (MBI) כאשר יש לך רקמת שד צפופה המקשה על קריאת ממוגרפיות בצורה מדויקת. רקמה צפופה מופיעה לבנה בממוגרפיות, וכך גם סרטן, מה שאומר שלפעמים ניתן לפספס גידולים קטנים במקרים אלה.

MBI חשובה במיוחד לנשים שיש להן סיכון מוגבר לסרטן השד אך אינן מועמדות לסקירת MRI. זה עשוי לכלול נשים עם היסטוריה משפחתית של סרטן השד, ביופסיות שד קודמות המראות שינויים בסיכון גבוה או גורמים גנטיים המעלים את סיכון הסרטן שלהן.

הבדיקה משמשת גם כאשר רופאים צריכים לקבל תמונה ברורה יותר של אזורים חשודים שנמצאו בממוגרפיות או בבדיקות גופניות. לפעמים MBI יכולה לעזור לקבוע אם נקודה מדאיגה היא למעשה סרטן או רק רקמה צפופה, ובכך לחסוך לך ביופסיות מיותרות.

בנוסף, MBI יכולה להיות מועילה בניטור עד כמה טיפול בסרטן השד עובד. קליטת הגשושית יכולה להראות אם גידולים מגיבים לכימותרפיה או לטיפולים אחרים, ולתת לצוות הרפואי שלך מידע רב ערך על ההתקדמות שלך.

מהו ההליך להדמיית שד מולקולרית?

ההליך של MBI מתחיל בזריקה קטנה של הגשושית הרדיואקטיבית לווריד בזרועך. זריקה זו מרגישה דומה לכל בדיקת דם שעברת, עם צביטה קצרה מהמחט. לוקח לגשושית כ-5 עד 10 דקות להסתובב בגופך ולהגיע לרקמת השד שלך.

לאחר שלגשושית היה זמן להתפזר, תמוקמי בנוחות בכיסא ליד מצלמת הגמא המיוחדת. המצלמה נראית בערך כמו מכונת ממוגרפיה, אבל היא מתוכננת להיות הרבה יותר נוחה מכיוון שאין צורך בדחיסה.

במהלך ההדמיה, תצטרכי להישאר ללא תנועה בזמן שהמצלמה מצלמת מזוויות שונות. תהליך ההדמיה כולו נמשך בדרך כלל כ-30 עד 40 דקות, כאשר כל תצוגה נמשכת כ-8 עד 10 דקות. את יכולה לנשום כרגיל לאורך כל ההליך.

המצלמות יצלמו תמונות של שני השדיים, גם אם נבדק רק שד אחד. זה עוזר לרופא שלך להשוות בין שני הצדדים ומוודא ששום דבר לא מפספס. כל הפגישה, מההזרקה ועד לסיום, אורכת בדרך כלל כשעה.

כיצד להתכונן להדמיית שד מולקולרית?

ההכנה ל-MBI היא פשוטה ודורשת שינויים מינימליים בשגרה שלך. אתה יכול לאכול ולשתות כרגיל לפני הבדיקה, ואינך צריך להפסיק ליטול תרופות קבועות אלא אם כן הורו לך במפורש על ידי הרופא שלך.

תרצי ללבוש בגדים נוחים משני חלקים מכיוון שתצטרכי להתפשט מהמותניים ומעלה לצורך ההליך. חולצה מכופתרת או חולצה מקלה על ההחלפה מאשר סוודר. מרכז ההדמיה יספק לך חלוק בית חולים שנפתח בחזית.

חשוב ליידע את צוות הבריאות שלך אם את בהריון או מניקה, מכיוון שהגשושית הרדיואקטיבית עלולה להשפיע על התינוק שלך. אם את מניקה, ייתכן שתצטרכי לשאוב ולזרוק חלב אם למשך יום או יומיים לאחר ההליך.

הסירי כל תכשיט, במיוחד שרשראות או עגילים, לפני הבדיקה מכיוון שמתכת עלולה להפריע להדמיה. ייתכן שתרצי גם להימנע משימוש בדאודורנט, אבקה או קרם באזור החזה שלך ביום הבדיקה, מכיוון שמוצרים אלה יכולים לפעמים להופיע בתמונות.

כיצד לקרוא את תוצאות הדמיית השד המולקולרית שלך?

תוצאות ה-MBI שלך יראו אם הגשושית הרדיואקטיבית הצטברה באזורים כלשהם של רקמת השד שלך. תוצאות תקינות פירושן שהגשושית התפזרה באופן שווה בכל רקמת השד שלך ללא אזורים מדאיגים של קליטה מוגברת.

אם ישנם אזורים שבהם הגשושית התרכזה בצורה כבדה יותר, אלה יופיעו כ

הרדיולוג שלך ינתח בקפידה את התמונות הללו לצד הממוגרפיה שלך וכל הדמיה אחרת שעברת. הם יסתכלו על הגודל, הצורה והעוצמה של כל אזורים חריגים כדי לקבוע האם יש צורך בחקירה נוספת.

התוצאות זמינות בדרך כלל תוך מספר ימים, והרופא שלך ידון בהן איתך בהקשר של בריאות השד הכוללת שלך. אם אזורים כלשהם זקוקים להערכה נוספת, הרופא שלך יסביר את הצעדים הבאים, שעשויים לכלול הדמיה נוספת או ביופסיה.

מה משפיע על דיוק הדמיית שד מולקולרית?

מספר גורמים יכולים להשפיע על מידת היעילות של MBI באיתור סרטן השד במקרה הספציפי שלך. רקמת שד צפופה למעשה הופכת את MBI ליעילה יותר מממוגרפיה, מכיוון שטכניקת הרפואה הגרעינית אינה מעוכבת על ידי צפיפות הרקמה כמו קרני רנטגן.

גודל הגידולים הפוטנציאליים ממלא תפקיד בדיוק האיתור. MBI מצוינת באיתור סרטן בגודל של 1 סנטימטר או יותר, אך ייתכן שגידולים קטנים מאוד עדיין יוחמצו. זו הסיבה ש-MBI עובדת בצורה הטובה ביותר כחלק מגישת בדיקה מקיפה ולא כבדיקה עצמאית.

תרופות מסוימות עלולות להשפיע על קליטת הגשושית. אם את נוטלת תרופות ללב, במיוחד אלה ממשפחת חוסמי תעלות סידן, הודיעי לרופא שלך מכיוון שאלה עשויות להשפיע על אופן התפלגות הגשושית בגופך.

ההיסטוריה הרפואית האחרונה שלך יכולה גם להשפיע על התוצאות. אם עברת ביופסיה של השד, ניתוח או טיפול בקרינה בחודשים האחרונים, הליכים אלה עלולים לגרום לדלקת שעלולה להשפיע על קליטת הגשושית ועלולה להוביל לתוצאות חיוביות כוזבות.

מהם הסיכונים של הדמיית שד מולקולרית?

החשיפה לקרינה מ-MBI דומה למה שתקבלי מסריקת CT של החזה שלך. למרות שזו קרינה רבה יותר מממוגרפיה, היא עדיין נחשבת למנה נמוכה ובדרך כלל בטוחה עבור רוב הנשים כאשר היא משמשת כראוי.

העוקב הרדיואקטיבי המשמש ב-MBI הוא בעל זמן מחצית חיים קצר מאוד, כלומר הוא מתפרק במהירות בגופך. רוב הרדיואקטיביות תיעלם תוך 24 שעות, ותסלקו את העוקב באמצעות תפקוד הכליות הרגיל שלכם.

תגובות אלרגיות לעוקב הן נדירות ביותר אך אפשריות. ייתכן שבאתר ההזרקה תהיה חבורה קלה או כאב, בדומה למה שאתם עשויים להרגיש לאחר כל בדיקת דם או זריקה. סיבוכים חמורים מההליך עצמו כמעט ולא נשמעו.

נשים מסוימות מודאגות לגבי העוקב הרדיואקטיבי המשפיע על בני משפחתן, אך כמות הקרינה קטנה כל כך שאין צורך באמצעי זהירות מיוחדים סביב בני משפחה, חיות מחמד או עמיתים לעבודה לאחר הבדיקה.

מתי עלי לשקול הדמיית שד מולקולרית?

ייתכן שאתם מועמדות טובות ל-MBI אם יש לכן רקמת שד צפופה וסיכון מוגבר לסרטן השד. זה כולל נשים עם היסטוריה משפחתית חזקה של סרטן השד או השחלות, במיוחד אם בדיקות גנטיות הראו שאתן נושאות מוטציות בגנים כמו BRCA1 או BRCA2.

נשים שעברו ביופסיות שד קודמות המראות שינויים בסיכון גבוה, כגון היפרפלזיה דוקטלית אטיפית או קרצינומה לובולרית באתר, עשויות להפיק תועלת גם מבדיקות סקר MBI. הרופא שלכן עשוי להמליץ על כך אם יש לכן גורמי סיכון מרובים המציבים את הסיכון שלכן לסרטן השד במהלך החיים מעל הממוצע.

אם היו לכן ממצאים מדאיגים בממוגרפיה הזקוקים להערכה נוספת, MBI יכולה לספק מידע נוסף שיעזור לרופא שלכן לקבוע אם יש צורך בביופסיה. זה יכול להיות מועיל במיוחד במניעת הליכים מיותרים תוך הבטחה ששום דבר חשוב לא יוחמץ.

עם זאת, MBI אינה מומלצת לבדיקות סקר שגרתיות בנשים בסיכון ממוצע. חשיפת הקרינה והעלות הנוספות הופכות אותה למתאימה ביותר לנשים שיש להן גורמי סיכון ספציפיים או מצבים קליניים המצדיקים את יכולות הגילוי המשופרות.

כיצד הדמיית שד מולקולרית משתווה לבדיקות אחרות?

בהשוואה לממוגרפיה, MBI טובה משמעותית בזיהוי סרטן ברקמת שד צפופה. בעוד שממוגרפיות יכולות לפספס עד 50% מהסרטן ברקמה צפופה מאוד, MBI שומרת על דיוקה ללא קשר לצפיפות השד.

MRI נחשבת לעתים קרובות לתקן הזהב לבדיקת סרטן שד בסיכון גבוה, אך MBI מציעה מספר יתרונות. זה נוח יותר עבור נשים רבות מכיוון שאין צורך לשכב בשקט בחלל סגור במשך 30-45 דקות, ובאופן כללי זה פחות יקר מ-MRI שד.

בניגוד ל-MRI, MBI אינה דורשת הזרקת ניגודיות תוך ורידית שאנשים מסוימים אינם יכולים לסבול בגלל בעיות בכליות או אלרגיות. הגשושית הרדיואקטיבית המשמשת ב-MBI גורמת לעיתים רחוקות לתגובות אלרגיות ומעובדת בצורה שונה על ידי הגוף שלך מאשר ניגודיות MRI.

אולטרסאונד הוא כלי נוסף המשמש להערכת רקמת השד, אך הוא משמש בדרך כלל לחקירת אזורים ספציפיים ולא לבדיקה. MBI מספקת תצוגה מקיפה יותר של שני השדיים ויכולה לזהות סרטן שאולי לא יהיה גלוי באולטרסאונד.

שאלות נפוצות על הדמיית שד מולקולרית

שאלה 1: האם הדמיית שד מולקולרית כואבת?

לא, MBI בדרך כלל אינה כואבת. אי הנוחות היחידה שאתה עלול לחוות היא צביטה קצרה מהמחט כאשר הגשושית מוזרקת, בדומה לשאיבת דם. בניגוד לממוגרפיות, אין דחיסה של רקמת השד שלך במהלך תהליך ההדמיה.

שאלה 2: באיזו תדירות עלי לעבור הדמיית שד מולקולרית?

התדירות תלויה בגורמי הסיכון האישיים שלך ובמלצות הרופא שלך. רוב הנשים המרוויחות מ-MBI עוברות אותה מדי שנה, בדומה לבדיקת ממוגרפיה. עם זאת, הרופא שלך יקבע את המרווח המתאים בהתבסס על המצב הספציפי שלך ופרופיל הסיכון שלך.

שאלה 3: האם אוכל לנהוג הביתה לאחר הדמיית שד מולקולרית?

כן, את יכולה לנהוג הביתה לאחר בדיקת הדמיית שד מולקולרית (MBI). ההליך אינו כולל טשטוש או תרופות כלשהן שעלולות לפגוע ביכולתך לנהוג. את אמורה להרגיש רגיל לחלוטין מיד לאחר סיום הבדיקה.

שאלה 4: האם הביטוח יכסה הדמיית שד מולקולרית?

כיסוי ביטוחי עבור MBI משתנה בהתאם לתוכנית הספציפית שלך ולנסיבות הרפואיות. מבטחים רבים מכסים את הבדיקה כאשר היא נחוצה מבחינה רפואית עבור מטופלות בסיכון גבוה או כדי להעריך ממצאים חשודים. בדקי עם ספק הביטוח שלך ועם הצוות הרפואי שלך לגבי הכיסוי לפני קביעת תור.

שאלה 5: מה קורה אם הדמיית השד המולקולרית שלי מראה אזור חריג?

אם MBI חושפת אזור מדאיג, הרופא שלך בדרך כלל ימליץ על בדיקות נוספות כדי לקבוע אם מדובר בסרטן או במצב שפיר. זה עשוי לכלול אולטרסאונד ממוקד, MRI או ביופסיית רקמה. זכרי שממצאים רבים חריגים ב-MBI מתגלים כשפירים, אז נסי לא לדאוג בזמן שאת מחכה לתוצאות המעקב.