מהי כריתת שחלות? מטרה, הליך והחלמה

כריתת שחלות היא הסרה כירורגית של שחלה אחת או שתיהן. הליך זה מבוצע כאשר השחלות חולות, מהוות סיכונים בריאותיים, או כחלק מטיפול בסרטן. למרות שהמחשבה על ניתוח שחלות יכולה להרגיש מכריעה, הבנת מה קורה במהלך הליך זה יכולה לעזור לך להרגיש מוכנה ובטוחה יותר לגבי הטיפול שלך.

מהי כריתת שחלות?

כריתת שחלות היא הליך כירורגי שבו רופאים מסירים שחלה אחת או שתיהן מגופה של אישה. השחלות שלך הן איברים קטנים בצורת שקד המייצרים ביציות והורמונים כמו אסטרוגן ופרוגסטרון. כאשר מסירים שחלה אחת, זה נקרא כריתת שחלה חד-צדדית, וכאשר מסירים את שתיהן, זה נקרא כריתת שחלות דו-צדדית.

ניתוח זה יכול להתבצע לבד או בשילוב עם הליכים אחרים. לפעמים רופאים מסירים את השחלות יחד עם חצוצרות, מה שנקרא כריתת חצוצרה-שחלה. הגישה הספציפית תלויה במצבך הרפואי האישי ובסיבה לניתוח שלך.

מדוע מבצעים כריתת שחלות?

רופאים ממליצים על כריתת שחלות מסיבות רפואיות רבות, החל מטיפול בסרטן ועד לניהול מצבים כואבים. ההחלטה מבוססת תמיד על צרכי הבריאות הספציפיים שלך וההיסטוריה הרפואית שלך. הבנת הסיבות הללו יכולה לעזור לך להרגיש מעודכנת יותר לגבי תוכנית הטיפול שלך.

להלן המצבים הרפואיים העיקריים שעשויים לדרוש הסרת שחלות:

• סרטן השחלות: כאשר סרטן מתפתח בשחלות, הסרתן לעיתים קרובות היא הטיפול היעיל ביותר למניעת התפשטות
• ציסטות בשחלות: ציסטות גדולות, עקשניות או חשודות שאינן מגיבות לטיפולים אחרים עשויות לדרוש הסרה כירורגית
• אנדומטריוזיס: מקרים חמורים שבהם רקמת רירית הרחם צומחת על השחלות, וגורמת לכאב ותסבוכות עזות
• תסביב השחלה: כאשר שחלה מסתובבת וחותכת את אספקת הדם שלה, מה שמצריך הסרה דחופה כדי למנוע מוות של הרקמה
• מחלת דלקת האגן: זיהומים חמורים הפוגעים בשחלות מעבר לתיקון
• מוטציות בגן BRCA: נשים עם סיכון גנטי גבוה לסרטן השחלות עשויות לבחור בהסרה מונעת

סיבות פחות שכיחות כוללות טיפול בסרטן שד תלוי הורמונים ומצבים גנטיים מסוימים. הרופא שלך ישקול בקפידה את היתרונות והסיכונים לפני שימליץ על ניתוח זה, ויבטיח שזו האפשרות הטובה ביותר לבריאותך.

מהו ההליך לכריתת שחלות?

כריתת שחלות יכולה להתבצע באמצעות גישות כירורגיות שונות, בהתאם למצבך הספציפי ולאנטומיה שלך. רוב ההליכים כיום משתמשים בטכניקות זעיר פולשניות, מה שאומר חתכים קטנים יותר וזמני החלמה מהירים יותר. המנתח שלך יבחר את השיטה הטובה ביותר בהתבסס על גורמים כמו גודל השחלות שלך, נוכחות של רקמת צלקת והסיבה לניתוח.

שתי הגישות הכירורגיות העיקריות הן:

1. כריתת שחלות לפרוסקופית: המנתח שלך מבצע 3-4 חתכים קטנים בבטן שלך ומשתמש במצלמה דקה הנקראת לפרוסקופ כדי להנחות את הניתוח. גישה זו בדרך כלל גורמת לפחות כאב, צלקות קטנות יותר והחלמה מהירה יותר.
2. כריתת שחלות פתוחה: המנתח שלך מבצע חתך גדול יותר בבטן שלך כדי לגשת ישירות לשחלות ולהסיר אותן. גישה זו עשויה להיות נחוצה למסה גדולה, רקמת צלקת נרחבת או במקרי סרטן.

במהלך ההליך, תקבלי הרדמה כללית כך שתהיי ישנה לחלוטין. הניתוח נמשך בדרך כלל 1-3 שעות, תלוי במורכבות המקרה שלך. המנתח שלך ינתק בזהירות את השחלות מכלי הדם והרקמות שמסביב לפני הסרתן.

לאחר ההסרה, השחלות נשלחות לעתים קרובות למעבדה לבדיקה. זה עוזר לרופאים לאשר את האבחנה ולתכנן כל טיפול נוסף שאולי תזדקקי לו.

כיצד להתכונן לכריתת השחלות שלך?

ההכנה לכריתת שחלות כוללת מספר שלבים המסייעים להבטיח שהניתוח שלך יעבור בצורה חלקה וההחלמה שלך תהיה נוחה ככל האפשר. הצוות הרפואי שלך ידריך אותך בכל שלב הכנה, אך ידיעת מה לצפות יכולה לעזור להפחית את החרדה.

הנה מה שאת יכולה לצפות בשבועות ובימים שלפני הניתוח שלך:

• בדיקות טרום ניתוחיות: בדיקות דם, סריקות הדמיה, ואולי א.ק.ג כדי לוודא שאתם בריאים מספיק לניתוח
• סקירת תרופות: הרופא שלכם יסקור את כל התרופות והתוספים, ויפסיק תרופות מסוימות שעלולות להגביר את הסיכון לדימום
• הוראות צום: תצטרכו להימנע מאכילה או שתייה במשך 8-12 שעות לפני הניתוח כדי למנוע סיבוכים במהלך ההרדמה
• ארגון תמיכה: תכננו שמישהו יסיע אתכם הביתה ויעזור בפעילויות יומיומיות בימים הראשונים
• הכנת הבית: הצטיידו בבגדים נוחים ורפויים, ארוחות קלות להכנה, ואספקה מומלצת

הכירורג שלכם גם ידון במה לצפות במהלך ההחלמה ויענה על כל שאלה שיש לכם. אל תהססו לשאול על כל דבר שמדאיג אתכם - הצוות הרפואי שלכם רוצה שתחושו בטוחים ומוכנים.

איך לקרוא את תוצאות כריתת השחלות?

לאחר כריתת השחלות, רקמת השחלות שהוסרה נשלחת למעבדת פתולוגיה לבדיקה מפורטת. ניתוח זה מספק מידע חשוב על הבריאות שלכם ועוזר להנחות כל טיפול נוסף שאולי תזדקקו לו. דוח הפתולוגיה מגיע בדרך כלל תוך 3-7 ימים לאחר הניתוח.

דוח הפתולוגיה שלכם יכלול מספר ממצאים מרכזיים:

• תיאור הרקמה: פרטים על הגודל, המשקל והמראה של השחלות שהוסרו
• ממצאים מיקרוסקופיים: איך הרקמה נראית תחת מיקרוסקופ, כולל כל תאים חריגים
• אבחנה: המצב הספציפי שנמצא, כגון ציסטות שפירות, אנדומטריוזיס או סרטן
• שלב הגידול: אם נמצא סרטן, הדוח מתאר עד כמה הוא מתקדם והאם הוא התפשט

הרופא שלך יסביר את התוצאות הללו בפירוט במהלך פגישת המעקב שלך. הם יתרגמו את המינוח הרפואי לשפה שאתה יכול להבין וידונו במשמעות הממצאים עבור הבריאות שלך בהמשך.

כיצד לנהל התאוששות לאחר כריתת שחלות?

ההתאוששות מכריתת שחלות משתנה בהתאם לגישה הכירורגית ששימשה ולתהליך הריפוי האישי שלך. רוב הנשים שעוברות ניתוח לפרוסקופי מחלימות מהר יותר מאלה שעוברות ניתוח פתוח. הבנת מה לצפות יכולה לעזור לך לתכנן תקופת התאוששות חלקה.

הנה מה שאתה יכול לצפות במהלך ההתאוששות שלך:

• אשפוז: ניתוח לפרוסקופי מאפשר לעתים קרובות שחרור באותו יום, בעוד שניתוח פתוח עשוי לדרוש 1-3 ימים בבית החולים
• טיפול בכאב: תקבל תרופות מרשם לשיכוך כאבים במשך הימים הראשונים, ואז בדרך כלל תוכל לעבור לאפשרויות ללא מרשם
• הגבלות פעילות: ללא הרמת משאות כבדים (מעל 10 קילו) במשך 4-6 שבועות, עם חזרה הדרגתית לפעילויות רגילות
• טיפול בפצע: שמור על חתכים נקיים ויבשים, תוך כדי צפייה בסימני זיהום כמו אדמומיות, נפיחות או הפרשות חריגות
• פגישות מעקב: בדיקות סדירות עם המנתח שלך כדי לעקוב אחר הריפוי ולדון בכל חששות

רוב הנשים חוזרות לעבודה תוך 2-6 שבועות, תלוי בדרישות התפקיד שלהן ובקצב ההחלמה. הרופא שלך יספק הנחיות ספציפיות בהתבסס על המצב האישי שלך והגישה הכירורגית.

מהם השינויים ההורמונליים לאחר כריתת שחלות?

הסרת שחלה אחת או שתיהן משפיעה על ייצור ההורמונים שלך, מה שעלול להוביל לשינויים פיזיים ורגשיים שונים. אם הסרת שחלה אחת, השחלה הנותרת בדרך כלל מייצרת מספיק הורמונים כדי לשמור על תפקוד תקין. עם זאת, הסרת שתי השחלות גורמת לגיל המעבר מיידי, ללא קשר לגילך.

כאשר שתי השחלות מוסרות, ייתכן שתחוו את השינויים ההורמונליים הבאים:

• מנופאוזה מיידית: המחזור החודשי שלך נפסק לצמיתות, ואת כבר לא יכולה להיכנס להריון באופן טבעי
• גלי חום והזעות לילה: אלה נפוצים כאשר הגוף שלך מסתגל לרמות אסטרוגן נמוכות יותר
• שינויים במצב הרוח: ייתכן שתחוו שינויים במצב הרוח, חרדה או דיכאון עקב שינויים הורמונליים
• הפרעות שינה: שינויים בדפוסי השינה נפוצים בתקופת ההסתגלות הזו
• יובש בנרתיק: ירידה באסטרוגן יכולה לגרום לרקמות הנרתיק להיות דקות יותר ופחות משומנות

הרופא שלך עשוי להמליץ על טיפול הורמונלי חלופי כדי לסייע בניהול תסמינים אלה. טיפול זה יכול לשפר משמעותית את איכות החיים שלך בתקופת המעבר.

מהן ההשפעות ארוכות הטווח של כריתת שחלות?

כריתת שחלות יכולה להיות בעלת מספר השפעות ארוכות טווח על הבריאות שלך, במיוחד אם שתי השחלות מוסרות לפני גיל המעבר הטבעי. הבנת השינויים הפוטנציאליים הללו עוזרת לך לעבוד עם צוות הבריאות שלך כדי לשמור על בריאותך לאורך זמן.

השיקולים העיקריים לטווח הארוך כוללים:

• בריאות העצם: רמות אסטרוגן נמוכות יותר יכולות להגביר את הסיכון לאוסטיאופורוזיס, מה שהופך את ניטור צפיפות העצם לחשוב
• בריאות הלב: אסטרוגן מסייע בהגנה מפני מחלות לב, ולכן ייתכן שתזדקקו לניטור קרדיווסקולרי צמוד יותר
• בריאות מינית: שינויים ברמות ההורמונים יכולים להשפיע על החשק המיני ועל הנוחות המינית, אך בעיות אלה ניתנות לטיפול
• תפקוד קוגניטיבי: חלק מהנשים מבחינות בשינויים בזיכרון או בריכוז, אם כי המחקר נמשך
• שינויים במשקל: שינויים הורמונליים עשויים להשפיע על חילוף החומרים ופיזור המשקל

עבודה צמודה עם צוות הבריאות שלך יכולה לעזור לך לנהל את ההשפעות ארוכות הטווח הללו ביעילות. בדיקות סדירות, בחירות אורח חיים בריא וטיפולים מתאימים יכולים לעזור לך לשמור על בריאות טובה לאחר כריתת שחלות.

מהם הסיכונים והסיבוכים של כריתת שחלות?

כמו כל הליך כירורגי, כריתת שחלות טומנת בחובה סיכונים וסיבוכים אפשריים. למרות שסיבוכים חמורים אינם שכיחים, הבנת האפשרויות הללו עוזרת לך לקבל החלטות מושכלות לגבי הטיפול שלך ולזהות סימני אזהרה במהלך ההחלמה.

הסיכונים הנפוצים הקשורים לכריתת שחלות כוללים:

• דימום: דימום מסוים במהלך הניתוח או אחריו הוא נורמלי, אך דימום מוגזם עשוי לדרוש טיפול נוסף
• זיהום: סיכון לזיהום באזור הניתוח או פנימית, בדרך כלל ניתן למניעה באמצעות טיפול נאות
• תגובות להרדמה: תגובות שליליות נדירות אך אפשריות להרדמה כללית
• קרישי דם: סיכון קטן להיווצרות קרישים ברגליים או בריאות, במיוחד בניתוחים ארוכים יותר
• פגיעה באיברים סמוכים: אפשרות נדירה של נזק מקרי לשלפוחית השתן, למעי או לכלי דם

סיבוכים נדירים אך חמורים עשויים לכלול דימום חמור הדורש עירוי, פגיעה משמעותית באיברים או זיהומים מסכני חיים. הצוות הכירורגי שלך נוקט באמצעי זהירות מרובים כדי למזער סיכונים אלה, ורוב הנשים מחלימות ללא סיבוכים חמורים.

מתי עלי לפנות לרופא לאחר כריתת שחלות?

חשוב לדעת מתי לפנות לספק שירותי הבריאות שלך לאחר כריתת שחלות לבטיחותך ולשקט הנפשי שלך. בעוד שאי נוחות ושינויים מסוימים הם נורמליים במהלך ההחלמה, תסמינים מסוימים דורשים טיפול רפואי מיידי.

פנה לרופא שלך מיד אם אתה חווה:

• דימום כבד: ספיגת יותר מתחבושת אחת בשעה למשך מספר שעות
• סימני זיהום: חום מעל 38.3 מעלות צלזיוס, כאבי בטן חזקים או הפרשות בעלות ריח רע
• בעיות נשימה: קשיי נשימה, כאבים בחזה או שיעול דמי
• כאב חמור: כאב שאינו משתפר עם התרופות שנקבעו או מחמיר
• נפיחות ברגליים: נפיחות פתאומית, כאב או חום ברגליים

עליך גם לקבוע פגישות מעקב קבועות כדי לעקוב אחר ההחלמה שלך ולדון בכל חששות מתמשכים. צוות הבריאות שלך נמצא שם כדי לתמוך בך לאורך מסע ההחלמה שלך.

שאלות נפוצות על כריתת שחלות

ש.1 האם כריתת שחלות היא הטיפול היחיד לציסטות בשחלות?

לא, כריתת שחלות אינה הטיפול היחיד לציסטות בשחלות. ציסטות רבות בשחלות הן שפירות ונפתרות מעצמן ללא טיפול. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​בתחילה על המתנה זהירה, אמצעי מניעה הורמונליים או תרופות אחרות לניהול ציסטות.

ניתוח נחשב בדרך כלל כאשר ציסטות גדולות, מתמשכות, גורמות לתסמינים חמורים או נראות חשודות לסרטן. גם אז, רופאים מנסים לעתים קרובות להסיר רק את הציסטה תוך שמירה על השחלה, במיוחד בנשים צעירות יותר שרוצות לשמור על פוריות.

ש.2 האם כריתת שחלות גורמת לגיל המעבר מיידי?

כריתת שחלות גורמת לגיל המעבר מיידי רק אם שתי השחלות מוסרות. אם נותרה לך שחלה בריאה אחת, היא בדרך כלל מייצרת מספיק הורמונים כדי לשמור על מחזורי וסת תקינים ולמנוע תסמיני גיל המעבר.

עם זאת, חלק מהנשים עם שחלה אחת עשויות לחוות גיל המעבר מעט מוקדם יותר ממה שהיו חווים באופן טבעי. השחלה הנותרת בדרך כלל ממשיכה לתפקד כרגיל במשך שנים רבות לאחר הניתוח.

ש.3 האם אני עדיין יכולה להביא ילדים אחרי כריתת שחלות?

היכולת שלך להביא ילדים לעולם לאחר כריתת שחלות תלויה במספר השחלות שהוסרו ובשאלה האם יש לך איברים רבייתיים אחרים שלמים. אם הוסרה רק שחלה אחת ועדיין יש לך את הרחם שלך, בדרך כלל תוכלי להיכנס להריון באופן טבעי.

אם הוסרו שתי השחלות, לא תוכלי להיכנס להריון באמצעות הביציות שלך. עם זאת, ייתכן שעדיין תוכלי לשאת הריון באמצעות תרומת ביצית באמצעות הפריה חוץ גופית, בתנאי שהרחם שלך בריא.

ש.4 כמה זמן לוקח להתאושש מכריתת שחלות?

זמן ההחלמה משתנה בהתאם לגישה הניתוחית ולתהליך הריפוי האישי שלך. רוב הנשים שעוברות ניתוח לפרוסקופי חוזרות לפעילות רגילה תוך 2-4 שבועות, בעוד שניתוח פתוח עשוי לדרוש 4-6 שבועות להתאוששות מלאה.

סביר להניח שתחושי עייפות בשבוע או בשבועיים הראשונים בזמן שהגוף שלך מחלים. הכאב בדרך כלל משתפר משמעותית בימים הראשונים, ורוב הנשים יכולות לחזור לעבודה תוך 2-6 שבועות, תלוי בדרישות התפקיד שלהן.

ש.5 האם אצטרך טיפול הורמונלי חלופי לאחר כריתת שחלות?

ייתכן שתזדקקי לטיפול הורמונלי חלופי אם הוסרו שתי השחלות, במיוחד אם את צעירה מהגיל האופייני של גיל המעבר הטבעי. טיפול הורמונלי יכול לעזור לנהל תסמיני גיל המעבר ולהגן מפני סיכונים בריאותיים לטווח ארוך כמו אוסטיאופורוזיס.

הרופא שלך ידון בשאלה האם טיפול הורמונלי חלופי מתאים לך בהתבסס על גילך, ההיסטוריה הבריאותית שלך והסיבה לניתוח שלך. ההחלטה תלויה בגורמי הסיכון האישיים שלך ובהעדפותיך האישיות.