ניפרוליטוטומיה דרך-עורית
על בדיקה זו
ניפרוליטוטומיה דרך-העור (per-kyoo-TAYN-ee-uhs NEF-roe-lih-THOT-uh-me) היא הליך המשמש להסרת אבנים בכליות מהגוף כאשר הן אינן יכולות לעבור מעצמן. "דרך-העור" פירושו דרך העור. ההליך יוצר מעבר מהעור בגב לכליה. מנתח משתמש בכלי מיוחדים המועברים דרך צינורית זעירה בגבכם כדי לאתר ולהסיר אבנים מהכליה.
למה זה נעשה
נפרוליטוטומיה דרך העור מומלצת בדרך כלל כאשר:
- אבנים גדולות בכליה חוסמות יותר מענף אחד של מערכת האיסוף בכליה. אלה ידועות כאבני כליה בצורת קרן אייל.
- אבני כליה גדולות מ-0.8 אינץ' (2 סנטימטרים) בקוטר.
- אבנים גדולות נמצאות בצינור המחבר כליה לשלפוחית השתן (שופכן).
- טיפולים אחרים נכשלו.
סיכונים וסיבוכים
הסיכונים השכיחים ביותר מניתוח ניפרוליתוטומיה דרך העור כוללים: דימום זיהום פגיעה בכליה או באיברים אחרים הסרה לא מלאה של האבן
כיצד להתכונן
לפני ניתוח כלייתי דרך העור (PCNL), יעברו מספר בדיקות. בדיקות שתן ודם בודקות סימנים לזיהום או לבעיות אחרות, וסריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) מראה היכן נמצאים האבנים בכליה. ייתכן שתורשה להפסיק לאכול ולשתות לאחר חצות בלילה שלפני ההליך. ספר לצוות הטיפול שלך על כל התרופות, הוויטמינים ותוספי התזונה שאתה נוטל. במקרים מסוימים, ייתכן שתצטרך להפסיק ליטול תרופות אלה לפני הניתוח. המנתח שלך עשוי לרשום אנטיביוטיקה כדי להפחית את הסיכון שלך לפתח זיהום לאחר ההליך.
הבנת התוצאות שלך
סביר להניח שתפגוש את המנתח שלך 4 עד 6 שבועות לאחר הניתוח לביקור מעקב. אם יש לך צינור נפרסטומיה לניקוז הכליה, ייתכן שתשוב מוקדם יותר. ייתכן שתעבור בדיקת אולטרה סאונד, צילום רנטגן או סריקת CT כדי לבדוק אם נותרו אבנים ולוודא שהשתן מתנקז כרגיל מהכליה. אם יש לך צינור נפרסטומיה, המנתח שלך יסיר אותו לאחר מתן הרדמה מקומית. המנתח שלך או הרופא המטפל שלך עשויים להמליץ על בדיקות דם כדי ללמוד מה גרם לאבני הכליה. ייתכן שגם תדברו על דרכים למנוע היווצרות של אבני כליה נוספות בעתיד.