מהו בדיקת דם לגורם Rh? מטרה, רמות/נוהל ותוצאות

בדיקת הדם לגורם Rh קובעת האם יש לך חלבון ספציפי הנקרא אנטיגן Rh על תאי הדם האדומים שלך. בדיקת דם פשוטה זו אומרת לך אם אתה Rh-חיובי (יש לך את החלבון) או Rh-שלילי (אין לך אותו). הבנת מצב ה-Rh שלך חשובה במיוחד במהלך הריון, עירויי דם וניתוחי השתלת איברים מכיוון שהיא עוזרת למנוע סיבוכים חמורים.

מהו גורם Rh?

גורם Rh הוא חלבון שנמצא על פני השטח של תאי הדם האדומים שלך, בדומה לתגית זיהוי המזהה את סוג הדם שלך. אם יש לך את החלבון הזה, אתה נחשב Rh-חיובי, ואם אין לך אותו, אתה Rh-שלילי. כ-85% מהאנשים הם Rh-חיוביים, בעוד ש-15% הם Rh-שליליים.

מצב ה-Rh שלך עובר בתורשה מהוריך ונשאר זהה לאורך כל חייך. זה עובד לצד סוג הדם ABO שלך (A, B, AB או O) כדי ליצור את סוג הדם המלא שלך, כמו O-חיובי או A-שלילי.

גורם Rh קיבל את שמו מקופי רזוס, שבהם מדענים גילו לראשונה את החלבון הזה במהלך מחקר בשנות ה-40. למעשה ישנם מספר חלבוני Rh, אך החשוב ביותר למטרות רפואיות נקרא RhD.

מדוע מבצעים בדיקת דם לגורם Rh?

בדיקת גורם Rh מבוצעת כדי למנוע תגובות שעלולות לסכן חיים כאשר הדם שלך בא במגע עם דם שיש לו מצב Rh שונה. זה הופך להיות קריטי במצבים רפואיים ספציפיים שבהם תאימות דם חשובה ביותר.

במהלך ההריון, בדיקה זו עוזרת לזהות אי התאמה של Rh בין האם לתינוק. אם את Rh-שלילית והתינוק שלך Rh-חיובי, המערכת החיסונית שלך עלולה לתקוף בטעות את תאי הדם האדומים של התינוק שלך, מתוך מחשבה שהם פולשים זרים.

לפני עירויי דם, על הרופאים לדעת את סטטוס ה-Rh המדויק שלך כדי להתאים לך דם תואם. קבלת סוג Rh שגוי עלולה לעורר תגובה חיסונית חמורה שהורסת את תאי הדם האדומים המעוברים.

הבדיקה חיונית גם לפני השתלות איברים, במהלך הליכים רפואיים מסוימים, וכאשר אתה תורם דם. אנשים מסוימים זקוקים לבדיקה זו כחלק מטיפול רפואי שגרתי או בהכנה לניתוח.

מהו ההליך לבדיקת גורם Rh?

בדיקת גורם Rh היא בדיקת דם פשוטה שלוקחת רק כמה דקות להשלמה. איש מקצוע בתחום הבריאות ינקה אזור קטן בזרועך, בדרך כלל ליד המרפק, ויכניס מחט דקה כדי לאסוף דגימת דם.

תרגיש צביטה קצרה כאשר המחט נכנסת, בדומה לדקירה קצרה. איסוף הדם בפועל לוקח פחות מדקה, ורוב האנשים מוצאים את זה די נסבל.

לאחר איסוף הדגימה, הטכנאי יפעיל לחץ על אתר הניקור ויניח עליו תחבושת קטנה. בדרך כלל תוכל להסיר את התחבושת לאחר מספר שעות לאחר שכל דימום קל נפסק.

דגימת הדם הולכת למעבדה שבה טכנאים מערבבים אותה עם נוגדנים מיוחדים. אם הדם שלך מתגבש יחד (אגלוטינציה) כאשר הוא מעורבב עם נוגדני אנטי-Rh, אתה Rh-חיובי. אם אין התגבשות, אתה Rh-שלילי.

כיצד להתכונן לבדיקת גורם Rh שלך?

אינך זקוק לשום הכנה מיוחדת לבדיקת גורם Rh. אתה יכול לאכול כרגיל, לשתות נוזלים ולקחת את התרופות הקבועות שלך לפני הבדיקה.

לבש בגדים נוחים עם שרוולים שניתן לגלגל בקלות למרפק. זה מקל על ספק שירותי הבריאות לגשת לזרועך לצורך בדיקת הדם.

אם יש לך היסטוריה של התעלפות במהלך בדיקות דם, הודע על כך לספק שירותי הבריאות מראש. הם יכולים לגרום לך לשכב במהלך ההליך ולנטר אותך לאחר מכן כדי להבטיח שאתה מרגיש טוב.

שקלו להביא רשימה של כל התרופות שאתם נוטלים, למרות שבדרך כלל הן לא ישפיעו על תוצאות גורם ה-Rh שלכם. אנשים מסוימים מוצאים שזה מועיל להישאר מיובשים לפני בדיקות דם, מכיוון שזה יכול להקל על מציאת וריד.

כיצד לקרוא את תוצאות בדיקת גורם ה-Rh שלכם?

תוצאות בדיקת גורם ה-Rh שלכם יציגו או "חיובי" או "שלילי" יחד עם סוג הדם ABO שלכם. אם אתם Rh-חיוביים, זה אומר שיש לכם את חלבון ה-Rh על תאי הדם האדומים שלכם, וזו התוצאה הנפוצה ביותר.

תוצאה Rh-שלילית פירושה שאין לכם את חלבון ה-Rh, מה שקורה בכ-15% מהאוכלוסייה. אף אחת מהתוצאות אינה טובה או גרועה יותר מהאחרת - הן פשוט תכונות תורשתיות שונות, כמו שיש עיניים חומות לעומת עיניים כחולות.

סוג הדם המלא שלכם משלב את שני חלקי המידע. לדוגמה, אם יש לכם סוג דם A ואתם Rh-חיוביים, סוג הדם שלכם הוא A-חיובי. אם יש לכם סוג דם O ואתם Rh-שליליים, סוג הדם שלכם הוא O-שלילי.

התוצאות זמינות בדרך כלל תוך מספר שעות עד יום, תלוי במתקן הבריאות שלכם. הרופא שלכם ידון במשמעות התוצאות הספציפיות שלכם עבור המצב הבריאותי שלכם, במיוחד אם אתם בהריון או זקוקים להליכים רפואיים.

מהם גורמי הסיכון לאי התאמה של Rh?

אי התאמה של Rh משפיעה בעיקר על נשים במהלך ההריון כאשר האם היא Rh-שלילית והאב הוא Rh-חיובי. שילוב זה יכול לגרום לתינוק Rh-חיובי, וליצור חוסר התאמה פוטנציאלי בין האם לילד.

הסיכון שלכם תלוי במידה רבה ברקע המשפחתי שלכם, מכיוון שמצב ה-Rh הוא תורשתי. אנשים ממוצא אירופאי נוטים יותר להיות Rh-שליליים, בעוד שאלה ממוצא אפריקאי, אסייתי או ילידי אמריקה הם בדרך כלל Rh-חיוביים.

מספר גורמים יכולים להגביר את הסיכון שלכם לפתח רגישות ל-Rh, המתרחשת כאשר מערכת החיסון שלכם יוצרת נוגדנים נגד דם Rh-חיובי:

• הריונות קודמים עם תינוקות Rh-חיוביים
• הפלות או הפסקות הריון הכוללות הריונות Rh-חיוביים
• עירויי דם עם דם Rh לא תואם
• הליכים טרום לידתיים פולשניים כמו בדיקת מי שפיר
• טראומה בטנית במהלך ההריון
• הריונות חוץ רחמיים

החדשות הטובות הן שלרפואה המודרנית יש דרכים מצוינות למנוע בעיות של אי התאמת Rh. עם ניטור וטיפול נאותים, רוב האנשים עם הבדלים בגורם ה-Rh יכולים לחוות הריונות בריאים ונהלים רפואיים בטוחים.

האם עדיף להיות עם גורם Rh גבוה או נמוך?

אין דבר כזה גורם Rh "גבוה" או "נמוך" - או שיש לך את חלבון ה-Rh או שאין לך. להיות Rh-חיובי או Rh-שלילי הוא פשוט תכונה גנטית, כמו צבע העיניים או סוג הדם שלך.

לא Rh-חיובי ולא Rh-שלילי טובים או בריאים יותר מהאחר. שניהם וריאציות נורמליות לחלוטין שיש למיליוני אנשים ללא בעיות בריאותיות.

הפעם היחידה שמצב ה-Rh שלך הופך משמעותי מבחינה רפואית היא כאשר הוא מתקשר עם מצב Rh שונה של מישהו אחר. זה קורה בעיקר במהלך הריון, עירויי דם או השתלות איברים.

יש אנשים שתוהים האם להיות Rh-שלילי הופך אותם למיוחדים או ייחודיים. למרות שזה פחות נפוץ מאשר להיות Rh-חיובי, זה לא מספק יתרונות או חסרונות בריאותיים בחיי היומיום שלך.

מהן הסיבוכים האפשריים של אי התאמת Rh?

אי התאמת Rh יכולה להוביל לסיבוכים חמורים, אך אלה ניתנים למניעה במידה רבה באמצעות טיפול רפואי נאות. הדאגה המשמעותית ביותר מתרחשת במהלך ההריון כאשר אם Rh-שלילית נושאת תינוק Rh-חיובי.

מחלה המוליטית של היילוד היא הסיבוך העיקרי שיכול להתפתח. זה קורה כאשר הנוגדנים של האם חוצים את השליה ותוקפים את תאי הדם האדומים של התינוק, וגורמים להם להתפרק מהר יותר ממה שהתינוק יכול להחליף אותם.

במקרים קלים, תינוקות עלולים לחוות צהבת, שבה העור והעיניים שלהם נראים צהבהבים עקב פירוק תאי דם אדומים. מקרים חמורים יותר עלולים להוביל לאנמיה, שבה לתינוק אין מספיק תאי דם אדומים בריאים כדי לשאת חמצן ביעילות.

סיבוכים חמורים שיכולים להתרחש ללא טיפול כוללים:

• אנמיה חמורה אצל התינוק
• אי ספיקת לב עקב עבודה קשה מדי של הלב
• נזק מוחי מרמות גבוהות של בילירובין
• הצטברות נוזלים ברקמות התינוק (הידרופס פטאליס)
• מוות בעובר במקרים קיצוניים

החדשות המעודדות הן שסיבוכים אלה נדירים למדי כיום הודות לטיפולים מונעים. רוב הנשים מקבלות זריקות RhoGAM במהלך ההריון, המונעות ממערכת החיסון של האם לפתח נוגדנים נגד דם Rh-חיובי.

מתי עלי לפנות לרופא לבדיקת גורם Rh?

עליך לעבור בדיקת גורם Rh ברגע שאת מגלה שאת בהריון, רצוי במהלך הביקור הראשון שלך לפני הלידה. בדיקה מוקדמת מאפשרת לרופא המטפל שלך לעקוב אחר ההריון שלך כראוי ולספק טיפולים מונעים במידת הצורך.

אם את מתכננת להיכנס להריון ואינך יודעת את מצב ה-Rh שלך, כדאי להיבדק מראש. מידע זה עוזר לך ולרופא שלך להתכונן להריון בריא כבר מההתחלה.

תצטרכי בדיקת גורם Rh לפני כל עירוי דם, השתלת איברים או ניתוח גדול שבו ייתכן שתזדקקי למוצרי דם. בתי חולים בדרך כלל בודקים זאת באופן אוטומטי, אבל טוב לדעת את הסטטוס שלך מראש.

שקלי לפנות לרופא לבדיקת Rh אם את תורמת דם באופן קבוע, מכיוון שבנקי הדם צריכים לדעת את סוג הדם המלא שלך. חלק מהאנשים נבדקים גם מתוך סקרנות אישית או למטרות תכנון משפחה.

אם עברת הפלה, הפסקת הריון או כל דימום במהלך ההריון ואת שלילית Rh, צרי קשר עם הרופא שלך בהקדם. ייתכן שתזדקקי לזריקת RhoGAM כדי למנוע סיבוכים עתידיים.

שאלות נפוצות על בדיקת דם לגורם Rh

שאלה 1: האם בדיקת דם לגורם Rh טובה לאיתור הפרעות גנטיות?

בדיקת גורם Rh מזהה ספציפית אם יש לך את חלבון Rh על תאי הדם האדומים שלך, אך היא לא נועדה לזהות הפרעות גנטיות. זוהי אך ורק בדיקת סוג דם שקובעת תאימות לתרומות דם ותכנון הריון.

בעוד שמצב ה-Rh שלך עובר בתורשה גנטית, קבלת תוצאה חיובית או שלילית אינה מעידה על בעיות בריאות גנטיות כלשהן. הבדיקה משמשת למטרות רפואיות הקשורות לתאימות דם ולא לסקר גנטי.

שאלה 2: האם היותי שלילית Rh גורם לבעיות בריאות?

להיות שלילית Rh כשלעצמו אינו גורם לבעיות בריאות כלשהן. זוהי פשוט וריאציה גנטית נורמלית שיש לכ-15% מהאנשים באופן טבעי.

הפעם היחידה שמצב שלילי Rh הופך לחשוב מבחינה רפואית היא כאשר הוא מקיים אינטראקציה עם דם חיובי Rh במהלך הריון, תרומות דם או השתלות. גם אז, לרפואה המודרנית יש דרכים מצוינות למנוע סיבוכים.

שאלה 3: האם גורם ה-Rh שלי יכול להשתנות עם הזמן?

גורם ה-Rh שלך לעולם לא משתנה לאורך חייך. אתה נולד עם דם חיובי Rh או שלילי Rh, וזה נשאר קבוע מלידה ועד המוות.

יש אנשים שחושבים שמצב ה-Rh שלהם עשוי להשתנות עקב מחלה, תרופות או גיל, אבל זה לא קורה. אם אתה מקבל תוצאות שונות בבדיקות חוזרות, זה כנראה בגלל טעות במעבדה ולא שינוי בפועל בדם שלך.

שאלה 4: האם אני צריך לצום לפני בדיקת גורם Rh?

אין צורך לצום לפני בדיקת גורם Rh. אתה יכול לאכול ולשתות כרגיל לפני הבדיקה, וזה לא ישפיע על התוצאות שלך בשום צורה.

בניגוד לבדיקות דם מסוימות המודדות רמות סוכר או כולסטרול, בדיקת גורם Rh בודקת רק חלבונים על תאי הדם האדומים שלך, שאינם מושפעים ממזון או משקה.

שאלה 5: האם בדיקת גורם Rh כואבת?

בדיקת גורם Rh כוללת דגימת דם סטנדרטית, שרוב האנשים מתארים כצביטה מהירה או אי נוחות קצרה. הכנסת המחט בפועל נמשכת רק מספר שניות.

ייתכן שתחושו מעט כאב במקום הדקירה למשך יום או יומיים, אך זה בדרך כלל קל מאוד. כל ההליך אורך פחות מחמש דקות מההתחלה ועד הסוף.