מהי בדיקת שקיעת דם (ESR)? מטרה, רמות, הליך ותוצאות
Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
בדיקת שקיעת דם, או קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR), היא בדיקת דם פשוטה המודדת את מהירות שקיעת תאי הדם האדומים שלך לתחתית מבחנה. בדיקה זו מסייעת לרופא שלך לזהות דלקת בגופך, למרות שהיא אינה מצביעה בדיוק מהיכן מגיעה הדלקת.
תחשוב על זה כמו לצפות בחול שוקע במים - כאשר יש דלקת בגופך, חלבונים מסוימים גורמים לתאי הדם האדומים שלך להתקבץ יחד וליפול מהר יותר מהרגיל. בדיקת שקיעת דם הייתה כלי מהימן ברפואה במשך כמעט מאה שנה, ולמרות שקיימות בדיקות חדשות יותר, היא נותרה בעלת ערך למעקב אחר מצבים בריאותיים רבים.
מהי בדיקת שקיעת דם?
בדיקת שקיעת דם מודדת עד כמה תאי הדם האדומים שלך נופלים בצינור דק וגבוה במשך שעה אחת. תאי דם אדומים תקינים נופלים לאט ובאופן יציב, אך כאשר קיימת דלקת, הם נוטים להידבק יחד וליפול מהר יותר לתחתית.
הבדיקה מקבלת את שמה מהתהליך עצמו -
הבדיקה משמשת למספר מטרות חשובות בטיפול רפואי. ראשית, היא מסייעת בבדיקת מחלות דלקתיות כמו דלקת מפרקים שגרונית, זאבת או מחלת מעי דלקתית. שנית, היא מנטרת עד כמה הטיפול עובד עבור מצבים דלקתיים קיימים.
הרופא שלך עשוי להשתמש גם בקצב שקיעת דם כדי לעקוב אחר התקדמות זיהומים, במיוחד חמורים כמו דלקת פנים הלב (זיהום בלב) או אוסטאומיאליטיס (זיהום בעצמות). עם זאת, הבדיקה אינה ספציפית מספיק כדי לאבחן מצב מסוים בפני עצמו.
לפעמים קצב שקיעת דם מוזמן כחלק מבדיקת סקר שגרתית, במיוחד במבוגרים, מכיוון שהקצב נוטה לעלות באופן טבעי עם הגיל. זה יכול גם לעזור להבדיל בין סוגים שונים של דלקת מפרקים או לנטר את תגובת הטיפול בסרטן.
מהו ההליך לבדיקת שקיעת דם?
בדיקת שקיעת דם דורשת רק דגימת דם פשוטה, בדרך כלל מווריד בזרועך. כל התהליך אורך רק כמה דקות ומרגיש דומה לכל בדיקת דם אחרת שעברת.
הנה מה שקורה במהלך הבדיקה:
- איש צוות רפואי מנקה את זרועך עם חומר חיטוי
- הם קושרים חוסם עורקים סביב הזרוע העליונה שלך כדי להפוך את הוורידים לגלויים יותר
- מחט קטנה מוחדרת לווריד כדי לשאוב דם
- הדם נאסף במבחנה מיוחדת
- המחט מוסרת וחבישה מוחלת
לאחר האיסוף, דגימת הדם שלך הולכת למעבדה שבה היא ממוקמת במבחנה גבוהה וצרה הנקראת מבחנת Westergren. טכנאי המעבדה מודד בדיוק כמה תאי הדם האדומים נופלים בשעה אחת.
השיטה הנפוצה ביותר המשמשת כיום היא שיטת Westergren, המשתמשת במבחנה של 200 מ"מ ומדללת את הדם שלך עם נתרן ציטראט כדי למנוע קרישה. מעבדות מסוימות משתמשות בשיטות אוטומטיות שיכולות לתת תוצאות מהר יותר.
כיצד להתכונן לבדיקת שקיעת דם?
החדשות הטובות הן שבדיקת שקיעת דם אינה דורשת הכנה מיוחדת מצדך. אתה יכול לאכול כרגיל, לקחת את התרופות הרגילות שלך, ולעסוק בפעילויות השגרתיות שלך לפני הבדיקה.
בניגוד לבדיקות דם מסוימות הדורשות צום, שקיעת דם מודדת משהו שאינו מושפע מאוכל או משקה. אינך צריך להימנע מקפה, לדלג על ארוחת בוקר או לשנות את השגרה שלך בשום צורה.
עם זאת, זה מועיל ללבוש חולצה עם שרוולים שניתן לגלגל או להזיז בקלות הצידה. זה מקל על איש צוות הבריאות לגשת לזרוע שלך לצורך לקיחת הדם.
אם אתה נוטל תרופות כלשהן, המשך לקחת אותן כפי שנקבע אלא אם כן הרופא שלך אומר לך במפורש אחרת. תרופות מסוימות יכולות להשפיע על תוצאות שקיעת דם, אך הפסקתן ללא הדרכה רפואית עלולה להיות מזיקה יותר מכל הפרעה בבדיקה.
כיצד לקרוא את תוצאות שקיעת הדם שלך?
תוצאות שקיעת דם מדווחות במילימטרים לשעה (מ"מ/שעה), מה שאומר לך כמה רחוק נפלו תאי הדם האדומים שלך במבחנה במהלך שעה אחת. טווחים נורמליים משתנים בהתאם לגילך ולמינך, כאשר לנשים יש בדרך כלל ערכים נורמליים מעט גבוהים יותר מאשר לגברים.
עבור גברים מתחת לגיל 50, שקיעת דם תקינה היא בדרך כלל 0-15 מ"מ/שעה, בעוד שלגברים מעל גיל 50 יש ערכים תקינים של 0-20 מ"מ/שעה. לנשים מתחת לגיל 50 יש בדרך כלל ערכים תקינים של 0-20 מ"מ/שעה, ולנשים מעל גיל 50 עשויים להיות ערכים תקינים של עד 30 מ"מ/שעה.
שקיעת דם גבוהה מצביעה על דלקת כלשהי בגופך, אך היא לא אומרת לך היכן או מה גורם לה. ערכים מעל 100 מ"מ/שעה מצביעים לעתים קרובות על מצבים חמורים כמו זיהומים קשים, מחלות אוטואימוניות או סוגי סרטן מסוימים.
זכור כי שקיעת דם עולה באופן טבעי עם הגיל, כך שמה שנחשב לגבוה עבור אדם בן 30 עשוי להיות נורמלי עבור אדם בן 70. הרופא שלך יפרש את התוצאות שלך בהקשר של גילך, הסימפטומים שלך ותוצאות בדיקות אחרות.
מה גורם לשקיעת דם גבוהה?
קצב שקיעת דם גבוה יכול לנבוע ממצבים רבים ושונים, החל מזיהומים קלים ועד למחלות אוטואימוניות חמורות. הבנת הגורמים האפשריים יכולה לעזור לך לנהל דיונים מושכלים יותר עם ספק שירותי הבריאות שלך.
הגורמים השכיחים לעלייה בקצב שקיעת דם כוללים:
- זיהומים חיידקיים כמו דלקת ריאות או דלקות בדרכי השתן
- זיהומים ויראליים, אם כי אלה בדרך כלל גורמים לעליות קטנות יותר
- מצבים אוטואימוניים כמו דלקת מפרקים שגרונית או זאבת
- מחלות מעי דלקתיות כמו מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית
- סוגי סרטן מסוימים, במיוחד סרטן הדם כמו לימפומה
- מחלת כליות או בעיות בכבד
- הפרעות בבלוטת התריס
גורמים פחות שכיחים אך חמורים כוללים דלקת עורקים תאים גידוליים (דלקת של כלי דם), פולימיאלגיה ראומטיקה (כאבי שרירים ונוקשות) ומצבי לב מסוימים. תרופות מסוימות יכולות גם להעלות את קצב שקיעת הדם.
הריון מעלה באופן טבעי את קצב שקיעת הדם, במיוחד בשליש השני והשלישי להריון. זה נורמלי לחלוטין ואינו מצביע על בעיות בריאותיות אצלך או אצל תינוקך.
מה גורם לקצב שקיעת דם נמוך?
קצב שקיעת דם נמוך פחות שכיח ובדרך כלל פחות מדאיג מערכים גבוהים. לפעמים תוצאה נמוכה היא פשוט נורמלית עבורך, במיוחד אם את/ה צעיר/ה ובריא/ה.
מספר מצבים יכולים לגרום לערכי קצב שקיעת דם נמוכים באופן חריג:
- מחלת תאי חרמש, שבה תאי דם אדומים בעלי צורה חריגה אינם שוקעים כרגיל
- פוליציטמיה (יותר מדי תאי דם אדומים), מה שמסמיך את הדם
- אי ספיקת לב חמורה, שיכולה להשפיע על זרימת הדם
- תרופות מסוימות כמו אספירין או קורטיקוסטרואידים
- לויקוציטוזיס קיצונית (ספירת תאי דם לבנים גבוהה מאוד)
מצבים נדירים מסוימים כמו תסמונת היפר-צמיגות או חריגות חלבון מסוימות יכולים גם לגרום לקצב שקיעת דם נמוך. עם זאת, למצבים אלה יש בדרך כלל תסמינים ברורים אחרים.
ברוב המקרים, קצב שקיעת דם נמוך הוא למעשה סימן טוב, המצביע על כך שאין לך דלקת משמעותית בגופך. הרופא שלך ישקול תוצאה זו יחד עם הסימפטומים שלך ובדיקות אחרות.
מהם גורמי הסיכון לקצב שקיעת דם לא תקין?
מספר גורמים יכולים להגדיל את הסבירות שלך לקבל קצב שקיעת דם לא תקין, אם כי רבים מהם קשורים למצבים בריאותיים בסיסיים ולא לבדיקה עצמה.
גיל הוא הגורם המשמעותי ביותר המשפיע על קצב שקיעת דם. ככל שאתה מתבגר, קצב שקיעת הדם הנורמלי שלך עולה בהדרגה, ולכן טווחי ההתייחסות שונים עבור קבוצות גיל שונות.
להיות אישה נוטה גם לגרום לערכים נורמליים מעט גבוהים יותר, במיוחד במהלך הווסת, ההריון ולאחר גיל המעבר. שינויים הורמונליים לאורך חיי האישה יכולים להשפיע על תוצאות קצב שקיעת הדם.
גורמי סיכון נוספים כוללים:
- סובלים ממחלה אוטואימונית כמו זאבת או דלקת מפרקים שגרונית
- זיהומים כרוניים או מחלות תכופות
- סרטן, במיוחד סרטן הדם
- מחלת כליות או כבד
- מחלת מעי דלקתית
- נטילת תרופות מסוימות
לכמה אנשים יש קצבי שקיעת דם גבוהים או נמוכים באופן טבעי ללא כל מחלה בסיסית. לכן הרופא שלך מסתכל על מגמות לאורך זמן במקום להסתמך על תוצאת בדיקה בודדת.
האם עדיף לקבל קצב שקיעת דם גבוה או נמוך?
באופן כללי, קצב שקיעת דם תקין או נמוך עדיף על פני קצב גבוה, מכיוון שערכים מוגברים מצביעים בדרך כלל על דלקת או בעיות בריאותיות אחרות. עם זאת, קצב שקיעת הדם ה"טוב ביותר" עבורך תלוי בנסיבות האישיות שלך.
קצב שקיעת דם תקין מצביע על כך שאין לך דלקת משמעותית בגופך, וזה בדרך כלל סימן טוב. ערכים נמוכים הם בדרך כלל אפילו טובים יותר, ומצביעים על פעילות דלקתית מינימלית.
קצב שקיעת דם גבוה אינו בהכרח חדשות רעות. לפעמים זה עוזר לרופאים לזהות מצבים הניתנים לטיפול מוקדם, מה שמוביל לתוצאות טובות יותר. המפתח הוא להבין מה גורם לעלייה ולטפל בהתאם.
הרופא שלך מתייחס יותר לשינויים בקצב שקיעת הדם שלך לאורך זמן מאשר לתוצאה בודדת. אם קצב שקיעת הדם שלך יציב במשך שנים, גם אם הוא מעט מוגבר, זה עשוי להיות נורמלי עבורך.
מהן הסיבוכים האפשריים של קצב שקיעת דם גבוה?
קצב שקיעת דם גבוה כשלעצמו אינו גורם לסיבוכים - הוא סמן לדלקת בסיסית ולא למחלה. עם זאת, המצבים הגורמים לקצב שקיעת דם מוגבר עלולים להוביל לבעיות בריאותיות חמורות אם אינם מטופלים.
מחלות אוטואימוניות שאינן מטופלות עלולות לפגוע במפרקים, איברים ומערכות גוף אחרות לאורך זמן. מצבים כמו דלקת מפרקים שגרונית עלולים לגרום לעיוות קבוע במפרקים, בעוד זאבת עלולה להשפיע על הכליות, הלב והמוח.
זיהומים חמורים הגורמים לקצבי שקיעת דם גבוהים מאוד עלולים לסכן חיים ללא טיפול מיידי. לדוגמה, דלקת פנים הלב (זיהום לב) עלולה לפגוע במסתמי הלב, בעוד ספסיס עלול לגרום לאי ספיקת איברים.
סוגי סרטן מסוימים המעלים את קצב שקיעת הדם עלולים להתפשט אם אינם מאובחנים ומטופלים מוקדם. סרטן דם כמו מיאלומה נפוצה או לימפומה עשויים להתקדם במהירות ללא טיפול מתאים.
הדבר החשוב ביותר לזכור הוא שגילוי וטיפול מוקדם במצבים אלה יכולים למנוע את רוב הסיבוכים. זו הסיבה שהרופא שלך מתייחס ברצינות לקצב שקיעת דם מוגבר וחוקר עוד.
מהם הסיבוכים האפשריים של קצב שקיעת דם נמוך?
קצב שקיעת דם נמוך לעתים רחוקות גורם לסיבוכים מכיוון שהוא מצביע בדרך כלל על בריאות תקינה או על מצבי דם ספציפיים המנוהלים בנפרד. תוצאת הבדיקה עצמה אינה מזיקה.
עם זאת, מצבים מסוימים הגורמים לקצב שקיעת נמוך יכולים להיות בעלי סיבוכים משלהם. מחלת תאי חרמש, למשל, יכולה לגרום למשברים כואבים ולנזק לאיברים, אך בעיות אלו אינן קשורות לקצב השקיעה הנמוך עצמו.
פוליציטמיה (יותר מדי תאי דם אדומים) יכולה להגביר את הסיכון לקרישי דם, שבץ או התקף לב. שוב, קצב השקיעה הנמוך הוא רק סמן למצב זה, ולא הגורם לסיבוכים.
במקרים נדירים מאוד, קצב שקיעה נמוך במיוחד עשוי להסוות דלקת שקיימת בפועל, מה שעלול לעכב את האבחון של מצבים חמורים. עם זאת, זה לא שכיח, ורופאים משתמשים במספר בדיקות כדי להעריך דלקת.
ברוב המקרים, קצב שקיעה נמוך הוא מרגיע ואינו מצריך ניטור או טיפול מיוחדים מעבר לטיפול בכל מצב בסיסי שעשוי להיות קיים.
מתי עלי לפנות לרופא עקב קצב שקיעה חריג?
עליך בהחלט לעקוב אחר תוצאות קצב השקיעה החריגות עם הרופא שלך, במיוחד אם הן מוגברות באופן משמעותי או אם אתה חווה תסמינים שמדאיגים אותך.
פנה לקבלת טיפול רפואי מיידי אם יש לך קצב שקיעה גבוה יחד עם תסמינים כמו חום מתמשך, ירידה במשקל בלתי מוסברת, עייפות קשה, כאבי מפרקים ונפיחות, או כאבים בחזה. שילובים אלה יכולים להעיד על מצבים חמורים הדורשים הערכה מיידית.
אפילו ללא תסמינים, ערכי קצב שקיעה מעל 100 מ"מ/שעה מצדיקים טיפול רפואי מיידי מכיוון שהם מעידים לעתים קרובות על מצבים בסיסיים חמורים כמו זיהומים קשים, מחלות אוטואימוניות או סרטן.
עבור תוצאות מוגברות במתינות (30-100 מ"מ/שעה), קבע תור מעקב תוך מספר שבועות. הרופא שלך כנראה ירצה לחזור על הבדיקה ואולי להזמין בדיקות נוספות כדי לקבוע את הסיבה.
אם קצב השקיעה שלך מוגבר רק מעט ואתה מרגיש טוב, אל תיכנס לפאניקה. מצבים רבים הגורמים לעליות קלות ניתנים לטיפול בקלות, ולפעמים העלייה היא זמנית ונפתרת מעצמה.
שאלות נפוצות על קצב שקיעת דם
שאלה 1. האם בדיקת שקיעת דם טובה לאיתור סרטן?
שקיעת דם יכולה להיות מוגברת בחלק מהסרטנים, אך היא אינה בדיקת סקר ספציפית לסרטן. סוגים רבים של סרטן, במיוחד סרטן הדם כמו לימפומה או מיאלומה נפוצה, יכולים לגרום לקצב שקיעת דם גבוה, אך כך גם מצבים רבים שאינם סרטניים.
הבדיקה שימושית יותר לניטור תגובה לטיפול בסרטן מאשר לאיתור ראשוני. אם יש לך סרטן, הרופא שלך עשוי להשתמש בקצב שקיעת דם כדי לעקוב אחר מידת ההצלחה של הטיפול לאורך זמן.
שאלה 2. האם קצב שקיעת דם גבוה תמיד אומר שיש לי מחלה קשה?
לא, קצב שקיעת דם גבוה לא תמיד מעיד על מחלה קשה. מצבים זמניים רבים כמו זיהומים קלים, לחץ או אפילו וסת יכולים לגרום לעליות קלות. מידת העלייה והתסמינים הנלווים עוזרים לקבוע את המשמעות.
הרופא שלך ישקול את תוצאות שקיעת הדם שלך יחד עם התסמינים שלך, ההיסטוריה הרפואית שלך ובדיקות אחרות כדי לקבוע אם יש צורך בחקירה נוספת.
שאלה 3. האם לחץ יכול להשפיע על תוצאות שקיעת הדם שלי?
כן, לחץ פיזי או רגשי יכול לפעמים לגרום לעליות קלות בקצב שקיעת הדם. זה קורה מכיוון שלחץ יכול לעורר תגובות דלקתיות בגופך, אם כי ההשפעה בדרך כלל קטנה.
עם זאת, לחץ לבדו בדרך כלל לא גורם לקצבי שקיעת דם גבוהים באופן דרמטי. אם התוצאות שלך מוגברות באופן משמעותי, הרופא שלך יחפש סיבות אחרות מלבד לחץ.
שאלה 4. באיזו תדירות יש לבדוק את קצב שקיעת הדם?
תדירות בדיקת קצב שקיעת הדם תלויה במצב הבריאותי הספציפי שלך. אם יש לך מצב דלקתי כמו דלקת מפרקים שגרונית, הרופא שלך עשוי לבדוק אותו כל כמה חודשים כדי לנטר את פעילות המחלה.
עבור אנשים בריאים, קצב שקיעת דם אינו חלק מסקר שגרתי אלא אם כן יש לך תסמינים המצביעים על דלקת. הרופא שלך יקבע את לוח הזמנים המתאים לבדיקות בהתבסס על הצרכים האישיים שלך.
שאלה 5. האם תזונה או פעילות גופנית יכולות להשפיע על תוצאות שקיעת דם?
אכילה ופעילות גופנית רגילות אינן משפיעות באופן משמעותי על תוצאות שקיעת דם, ולכן אין צורך בהכנה מיוחדת לבדיקה. עם זאת, לחץ פיזי קיצוני או מחלה עלולים להעלות זמנית את התוצאות.
ייתכן שלתוספי תזונה או תרופות מסוימות תהיה השפעה קלה, אך בדרך כלל אין לכך משמעות קלינית. תמיד ספר לרופא שלך על כל תוספי התזונה או התרופות שאתה נוטל.