Created at:1/13/2025
ניתוח מחיצת האף הוא הליך כירורגי שמיישר את מחיצת האף שלך - הקיר הדק של סחוס ועצם שמפריד בין שתי הנחיריים שלך. כאשר קיר זה עקום או סוטה, הוא יכול לחסום את זרימת האוויר ולהקשות או לא נוח לנשום דרך האף שלך.
תחשוב על מחיצת האף שלך כמו מחיצה בחדר. כשהיא ישרה ומרכזית, האוויר זורם בקלות דרך שני הצדדים. אבל כשהיא כפופה או מוסטת לצד אחד, היא יוצרת מעבר צר שמגביל את זרימת האוויר ויכול לגרום לבעיות נשימה שונות.
ניתוח מחיצת האף עוזר לשחזר נשימה תקינה כאשר מחיצה סוטה חוסמת את מעברי האף שלך. אנשים רבים חיים עם מחיצה מעט עקומה ללא בעיות, אך ניתוח הופך לעזר כאשר הסטייה משפיעה באופן משמעותי על חיי היומיום שלך.
הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח מחיצת האף אם אתה חווה גודש באף מתמשך שאינו משתפר עם תרופות. גודש זה מרגיש לעתים קרובות גרוע יותר בצד אחד של האף שלך, מה שמקשה על הנשימה בנוחות במהלך פעילויות יומיומיות או שינה.
הניתוח יכול לעזור גם אם יש לך זיהומי סינוסים תכופים הנגרמים על ידי ניקוז לקוי. כאשר מחיצת האף שלך חוסמת את נתיבי הניקוז הטבעיים, ריר יכול להצטבר וליצור סביבה שבה חיידקים משגשגים.
סיבות נוספות לניתוח מחיצת האף כוללות כאבי ראש כרוניים הקשורים ללחץ בסינוסים, נחירות חזקות המשפיעות על איכות השינה ודימום מהאף המתרחש לעתים קרובות עקב מערבולת זרימת אוויר מעל האזור הסוטה.
ניתוח מחיצת האף מבוצע בדרך כלל כהליך אשפוז יום תחת הרדמה כללית, כלומר תהיה ישן במהלך הניתוח ותוכל לחזור הביתה באותו היום. ההליך כולו נמשך בדרך כלל בין 30 ל-90 דקות, תלוי במורכבות הסטייה שלך.
המנתח שלך יבצע חתך קטן בתוך הנחיר כדי לגשת למחיצה. גישה זו משמעותה שאין צלקות נראות לעין על הפנים שלך מכיוון שכל העבודה נעשית מבפנים דרך פתחי האף הטבעיים שלך.
במהלך הניתוח, המנתח שלך מסיר או מעצב מחדש בזהירות את החלקים הסוטים של הסחוס והעצם. ייתכן שהם יסירו חתיכות קטנות מהמחיצה המעוקמת קשות או יזיזו מחדש את הסחוס כדי ליצור מחיצה ישרה יותר בין הנחיריים שלך.
לאחר עיצוב מחדש של המחיצה, המנתח שלך עשוי להניח סדים קטנים או אריזה בתוך האף שלך כדי לתמוך במחיצה הממוקמת החדשה בזמן שהיא נרפאת. אלה מוסרים בדרך כלל תוך מספר ימים עד שבוע לאחר הניתוח.
ההכנה שלך מתחילה בייעוץ יסודי שבו המנתח שלך יבדוק את מעברי האף שלך וידון בתסמינים שלך. סביר להניח שתעבור בדיקת CT או אנדוסקופיה של האף כדי לקבל תמונות מפורטות של המחיצה שלך והמבנים הסובבים אותה.
כ-שבועיים לפני הניתוח, תצטרך להפסיק ליטול תרופות מסוימות שעלולות להגביר את הסיכון לדימום. אלה כוללים אספירין, איבופרופן ותוספי צמחים מסוימים כמו גינקו בילובה או תוספי שום.
הצוות הכירורגי שלך יספק הוראות ספציפיות לגבי אכילה ושתייה לפני ההליך. בדרך כלל, תצטרך להימנע ממזון ומשקאות למשך 8 שעות לפחות לפני הניתוח כדי להבטיח שהקיבה שלך ריקה לקראת ההרדמה.
סדר שמישהו יסיע אותך הביתה לאחר ההליך ויישאר איתך במשך 24 השעות הראשונות. תרגיש מבולבל מההרדמה וייתכן שיהיה לך אי נוחות מסוימת, ולכן חשוב שיהיה תמיכה בקרבת מקום לבטיחותך ולנוחותך.
הצלחה בניתוח מחיצה אינה נמדדת במספרים או בערכי מעבדה כמו בדיקות רפואיות אחרות. במקום זאת, תעריך את התוצאות שלך על סמך מידת הנשימה ואיכות החיים שלך משתפרים לאחר ההחלמה.
רוב האנשים מבחינים בשיפור משמעותי בנשימה דרך האף תוך מספר שבועות לאחר הניתוח. אתה אמור למצוא את זה קל יותר לנשום דרך האף במהלך פעילויות יומיומיות, פעילות גופנית ושינה.
המנתח שלך יקבע תורים למעקב כדי לעקוב אחר התקדמות הריפוי שלך. במהלך ביקורים אלה, הם יבדקו את מעברי האף שלך כדי להבטיח שהמחיצה מתרפאת במצב הנכון ושאין סיבוכים.
ריפוי מלא ותוצאות סופיות לוקחים בדרך כלל 3 עד 6 חודשים. במהלך תקופה זו, הנפיחות פוחתת בהדרגה, ותקבל תחושה אמיתית של כמה הניתוח שיפר את הנשימה שלך.
ההחלמה שלך מתחילה מיד לאחר הניתוח עם טיפול נאות וסבלנות. ביצוע הוראות המנתח שלך בקפידה יעזור להבטיח את התוצאה הטובה ביותר האפשרית ולמזער סיבוכים.
שמור על הראש שלך מורם בזמן השינה במשך השבועות הראשונים כדי להפחית נפיחות ולקדם ניקוז. השתמש בכריות נוספות או ישן בכיסא נוח אם זה נוח יותר עבורך.
שטיפת אף עדינה עם תמיסת מלח יכולה לעזור לשמור על מעברי האף שלך נקיים ולחים במהלך הריפוי. המנתח שלך יראה לך את הטכניקה הנכונה וימליץ מתי להתחיל בשגרה זו.
הימנע מפעילויות מאומצות, הרמת משאות כבדים והתכופפות במשך שבוע לפחות לאחר הניתוח. פעילויות אלו עלולות להגביר את לחץ הדם בראשך ועלולות לגרום לדימום או לשבש את הריפוי.
מספר גורמים יכולים להגביר את הסבירות שלך לפתח מחיצת אף סוטה שעשויה לדרוש תיקון כירורגי. הבנת גורמי סיכון אלה עוזרת לך לזהות מתי בעיות נשימה עשויות להיות קשורות לבעיות מבניות.
פציעות באף מספורט, תאונות או נפילות הן סיבות נפוצות לסטיית מחיצת האף. אפילו טראומה קלה שלא נראתה רצינית באותו הזמן יכולה בהדרגה להזיז את המחיצה שלך מחוץ ליישור.
יש אנשים שנולדים עם סטיית מחיצה, בעוד שאחרים מפתחים אותה כשהאף שלהם גדל במהלך הילדות וההתבגרות. גורמים גנטיים יכולים להשפיע על הצורה ודפוסי הצמיחה של מבני האף שלך.
גודש באף כרוני מאלרגיות או זיהומי סינוסים תכופים יכולים לפעמים להחמיר סטייה קיימת. הדלקת והנפיחות המתמדת יכולות להפעיל לחץ על המחיצה ולשנות בהדרגה את מיקומה.
שינויים הקשורים לגיל בסחוס האף יכולים גם לתרום לסטיית המחיצה. ככל שהסחוס מאבד חלק מהגמישות שלו לאורך זמן, סטיות קלות שלא היו בעייתיות בצעירותן עשויות להפוך לבולטות יותר.
בעוד שניתוח מחיצת האף בדרך כלל בטוח ויעיל, כמו כל ניתוח, הוא נושא עימו סיכונים מסוימים. רוב הסיבוכים נדירים וניתן לטפל בהם ביעילות כאשר הם מתרחשים.
סיבוכים נפוצים וקלים כוללים גודש אף זמני, דימום קל ושינויים בחוש הריח שלך. בעיות אלו בדרך כלל נפתרות תוך מספר שבועות ככל שרקמות האף שלך נרפאות והנפיחות יורדת.
להלן הסיבוכים החמורים אך הנדירים שעליך להיות מודע להם:
סיבוכים אלה מתרחשים בפחות מ-5% מניתוחי מחיצת האף. המנתח שלך ידון איתך בסיכונים אלה בפירוט ויסביר כיצד הם פועלים כדי למזער אותם במהלך ההליך שלך.
שקול לפנות לייעוץ עם מומחה אף אוזן גרון (אא"ג) אם יש לך בעיות נשימה כרוניות דרך האף שמפריעות לחיי היומיום שלך. לא כל בעיית נשימה מצריכה ניתוח, אבל מומחה יכול לעזור לקבוע אם ספטופלסטי עשויה להועיל לך.
קבע פגישת ייעוץ אם אתה חווה גודש כרוני באף שלא משתפר עם תרופות, זיהומי סינוסים תכופים או נחירות חזקות המשפיעות על איכות השינה שלך. תסמינים אלה עשויים להצביע על בעיה מבנית שניתן לטפל בה בניתוח.
עליך לפנות לרופא גם אם יש לך דימומים חוזרים מהאף, כאבי פנים או לחץ סביב הסינוסים, או אם אתה יכול לנשום בנוחות רק דרך נחיר אחד. תסמינים אלה מצביעים לעתים קרובות על סטיית מחיצת האף או בעיות מבניות אחרות באף.
אל תחכה אם בעיות הנשימה שלך מחמירות עם הזמן או אם הן משפיעות על היכולת שלך להתאמן, לישון טוב או להתרכז במהלך פעילויות יומיומיות. הערכה וטיפול מוקדמים יכולים למנוע סיבוכים ולשפר את איכות החיים שלך.
ספטופלסטי יכולה לעזור לשפר את הנשימה ולהפחית נחירות, אך היא בדרך כלל לא טיפול עיקרי לדום נשימה בשינה. אם דום הנשימה שלך נגרם בחלקו על ידי חסימה באף, ספטופלסטי עשויה לספק תועלת מסוימת בשילוב עם טיפולים אחרים.
עם זאת, רוב המקרים של דום נשימה בשינה כרוכים בחסימה באזור הגרון ולא באף. מומחה השינה שלך ורופא האא"ג יכולים לעבוד יחד כדי לקבוע אם ספטופלסטי תהיה מועילה כחלק מתוכנית הטיפול הכוללת שלך בדום נשימה בשינה.
ניתוח ספטופלסטיקה מתמקד במבנה הפנימי של האף שלך ובדרך כלל אינו משנה את המראה החיצוני שלו. הניתוח מבוצע כולו דרך הנחיריים שלך, כך שאין חתכים חיצוניים או שינויים בצורת האף שלך.
במקרים נדירים, אם יש לך גם בעיות נשימה וגם חששות קוסמטיים, המנתח שלך עשוי להמליץ לשלב ספטופלסטיקה עם ניתוח אף (ניתוח אף קוסמטי). הליך משולב זה יכול לטפל הן בבעיות תפקודיות והן באסתטיות בו זמנית.
רוב האנשים יכולים לחזור לעבודה ולפעילויות קלות תוך שבוע לאחר ספטופלסטיקה. עם זאת, ריפוי מלא לוקח 3 עד 6 חודשים, שבמהלכם תבחין בהדרגה בשיפור מתמשך בנשימה שלך.
הימים הראשונים כרוכים באי נוחות רבה ביותר, כאשר גודש באף וכאב קל הם נפוצים. עד השבוע השני, רוב האנשים מרגישים הרבה יותר טוב ויכולים לחזור לפעילויות יומיומיות רגילות תוך הימנעות מפעילות גופנית מאומצת.
התוצאות של ספטופלסטיקה הן בדרך כלל קבועות, והמחיצה לעיתים רחוקות חוזרת למצבה הסוטה המקורי. עם זאת, טראומה חדשה לאף שלך או שינויים בצמיחה מתמשכת (בחולים צעירים יותר) עלולים לגרום לסטיות חדשות.
אם אתה ממשיך לסבול מבעיות נשימה לאחר התאוששות מלאה, סביר יותר שהדבר נובע מגורמים אחרים כמו אלרגיות, סינוסיטיס כרונית או פוליפים באף ולא מהמחיצה שחוזרת למצבה המקורי.
רוב תוכניות הביטוח מכסות ספטופלסטיקה כאשר זה הכרחי מבחינה רפואית כדי לשפר את תפקוד הנשימה. הרופא שלך יצטרך לתעד שטיפולים שמרניים לא היו יעילים ושהתסמינים שלך משפיעים באופן משמעותי על איכות החיים שלך.
לפני קביעת ניתוח, בדוק עם ספק הביטוח שלך לגבי דרישות הכיסוי והאם אתה זקוק לאישור מראש. המשרד של המנתח שלך יכול לעזור לך לנווט בתהליך אישור הביטוח ולהבין את העלויות הצפויות שלך מכיסך.