כריתה טרנס-שופית של הערמונית (TURP)

כריתה טרנס-אורטרלית של הערמונית (TURP) היא ניתוח שכיח המשמש לטיפול בבעיות במערכת השתן הנגרמות על ידי הגדלת הערמונית. מכשיר הנקרא רזקטוסקופ מוחדר דרך קצה הפין. לאחר מכן הוא עובר דרך הצינור המוביל שתן מהשלפוחית, הנקרא שופכה. הרזקטוסקופ מסייע למנתח לראות ולגזום רקמת ערמונית עודפת החוסמת את זרימת השתן.

TURP מסייעת להקל על תסמינים בדרכי השתן הנגרמים על ידי היפרטרופיה שפירה של הערמונית (BPH), כולל: תכיפות, צורך דחוף להשתין. קושי בהתחלת השתנה. השתנה איטית או ממושכת. עלייה במספר ביקורי השירותים בלילה. עצירה והתחלה מחדש במהלך השתנה. תחושה שלא ניתן להתרוקן לחלוטין את שלפוחית השתן. זיהומים בדרכי השתן. TURP עשויה להתבצע גם לטיפול או למניעת סיבוכים עקב חסימה בזרימת השתן, כגון: זיהומים חוזרים בדרכי השתן. נזק לכליות או לשלפוחית השתן. חוסר יכולת לשלוט בהשתנה או להשתין כלל. אבנים בשלפוחית השתן. דם בשתן.

הסיכונים של TURP יכולים לכלול: בעיות במתן שתן לטווח קצר. ייתכן שזה יימשך מספר ימים לאחר ההליך. עד שתוכלו להשתין בעצמכם, תצטרכו צינורית דקה וגמישה הנקראת קטטר שתמוקם בפין שלכם. היא מוציאה שתן מהשלפוחית. זיהום בדרכי השתן. סוג זה של זיהום יכול להתרחש לאחר כל הליך פרוסטטה. הסיכון עולה ככל שהקטטר נמצא זמן רב יותר. לחלק מהגברים שעברו TURP יש זיהומים חוזרים בדרכי השתן. אורגזמה יבשה. זוהי שפיכה של זרע במהלך אורגזמה אל תוך שלפוחית השתן ולא החוצה מהפין. זהו אפקט שכיח ומתמשך של כל סוג של ניתוח פרוסטטה. אורגזמה יבשה אינה מזיקה, והיא אינה נוטה להשפיע על הנאת המין. אבל זה יכול להפחית את הסיכוי להריון של בת זוג. שם נוסף לכך הוא פליטת זרע רטרוגרדית. תפקוד זקפה. זוהי בעיה בהשגת או שמירה על זקפה. הסיכון קטן מאוד, אך תפקוד זקפה יכול להתרחש לאחר טיפולים בפרוסטטה. דימום חמור. במקרים נדירים, גברים מאבדים מספיק דם במהלך TURP עד שהם זקוקים לתרומת דם דרך וריד. זה נקרא עירוי דם. לגברים עם פרוסטטה גדולה יותר נראה שיש סיכון גבוה יותר לאובדן דם כבד. קושי באחיזה בשתן. במקרים נדירים, אובדן שליטה על שלפוחית השתן הוא תופעת לוואי ארוכת טווח של TURP. זה נקרא גם אי שליטה. נתרן נמוך בדם, הנקרא היפונתרמיה. במקרים נדירים, הגוף סופג יותר מדי מהנוזל המשמש לשטיפת אזור הניתוח במהלך TURP. זה יכול להוביל לכמות נוזלים רבה מדי וחוסר בנתרן בדם. כאשר זה קורה, זה ידוע כתסמונת TURP או תסמונת כריתה דרך השופכה (TUR). ללא טיפול, תסמונת TURP יכולה להיות מסכנת חיים. טכניקה הנקראת TURP דו-קוטבית מבטלת את הסיכון למצב זה. צורך בטיפול חוזר. לחלק מהגברים נדרש טיפול מעקב לאחר TURP. התסמינים שלהם חוזרים או לא משתפרים עם הזמן. לפעמים, נדרש טיפול נוסף מכיוון ש-TURP גורם להיצרות השופכה או צוואר שלפוחית השתן, הנקראת גם היצרות.

ימים ספורים לפני הניתוח, איש המקצוע הרפואי שלך עשוי להמליץ לך להפסיק ליטול תרופות שמגבירות את הסיכון שלך לדימום, כולל: מדללי דם כמו וורפרין (ג'נטובן) או כלופידוגרל (פלאביקס). משככי כאבים הנמכרים ללא מרשם רופא, כמו אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין IB, ואחרים) או נפרוקסן נתרן (אלוו). ייתכן שת prescribed תרופה הנקראת אנטיביוטיקה למניעת זיהום בדרכי השתן. סדרו שיהיה לכם חבר משפחה או חבר שיסיע אתכם לבית החולים וחזרה. לא תוכלו לנהוג בעצמכם הביתה לאחר ההליך באותו יום או באופן כללי אם יש לכם צנתר בשלפוחית השתן. ייתכן שלא תוכלו לעבוד או לבצע פעילויות מאומצות עד שישה שבועות לאחר הניתוח. שאלו חבר בצוות הניתוח שלכם כמה זמן התאוששות תצטרכו.

הליך ה-TURP אורך כ-60 עד 90 דקות. לפני הניתוח תקבלו תרופה שתמנע מכם לחוש כאב, הנקראת הרדמה. ייתכן שתקבלו הרדמה כללית, שגם גורמת לכם להיכנס למצב דמוי שינה. או שתוכלו לקבל הרדמה ספינלית, כלומר תישארו ערים. ייתכן שתקבלו גם מנה של אנטיביוטיקה למניעת זיהום.