מהי אנדוסקופיה עליונה? מטרה, הליך ותוצאות

אנדוסקופיה עליונה היא הליך רפואי המאפשר לרופא שלך לראות את פנים מערכת העיכול העליונה שלך באמצעות צינור דק וגמיש עם מצלמה. בדיקה בטוחה ונפוצה זו מסייעת לאבחן בעיות בוושט, בקיבה ובחלק הראשון של המעי הדק שלך הנקרא תריסריון.

ההליך נקרא גם EGD, ראשי תיבות של esophagogastroduodenoscopy. למרות שהשם נשמע מסובך, הבדיקה עצמה פשוטה ובדרך כלל אורכת רק 15 עד 30 דקות.

מהי אנדוסקופיה עליונה?

אנדוסקופיה עליונה היא הליך אבחוני שבו גסטרואנטרולוג משתמש במכשיר מיוחד הנקרא אנדוסקופ כדי לבחון את מערכת העיכול העליונה שלך. האנדוסקופ הוא צינור דק וגמיש בערך ברוחב של הזרת שלך, המכיל מצלמה זעירה ואור בקצהו.

במהלך ההליך, הרופא שלך מנחה בעדינות את הצינור הזה דרך הפה שלך, במורד הגרון שלך, ולתוך הוושט, הקיבה והתריסריון שלך. המצלמה בחדות גבוהה שולחת תמונות בזמן אמת לצג, ומאפשרת לרופא שלך לראות את הרירית של איברים אלה בבירור ולזהות חריגות כלשהן.

הדמיה ישירה זו מסייעת לרופאים לאבחן מצבים שאולי לא יופיעו בבירור בצילומי רנטגן או בבדיקות הדמיה אחרות. האנדוסקופ יכול להיות מצויד גם בכלים קטנים כדי לקחת דגימות רקמה או לבצע טיפולים קלים במידת הצורך.

מדוע מבצעים אנדוסקופיה עליונה?

אנדוסקופיה עליונה מבוצעת כדי לחקור תסמינים המשפיעים על מערכת העיכול העליונה שלך וכדי לאבחן מצבים שונים. הרופא שלך עשוי להמליץ על בדיקה זו אם אתה חווה תסמינים מתמשכים או מדאיגים במערכת העיכול הזקוקים לבדיקה מעמיקה יותר.

ההליך יכול לעזור לזהות את הגורם לתסמינים שאתה עלול לחוות. להלן כמה סיבות נפוצות לכך שרופאים ממליצים על אנדוסקופיה עליונה:

• צרבת מתמשכת או ריפלוקס חומצי שלא משתפרים עם תרופות
• קושי בבליעה או תחושה כאילו האוכל נתקע
• כאבי בטן מתמשכים או אי נוחות בטנית
• בחילה והקאות בלתי מוסברות
• עדות לדימום בדרכי העיכול, כגון הקאת דם או צואה שחורה
• ירידה במשקל בלתי מוסברת
• אנמיה כרונית שעלולה להיגרם מדימום פנימי

אנדוסקופיה עליונה יכולה גם לזהות ולאבחן מצבים שונים, מבעיות נפוצות ועד חששות חמורים יותר. הרופא שלך יכול לזהות דלקת, כיבים, גידולים או חריגות מבניות שעלולות לגרום לתסמינים שלך.

לפעמים רופאים משתמשים באנדוסקופיה עליונה למטרות סקירה, במיוחד אם יש לך גורמי סיכון למצבים מסוימים כמו ושט על שם בארט או אם יש לך היסטוריה משפחתית של סרטן הקיבה. ההליך יכול גם לנטר מצבים ידועים או לבדוק עד כמה הטיפולים עובדים.

מהו ההליך לאנדוסקופיה עליונה?

ההליך של אנדוסקופיה עליונה מתבצע בדרך כלל במסגרת אשפוז יום, כגון חדר אנדוסקופיה בבית חולים או מרפאה מיוחדת. תגיעו כשעה לפני מועד ההליך המתוכנן כדי למלא ניירת ולהתכונן לבדיקה.

לפני תחילת ההליך, הצוות הרפואי שלך יעיין בהיסטוריה הרפואית שלך ובטיפולים התרופתיים הנוכחיים שלך. תחליפו לחלוק בית חולים ותקבלו קו IV בזרוע לתרופות. הסימנים החיוניים שלך ינוטרו לאורך כל ההליך.

רוב המטופלים מקבלים טשטוש מודע, כלומר תהיו רגועים ומנומנמים אך עדיין תנשמו בכוחות עצמכם. תרופת ההרגעה עוזרת לך להרגיש בנוח ומפחיתה כל חרדה או אי נוחות. חלק מהמטופלים עשויים לבחור לבצע את ההליך רק עם תרסיס גרון כדי לאלחש את האזור, אם כי זה פחות נפוץ.

במהלך ההליך עצמו, תשכב על צד שמאל שלך על שולחן בדיקה. הרופא שלך יכניס בעדינות את האנדוסקופ דרך הפה שלך וידריך אותו מטה בגרונך. האנדוסקופ אינו מפריע לנשימה שלך, מכיוון שהוא יורד בוושט שלך, ולא בקנה הנשימה שלך.

הרופא שלך יבדוק בקפידה כל אזור, ויבחן את רירית הוושט, הקיבה והתריסריון שלך. ייתכן שהם יצלמו תמונות או הקלטות וידאו של כל דבר יוצא דופן. במידת הצורך, הם יכולים לקחת דגימות רקמה קטנות הנקראות ביופסיות באמצעות מכשירים זעירים שעוברים דרך האנדוסקופ.

ההליך כולו אורך בדרך כלל 15 עד 30 דקות, תלוי במה שהרופא שלך מוצא והאם יש צורך בהליכים נוספים. לאחר סיום הבדיקה, האנדוסקופ מוסר בעדינות, ותילקח לאזור התאוששות.

כיצד להתכונן לאנדוסקופיה עליונה?

הכנה נכונה חיונית לאנדוסקופיה עליונה מוצלחת ולבטיחותך במהלך ההליך. המשרד של הרופא שלך יספק לך הוראות ספציפיות, אך הנה שלבי ההכנה הכלליים שתצטרך לבצע.

דרישת ההכנה החשובה ביותר היא צום לפני ההליך שלך. תצטרך להפסיק לאכול ולשתות לפחות 8 עד 12 שעות לפני מועד הפגישה המתוכנן שלך. זה מבטיח שהקיבה שלך ריקה, נותן לרופא שלך את התצוגה הטובה ביותר ומפחית את הסיכון לסיבוכים.

עליך גם לסקור את התרופות שלך עם הרופא שלך מראש. ייתכן שיהיה צורך להתאים או להפסיק באופן זמני תרופות מסוימות לפני ההליך:

• מדללי דם כמו וורפרין או קלופידוגרל ייתכן שיהיה צורך להפסיק מספר ימים לפני
• ייתכן שיהיה צורך בהתאמת תרופות לסוכרת עקב דרישות צום
• מעכבי משאבת פרוטונים לריפלוקס חומצי עשויים להידרש להפסיק כדי לאפשר ראייה טובה יותר
• תוספי ברזל עשויים להיות מופסקים באופן זמני מכיוון שהם עשויים להשפיע על הנראות

ודאו לארגן מישהו שיסיע אתכם הביתה לאחר הפרוצדורה, מכיוון שתרופות ההרגעה ישפיעו על יכולתכם לנהוג בבטחה. עליכם לתכנן לקחת את שאר היום חופש מהעבודה או מפעילויות אחרות כדי לאפשר להשפעות ההרגעה לחלוף לחלוטין.

ביום הפרוצדורה, לבשו בגדים נוחים ורפויים והשאירו תכשיטים וחפצי ערך בבית. הסירו עדשות מגע, שיניים תותבות או כל עבודת שיניים נשלפת לפני תחילת הפרוצדורה.

כיצד לקרוא את תוצאות האנדוסקופיה העליונה שלכם?

תוצאות האנדוסקופיה העליונה שלכם יהיו זמינות בדרך כלל מיד לאחר הפרוצדורה, אם כי תוצאות ביופסיה עשויות לקחת מספר ימים עד שבוע. הרופא שלכם בדרך כלל ידון בממצאים הראשוניים איתכם ועם בן משפחה באזור ההתאוששות ברגע שתהיו ערניים מספיק כדי להבין.

דוח אנדוסקופיה עליונה תקין יציין שהוושט, הקיבה והתריסריון שלכם נראים בריאים ללא סימנים לדלקת, כיבים, גידולים או חריגות אחרות. הציפוי צריך להיראות חלק וורוד, ללא כל צמיחה יוצאת דופן או אזורי דאגה.

אם נמצאו חריגות, הרופא שלכם יסביר מה הוא ראה ומה זה אומר לבריאותכם. ממצאים נפוצים עשויים לכלול:

\n
• מחלת ריפלוקס גסטרו-וושטי (GERD) עם עדות לנזק חומצי לוושט
\n
• כיבים פפטיים בקיבה או בתריסריון
\n
• דלקת של רירית הקיבה הנקראת גסטריטיס
\n
• בקע סרעפתי שבו חלק מהקיבה נדחף דרך הסרעפת
\n
• ושט ע

  אם נלקחו דגימות רקמה במהלך ההליך שלך, הן יישלחו לפתולוג לבדיקה מיקרוסקופית. תוצאות ביופסיה מסייעות לאשר אבחנות ולשלול מצבים חמורים יותר כמו סרטן. הרופא שלך ייצור איתך קשר עם תוצאות אלה וידון בכל טיפול מעקב נחוץ.

  הרופא שלך יספק לך דוח כתוב הכולל תצלומים מההליך שלך וממצאים מפורטים. חשוב לשמור דוח זה עבור הרשומות הרפואיות שלך ולשתף אותו עם ספקי שירותי בריאות אחרים במידת הצורך.

  מהם גורמי הסיכון לצורך בביצוע אנדוסקופיה עליונה?

  גורמים מסוימים יכולים להגדיל את הסבירות שלך לפתח בעיות במערכת העיכול העליונה שעשויות לדרוש הערכה באמצעות אנדוסקופיה עליונה. הבנת גורמי סיכון אלה יכולה לעזור לך לזהות מתי תסמינים עשויים להצדיק טיפול רפואי.

  גיל הוא אחד מגורמי הסיכון המשמעותיים ביותר, שכן בעיות עיכול הופכות נפוצות יותר ככל שאנו מתבגרים. אנשים מעל גיל 50 נוטים יותר לפתח מצבים כמו כיבי קיבה, דלקת קיבה ושט ברט. עם זאת, בעיות במערכת העיכול העליונה יכולות להופיע בכל גיל.

  מספר גורמי אורח חיים יכולים להגדיל את הסיכון שלך לפתח מצבים שעשויים לדרוש אנדוסקופיה עליונה:

  • שימוש קבוע בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כמו איבופרופן או אספירין
  • צריכת אלכוהול מופרזת, שעלולה לגרום לגירוי ברירית הקיבה
  • עישון, המגביר את ייצור החומצה ומעכב ריפוי
  • לחץ כרוני, שעלול להחמיר את החזר חומצה ובעיות קיבה
  • הרגליי תזונה לקויים, כולל מזונות חריפים, חומציים או שומניים מוגזמים

  מצבים רפואיים מסוימים גם מגדילים את הסיכון שלך לבעיות במערכת העיכול העליונה. אנשים עם סוכרת, הפרעות אוטואימוניות או מחלת כליות כרונית עשויים להיות נוטים יותר לדלקת קיבה וכיבים. היסטוריה משפחתית של סרטן קיבה או ושט ברט עשויה גם להצדיק אנדוסקופיה סקר.

  זיהום בחיידק הליקובקטר פילורי הוא גורם סיכון חשוב נוסף עבור כיבי קיבה ודלקת קיבה. זיהום חיידקי נפוץ זה יכול להתגלות באמצעות בדיקות דם, בדיקות נשיפה או דגימות צואה, וטיפול מוצלח בדרך כלל פותר תסמינים קשורים.

  מהן הסיבוכים האפשריים של אנדוסקופיה עליונה?

  אנדוסקופיה עליונה היא בדרך כלל הליך בטוח מאוד עם סיכון נמוך לסיבוכים. סיבוכים חמורים הם נדירים, ומתרחשים בפחות מ-1% מהמקרים. עם זאת, כמו בכל הליך רפואי, ישנם כמה סיכונים פוטנציאליים שעליך להיות מודע אליהם.

  תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן קלות וזמניות. ייתכן שתחווה כאב גרון למשך יום או יומיים לאחר ההליך, בדומה למה שאתה עשוי להרגיש לאחר הליך שיניים. אנשים מסוימים מרגישים גם נפוחים או שיש להם אי נוחות קלה בקיבה מהאוויר המשמש לניפוח הקיבה במהלך הבדיקה.

  סיבוכים חמורים יותר אינם שכיחים אך עשויים לכלול:

  • דימום, במיוחד אם נלקחות ביופסיות או מוסרים פוליפים
  • ניקוב או קרע קטן בדופן מערכת העיכול
  • זיהום, אם כי זה נדיר מאוד עם טכניקות סטריליזציה מודרניות
  • תגובות שליליות לתרופות הרגעה
  • שאיפה אם תכולת הקיבה נכנסת לריאות

  הסיכון לסיבוכים מעט גבוה יותר אם יש לך מצבים רפואיים מסוימים, כגון מחלת לב או ריאות חמורה, או אם אתה נוטל תרופות לדילול דם. הרופא שלך יעריך בקפידה את גורמי הסיכון האישיים שלך לפני שימליץ על ההליך.

  רוב הסיבוכים, אם הם מתרחשים, הם קלים וניתן לטפל בהם ביעילות. הצוות הרפואי שלך מאומן לזהות ולנהל כל בעיה שעלולה להתעורר במהלך או לאחר ההליך. היתרונות של קבלת אבחנה מדויקת עולים בדרך כלל על הסיכונים הקטנים הכרוכים בכך.

  מתי עלי לפנות לרופא לאנדוסקופיה עליונה?

  עליך לשקול לדון באנדוסקופיה עליונה עם הרופא שלך אם אתה חווה תסמינים מתמשכים או מדאיגים הקשורים למערכת העיכול העליונה שלך. המפתח הוא לזהות מתי תסמינים הם יותר מסתם אי נוחות מזדמנת ועשויים להצביע על מצב הדורש הערכה רפואית.

  פנה לקבלת טיפול רפואי מיידי אם אתה חווה אחד מהתסמינים החמורים האלה, מכיוון שהם עשויים להצביע על מצבים הדורשים הערכה מיידית:

  • הקאת דם או חומר שנראה כמו משקעי קפה
  • צואה שחורה וזפתית שעשויה להצביע על דימום פנימי
  • כאבי בטן חמורים שאינם משתפרים עם תרופות ללא מרשם
  • קושי בבליעה שמחמיר או מונע ממך לאכול כרגיל
  • ירידה במשקל בלתי מוסברת של יותר מ-10 פאונד
  • הקאות מתמשכות המונעות ממך לשמור על מזון או נוזלים

  עליך גם לדבר עם הרופא שלך על אנדוסקופיה עליונה אם יש לך תסמינים כרוניים המשפיעים באופן משמעותי על איכות החיים שלך. צרבת המופיעה יותר מפעמיים בשבוע, כאבי בטן מתמשכים או בחילות והקאות מתמשכות מצדיקים הערכה רפואית.

  אם אתה מעל גיל 50 ויש לך גורמי סיכון כמו היסטוריה משפחתית של סרטן הקיבה, הרופא שלך עשוי להמליץ על אנדוסקופיה סקרנית גם אם אין לך תסמינים. באופן דומה, אם יש לך ושט על שם בארט או מצבים אחרים המגדילים את הסיכון לסרטן, ייתכן שיומלץ על אנדוסקופיה מעקב קבועה.

  אל תהסס לדון בתסמינים שלך עם רופא הטיפול הראשוני שלך, שיכול לעזור לקבוע אם אנדוסקופיה עליונה מתאימה למצבך. הערכה וטיפול מוקדמים בבעיות עיכול מובילים לעתים קרובות לתוצאות טובות יותר ויכולים למנוע סיבוכים חמורים יותר.

  שאלות נפוצות על אנדוסקופיה עליונה

  שאלה 1. האם בדיקת אנדוסקופיה עליונה טובה לגילוי סרטן הקיבה?

  כן, גסטרוסקופיה עליונה מצוינת לגילוי סרטן הקיבה ונחשבת לסטנדרט הזהב לאבחון מצב זה. ההליך מאפשר לרופא שלך לראות ישירות את רירית הקיבה ולזהות כל גידול חריג, כיבים או שינויים ברקמה שעשויים להצביע על סרטן.

  במהלך ההליך, הרופא שלך יכול לקחת דגימות רקמה מאזורים חשודים לצורך ניתוח ביופסיה. שילוב זה של הדמיה ישירה ולקיחת דגימות רקמה הופך את הגסטרוסקופיה העליונה למדויקת ביותר לגילוי סרטן הקיבה, אפילו בשלביו המוקדמים שבהם הטיפול יעיל ביותר.

  שאלה 2. האם גסטרוסקופיה עליונה כואבת?

  גסטרוסקופיה עליונה בדרך כלל אינה כואבת, במיוחד כאשר היא מבוצעת עם טשטוש. רוב המטופלים מקבלים טשטוש מודע, מה שגורם להם להיות רגועים ומנומנמים במהלך ההליך. ייתכן שתחושו מעט לחץ או אי נוחות קלה כאשר האנדוסקופ עובר דרך הגרון, אך זה בדרך כלל קצר וניתן לניהול.

  לאחר ההליך, ייתכן שתהיה לכם כאב גרון קל למשך יום או יומיים, בדומה למה שאתם עשויים לחוות לאחר טיפול שיניים. אנשים מסוימים מרגישים גם מעט נפוחים מהאוויר המשמש במהלך הבדיקה, אך זה בדרך כלל חולף במהירות.

  שאלה 3. כמה זמן לוקח להתאושש מגסטרוסקופיה עליונה?

  ההתאוששות מגסטרוסקופיה עליונה היא בדרך כלל מהירה ופשוטה. רוב האנשים יכולים לחזור לפעילות רגילה תוך 24 שעות מההליך. השפעות הטשטוש בדרך כלל חולפות תוך 2 עד 4 שעות, אם כי אסור לכם לנהוג או לקבל החלטות חשובות במשך שארית היום.

  אתם בדרך כלל יכולים לאכול ולשתות כרגיל ברגע שהטשטוש חולף, החל ממזונות קלים וחוזרים בהדרגה לתזונה הרגילה שלכם. כל כאב גרון או נפיחות צריכים לחלוף תוך יום או יומיים ללא כל טיפול מיוחד.

  שאלה 4. האם גסטרוסקופיה עליונה יכולה לזהות ריפלוקס חומצי?

  כן, אנדוסקופיה עליונה יכולה לזהות ריפלוקס חומצי והסיבוכים שלו. ההליך מאפשר לרופא שלך לראות דלקת, שחיקות או כיבים בוושט הנגרמים על ידי חומצת קיבה. ראיות חזותיות אלה מסייעות לאשר אבחנה של מחלת ריפלוקס גסטרו-וושטי (GERD) ולהעריך את חומרתה.

  אנדוסקופיה עליונה יכולה גם לזהות סיבוכים של ריפלוקס חומצי לטווח ארוך, כגון ושט על שם בארט, שבו הציפוי הנורמלי של הוושט משתנה עקב חשיפה כרונית לחומצה. מידע זה מסייע לרופא שלך לפתח את תוכנית הטיפול המתאימה ביותר למצבך הספציפי.

  ש.5 באיזו תדירות עלי לעבור אנדוסקופיה עליונה?

  תדירות האנדוסקופיה העליונה תלויה בנסיבות האישיות שלך, בתסמינים ובכל מצב שנמצא במהלך הליכים קודמים. רוב האנשים אינם זקוקים לאנדוסקופיה קבועה אלא אם יש להם מצבים רפואיים ספציפיים הדורשים ניטור.

  אם יש לך ושט על שם בארט, הרופא שלך עשוי להמליץ על אנדוסקופיית מעקב כל 1 עד 3 שנים, תלוי בחומרה. אנשים עם היסטוריה של פוליפים בקיבה או מצבים טרום סרטניים אחרים עשויים גם הם להזדקק לניטור תקופתי. הרופא שלך יספק המלצות ספציפיות בהתבסס על מצב הבריאות האישי שלך וגורמי הסיכון.