מהי כריתת רחם נרתיקית? מטרה, הליך והחלמה
Created at:1/13/2025
כריתת רחם נרתיקית היא הליך כירורגי שבו הרחם שלך מוסר דרך הנרתיק, מבלי לבצע חתכים בבטן שלך. גישה זו מרגישה פחות פולשנית מסוגים אחרים של כריתת רחם מכיוון שהמנתח שלך עובד לחלוטין דרך פתח הגוף הטבעי שלך. נשים רבות מוצאות ששיטה זו מושכת אותן מכיוון שהיא בדרך כלל אומרת ריפוי מהיר יותר, פחות כאב וללא צלקות גלויות בבטן שלהן.
מהי כריתת רחם נרתיקית?
כריתת רחם נרתיקית פירושה שהמנתח שלך מסיר את הרחם שלך על ידי עבודה דרך הנרתיק שלך במקום לבצע חתכים בבטן שלך. תחשבי על זה כעל לקיחת מסלול פנימי ולא חיצוני. צוואר הרחם שלך עשוי להיות מוסר גם במהלך הליך זה, בהתאם לצרכים הרפואיים הספציפיים שלך.
גישה כירורגית זו שימשה בבטחה במשך עשרות שנים ולעתים קרובות היא השיטה המועדפת כאשר היא מתאימה מבחינה רפואית למצבך. המנתח שלך ינתק בזהירות את הרחם שלך מהרקמות וכלי הדם שמסביב, ולאחר מכן יסיר אותו דרך תעלת הנרתיק שלך. לאחר מכן, הפתח נסגר בתפרים נספגים.
מדוע מבצעים כריתת רחם נרתיקית?
הרופא שלך עשוי להמליץ על כריתת רחם נרתיקית כדי לטפל במספר מצבים המשפיעים על איכות החיים או הבריאות שלך. הסיבה השכיחה ביותר היא צניחת רחם, שבה הרחם שלך מחליק מטה לתוך תעלת הנרתיק שלך מכיוון ששרירי התמיכה והרקמות נחלשו.
להלן התנאים העיקריים שעשויים להוביל להמלצה זו:
- צניחת רחם הגורמת לאי נוחות או מפריעה לפעילויות יומיומיות
- דימום ווסתי כבד שאינו מגיב לטיפולים אחרים
- כאבי אגן כרוניים המשפיעים באופן משמעותי על חייך
- מיומות גדולות הגורמות לתסמינים כמו לחץ או דימום
- אנדומטריוזיס שלא השתפרה עם טיפולים אחרים
- דימום רחמי לא תקין כאשר טיפולים אחרים לא עבדו
- אדנומיוזיס, שבו רירית הרחם גדלה לתוך דופן השריר
הרופא שלך תמיד יבחן תחילה אפשרויות פחות פולשניות. ניתוח הופך להמלצה כאשר טיפולים אחרים לא סיפקו את ההקלה הדרושה לך כדי לחיות בנוחות.
מהו ההליך לכריתת רחם נרתיקית?
ההליך נמשך בדרך כלל שעה עד שעתיים ומבוצע בהרדמה כללית, כך שתהיי ישנה לחלוטין ונוחה לאורך כל הדרך. המנתח שלך ימקם אותך בדומה לאופן שבו תשכבי לבדיקת אגן, כאשר הרגליים שלך נתמכות בריתמות.
הנה מה שקורה במהלך הניתוח שלך:
- המנתח שלך מבצע חתך קטן סביב צוואר הרחם בתוך הנרתיק שלך
- הרחם מופרד בזהירות משלפוחית השתן והרקטום
- כלי דם ורצועות התומכים ברחם נאטמים ונחתכים
- הרחם שלך מוסר דרך פתח הנרתיק
- חלקו העליון של הנרתיק שלך נסגר בתפרים נמסים
- אריזה זמנית עשויה להיות ממוקמת כדי לשלוט בדימום
הצוות הכירורגי שלך עוקב אחריך מקרוב לאורך כל ההליך. רוב הנשים יכולות לעבור ניתוח זה כהליך אשפוז או עם לילה אחד בלבד בבית החולים.
כיצד להתכונן לכריתת רחם נרתיקית?
ההכנה לניתוח שלך מסייעת להבטיח את התוצאה הטובה ביותר והחלמה חלקה יותר. הרופא שלך ייתן לך הוראות ספציפיות, אך ההכנה מתחילה בדרך כלל כשבוע לפני ההליך שלך.
ההכנה שלך לקראת הניתוח תכלול ככל הנראה:
- הפסקת תרופות מסוימות כמו מדללי דם לפי ההוראות
- נטילת אנטיביוטיקה שנקבעה כדי למנוע זיהום
- שימוש בתכשיר וגינלי מיוחד בלילה שלפני הניתוח
- לא לאכול או לשתות דבר אחרי חצות לפני הניתוח שלך
- סידור מישהו שיסיע אותך הביתה ויישאר איתך
- השלמת כל בדיקות דם או בדיקות הדמיה נדרשות
צוות הבריאות שלך ידריך אותך בכל שלב ויענה על כל שאלה. ביצוע הוראות אלה בקפידה מסייע להפחית את הסיכון שלך לסיבוכים ותומך בריפוי מיטבי.
כיצד לקרוא את תוצאות הכריתה הנרתיקית שלך?
לאחר הניתוח, תקבלו דוח פתולוגיה הבודק את הרקמה שהוסרה תחת מיקרוסקופ. דוח זה מאשר אם היו תאים או מצבים חריגים וסייע בהנחיית הטיפול המתמשך שלך.
דוח הפתולוגיה שלך יציג בדרך כלל:
- רקמת רחם תקינה ללא ממצאים מדאיגים
- אישור של מצבים כמו שרירנים או אדנומיוזיס
- עדות לאנדומטריוזיס אם זה נחשד
- שינויים דלקתיים שעשויים להסביר את התסמינים שלך
- לעיתים רחוקות, ממצאים בלתי צפויים הדורשים מעקב
הרופא שלך יסקור איתך את התוצאות הללו במהלך פגישת המעקב שלך. רוב הדוחות מראים בדיוק את מה שצפוי על סמך התסמינים והבדיקה שלך לפני הניתוח.
כיצד להתאושש מכריתה נרתיקית?
ההתאוששות מכריתה נרתיקית היא בדרך כלל מהירה ונוחה יותר מכריתת בטן מכיוון שאין חתך בטני לריפוי. רוב הנשים מרגישות הרבה יותר טוב תוך שבועיים עד ארבעה שבועות, אם כי ריפוי פנימי מלא לוקח בערך שישה עד שמונה שבועות.
ההתאוששות שלך תעקוב ככל הנראה אחר ציר הזמן הכללי הזה:
- שבוע ראשון: מנוחה, ניהול אי נוחות עם תרופות מרשם
- שבועות 2-4: הגדלת פעילות בהדרגה, חזרה לעבודה קלה
- שבועות 4-6: חידוש פעילויות רגילות למעט הרמת משאות כבדים
- שבועות 6-8: החלמה מלאה, כולל פעילות גופנית ואינטימיות
כל אחת מחלימה בקצב שלה, אז אל תדאגי אם לוח הזמנים שלך נראה מעט שונה. הרופא שלך יעקוב אחר ההתקדמות שלך ויודיע לך מתי בטוח לחדש את כל הפעילויות.
מהם גורמי הסיכון לסיבוכים לאחר כריתת רחם נרתיקית?
בעוד שכריתת רחם נרתיקית בדרך כלל בטוחה מאוד, גורמים מסוימים יכולים להגדיל מעט את הסיכון שלך לסיבוכים. הבנתם עוזרת לך ולרופא שלך לקבל את ההחלטה הטובה ביותר עבור המצב שלך.
גורמים שעשויים להגדיל את הסיכון הניתוחי שלך כוללים:
- ניתוח אגן קודם שאולי גרם לרקמת צלקת
- רחם גדול מאוד שקשה להסיר דרך הנרתיק
- אנדומטריוזיס חמור עם הידבקויות נרחבות
- השמנת יתר, שיכולה להפוך את הניתוח למאתגר יותר מבחינה טכנית
- מצבים רפואיים כרוניים כמו סוכרת או מחלות לב
- היסטוריה של הפרעות בקרישת דם
- עישון, המאט את הריפוי ומגביר את הסיכון לזיהום
המנתח שלך יעריך בקפידה את הגורמים הללו במהלך הייעוץ שלך. גם אם יש לך גורמי סיכון, כריתת רחם נרתיקית עשויה עדיין להיות האפשרות הטובה ביותר עבורך.
מהם הסיבוכים האפשריים של כריתת רחם נרתיקית?
סיבוכים חמורים מכריתת רחם נרתיקית אינם שכיחים, ומתרחשים בפחות מ-5% מההליכים. עם זאת, חשוב להבין מה עלול לקרות כדי שתוכלי לקבל החלטה מושכלת ולזהות סימני אזהרה.
סיבוכים אפשריים כוללים:
- דימום מוגזם הדורש עירוי (נדיר מאוד)
- זיהום באגן או באתר הניתוח
- פגיעה באיברים סמוכים כמו שלפוחית השתן או המעי
- קרישי דם ברגליים או בריאות
- תגובה שלילית להרדמה
- היפרדות שרוול נרתיקי שבו החתך נפתח מחדש
- במקרים נדירים, מעבר לניתוח בטני אם מתעוררות סיבוכים
צוות המנתחים שלך נוקט באמצעי זהירות רבים כדי למנוע סיבוכים אלה. לרוב הנשים אין בעיות משמעותיות והן מרוצות מאוד מהתוצאות שלהן.
מתי עלי לפנות לרופא לאחר כריתת רחם נרתיקית?
רוב תסמיני ההחלמה לאחר כריתת רחם נרתיקית הם נורמליים וצפויים. עם זאת, סימנים מסוימים מצדיקים טיפול רפואי מיידי כדי להבטיח את בטיחותך וריפוי תקין.
צרי קשר עם הרופא שלך מיד אם את חווה:
- דימום כבד הסופג יותר מתחבושת אחת לשעה
- כאב בטן או אגן חמור שמחמיר
- חום מעל 38.3 מעלות צלזיוס או צמרמורות
- הפרשות נרתיקיות בעלות ריח רע
- קושי במתן שתן או צריבה בזמן מתן שתן
- נפיחות ברגליים, אדמומיות או כאב בשוק
- קוצר נשימה או כאבים בחזה
אל תהססי להתקשר לספק שירותי הבריאות שלך אם משהו לא מרגיש כשורה. הם שם כדי לתמוך בך במהלך ההחלמה שלך ורוצים לטפל בכל חששות בהקדם.
שאלות נפוצות על כריתת רחם נרתיקית
ש.1 האם כריתת רחם נרתיקית טובה יותר מכריתת רחם בטנית?
כריתת רחם נרתיקית מועדפת לעתים קרובות כאשר היא מתאימה מבחינה רפואית מכיוון שהיא בדרך כלל מציעה החלמה מהירה יותר, פחות כאב וללא צלקות נראות לעין. בדרך כלל תשתחררי הביתה מוקדם יותר ותחזרי לפעילות רגילה מהר יותר מאשר בניתוח בטני.
אולם, לא כל אישה היא מועמדת לכריתת רחם נרתיקית. הרופא שלך ישקול גורמים כמו גודל הרחם שלך, ניתוחים קודמים והמצב הספציפי המטופל כדי לקבוע את הגישה הטובה ביותר עבורך.
שאלה 2: האם כריתת רחם נרתיקית משפיעה על רמות ההורמונים?
אם רק הרחם שלך מוסר והשחלות שלך נשארות, רמות ההורמונים שלך לא אמורות להשתנות באופן משמעותי. השחלות שלך ימשיכו לייצר אסטרוגן ופרוגסטרון כפי שעשו לפני הניתוח.
עם זאת, אם השחלות שלך מוסרות גם במהלך ההליך, תחווי גיל המעבר מיידי עם שינויים הורמונליים נלווים. הרופא שלך ידון באפשרויות טיפול בהורמונים חלופיים אם זה חל על המצב שלך.
שאלה 3: האם אני עדיין יכולה לחוות אורגזמות לאחר כריתת רחם נרתיקית?
רוב הנשים עדיין יכולות להגיע לאורגזמה לאחר כריתת רחם נרתיקית, במיוחד לאחר שההחלמה הושלמה. הדגדגן ורוב נתיבי העצבים המעורבים בתגובה המינית נשארים שלמים במהלך הליך זה.
חלק מהנשים אף מדווחות על שיפור שביעות הרצון המינית לאחר הניתוח מכיוון שתסמינים מטרידים כמו דימום כבד או כאבי אגן נפתרים. זה נורמלי להזדקק לזמן להחלמה פיזית ורגשית לפני חידוש האינטימיות.
שאלה 4: כמה זמן לפני שאני יכולה לנהוג לאחר כריתת רחם נרתיקית?
את בדרך כלל יכולה לנהוג כאשר את כבר לא נוטלת תרופות מרשם לשיכוך כאבים ומרגישה בנוח לבצע תנועות מהירות כמו לחיצה על הבלמים. זה בדרך כלל קורה תוך שבוע עד שבועיים לאחר הניתוח.
התחילי בנסיעות קצרות קרוב לבית כאשר את מחדשת את הנהיגה לראשונה. ודאי שאת יכולה לסובב את הגוף שלך בנוחות ולהגיב במהירות במידת הצורך לפני נהיגה למרחקים ארוכים יותר.
שאלה 5: האם אצטרך לקחת הורמונים לאחר כריתת רחם נרתיקית?
האם את זקוקה לטיפול הורמונלי תלוי בשאלה האם השחלות שלך הוסרו יחד עם הרחם שלך. אם השחלות שלך נשארות, בדרך כלל לא תזדקקי להחלפת הורמונים באופן מיידי מכיוון שהן ממשיכות לייצר את ההורמונים הטבעיים שלך.
אם השחלות שלך הוסרו, סביר להניח שתפיקי תועלת מטיפול בהחלפת הורמונים כדי לנהל תסמיני גיל המעבר ולהגן על בריאותך לטווח הארוך. הרופא שלך יעזור לך לשקול את היתרונות והסיכונים של טיפול הורמונלי בהתבסס על המצב האישי שלך.