מהו סלג'ילין טרנסדרמלי: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

סלג'ילין טרנסדרמלי הוא מדבקה תרופתית מרשם המספקת תרופות דרך העור לטיפול בהפרעת דיכאון מג'ורי. נוגד דיכאון ייחודי זה מבוסס מדבקה פועל בצורה שונה מכדורים מכיוון שהוא עוקף את מערכת העיכול שלך, ומאפשר לתרופה להיכנס ישירות למחזור הדם שלך דרך העור שלך.

המדבקה שייכת לקבוצת תרופות הנקראות מעכבי MAO, הפועלות על ידי הגדלת כימיקלים מסוימים במוח המסייעים בשיפור מצב הרוח שלך. ייתכן שאתה מכיר תרופה זו בשם המותג Emsam, והיא מיועדת ללבישה על העור שלך למשך 24 שעות לפני שמחליפים אותה במדבקה חדשה.

לשם מה משמש סלג'ילין טרנסדרמלי?

מדבקות סלג'ילין טרנסדרמליות ניתנות בעיקר לטיפול בהפרעת דיכאון מג'ורי במבוגרים. הרופא שלך עשוי להמליץ על תרופה זו כאשר תרופות נוגדות דיכאון אחרות לא עבדו טוב עבורך או כאשר חווית תופעות לוואי מטרידות מתרופות דרך הפה.

צורת המדבקה הזו יכולה להיות מועילה במיוחד אם יש לך קושי בבליעת כדורים או אם אתה מעדיף אפשרות טיפול פעם ביום. חלק מהרופאים שוקלים זאת גם כאשר מטופלים זקוקים לתרופה הפועלת בצורה שונה מסוגי נוגדי דיכאון נפוצים יותר כמו SSRIs או SNRIs.

המסלול הטרנסדרמלי מציע אספקה קבועה ורציפה של תרופות לאורך כל היום. מינון עקבי זה יכול לסייע בשמירה על רמות יציבות יותר של התרופה במערכת שלך בהשוואה לנטילת כדורים מספר פעמים ביום.

כיצד פועל סלג'ילין טרנסדרמלי?

סלג'ילין טרנסדרמלי פועל על ידי חסימת אנזים הנקרא מונואמין אוקסידאז (MAO) במוח שלך. אנזים זה מפרק בדרך כלל כימיקלים חשובים המווסתים מצב רוח כמו סרוטונין, נוראפינפרין ודופמין.

על ידי עיכוב אנזים זה, הטלאי מאפשר לכימיקלים אלה במוח שגורמים לתחושה טובה להצטבר ולהישאר פעילים זמן רב יותר. תחשבו על זה כמו סתימת ניקוז באמבטיה שלכם - המים (כימיקלים במוח) יכולים להצטבר לרמות גבוהות יותר, מועילות יותר.

הטלאי מספק את התרופה דרך העור שלכם בקצב מבוקר במשך 24 שעות. ספיגה יציבה זו מסייעת לשמור על רמות עקביות של התרופה בזרם הדם שלכם, מה שיכול להוביל לשיפורים במצב הרוח יציבים יותר בהשוואה לעליות ולמורדות שנראים לפעמים בתרופות דרך הפה.

תרופה זו נחשבת לתרופה נוגדת דיכאון חזקה בינונית שלוקח לה בדרך כלל מספר שבועות להראות את מלוא השפעותיה. מערכת האספקה דרך העור הופכת אותה לייחודית בין מעכבי MAO, מכיוון שלעתים קרובות ניתן להשתמש בה עם פחות הגבלות תזונתיות מאשר מעכבי MAO דרך הפה.

כיצד עלי ליטול סלג'ילין דרך העור?

הדביקו את טלאי הסלג'ילין שלכם על עור נקי, יבש וללא שיער בחלק העליון של הגוף, בזרועות או בירכיים פעם בכל 24 שעות. בחרו נקודה אחרת בכל יום כדי למנוע גירוי בעור, והימנעו מאזורים שבהם הבגדים עלולים להתחכך בטלאי.

לפני הדבקת טלאי חדש, הסירו את הישן ושטפו את האזור בעדינות עם סבון ומים. לחצו על הטלאי החדש בחוזקה למשך כ-30 שניות כדי להבטיח שהוא נדבק היטב לעורכם.

אתם יכולים להתקלח, להתרחץ או לשחות בזמן שאתם עונדים את הטלאי, אך הימנעו מג'קוזי, סאונות או חשיפה ממושכת לשמש באזור הטלאי. חום יכול להגביר את כמות התרופה הנספגת דרך העור שלכם, מה שעלול לגרום לתופעות לוואי.

נסו להדביק את הטלאי שלכם באותה שעה בכל יום כדי לשמור על רמות תרופות עקביות. אם הטלאי נופל, הדביקו טלאי חדש מיד והמשיכו עם לוח הזמנים הרגיל שלכם למחרת.

לכמה זמן עלי ליטול סלג'ילין דרך העור?

רוב האנשים צריכים להשתמש בטלאי סלג'ילין למשך מספר חודשים עד שנה או יותר, בהתאם לתגובתם לטיפול. הרופא שלך בדרך כלל ירצה שתמשיך/י לקחת את התרופה לפחות 6-12 חודשים לאחר שהסימפטומים של הדיכאון שלך ישתפרו.

בדרך כלל לוקח 4-6 שבועות כדי להבחין ביתרונות המלאים של תרופה זו, אם כי אנשים מסוימים עשויים להתחיל להרגיש טוב יותר מוקדם יותר. אל תתייאש/י אם אינך רואה תוצאות מיידיות - תרופות נוגדות דיכאון עובדות לעתים קרובות בהדרגה.

הרופא שלך יעקוב אחר ההתקדמות שלך ועשוי להתאים את תוכנית הטיפול שלך בהתבסס על האופן שבו אתה מגיב/ה. אנשים מסוימים עשויים להזדקק להשתמש בטלאים לטווח ארוך כדי לשמור על בריאותם הנפשית, בעוד שאחרים עשויים להיות מסוגלים להפסיק אותם לאחר תקופה של יציבות.

לעולם אל תפסיק/י להשתמש בטלאים בפתאומיות מבלי לדבר עם הרופא שלך תחילה. הפסקה פתאומית עלולה לגרום לתסמיני גמילה ועלולה להוביל לחזרת הדיכאון שלך.

מהן תופעות הלוואי של סלג'ילין טרנסדרמלי?

כמו כל התרופות, סלג'ילין טרנסדרמלי עלול לגרום לתופעות לוואי, אם כי לא כולם חווים אותן. תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן בדרך כלל קלות ולעתים קרובות משתפרות כאשר הגוף שלך מסתגל לתרופה.

להלן תופעות הלוואי שסביר להניח שתיתקל/י בהן, החל מהשכיחות ביותר:

• גירוי בעור, אדמומיות או גירוד במקום שבו אתה מניח/ה את הטלאי
• כאב ראש וסחרחורת
• קושי לישון או חלומות יוצאי דופן
• בחילה או קלקול קיבה
• שלשול או עצירות
• יובש בפה
• עייפות או תחושת עייפות יוצאת דופן

תופעות לוואי שכיחות אלו בדרך כלל הופכות לפחות מטרידות במהלך השבועות הראשונים של הטיפול. אם גירוי בעור נמשך, נסה/י לסובב את אתרי הנחת הטלאי בתדירות גבוהה יותר.

אנשים מסוימים עשויים לחוות תופעות לוואי מדאיגות יותר הדורשות טיפול רפואי מיידי. למרות שאלה פחות שכיחות, חשוב להיות מודעים להן:

• לחץ דם גבוה חמור עם תסמינים כמו כאב ראש חמור, כאבים בחזה או שינויים בראייה
• סימנים לתסמונת סרוטונין: בלבול, דופק מהיר, חום גבוה או נוקשות שרירים
• שינויים יוצאי דופן במצב הרוח או בהתנהגות, כולל מחשבות על פגיעה עצמית
• תגובות אלרגיות חמורות עם פריחה, נפיחות או קשיי נשימה
• התעלפות או סחרחורת חמורה בעת עמידה

צור קשר עם הרופא שלך מיד אם אתה חווה אחת מתופעות הלוואי החמורות הללו. רוב האנשים סובלים היטב את סלג'ילין טרנסדרמלי, אך ערנות לסימני האזהרה הללו מסייעת להבטיח את בטיחותך.

מי לא צריך לקחת סלג'ילין טרנסדרמלי?

סלג'ילין טרנסדרמלי אינו בטוח עבור כולם, והרופא שלך יסקור בקפידה את ההיסטוריה הרפואית שלך לפני שירשום אותו. מצבים רפואיים מסוימים ותרופות יכולים ליצור אינטראקציות מסוכנות עם הטלאי הזה.

אסור לך להשתמש בסלג'ילין טרנסדרמלי אם יש לך אחד מהמצבים הבאים:

• שימוש נוכחי בתרופות נוגדות דיכאון אחרות, במיוחד SSRIs, SNRIs, או מעכבי MAO אחרים
• מחלת לב קשה או לחץ דם גבוה שאינו מבוקר
• היסטוריה של שבץ או גידולי מוח
• מחלת כבד או כליות חמורה
• הפרעות אכילה כמו אנורקסיה או בולימיה
• הפרעה דו קוטבית (אלא אם כן מנוטרת במיוחד)
• אלרגיה לסלג'ילין או למרכיבי הטלאי

מצבים אלה יכולים להחמיר עם שימוש בסלג'ילין או להגביר את הסיכון לתופעות לוואי חמורות. הרופא שלך זקוק למידע זה כדי לשמור על בטיחותך.

בנוסף, יש להפסיק תרופות מסוימות לפני התחלת סלג'ילין טרנסדרמלי. תקופת ההמתנה בין התרופות חיונית לבטיחותך:

• רוב התרופות נוגדות הדיכאון דורשות הפסקה של שבועיים לפני התחלת סלג'ילין
• פלואוקסטין (פרוזק) דורשת הפסקה של 5 שבועות בשל השפעותיה ארוכות הטווח
• תרופות לשיכוך כאבים המכילות מפרידין, טרמדול או מתאדון
• תרופות מסוימות לשיעול והצטננות המכילות דקסטרומתורפן
• תרופות ממריצות להפרעות קשב וריכוז

הרופא שלך יצור תוכנית מעבר בטוחה אם אתה עובר מתרופה נוגדת דיכאון אחרת. לעולם אל תפסיק את התרופה הנוכחית שלך או תתחיל סלג'ילין ללא הדרכה מקצועית.

שם המותג של סלג'ילין טרנסדרמלי

שם המותג של סלג'ילין טרנסדרמלי הוא Emsam, המיוצר על ידי Somerset Therapeutics. זוהי כיום הצורה הטרנסדרמלית היחידה שאושרה על ידי ה-FDA של סלג'ילין הזמינה בארצות הברית.

מדבקות Emsam מגיעות בשלושה חוזקים שונים: 6 מ"ג/24 שעות, 9 מ"ג/24 שעות ו-12 מ"ג/24 שעות. הרופא שלך יקבע איזה חוזק מתאים לך בהתבסס על הצרכים האישיים שלך ועל התגובה לטיפול.

בניגוד לגרסאות גנריות של תרופות רבות, אין כיום צורה גנרית של מדבקת סלג'ילין טרנסדרמלית זמינה. משמעות הדבר היא שתקבל את ה-Emsam בשם המותג כאשר המרשם שלך ימולא.

חלופות לסלג'ילין טרנסדרמלי

אם סלג'ילין טרנסדרמלי אינו מתאים לך, מספר תרופות נוגדות דיכאון חלופיות יכולות לעזור בטיפול בהפרעת דיכאון מג'ורי. הרופא שלך עשוי לשקול אפשרויות אלה בהתבסס על הסימפטומים הספציפיים שלך וההיסטוריה הרפואית שלך.

סוגים אחרים של תרופות נוגדות דיכאון הפועלות בצורה שונה כוללים:

• SSRI כמו סרטרלין (Zoloft) או אסציטלופרם (Lexapro)
• SNRI כמו ונלפאקסין (Effexor) או דולוקסטין (Cymbalta)
• תרופות נוגדות דיכאון אטיפיות כמו בופרופיון (Wellbutrin) או מירטזאפין (Remeron)
• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות למקרים מסוימים
• מעכבי MAO אחרים בצורה אוראלית, אם כי אלה דורשים הגבלות תזונתיות מחמירות יותר

לכל אחת מהחלופות הללו יש יתרונות ותופעות לוואי אפשריות שונות. הרופא שלך יכול לעזור לך לשקול את היתרונות והחסרונות של כל אפשרות.

טיפולים שאינם תרופתיים יכולים להיות יעילים גם לבד או בשילוב עם תרופות נוגדות דיכאון. אלה עשויים לכלול טיפול קוגניטיבי התנהגותי, צורות אחרות של פסיכותרפיה, או שינויים באורח החיים כמו פעילות גופנית סדירה וטכניקות לניהול מתח.

האם סלג'ילין טרנסדרמלי טוב יותר מתרופות נוגדות דיכאון אחרות?

סלג'ילין טרנסדרמלי אינו בהכרח

הרופא שלך יצטרך להעריך את מצב הלב הספציפי שלך לפני שימליץ על תרופה זו. ייתכן שהם ימליצו להתחיל במינון נמוך יותר ולנטר את לחץ הדם וקצב הלב שלך מקרוב יותר במהלך הטיפול.

אם יש לך מחלת לב חמורה, לחץ דם גבוה שאינו מבוקר, או היסטוריה של התקף לב או שבץ מוחי, הרופא שלך כנראה ימליץ על תרופה נוגדת דיכאון אחרת. תמיד הודע לרופא המטפל שלך על כל בעיות לב לפני תחילת הטיפול.

מה עלי לעשות אם בטעות השתמשתי ביותר מדי סלג'ילין טרנסדרמלי?

אם בטעות הדבקת יותר מטלאי אחד או השתמשת במינון גבוה יותר ממה שנקבע, הסר מיד את הטלאי הנוסף ופנה לרופא שלך או למרכז בקרת הרעלים באופן מיידי. אל תחכה לראות אם מופיעים תסמינים.

סימנים לכמות רבה מדי של סלג'ילין יכולים לכלול כאב ראש חמור, לחץ דם גבוה, דופק מהיר, בלבול או תחושת עצבנות קיצונית. תסמינים אלה יכולים להיות חמורים ולדרוש טיפול רפואי מיידי.

לעולם אל תדביק מספר טלאים כדי להגביר את ההשפעה, גם אם אתה עדיין לא מרגיש טוב יותר. התרופה צריכה זמן לעבוד, ושימוש ביותר מהמינון שנקבע יכול להיות מסוכן במקום מועיל.

מה עלי לעשות אם פספסתי מנה של סלג'ילין טרנסדרמלי?

אם שכחת להדביק טלאי חדש, הדבק אחד ברגע שאתה נזכר, ולאחר מכן המשך עם לוח הזמנים הקבוע שלך למחרת. אל תדביק שני טלאים כדי לפצות על המנה שהוחמצה.

אם איחרת ביותר מ-12 שעות בהדבקת הטלאי שלך, הדבק אותו כשתזכר ולאחר מכן הדבק את הטלאי הבא בזמן הקבוע שלך למחרת. זה עוזר לשמור על רמות תרופות עקביות במערכת שלך.

נסה להגדיר אזעקה יומית או תזכורת בטלפון שלך כדי לעזור לך לזכור להחליף את הטלאי שלך. עקביות חשובה כדי שהתרופה תעבוד ביעילות.

מתי אני יכול להפסיק לקחת סלג'ילין טרנסדרמלי?

עליך להפסיק את השימוש בסלג'ילין דרך העור רק בהנחיית הרופא שלך, גם אם אתה מרגיש הרבה יותר טוב. הפסקה פתאומית עלולה לגרום לתסמיני גמילה ועלולה להוביל לחזרת הדיכאון.

הרופא שלך בדרך כלל ימליץ על הפחתה הדרגתית של המינון שלך במקום להפסיק בבת אחת. תהליך זה, הנקרא הפחתה הדרגתית, עוזר לגוף שלך להסתגל ומפחית את הסיכון לתסמיני גמילה.

רוב הרופאים מציעים להמשיך בטיפול נוגד דיכאון למשך 6-12 חודשים לפחות לאחר שהתסמינים שלך משתפרים. ייתכן שאנשים מסוימים יזדקקו לטיפול ארוך יותר כדי לשמור על בריאותם הנפשית, וזה נורמלי לחלוטין.

האם אני יכול לשתות אלכוהול בזמן השימוש בסלג'ילין דרך העור?

עדיף להימנע מאלכוהול בזמן השימוש בטלאי סלג'ילין דרך העור. אלכוהול עלול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי כמו סחרחורת, ישנוניות וקושי בריכוז.

אלכוהול יכול גם להחמיר את תסמיני הדיכאון ולהפריע להתאוששות שלך. אפילו כמויות קטנות עשויות להשפיע על מידת היעילות של התרופה או לגרום לתופעות לוואי להיות בולטות יותר.

אם אתה בוחר לשתות מדי פעם, שוחח עם הרופא שלך על הכמות שעשויה להיות בטוחה עבורך. הם יכולים לספק הדרכה מותאמת אישית בהתבסס על המצב הספציפי שלך ותרופות אחרות שאתה עשוי ליטול.