डॉक्सी-पीईपी: यह क्या है और किसके लिए है

डॉक्सी-पीईपी, जिसका मतलब है डॉक्सीसाइक्लिन पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस (doxycycline post-exposure prophylaxis), यौन संबंध के बाद कुछ जीवाणु यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) के जोखिम को कम करने का एक तरीका है। इसमें संक्रमण का निदान होने से पहले, यौन संबंध के बाद डॉक्सीसाइक्लिन लेना शामिल है।

डॉक्सी-पीईपी किसी भी यौन संबंध के बाद लेने वाली सामान्य एंटीबायोटिक नहीं है। सीडीसी (CDC) के वर्तमान दिशानिर्देशों में उन कुछ लोगों के साथ इस पर चर्चा करने की सलाह दी जाती है जिन्हें हाल ही में जीवाणु एसटीआई हुआ है, जबकि कुछ अन्य समूहों के लिए प्रमाण अभी भी सीमित हैं।

संक्षेप में: मुख्य बातें

• डॉक्सी-पीईपी यौन संबंध के बाद कुछ जीवाणु एसटीआई के जोखिम को कम करने के लिए ली जाने वाली डॉक्सीसाइक्लिन है।
• सीडीसी पिछले 12 महीनों में सिफलिस, क्लैमाइडिया या गोनोरिया से पीड़ित समलैंगिक, उभयलिंगी और अन्य पुरुष जो पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं (MSM) और ट्रांसजेंडर महिलाओं के साथ डॉक्सी-पीईपी पर चर्चा करने की सलाह देता है।
• सामान्य खुराक यौन संबंध के तुरंत बाद और 72 घंटे के भीतर 200 मिलीग्राम है, जो 24 घंटे की अवधि में 200 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए।
• अध्ययनों में क्लैमाइडिया और सिफलिस में काफी कमी देखी गई है, जबकि गोनोरिया में कमी थोड़ी और परिवर्तनशील पाई गई है।
• डॉक्सी-पीईपी एचआईवी, हर्पीज या किसी अन्य एसटीआई को नहीं रोकता है, इसलिए यह कंडोम, एचआईवी रोकथाम या नियमित एसटीआई परीक्षण का विकल्प नहीं है।
• सिजेंडर महिलाओं, सिजेंडर विषमलैंगिक पुरुषों, ट्रांसजेंडर पुरुषों और कुछ अन्य आबादी के लिए प्रमाण सीमित हैं।
• यदि आप डॉक्सी-पीईपी का उपयोग करते हैं तो नियमित एसटीआई परीक्षण देखभाल का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बना हुआ है।

संभावित एसटीआई के संपर्क में आने के बाद क्या करें, यह सुनिश्चित नहीं है? ऑगस्ट एआई (August AI) के मुफ्त लक्षण मूल्यांकन का प्रयास करें। एआई ट्राइएज (AI triage) आपको यह पता लगाने में मदद कर सकता है कि किस प्रकार की देखभाल उपयुक्त हो सकती है, लेकिन यह एसटीआई का निदान नहीं कर सकता है या एसटीआई परीक्षण का विकल्प नहीं बन सकता है। यदि आपको गंभीर लक्षण या आपात स्थिति है, तो 911 पर कॉल करें या आपातकालीन कक्ष में जाएं। डॉक्सी-पीईपी मूल्यांकन प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या यौन स्वास्थ्य प्रदाता द्वारा किया जाना चाहिए।

डॉक्सी-पीईपी क्या है?

डॉक्सी-पीईपी का मतलब है डॉक्सीसाइक्लिन पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस। यह कुछ जीवाणु एसटीआई विकसित होने की संभावना को कम करने के लिए यौन संबंध के बाद एक एंटीबायोटिक, डॉक्सीसाइक्लिन का उपयोग करता है।

यह विचार पहले से निदान किए गए संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स लेने से अलग है। डॉक्सी-पीईपी के साथ, दवा संभावित जोखिम के बाद निवारक उपाय के रूप में ली जाती है।

डॉक्सीसाइक्लिन का उपयोग पहले से ही क्लैमाइडिया सहित कई जीवाणु संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है। यदि आप सकारात्मक परीक्षण के बाद उपचार के बारे में जानकारी ढूंढ रहे हैं, तो ऑनलाइन क्लैमाइडिया उपचार के बारे में हमारा गाइड देखें।

डॉक्सी-पीईपी का उद्देश्य हर एसटीआई को रोकना नहीं है, और इसका उपयोग परीक्षण या उचित उपचार के विकल्प के रूप में नहीं किया जाना चाहिए।

डॉक्सी-पीईपी किसके लिए है?

सीडीसी के डॉक्सी-पीईपी दिशानिर्देशों के अनुसार, चिकित्सकों को पिछले 12 महीनों में सिफलिस, क्लैमाइडिया या गोनोरिया से पीड़ित समलैंगिक, उभयलिंगी और अन्य एमएसएम (MSM) और ट्रांसजेंडर महिलाओं के साथ डॉक्सी-पीईपी पर चर्चा करनी चाहिए।

यह सिफारिश उन प्रमाणों पर आधारित है जो दर्शाते हैं कि डॉक्सी-पीईपी इन समूहों में कुछ जीवाणु एसटीआई के जोखिम को कम कर सकता है।

इसका मतलब यह नहीं है कि इन समूहों में हर किसी को स्वचालित रूप से डॉक्सी-पीईपी की आवश्यकता है। एक चिकित्सक को इसकी सिफारिश करने से पहले आपके हालिया एसटीआई इतिहास, यौन जोखिम, अन्य दवाओं, एलर्जी और समग्र यौन स्वास्थ्य पर विचार करना चाहिए।

सिजेंडर महिलाओं, सिजेंडर विषमलैंगिक पुरुषों, ट्रांसजेंडर पुरुषों और कुछ अन्य आबादी के लिए प्रमाण अभी भी सीमित हैं। सीडीसी वर्तमान में इन समूहों के लिए समान नियमित सिफारिश नहीं करता है क्योंकि उपलब्ध प्रमाण पर्याप्त नहीं हैं।

डॉक्सी-पीईपी कितना प्रभावी है?

सीडीसी द्वारा समीक्षा किए गए नैदानिक ​​अध्ययनों में पाया गया है कि डॉक्सी-पीईपी अध्ययन किए गए आबादी में सिफलिस और क्लैमाइडिया के जोखिम को काफी कम कर सकता है। गोनोरिया में कमी आम तौर पर छोटी और अधिक परिवर्तनशील रही है।

सीडीसी कई अध्ययनों में सिफलिस और क्लैमाइडिया के लिए 70% से अधिक की कमी की रिपोर्ट करता है, जबकि गोनोरिया के खिलाफ सुरक्षा कम सुसंगत रही है। डॉक्सी-पीईपी कितनी अच्छी तरह काम करता है, यह पालन और अध्ययन की जा रही आबादी पर भी निर्भर कर सकता है।

परिणाम हर आबादी में समान नहीं रहे हैं। उदाहरण के लिए, केन्या में सिजेंडर महिलाओं के बीच एक यादृच्छिक परीक्षण में जीवाणु एसटीआई में कोई महत्वपूर्ण कमी नहीं पाई गई। शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया है कि पालन ​​से निष्कर्षों में योगदान हो सकता है, हालांकि अन्य स्पष्टीकरणों पर भी विचार करने की आवश्यकता है।

यही कारण है कि डॉक्सी-पीईपी को एक-आकार-सभी-के-लिए-फिट-एसटीआई रोकथाम रणनीति के रूप में नहीं मानना ​​महत्वपूर्ण है।

डॉक्सी-पीईपी कैसे लिया जाता है?

वर्तमान सीडीसी दिशानिर्देशों के तहत, अनुशंसित डॉक्सी-पीईपी खुराक यौन संबंध के तुरंत बाद और 72 घंटे के भीतर 200 मिलीग्राम है। 24 घंटे की अवधि में कुल खुराक 200 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। सीडीसी यहां वर्तमान खुराक दिशानिर्देश प्रदान करता है।

व्यक्तिगत परिस्थितियों और चिकित्सक की सिफारिशों के आधार पर, डॉक्सी-पीईपी मौखिक, योनि या गुदा मैथुन के बाद इस्तेमाल किया जा सकता है।

डॉक्सीसाइक्लिन से दुष्प्रभाव हो सकते हैं जैसे:

• मतली या पेट खराब होना
• दस्त
• सूरज की रोशनी के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि
• ग्रासनली में जलन

डॉक्सीसाइक्लिन को भोजन और ढेर सारे पानी के साथ लेने से पेट और ग्रासनली में जलन कम करने में मदद मिल सकती है। इसे लेने के बाद सीधा रहना भी ग्रासनली में जलन के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।

कुछ दवाएं और सप्लीमेंट्स डॉक्सीसाइक्लिन के अवशोषण में बाधा डाल सकते हैं। एंटासिड और कैल्शियम, लोहा या मैग्नीशियम युक्त उत्पादों को डॉक्सीसाइक्लिन से अलग से लेने की आवश्यकता हो सकती है। अपने प्रिस्क्रिप्शन के साथ दिए गए निर्देशों का पालन करें या उचित समय के बारे में अपने फार्मासिस्ट से पूछें।

क्या डॉक्सी-पीईपी सभी एसटीआई को रोकता है?

नहीं। डॉक्सी-पीईपी मुख्य रूप से कुछ जीवाणु एसटीआई के जोखिम को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है।

सिफलिस और क्लैमाइडिया को कम करने के लिए इसके सबसे मजबूत प्रमाण हैं, जबकि गोनोरिया से सुरक्षा कम सुसंगत है। यह एचआईवी या हर्पीज जैसे वायरल संक्रमणों को नहीं रोकता है।

यदि आप एचआईवी के जोखिम में हैं, तो डॉक्सी-पीईपी एचआईवी रोकथाम का विकल्प नहीं है। आपकी परिस्थितियों के आधार पर, एचआईवी प्रेप (PrEP) एक उपयुक्त रोकथाम विकल्प हो सकता है।

डॉक्सी-पीईपी कंडोम, जहां उपयुक्त हो टीकाकरण, या नियमित एसटीआई स्क्रीनिंग की आवश्यकता को भी समाप्त नहीं करता है।

यदि आप डॉक्सी-पीईपी लेते हैं तो क्या आपको अभी भी एसटीआई परीक्षण की आवश्यकता है?

हाँ। डॉक्सी-पीईपी कुछ जीवाणु एसटीआई के जोखिम को कम करता है, लेकिन यह गारंटी नहीं देता है कि आपको संक्रमण नहीं होगा।

सीडीसी डॉक्सी-पीईपी का उपयोग करने वाले लोगों के लिए चल रही एसटीआई स्क्रीनिंग की सिफारिश करता है, जिसमें आमतौर पर आधारभूत स्तर पर और हर 3 से 6 महीने में परीक्षण किया जाता है। आपके यौन जोखिमों से संबंधित शारीरिक स्थलों पर परीक्षण किया जाना चाहिए।

नियमित परीक्षण उन संक्रमणों की पहचान कर सकता है जिन्हें डॉक्सी-पीईपी नहीं रोकता है, साथ ही रोकथाम के बावजूद होने वाले संक्रमणों की भी।

ऑनलाइन एसटीडी परीक्षण और एसटीआई स्क्रीनिंग अपॉइंटमेंट से क्या उम्मीद करनी है, इसके बारे में अधिक जानें।

एंटीबायोटिक प्रतिरोध के बारे में क्या?

एंटीबायोटिक प्रतिरोध उन कारणों में से एक है जिनकी वजह से डॉक्सी-पीईपी का सोच-समझकर उपयोग करने की आवश्यकता है। एंटीबायोटिक के बार-बार संपर्क में आने से शरीर में बैक्टीरिया प्रभावित हो सकते हैं और एंटीबायोटिक प्रतिरोध में योगदान हो सकता है।

शोधकर्ता लगातार अध्ययन कर रहे हैं कि बार-बार डॉक्सीसाइक्लिन का उपयोग समय के साथ प्रतिरोध पैटर्न और माइक्रोबायोम को कैसे प्रभावित करता है। यही एक कारण है कि चिकित्सकों को समय-समय पर यह पुनर्मूल्यांकन करना चाहिए कि क्या डॉक्सी-पीईपी उपयुक्त बना हुआ है।

सीडीसी डॉक्सी-पीईपी का उपयोग करने वाले लोगों के लिए हर 3 से 6 महीने में अनुवर्ती कार्रवाई और एसटीआई स्क्रीनिंग की सिफारिश करता है। किसी चिकित्सक-निर्देशित रोकथाम योजना के विकल्प के रूप में बचे हुए डॉक्सीसाइक्लिन का उपयोग न करें या किसी और का प्रिस्क्रिप्शन न लें।

क्या आप ऑनलाइन डॉक्सी-पीईपी प्राप्त कर सकते हैं?

कुछ मामलों में, टेलीहेल्थ का उपयोग यह चर्चा करने के लिए किया जा सकता है कि क्या डॉक्सी-पीईपी उपयुक्त है और, जब चिकित्सकीय रूप से उपयुक्त और कानूनी रूप से अनुमत हो, तो एक चिकित्सक इसे लिख सकता है।

हालांकि, हर टेलीहेल्थ सेवा डॉक्सी-पीईपी प्रदान नहीं करती है, और हर कोई इसके लिए उम्मीदवार नहीं है। एक चिकित्सक को इसे लिखने से पहले आपके हालिया एसटीआई इतिहास, यौन जोखिम, दवाओं, एलर्जी और अन्य स्वास्थ्य जानकारी की समीक्षा करने की आवश्यकता हो सकती है।

आपकी स्थिति के आधार पर, आपको एसटीआई परीक्षण या व्यक्तिगत परीक्षा की भी आवश्यकता हो सकती है। टेलीहेल्थ विज़िट उन परीक्षणों की आवश्यकता को समाप्त नहीं करता है जब परीक्षण चिकित्सकीय रूप से संकेतित हो।

डॉक्सी-पीईपी बनाम क्लैमाइडिया उपचार

ये डॉक्सीसाइक्लिन के दो अलग-अलग उपयोग हैं। डॉक्सी-पीईपी लेने का मतलब यह नहीं है कि बाद में सकारात्मक एसटीआई परीक्षण को अनदेखा किया जा सकता है या उचित चिकित्सा मार्गदर्शन के बिना इलाज किया जा सकता है।

आपको डॉक्सी-पीईपी के बारे में चिकित्सक से कब बात करनी चाहिए?

यदि आप निम्नलिखित में से किसी भी स्थिति में हैं, तो चिकित्सक से डॉक्सी-पीईपी पर चर्चा करने पर विचार करें:

• आपको पिछले एक साल में जीवाणु एसटीआई हुआ है।
• आपको हाल ही में यौन संपर्क हुआ है जिससे आप चिंतित हैं।
• एक यौन साथी ने आपको बताया है कि उन्हें एसटीआई है।
• आपको असामान्य डिस्चार्ज, दर्दनाक पेशाब, घाव, पेल्विक दर्द, या अंडकोष में दर्द जैसे लक्षण हैं।
• आप नियमित एसटीआई स्क्रीनिंग या चल रही रोकथाम चाहते हैं।
• आप पहले से ही किसी अन्य कारण से डॉक्सीसाइक्लिन ले रहे हैं।
• आप सुनिश्चित नहीं हैं कि डॉक्सी-पीईपी आपके लिए उपयुक्त है या नहीं।

यदि आपको लक्षण हैं, तो यह न मानें कि वे एसटीआई के कारण हैं या डॉक्सी-पीईपी उनका इलाज करेगा। परीक्षण और नैदानिक ​​मूल्यांकन आवश्यक हो सकता है।

डॉक्सी-पीईपी सामान्य प्रश्न

क्या डॉक्सी-पीईपी प्रेप (PrEP) के समान है?

नहीं। डॉक्सी-पीईपी और एचआईवी प्रेप (PrEP) विभिन्न उद्देश्यों के लिए उपयोग की जाने वाली विभिन्न दवाएं हैं। डॉक्सी-पीईपी का उपयोग कुछ जीवाणु एसटीआई के जोखिम को कम करने के लिए किया जाता है, जबकि एचआईवी प्रेप (PrEP) का उपयोग एचआईवी संक्रमण को रोकने के लिए किया जाता है।

क्या डॉक्सी-पीईपी क्लैमाइडिया का इलाज कर सकता है?

मौजूदा संक्रमण के लिए निर्धारित होने पर क्लैमाइडिया के इलाज के लिए डॉक्सीसाइक्लिन का उपयोग किया जा सकता है। डॉक्सी-पीईपी अलग है क्योंकि यह कुछ जीवाणु एसटीआई विकसित होने की संभावना को कम करने के लिए संभावित जोखिम के बाद लिया जाता है। यदि आपका क्लैमाइडिया परीक्षण सकारात्मक आता है, तो आपको डॉक्सी-पीईपी पर भरोसा करने के बजाय उचित उपचार की आवश्यकता है।

क्या महिलाएं डॉक्सी-पीईपी ले सकती हैं?

सिजेंडर महिलाओं में डॉक्सी-पीईपी पर शोध अभी भी सीमित है। केन्या में एक यादृच्छिक परीक्षण में जीवाणु एसटीआई में कोई महत्वपूर्ण कमी नहीं पाई गई, और सीडीसी वर्तमान में सिजेंडर महिलाओं के लिए वही नियमित सिफारिश नहीं करता है जो वे हाल ही में जीवाणु एसटीआई से पीड़ित एमएसएम (MSM) और ट्रांसजेंडर महिलाओं के लिए करते हैं।

क्या डॉक्सी-पीईपी गोनोरिया को रोकता है?

डॉक्सी-पीईपी कुछ अध्ययनों में गोनोरिया के जोखिम को कम कर सकता है, लेकिन क्लैमाइडिया और सिफलिस के साथ देखी गई कमी की तुलना में प्रभाव कम सुसंगत रहा है। एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति गोनोरिया प्रतिरोध भी एक निरंतर चिंता का विषय है।

क्या मैं हर दिन डॉक्सी-पीईपी ले सकता हूँ?

सीडीसी का डॉक्सी-पीईपी व्यवस्था यौन संबंध के बाद, जितनी जल्दी हो सके और 72 घंटे के भीतर 200 मिलीग्राम लेने पर आधारित है, जो 24 घंटे की अवधि में 200 मिलीग्राम से अधिक नहीं है। आपको इसकी कितनी बार आवश्यकता है, यह आपकी यौन गतिविधि और रोकथाम योजना पर निर्भर करता है। किसी चिकित्सक से चर्चा किए बिना खुराक कार्यक्रम में बदलाव न करें।

निष्कर्ष

डॉक्सी-पीईपी कुछ लोगों के लिए एक उपयोगी एसटीआई रोकथाम विकल्प हो सकता है, लेकिन यह हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है और यह हर एसटीआई को नहीं रोकता है। सबसे मजबूत प्रमाण और वर्तमान सीडीसी सिफारिश उन समलैंगिक, उभयलिंगी और अन्य एमएसएम (MSM) और ट्रांसजेंडर महिलाओं पर लागू होती है जिन्हें पिछले 12 महीनों में जीवाणु एसटीआई हुआ है।

अन्य आबादी के लिए प्रमाण अभी भी विकसित हो रहे हैं। यदि डॉक्सी-पीईपी आपके लिए उपयुक्त है, तो इसे एक व्यापक यौन स्वास्थ्य योजना का हिस्सा होना चाहिए जिसमें नियमित एसटीआई परीक्षण, उचित एचआईवी रोकथाम और संक्रमण का निदान होने पर उपचार शामिल हो।