आप अपने रोगी पोर्टल की जांच कर रहे हैं और कुछ ऐसा देखते हैं जो सही नहीं लगता है। आपकी दवा सूची में एक ऐसी दवा दिखाई गई है जिसे आपने दो साल पहले लेना बंद कर दिया था। आपके चार्ट में एक एलर्जी सूचीबद्ध है जो आपको नहीं है। या एक ऐसा निदान है जो आपको कभी नहीं दिया गया था।
अपने मेडिकल रिकॉर्ड में कोई त्रुटि खोजना परेशान करने वाला हो सकता है, खासकर यदि इसमें कुछ ऐसा शामिल है जो आपकी भविष्य की देखभाल को प्रभावित कर सकता है। अच्छी खबर यह है कि आपको जरूरी नहीं कि आपके चार्ट में गलत जानकारी के साथ जीना पड़े। यदि आपके मेडिकल या बिलिंग रिकॉर्ड में जानकारी गलत या अधूरी है, तो आम तौर पर आपके पास स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या स्वास्थ्य योजना से उसे ठीक करने का अधिकार है।
HIPAA के तहत, आम तौर पर आपको अपने स्वास्थ्य संबंधी जानकारी तक पहुँचने और उसकी समीक्षा करने का अधिकार भी है। इससे आपको सबसे पहले समस्याएं पकड़ने का मौका मिलता है।
लेकिन क्या होगा यदि त्रुटि इतनी गंभीर हो कि आप कानूनी कार्रवाई के बारे में सोच रहे हों? क्या आप गलत मेडिकल रिकॉर्ड के लिए मुकदमा कर सकते हैं? कभी-कभी, यह इस बात पर निर्भर करता है कि क्या हुआ, क्या नुकसान हुआ, और किस राज्य का कानून लागू होता है। एक गलत रिकॉर्ड अपने आप में यह नहीं बताता कि आपके पास मुकदमा या क्षतिपूर्ति का अधिकार है।
आमतौर पर, शुरू करने के लिए सबसे अच्छी जगह बहुत सरल है: रिकॉर्ड की एक प्रति प्राप्त करें, पता लगाएं कि वास्तव में क्या गलत है, और संगठन से इसे ठीक करने के लिए कहें।
संक्षेप में: मुख्य बातें
- HIPAA के तहत आम तौर पर आपको अपने मेडिकल रिकॉर्ड तक पहुँचने और उसकी समीक्षा करने का अधिकार है।
- यदि आपको गलत या अधूरी जानकारी मिलती है, तो आप सुधार का अनुरोध कर सकते हैं।
- बताएं कि क्या गलत है और जब संभव हो तो सहायक दस्तावेज़ प्रदान करें।
- कुछ परिस्थितियों में, प्रदाता या स्वास्थ्य योजना सुधार अनुरोध को अस्वीकार कर सकती है, जिसमें वह समय भी शामिल है जब वह यह निर्धारित करती है कि जानकारी सटीक और पूर्ण है।
- यदि आपके अनुरोध को अस्वीकार कर दिया जाता है, तो आम तौर पर आपके पास अपने रिकॉर्ड में शामिल करने के लिए असहमति का एक बयान प्रस्तुत करने का अधिकार होता है।
- क्या आप गलत मेडिकल रिकॉर्ड के लिए मुकदमा कर सकते हैं? संभव है, लेकिन यह परिस्थितियों, आपको हुए किसी भी नुकसान और लागू राज्य या संघीय कानून पर निर्भर करता है।
- HIPAA आपको कुछ स्वास्थ्य संबंधी जानकारी तक पहुँचने और उसे सुधारने का अधिकार देता है, लेकिन यह स्वयं रोगियों को HIPAA उल्लंघनों पर मुकदमा करने का कोई सामान्य निजी कार्रवाई का अधिकार नहीं देता है।
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अपने मेडिकल रिकॉर्ड तक कैसे पहुँचें
त्रुटि को चुनौती देने से पहले, आपको यह जानना होगा कि आपका रिकॉर्ड वास्तव में क्या कहता है।
अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के रोगी पोर्टल से शुरुआत करें। कई प्रदाता ऑनलाइन रिकॉर्ड, परीक्षण परिणाम, दवाएं, यात्रा सारांश और अन्य स्वास्थ्य संबंधी जानकारी उपलब्ध कराते हैं।
आप प्रदाता के मेडिकल रिकॉर्ड, स्वास्थ्य सूचना प्रबंधन, या गोपनीयता विभाग से संपर्क करके एक प्रति का अनुरोध भी कर सकते हैं। HIPAA के तहत, कवर की गई संस्थाओं को आम तौर पर 30 कैलेंडर दिनों के भीतर पहुँच के अनुरोध पर कार्रवाई करनी चाहिए। जब संगठन उस समय सीमा को पूरा नहीं कर पाता है तो एक सीमित विस्तार उपलब्ध हो सकता है।
मेडिकल रिकॉर्ड में क्या शामिल है, इस पर व्यापक नज़र डालने के लिए, हमारे गाइड को देखें मेडिकल रिकॉर्ड क्या हैं।
सावधानीपूर्वक समीक्षा करें
एक बार जब आपके पास आपके रिकॉर्ड आ जाएं, तो केवल स्पष्ट वर्तनी की गलतियों की तलाश न करें। जानकारी को ध्यान से पढ़ें और जांचें कि क्या वह सटीक और पूर्ण है।
इन बातों पर ध्यान दें:
- आपका नाम और जन्म तिथि
- निदान
- एलर्जी
- दवाएं और खुराक
- पिछली सर्जरी
- परीक्षण के परिणाम
- इमेजिंग रिपोर्ट
- अस्पताल में भर्ती होने की तारीखें
- पारिवारिक इतिहास
- लक्षणों या उपचार के बारे में नोट्स
कुछ त्रुटियां अपेक्षाकृत छोटी होती हैं। वर्षों पहले बंद की गई दवा अभी भी आपकी सक्रिय दवा सूची में दिखाई दे सकती है। किसी प्रक्रिया की तारीख गलत हो सकती है। एक एलर्जी छूट सकती है।
अन्य गलतियाँ बहुत अधिक महत्वपूर्ण हो सकती हैं, जैसे कि एक निदान जो आपको कभी नहीं दिया गया, एक गंभीर एलर्जी जो सूचीबद्ध नहीं है, या एक परीक्षण परिणाम जो किसी और का प्रतीत होता है।
आपके स्वास्थ्य इतिहास में क्या शामिल होना चाहिए, इस पर अधिक जानकारी के लिए, हमारे गाइड को देखें आपके मेडिकल इतिहास में क्या शामिल है।
त्रुटि मिलने पर क्या करें
एक बार जब आप कुछ गलत पाते हैं, तो यह न मानें कि कोई और इसे बाद में पकड़ लेगा।
सबसे पहले उस सटीक जानकारी की पहचान करें जो आपको गलत लगती है। जितना हो सके विशिष्ट बनें।
"दवा सूची में लिखा है कि मैं वर्तमान में दवा एक्स की 50 मिलीग्राम ले रहा हूं। मैंने मार्च 2025 में यह दवा लेना बंद कर दिया था।"
यह सिर्फ यह कहने से कहीं ज्यादा उपयोगी है, "मेरी दवा सूची गलत है।"
यदि आप कर सकते हैं, तो ऐसे दस्तावेज़ इकट्ठा करें जो आपके अनुरोध का समर्थन करते हों। स्थिति के आधार पर, इसमें शामिल हो सकता है:
- किसी अन्य प्रदाता से नुस्खे या दवा सूची
- एक प्रयोगशाला रिपोर्ट
- एक इमेजिंग रिपोर्ट
- एक अस्पताल डिस्चार्ज सारांश
- किसी अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से दस्तावेज़ीकरण
- एक पहले का मेडिकल रिकॉर्ड जिसमें सही जानकारी दिखाई गई हो
आपको जरूरी नहीं कि यह साबित करने की आवश्यकता हो कि किसी ने गलती जानबूझकर की है। लक्ष्य यह स्पष्ट रूप से बताना है कि कौन सी जानकारी गलत या अधूरी है और ऐसे सबूत प्रदान करना है जो यह स्थापित करने में मदद करें कि रिकॉर्ड में क्या होना चाहिए।
सुधार का अनुरोध कैसे करें
स्वास्थ्य संगठनों के पास सुधार अनुरोधों के लिए अपने स्वयं के फॉर्म और प्रक्रियाएं हो सकती हैं। मेडिकल रिकॉर्ड, स्वास्थ्य सूचना प्रबंधन, या गोपनीयता विभाग से संपर्क करें और पूछें कि एक कैसे जमा करें।
आपके अनुरोध में स्पष्ट रूप से बताना चाहिए:
- वह विशिष्ट जानकारी जो आपको गलत या अधूरी लगती है
- आपके अनुसार सही जानकारी क्या होनी चाहिए
- आप क्यों मानते हैं कि मौजूदा जानकारी गलत या अधूरी है
- कोई भी सहायक दस्तावेज़ जो आपके पास हो
HIPAA के तहत, एक कवर की गई संस्था लिखित रूप में सुधार अनुरोध करने के लिए कह सकती है और यदि वह आपको उन आवश्यकताओं के बारे में पहले से सूचित करती है तो सहायक कारण की मांग कर सकती है।
संगठन को आम तौर पर 60 दिनों के भीतर सुधार अनुरोध पर कार्रवाई करनी चाहिए। यदि उसे अधिक समय की आवश्यकता है, तो वह आम तौर पर एक अतिरिक्त 30-दिन का विस्तार ले सकता है, जब तक कि वह आपको देरी की व्याख्या करने वाली लिखित सूचना न दे और वह अनुरोध को कब पूरा करने की उम्मीद करता हो।
आपके द्वारा जमा की गई हर चीज़ की एक प्रति रखें, जिसमें मूल अनुरोध और उसके साथ भेजे गए कोई भी दस्तावेज़ शामिल हों।
क्या होगा यदि प्रदाता रिकॉर्ड को ठीक करने से इनकार कर दे?
प्रदाता या स्वास्थ्य योजना को हर सुधार अनुरोध को स्वीकृत करने की आवश्यकता नहीं है।
HIPAA के तहत, कुछ स्थितियों में सुधार अनुरोध को अस्वीकार किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, एक संगठन इसे अस्वीकार कर सकता है यदि वह यह निर्धारित करता है कि जानकारी सटीक और पूर्ण है, यदि कुछ परिस्थितियों में जानकारी उस संगठन द्वारा नहीं बनाई गई थी, या यदि जानकारी उस नामित रिकॉर्ड सेट का हिस्सा नहीं है जो सुधार नियमों के अंतर्गत आता है।
अस्वीकृति जरूरी नहीं कि प्रक्रिया का अंत हो।
यदि आपके सुधार अनुरोध को अस्वीकार कर दिया जाता है, तो आम तौर पर आपके पास असहमति का एक बयान प्रस्तुत करने का अधिकार होता है। संगठन को इसे HIPAA सुधार प्रक्रिया के हिस्से के रूप में रिकॉर्ड में जोड़ना होगा। संगठन एक लिखित प्रतिवाद भी तैयार कर सकता है, जिसे यदि वे ऐसा करते हैं तो आपको प्रदान किया जाना चाहिए।
संगठन से उसकी विशिष्ट प्रक्रिया के बारे में पूछें और उसके लिखित प्रतिक्रिया को अपने रिकॉर्ड के साथ रखें।
क्या होगा यदि त्रुटि आपकी मेडिकल देखभाल को प्रभावित कर सकती है?
यह एक ऐसी स्थिति है जहाँ आपको सुधार प्रक्रिया समाप्त होने का इंतजार नहीं करना चाहिए।
मान लीजिए कि आपके चार्ट में गलती से कहा गया है कि आप किसी दवा से एलर्जिक हैं। या इसमें ऐसी स्थिति सूचीबद्ध है जो आपको नहीं है। या एक महत्वपूर्ण निदान या परीक्षण परिणाम गायब है।
सुधार पर काम करते समय अपने वर्तमान स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को विसंगति के बारे में बताएं। आप कह सकते हैं:
"मैंने देखा कि मेरे चार्ट में यह जानकारी गलत है। मैंने मेडिकल रिकॉर्ड विभाग से इसे ठीक करने के लिए कहा है, लेकिन मैं यह सुनिश्चित करना चाहता हूं कि आप विसंगति के बारे में जानें।"
यह आपके चिकित्सक को उपचार निर्णय लेते समय सही जानकारी पर विचार करने का अवसर देता है।
क्या आप गलत मेडिकल रिकॉर्ड के लिए मुकदमा कर सकते हैं?
यहाँ जवाब अधिक जटिल हो जाता है।
संभवतः, लेकिन एक गलत मेडिकल रिकॉर्ड अपने आप में मुकदमा नहीं देता है।
चाहे आपके पास एक व्यवहार्य कानूनी दावा हो, यह कई चीजों पर निर्भर कर सकता है, जिनमें शामिल हैं:
- त्रुटि में क्या कहा गया है
- जानकारी किसने बनाई या दर्ज की
- क्या प्रदाता को पता था या पता होना चाहिए था कि जानकारी गलत थी
- क्या त्रुटि को ठीक किया गया था या वैसे ही छोड़ दिया गया था
- क्या किसी ने गलत जानकारी पर भरोसा किया
- क्या आपको वास्तविक नुकसान हुआ
- कौन सा राज्य कानून लागू होता है
- क्या कोई कानूनी समय सीमा समाप्त हो गई है
उदाहरण के लिए, एक गलत निदान जिस पर कभी भरोसा नहीं किया गया और जिससे कोई पहचान योग्य नुकसान नहीं हुआ, वह एक गलत निदान की तुलना में एक अलग स्थिति है जिस पर कथित तौर पर उपचार के दौरान भरोसा किया गया और चोट में योगदान दिया।
HIPAA स्वयं कोई सामान्य निजी कार्रवाई का अधिकार प्रदान नहीं करता है जो रोगियों को केवल इसलिए मुकदमा करने की अनुमति देता है क्योंकि HIPAA का उल्लंघन हुआ है। HHS कार्यालय नागरिक अधिकार कुछ HIPAA शिकायतों की जांच कर सकता है और उपयुक्त मामलों में सुधारात्मक कार्रवाई की आवश्यकता हो सकती है या नागरिक मौद्रिक दंड का पीछा कर सकता है।
इसका मतलब यह नहीं है कि अन्य कानून कानूनी कार्रवाई का आधार कभी प्रदान नहीं कर सकते। राज्य कानून और अन्य कानूनी सिद्धांत लागू हो सकते हैं, जो इस बात पर निर्भर करता है कि क्या हुआ और क्या नुकसान हुआ।
यदि आपको विश्वास है कि गलत रिकॉर्ड के कारण महत्वपूर्ण नुकसान हुआ है, तो मेडिकल कदाचार या स्वास्थ्य कानून से संबंधित एक वकील आपको बता सकता है कि आपके राज्य के कानूनों के तहत क्या कानूनी विकल्प उपलब्ध हो सकते हैं।
आपको वकील से कब बात करनी चाहिए?
यदि रिकॉर्ड त्रुटि महत्वपूर्ण नुकसान या गंभीर विवाद से जुड़ी है, तो कानूनी सलाह लेने पर विचार करें।
उदाहरणों में शामिल हैं:
- आपको विश्वास है कि गलत रिकॉर्ड ने चोट में योगदान दिया
- एक गंभीर निदान गलत तरीके से दर्ज किया गया था
- एक गलत रिकॉर्ड ने आपके उपचार को प्रभावित किया
- एक त्रुटि ने बीमा या विकलांगता दावे को प्रभावित किया
- आपको विश्वास है कि किसी ने जानबूझकर गलत जानकारी दर्ज की
- आपने सुधार का अनुरोध किया लेकिन विवाद अनसुलझा रहा
- आप एक कानूनी समय सीमा के बारे में चिंतित हैं
प्रासंगिक मेडिकल रिकॉर्ड, आपका सुधार अनुरोध, प्रदाता की प्रतिक्रिया, और किसी भी नुकसान या परिणामों को दिखाने वाले दस्तावेज़ लाएं।
आपको पेपर ट्रेल बनाने के लिए मुकदमा दायर करने पर विचार करने तक इंतजार करने की आवश्यकता नहीं है। अपने मूल रिकॉर्ड, सुधार अनुरोध, सहायक दस्तावेज़ों और आपको प्राप्त होने वाली प्रत्येक प्रतिक्रिया की प्रतियाँ रखें।
क्या आप अपने मेडिकल रिकॉर्ड से कुछ हटा सकते हैं?
आमतौर पर, लक्ष्य सुधार या संशोधन होता है, न कि केवल कुछ ऐसा हटाना जो आपको पसंद नहीं है।
मेडिकल रिकॉर्ड का उद्देश्य आपको प्राप्त देखभाल का दस्तावेज़ीकरण करना है। यदि कोई प्रदाता मानता है कि कोई प्रविष्टि सटीक है, तो उसे आम तौर पर केवल इसलिए नहीं हटाना चाहिए क्योंकि आप इस बात से असहमत हैं कि जानकारी को कैसे प्रलेखित किया गया था।
यदि जानकारी वास्तव में गलत या अधूरी है, तो आप सुधार का अनुरोध कर सकते हैं। यदि प्रदाता आपके अनुरोध से असहमत है, तो आप आम तौर पर असहमति का एक बयान प्रस्तुत कर सकते हैं जो रिकॉर्ड का हिस्सा बन जाता है।
आप आम तौर पर किसी प्रदाता को एक सटीक नैदानिक नोट फिर से लिखने के लिए मजबूर नहीं कर सकते हैं, केवल इसलिए कि आपने स्थिति को अलग तरह से वर्णित किया होता।
त्रुटि खोजने के बाद खुद को सुरक्षित रखना
एक बार जब आपको एक गलत प्रविष्टि मिल जाती है, तो जांच लें कि क्या वही जानकारी आपके रिकॉर्ड में कहीं और दिखाई देती है।
उदाहरण के लिए, यदि गलत निदान एक डॉक्टर के नोट में दिखाई देता है, तो जांचें कि क्या यह आपकी समस्या सूची, दवा रिकॉर्ड, विशेषज्ञ नोट्स, अस्पताल रिकॉर्ड, या बाद के यात्रा नोट्स में भी दिखाई देता है।
यदि आपको प्रदाताओं के बीच रिकॉर्ड भेजे जाने के लिए अधिकृत करने की आवश्यकता है, तो आप मेडिकल रिकॉर्ड रिलीज फॉर्म के बारे में अधिक जान सकते हैं।
अपने पास महत्वपूर्ण मेडिकल रिकॉर्ड की प्रतियां रखना भी एक अच्छा विचार है। अपनी प्रतियां रखने से समय के साथ रिकॉर्ड की तुलना करना और ऐसी जानकारी को पकड़ना आसान हो जाता है जो लगातार आगे बढ़ रही है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या आप गलत मेडिकल रिकॉर्ड के लिए मुकदमा कर सकते हैं?
संभवतः, लेकिन एक गलत रिकॉर्ड अपने आप में मुकदमा नहीं बनाता है। एक संभावित दावा परिस्थितियों पर निर्भर करता है, जिसमें यह भी शामिल है कि क्या त्रुटि के कारण नुकसान हुआ और आप जहां रहते हैं वहां कौन से कानून लागू होते हैं। HIPAA स्वयं HIPAA उल्लंघनों के लिए कोई सामान्य निजी कार्रवाई का अधिकार प्रदान नहीं करता है।
मैं अपने मेडिकल रिकॉर्ड में सुधार का अनुरोध कैसे करूं?
स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के मेडिकल रिकॉर्ड, स्वास्थ्य सूचना प्रबंधन, या गोपनीयता विभाग से संपर्क करें और उसके सुधार प्रक्रिया के बारे में पूछें। उस विशिष्ट जानकारी की पहचान करें जो आपको गलत या अधूरी लगती है और जब उपलब्ध हो तो सहायक दस्तावेज़ प्रदान करें।
क्या होता है यदि कोई डॉक्टर मेरे मेडिकल रिकॉर्ड को ठीक करने से इनकार करता है?
यदि आपके सुधार अनुरोध को अस्वीकार कर दिया जाता है, तो आम तौर पर आपके पास अपने रिकॉर्ड में शामिल करने के लिए असहमति का एक बयान प्रस्तुत करने का अधिकार होता है। आप संगठन से उसकी आंतरिक शिकायत या समीक्षा प्रक्रिया के बारे में भी पूछ सकते हैं।
क्या मुझे अपने मूल मेडिकल रिकॉर्ड की एक प्रति रखनी चाहिए?
हाँ। सुधार अनुरोध जमा करने से पहले आपको प्राप्त रिकॉर्ड की एक प्रति, अपने सुधार अनुरोध और प्रदाता की प्रतिक्रिया के साथ रखें। यह आपको स्पष्ट रिकॉर्ड देता है कि मूल रूप से क्या प्रलेखित किया गया था और आपने क्या बदलने के लिए कहा था।
क्या मैं पुराने रिकॉर्ड हटा सकता हूं जो मुझे अब नहीं चाहिए?
आम तौर पर, आप किसी प्रदाता को सटीक जानकारी को केवल इसलिए हटाने के लिए मजबूर नहीं कर सकते क्योंकि आप अब उसे अपने रिकॉर्ड में नहीं चाहते हैं। यदि जानकारी गलत या अधूरी है, तो आप सुधार का अनुरोध कर सकते हैं। यदि प्रदाता सहमत नहीं है, तो आप रिकॉर्ड में असहमति का बयान जोड़ने में सक्षम हो सकते हैं।
निष्कर्ष
अपने मेडिकल रिकॉर्ड में कोई त्रुटि खोजना इसका मतलब यह नहीं है कि आपको इसे अनदेखा करना होगा।
संबंधित रिकॉर्ड की एक प्रति प्राप्त करके और उनकी सावधानीपूर्वक समीक्षा करके शुरुआत करें। ठीक से पहचानें कि क्या गलत है, एक स्पष्ट सुधार अनुरोध जमा करें, और जब आपके पास हो तो सहायक दस्तावेज़ शामिल करें।
यदि प्रदाता अनुरोध को अस्वीकार करता है, तो आम तौर पर आपके पास असहमति का एक बयान प्रस्तुत करने का विकल्प होता है। और यदि त्रुटि के कारण गंभीर नुकसान हुआ है या आपको लगता है कि आपके पास कानूनी दावा हो सकता है, तो एक वकील आपको यह समझने में मदद कर सकता है कि आपके राज्य के कानूनों के तहत क्या विकल्प उपलब्ध हो सकते हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात, यदि त्रुटि आपकी देखभाल को प्रभावित कर सकती है, तो कागजी कार्रवाई के लिए इंतजार न करें। सुधार की समीक्षा के दौरान महत्वपूर्ण विसंगतियों के बारे में अपने वर्तमान स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को बताएं।
